#懷孕

（優活健康網記者陳靜梅／編譯）什麼！懷孕期間可以喝酒、喝咖啡、染髮跟做自己喜歡的運動？一本備受爭議的新書指出，禁止上述行為其實只是一種母性迷思？自己的一套！懷孕可飲酒、喝咖啡這本書的作者艾蜜莉‧歐斯特（Emily Oster）反駁一些懷孕期間該注意的「古老撇步」，提倡孕期中應該實施更輕鬆的生活方式、無須太過壓抑，如可以喝酒、喝咖啡和染髮等，當然這些觀點引起廣大爭議；在書中，她認為一天一杯酒，是適宜且健康的，當然酌量的咖啡也不會影響胎兒，且孕期中增重速度過慢是比過快來得令人擔憂，總總陳述都顛覆傳統的想像。艾蜜莉是一名經濟學家，對於懷孕有她自己的觀點，並引用各式資料來佐證，重新寫了一套「懷孕準則」，她認為目前有關懷孕的食物限制已經過時，如酒精並不會影響胎兒智力的發育和行為；並說明她提供的「新標準」要不要相信取決於個人，並用自己的例子來說明，歐斯特女士在三年前懷孕，當時她被醫師建議要戒掉咖啡，一連串強迫式的要求（準則），讓她不開心也非常受挫。強迫式的要求　其實是母性迷思?於是她查閱許多有關食用咖啡的資料，發現根本都是錯誤的，於是她拒絕聽從，持續適量飲用咖啡，而另一項是關於飲酒的限制，她看過文獻後總結出自己的一套，認為孕期前3個月、一週1-2杯酒是適當的；最後還發現染髮和運動也是可行的，但僅有一項必須避免就是園藝活動，因為會增加接觸泥土中寄生蟲的風險，而孕婦若感染寄生蟲，會傳染給胎兒而影響健康，所以必須注意。但她的相關論點其實不受青睞及信服，衛生署發言人表示，孕期飲酒可能導致胎兒酒精症候群（foetal alcohol syndrome）或影響胎兒出生時的體重，他們的建議還是希望孕婦能避免酒精，至於其他說法可能還是要依造個人情形和專業醫師討論後，才能得知。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名30歲的盧姓女病患，因為罹患紅斑性狼瘡一直在服藥，3年前和丈夫想要孩子，求助於童綜合醫院不孕症暨生殖內分泌科門診，進行人工生殖，順利生下小女娃；去年想要給孩子添個伴，再度向醫院尋求協助，又產下一名健康的小寶貝。這名病患，20歲時罹患了紅斑性狼瘡，結婚後想要生小孩，卻無法自然受孕，為了一圓當父母親的夢，親友介紹到童綜合醫院不孕症暨生殖內分泌科門診，經主任汪文生醫師檢查評估後，決定採用人工生殖方式，會診免疫風濕科醫師與新陳代謝科醫師，調整紅斑性狼瘡用藥，按階段施打排卵針，終於懷孕並順利產下一健康的女兒。汪文生表示，紅斑性狼瘡婦女如想要一圓當媽媽的夢，要尋求有經驗的婦產科醫師協助，若須透過人工生殖等不孕症治療方式，更要依循配合醫師的囑咐與衛教，切記不可自行停用紅斑性狼瘡治療等藥物。汪文生主任呼籲，發現不孕問題需要由夫妻一同面對、進行諮詢與治療，遵從醫師的囑咐與配合療程，現今的人工生殖技術都幾乎能讓患者一圓當父母親的心願；因此當35歲以下婦女努力做人1年，或35歲以上婦女努力做人半年都無法懷孕時，就應及早就醫，尋求專業醫師協助。

• 新手媽媽不能吹風？媽媽在月子期間， 需要避免吹風，因為身體抵抗力弱，常吹風可能會引起頭痛、或感冒。但如果生活空間完全不透氣也不好，尤其在夏天容易中暑，所以居家空氣應該要通風透氣，適當開電風扇或空調，但要避免強風直吹媽媽和寶寶，以防感冒。• 越晚下床越好？許多人認為媽媽生完寶寶需靜養，最好整天躺著不要動，其實這是弊多於利的作法。媽媽生完寶寶後，如果都不活動，血液不流通，媽媽很容易發生，下肢靜脈血栓等其他後遺症。一般來說，自然生產沒有限制活動，如果是剖腹生產的話，休息平躺八小時後，就能活動。媽媽產後有適度運動的話，不僅預防術後頭痛，有利於下肢血流增快和惡露排出，總之，越快下床利多於弊。• 雞蛋可以多吃？有媽媽覺得，雞蛋有豐富的蛋白質，營養價值很高，多吃對身體很好，但吃太多也是會有副作用，一般來說，每天吃一個雞蛋就足夠囉。因為吃太多蛋，媽媽身體不能完全吸收，會增加腸胃的負擔，影響其他營養素的攝取，造成營養不均衡，也對乳汁分泌產生不良影響。• 塑身內衣早點穿，身材不走樣？有些媽媽為了早點恢復身材，在坐月子期間，就開始穿緊身的塑身內衣。但是，生下寶寶後，媽媽比較容易流汗，長時間穿著緊身內衣會不舒服，還可能會因為流汗而長疹子，不利於產後恢復。親愛的媽媽，其實不用太擔心身材問題，雖然因為懷孕內分泌改變，身體容易堆積脂肪，但是生下小孩後，就會慢慢恢復，重點還是要把身體養好才是。• 多喝湯才有奶水？媽媽忙碌時，有時候沒有定時餵奶，或是寶寶含得不好，只有吸出乳房內一部分的奶水、媽媽的衣服或胸罩太緊、或是躺著壓到乳房，餵食姿勢不正確，乳房較大，使得下面部分的奶水不容易流出來等，都會使乳腺阻塞，此時若不注意而拼命喝湯，想要增加乳汁的分泌，可能會使分泌出的乳汁堵在乳腺管內，嚴重的話，還會引起發燒等疾病。（本文作者／郭美滿、羅仕寬）（摘自／寶寶不是磨人精！：0～12m嬰幼兒聰明照護／博思智庫出版） 

