#懷孕

（撰文／Megan Chen） （諮詢／延吉美皮膚專科診所段培耕醫師） （圖片來源／優活健康網）   「懷孕」是讓女性從妻子的角色邁向為人母親的過程，從懷孕開始，每一位母親都是以肚子裡的寶寶為出發點。孩子出生後，除了照顧孩子外，最重要的就是如何恢復身材，但除了瘦身，你知道懷孕期間因皮膚無法承受短時間內快速撐大，可能會導致妊娠紋產生嗎？雖說妊娠紋是生產的紀念象徵，但如能擁有孩子又能維持原本的美麗，應是每個偉大的母親所期待的。 妊娠紋是擴張紋的一種   妳也有惱人的妊娠紋嗎？段培耕醫師說，妊娠紋屬於擴張紋的一種，但確切發生的原因，目前還沒有明確的定論，就臨床上，大約可以歸結為３大可能原因： １） 懷孕期間，因為肚皮被過度撐大，導致皮膚結締組織斷裂，這是屬於一種物理性的破壞。 ２） 有些人的體質容易產生妊娠紋，可能是天生皮膚結構上的缺陷，通常也與遺傳息息相關。 ３） 懷孕期間荷爾蒙的變化，可能導致皮膚修復能力降低。 段醫師接著說，這就是為什麼每個人妊娠紋發生的嚴重度都不同的原因，不過有些人會疑問，妊娠紋有輕微與嚴重之分嗎？段醫師說，目前還沒有公認的衡量標準，大多數都是以主觀認定為主，但假使孕媽咪本身有體質遺傳，加上肚皮撐開力量太大，是有可能產生十分明顯的妊娠紋。 段醫師提醒，可別以為只有肚皮會出現令人困擾妊娠紋，在臨床上發現除了肚皮之外，孕媽咪的乳房下緣、臀部、大腿位置，都會出現程度不等的妊娠紋，所以假使一下子體重變化太快，皮膚無法承受撐開的張力，很有可能就會發生妊娠紋。 消除妊娠紋　外擦妊娠紋霜有效嗎？   許多孕媽咪很擔心妊娠紋的生成，在產後甚至是懷孕期間就會開始外擦保養品預防，這是有效果的嗎？段醫師解釋，目前市售外擦的產品大致是以滋潤保濕為主，常見成分包括雷公根萃取物、玻尿酸、維生素Ｅ、杏仁油等，有些臨床實驗認為這些成分可能有不等程度的預防效果，一般建議搭配局部按摩使用。 不過要特別注意的是，有些外用保養品可能具有刺激性的成分，使用後可能會出現紅、癢，甚至脫皮等副作用，建議諮詢過醫師後使用。 醫美療程改善妊娠紋　介入時間點很重要   至於許多孕媽咪在產後，詢問以醫美治療方式來改善妊娠紋的發生，段醫師說，利用醫美療程改善或消除妊娠紋是比較務實的方式，臨床上也漸漸有這樣的趨勢，段醫師解釋，文獻上的治療建議包括果酸換膚、脈衝光、染料雷射、磨皮雷射、飛梭雷射、電波拉皮與音波拉皮等，大多是以微創的破壞或刺激，刺激皮膚膠原蛋白新生，以期改善妊娠紋。 「透過醫美改善妊娠紋，介入時間點很重要。」段醫師解釋，如早期的妊娠紋，紋路比偏紅屬於紅紋，代表妊娠紋處在發炎、血管增生的階段，這時候施以染料雷射或脈衝光的治療較適合，當然後續也有飛梭雷射可搭配，後期的紋路為白紋，治療就以消除疤痕組織為目標。 改善妊娠紋要趁早　產後3個月最適合   所有的治療都要趁早，就連妊娠紋也不例外！段醫師說，因為當妊娠紋進展到永久性的疤痕，至少得要花半年至一年的時間才能改善，所以孕媽咪假使想要改善妊娠紋，建議產後3個月內開始最適合。 最後，段醫師提醒，要預防妊娠紋，除了體重增加幅度不要太快之外，建議每天做伸展運動，幫助皮膚承受擴張的張力，擦乳液或除紋霜並配合局部按摩，以減緩妊娠紋發生。

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）現代人晚婚，連帶產子年齡也受影響；根據衛生福利部國民健康署統計顯示，過去婦女第一胎平均年齡為25歲，而現在已延後變成30歲。但也因此，12年來罹患子癲前症人數增加近4成，其中35歲高齡產婦更為高風險群，易導致胎兒發育不良、產婦昏迷，甚至危及性命。胎盤血流減少　寶寶無法獲得氧氣所謂子癲前症，主要為胎盤功能不良所致，發作時因通過胎盤血流減少、胎兒無法正常獲得氧氣與營養；一旦懷孕媽咪病發，很可能需要終止妊娠，對產婦及胎兒將造成嚴重後果，其被視為產科的頭號敵人！來自德國柏林夏里特大學附設醫院醫師Stefan Verlohren表示，平均每20位孕婦就有一人罹患子癲前症，為新生兒早產、發育不良甚至死亡的主因之一。30歲以上風險增近2倍　好發中晚孕期根據健保資料顯示，30歲以上懷孕生產罹患子癲前症風險將增1.79倍，35歲以上更可能出3至5倍威脅。而針對妊娠期間有肥胖、未成年或大於35歲、初產婦、糖尿病患、慢性高血壓及多胞胎等具危險因子的產婦，都可能提高機率。一般而言，子癲前症好發於中晚孕期，由於早期症狀不明顯，如噁心、體重增加、下背痛和四肢腫脹等很可能被視為正常情況，而輕忽子癲前症發生徵兆；因此，若懷孕20週以上孕婦發生高血壓及尿蛋白症狀，更應進一步檢驗，評估是否有子癲前症風險。

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）想增產報國？得先算好「年齡」才行！一般人都知道，女性到了35歲後，卵巢功能減退、卵子質量與受孕能力皆下降，較不適合懷孕；但是，法國一項研究發現，其實不只女性需要看歲數，連男生都要算清楚！年過35雄性激素少　睪丸分泌下降1％相信不少人都聽過，生育年齡會影響寶寶智商；但過去總將矛頭指向辛苦懷孕的母親，卻忽略其實提供精子的男性才是關鍵！法國研究發現，男性在35歲後，體內雄性激素會開始減少，且平均一年睪丸激素分泌量下降百分之1，精子基因突變率也相對提高；在精子質量與數量都不穩定的情況下，很容易影響胎兒健康。研究顯示，父親在30～35歲成功「產出」的小孩，於智力測驗中獲得分數較高；這是因為男人在30歲時精子素質達顛峰且會持續5年，到35歲才開始下降。不只如此，美國婦產科專家也稱30幾歲的男人為「模範父親」，由於這段時間身體素質最好、事業及經濟都較穩定，正是養育孩子的好時機。女性25歲卵子質量高　分娩危險小而多數人都認為女性越早生育越好，在身材、健康方面都能快速恢復；但其實，女性雖然在20歲時進入性成熟期，但這僅是女性生殖系統發育及卵巢生理方面的成熟，不代表心理、生理都達到最佳狀態；因此這時候還不算是最佳受孕年紀。事實上，女性在25～35歲時，生理及心理才算成熟且卵子質量好、精力充沛，受孕機率高。此時若懷孕生育，分娩危險小、胎兒生長發育良好也有利孕育、撫育胎兒。因此，女性最適合受孕的年齡為25～35歲，其中又以25～30最好。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）女性朋友，平時要多加留意身體的變化！苗栗一位39歲劉姓婦女日前突然腹痛，由於一個月前曾經服用中藥，當時以為是腸胃道不適，沒想到竟在家中浴室產下一女嬰，在警消人員緊急送醫處理後，所幸母女均安。大千綜合醫院婦產科劉榮啟醫師表示，劉小姐屬於無預警懷孕急產，是非常罕見的狀況。在經過詢問後發現，個案本身已生過2胎，原本沒有懷孕的打算，最近只覺得自己體重增加，以及不定期的出血，但是因為本身經期紊亂，因此並沒有察覺自身已懷孕。有了？8徵兆教妳辨識懷孕而除了發覺月經過期加上驗孕棒呈現出2條線之外，劉榮啟醫師提醒，懷孕時通常會合併有一些徵兆，包含：1）乳房漲且乳暈變暗2）異常點狀出血3）疲倦4）易餓5）噁心6）身體變胖7）頻尿8）便秘一旦發覺有以上徵兆，應前往醫院婦產科檢查，如確定懷孕則要按照醫師的囑咐定期接受產檢；劉榮啟醫師也強調，若懷孕時未做產前檢查，懷孕及生產都比較危險，同時胎兒體重不足、胎兒發育不良、感染傳染病、早產或死產的機率都會很高，因此千萬不可忽略產檢的重要性。

（優活健康網編輯部／綜合整理）肚子變大之後就會出現的妊娠紋，是肚子的皮膚突然被拉開，皮下組織無法跟隨著擴張，形成像裂痕一樣的線狀。因為妊娠紋一旦形成，即使變薄了也不會消失，所以從懷孕初期開始就要用心的保濕和按摩，預先提高皮下組織的彈力。另外，注意避免體重變化過大，留意適度的運動，也能夠幫助預防。預防妊娠紋的按摩法在肚子部位塗上具有保濕效果、對身體溫和的油或乳霜，讓油或乳霜深入肌膚當中，每天進行按摩。也可以把它當作是溝通感情的方式，請伴侶幫忙吧。1）從肚子下面，像是畫心形一樣，按摩3～5次。2）從肚子的正中央向外側，以畫螺旋狀般，按摩2～3次。3）雙手貼在肚子上，像是要從正中央往外拉開似的，按摩2～3次。4）把雙手放在側腹，沿著腰線往下滑動，按摩2～3次。（本文摘自／順產操／台灣廣廈出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）在懷孕期間引起的各種不適症狀，但透過飲食或生活習慣的改變，更能加強消解不適感的作用。配合孕婦較常發生的症狀，以下提出各種建議，請務必在日常生活中實踐看看。貧血懷孕時，為了傳送充足的血液給寶寶，血液的循環量會增加。雖然說血液循環的量增加了，但因為只是血液中的水分增多而已，所以比起懷孕之前，血液變得更是水水的，容易引起貧血。飲食面／多攝取小松菜、羊栖菜、蛤蜊、芝麻等鐵質含量多的食品，同時也攝取含有優質蛋白質的大豆食品、維他命C豐富的綠黃色蔬菜等等。生活面／懷孕時和懷孕前相比，據說鐵質的需求量是1.5倍左右，但如果生活上沒有發生任何問題，也無須格外補充營養補充品。請從日常生活開始注意，用心地從飲食中攝取鐵質吧。定期產檢時若被診斷出貧血，就需遵從主治醫生的指示。便秘有些人雖然以前從來沒有被便秘困擾過，但懷孕之後，卻因為變大的子宮壓迫到直腸，而引起便秘。便秘持續下去的話，也容易造成痔瘡，所以務必要注意。飲食面／請多攝取地瓜、蓮藕等根菜類，海帶芽、羊栖菜等海藻類，以及菇類等含有很多膳食纖維的食品，也請攝取足夠的水分。生活面／請養成做孕婦瑜伽或步行等適度運動的習慣吧。另外，有便意的時候卻忍著不排便，可能因此錯失時機而引起便秘。不管有沒有便意，最好每天都在固定時間去廁所，養成習慣很重要。害喜害喜是從懷孕前期開始的症狀，大多人到第12～16週左右時就會改善。害喜持續的時間長度是因人而異，症狀也是各式各樣，包括想吐、改變食物嗜好、吃不下東西，或總是嘴饞想吃點什麼的狀況等等。飲食面／若是常常吃不下東西，就在想吃的時候，少量進食，注意不要挑食。在料理中淋上檸檬汁，選擇加了酸味的食物，或醃漬菜等清爽的食物，比較容易吃得下。嘴饞的話，要留意少量就好，一點一點地吃東西。並且請在考量到寶寶的營養下，用心選擇吃的東西。清涼飲料或冰淇淋等，含有很多砂糖的食物都要避免，改成用當季水果來克服嘴饞吧。生活面／吃不下的症狀如果持續太久，心裡也會變得很不安吧。其實，這個時期的寶寶，因為之前儲存在母體內的營養還很充足，所以還不用太過擔心。不妨和朋友聊聊天，或是出去走走，轉換一下心情就好了。如果有這樣的症狀 請和主治醫生討論／一天吐好幾次，體重也減輕了4～5公斤，不只是食物，就連水都喝不下等等。日常生活都無法正常過，因為害喜變得很辛苦的孕婦，請和主治醫生討論改善方法。腳的冰冷、水腫冰冷和水腫有密切的關係，因身體冰冷影響腎臟功能低下的話，就會出現水腫。懷孕時，腿和腰的冰冷，會形成對寶寶來說很不舒服的環境，所以需要多加注意。飲食面／茄子、小黃瓜、苦瓜等夏季蔬菜，芒果、木瓜等熱帶水果，或是清涼飲料、加了砂糖製成的甜點等，這些食物可能是造成身體比較冰冷的原因，請注意不要攝取過量。生活面／孕期在夏天時，注意衣著不要穿太薄，也不要長時間待在冷氣房裡。孕期在冬天時，有必要注意因運動不足而引起的冰冷。建議在天氣好的日子去散散步，或是做做孕婦瑜伽，從身體裡面開始暖起來吧。建議的對應法／使用薑的泡腳浴1）準備一個可以浸泡到小腿深度的水桶或盆子，把一小塊薑磨成泥後放進去。2）準備適合熱度的熱水，倒入水桶中約到小腿一半的高度。3）把雙腳放進水桶中，泡到額頭或鼻翼出汗，大約15～20分鐘左右即可。這樣做可以讓身體由內而外開始熱起來。（本文摘自／順產操／台灣廣廈出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）肚子裡的寶寶是吸收來自媽媽的營養而成長的。因此，懷孕時的飲食，以有規律並能充分攝取營養為基本原則。有些孕婦因為很怕體重增加而不確實吃好三餐，但這樣寶寶無法成長，媽媽的體力也會不夠。相反的，疏忽體重管理，導致體重增加過多的話，則會引起妊娠高血壓症候群或妊娠糖尿病等，甚至是難產的風險也會提高。做好體重管理　進行有規律的飲食懷孕期間體重增加的基準，雖然會依懷孕前的體型而異，但大約是增加7～10公斤。從害喜狀況減輕的懷孕中期開始，增加的基準是一週大約增加0.3～0.5公斤就可以了。只是單純的吃是不行的　要用心讓寶寶能開心飲食單純地只要讓體重增加7～10公斤就好了嗎？當然不是這樣。均衡地攝取為了讓寶寶成長必要的營養是很重要的。另外，懷孕時的飲食生活，也會直接影響到產後的哺乳期。為了分泌出讓寶寶開心喝的母乳，請用心留意懷孕時的飲食。建議以少鹽、少糖、少油的料理為飲食原則懷孕期間的飲食一定要注意的是鹽分、糖分、油分，三者的攝取量不能過多。鹽分攝取過多，容易造成水腫，也會成為妊娠高血壓症候群的誘因。糖分攝取過多，會把鈣質排出體外，讓血液循環變差，而且容易便秘。另外，油分攝取過多，也會讓血液循環變差，身體容易囤積脂肪。想要解決這些問題，特別推薦以穀物、蔬菜為中心的飲食。請選用當季的食材，並且是用心烹調，能發揮食材本身味道的清淡口味吧。只要注意飲食，媽媽的身體狀況也能逐漸調整好。1）蔬菜類（特別是綠黃色蔬菜）／小松菜、菠菜、秋葵、南瓜、番茄、青花椰菜、青椒、高麗菜、蔥、韭菜等。能幫助蛋白質、脂肪、醣類作用的維他命類，製造血液或肌肉的鐵質，以及具有預防便秘效果的膳食纖維等都很豐富。2）豆類／大豆、紅豆、四季豆、豌豆、豆芽菜、納豆、豆腐等。製造血液或肌肉的蛋白質，幫助骨骼或肌肉生成的鎂，以及調節體內的水分和鹽分的鉀等都很豐富。3）魚類／竹莢魚、沙丁魚、秋刀魚、鮭魚、鯖魚等。富含製造血液或肌肉的蛋白質，或降低血脂肪的不飽和脂肪酸。4）種籽果實類／芝麻、核桃、杏仁、落花生、栗子、銀杏等。含有防止身體老化的維他命A、C、E等抗氧化營養素，以及降低膽固醇的不飽和脂肪酸等。5）菇類／香菇、鴻喜菇、舞菇、金針菇、蘑菇、木耳等。含幫助鈣質吸收的維他命D，及連結細胞和細胞之間的黏多醣類。6）海藻類／海帶芽、海苔、羊栖菜、昆布、和布蕪、海蘊（水雲）等。具有預防便秘效果的水溶性纖維，及製造骨骼或牙齒的鈣、鎂等都很豐富。7）薯類、根菜類／番薯、馬鈴薯、芋頭、洋蔥、牛蒡、蓮藕、胡蘿蔔、山藥、大蒜等。含有能幫助蛋白質、脂肪、醣類作用的維他命類，預防便秘的膳食纖維，以及調節體內的水分和鹽分的鉀等。8）糙米、雜穀類／糙米、麥、稗、小米、黍子等。和白米相比，維他命B群或礦物質含量更豐富，所以只要把主食換成糙米、雜穀類，就能補給營養。另外，對預防便秘有效果的膳食纖維也很多。（本文摘自／順產操／台灣廣廈出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名35歲的程小姐二年前結婚，婚後沒多久發現有不正常出血的情形，經診斷為子宮內膜癌，求子心切的她既驚嚇、害怕，也很擔心無法生育小孩，所幸在使用高劑量黃體荷爾蒙治療及借助試管嬰兒技術，不但成功治療癌症更且幸運生下一對白胖的龍鳳胎，程小姐和家人欣喜若狂。彰化秀傳紀念醫院婦產部劉復興醫師說，程小姐來院求診徵詢第二意見。為確定診斷，再安排了一次子宮鏡檢查及切片，証實為子宮內膜癌。因為程小姐渴望生育，極度想保住子宮，在衡量她的腫瘤應該還在第一期，又屬癌細胞低度分化的情形，建議使用高劑量黃體荷爾蒙治療。仍有可能復發   選擇摘除子宮幸運的是治療三個月後，子宮內膜切片追蹤結果顯示，癌細胞已退化成異常增生的型態。繼續用藥五個月後再度取樣切片，結果子宮內膜已至完全正常狀態。而後經醫師建議借助試管嬰兒技術一圓子望。但由於子宮內膜癌仍有可能復發，因此在產後二個月後程小姐接受腹腔鏡內膜癌手術，摘除子宮及淋巴結。飲食西化、肥胖須當心  不正常出血是徵兆劉復興也說，近年來國內婦女罹患子宮內膜癌病例有年年上升、年齡下降的趨勢，發生率甚至已超過了子宮頸癌。一般認為與飲食西化、女性荷爾蒙過度刺激子宮內膜，肥胖，以及高血壓和糖尿病等因素有關。提醒女性朋友如有不正常出血等徵兆宜儘快就醫檢查，千萬不要害羞或忌諱就醫而錯失治療良機。