基本上，坐月子並沒有所謂的絕對禁忌。最重要的是要注意環境的空氣流通和衛生，維護媽媽身體的健康並避免感冒，如果坐月子期間有任何的身體不適，切勿自行服藥。尤其是哺餵母乳的媽媽，因為許多的藥物會影響母乳，若讓寶寶吃到，可能影響寶寶健康，所以媽媽若有身體不適，務必到合格的醫療院所尋找醫師診治，並主動告訴醫師哺乳的情形。一些流傳多年的禁忌，可能現代女性不易完全相信依循，如果能夠儘量遵守，對於身體調養應是有利無害，包括少吹風、忌冷水、忌洗頭、忌洗澡、忌梳頭等等。而古早的坐月子禁忌，不可探視產婦、不可外出、不可進廟、不能參與祭祀等等，都是基於對產婦的「隔離保護」措施，提供一個不受干擾、可以完全臥床靜養的環境。以現代西醫理論加上中醫的觀念，都非常贊成對產婦的隔離保護，但實行方法與古早不同，目的都是避免產婦感染，讓產婦休養、恢復體能與健康，所以應當用合乎科學的方式來坐月子。如果坐月子的觀念與婆婆媽媽不同，要如何折衷傳統與現代的坐月子觀念呢？我建議在清潔與感染的部分用現代的方式照顧，如會陰部的傷口、身體清潔等等；至於保暖、不吹風、膳補等等傳統觀念，蘊含著中醫的理論，都是基於產婦的健康而做的，所以媽咪坐月子時若能好好遵守，便能確實調養、補足元氣，還能好好享受坐月子時的生活。（本文作者／鄭志堅）（摘自／產後快瘦，從坐對月子開始！／方舟文化） 

生兒育女是喜事一樁，怎麼會有憂鬱症？事實上產前產後內外環境、身心現象出現大改變，往往令媽咪手足無措，龐大的壓力造成了所謂的「產後憂鬱症」。其實產後的精神沮喪是非常普遍的現象，根據統計，大約有50％至70％的產後婦女會經歷或多或少的心情低落、焦慮不安、疲倦、情緒起伏不定、疏離感（特別是與嬰兒之間）、憤怒和失眠等症狀，因此產後的調理不僅是身體部分，心情的調適、保持愉快且開放的態度也是成功坐好月子的重點。為什麼會憂鬱？引起產後憂鬱症的原因包含心理與生理兩個層面，無法就單一因素來解釋，通常是因為產後荷爾蒙劇烈變化、身體機能改變以及生活形態變化等因素導致。就心理層面而言，角色改變的壓力、未來生活的不確定感、對責任的預期心理，以及身材改變而失去自信心的衝擊，都可能造成憂鬱的心理變化。通常產後憂鬱症的症狀會在產後3天到1週之內出現，一般會在幾天至2週內復原，並不需要特別的治療；但是約有千分之一至千分之二的產後媽咪會衍生出嚴重的病況，雖然發展成嚴重的精神疾病還不常見，還是要謹慎面對，如果有前述症狀持續超過2週，並且影響到生活品質，我建議應立即向婦產科及身心科醫生求助。五招輕鬆克服產後憂鬱當媽咪出現了產後情緒低落、沮喪等憂鬱的症狀時，除了需要周遭人的支持與陪伴，也需要媽咪提醒自己放輕鬆，我這裡提供下列5個方式可以有效協助媽咪克服一般產後憂鬱症狀：• 方法一）充分的休息與睡眠先放下對自己過高的要求，給自己一點時間來適應新的生活形態，並且保持充分的休息和睡眠，便能有效的撫平焦慮的情緒。• 方法二）適量運動產後運動很重要，除了能有效的恢復體能、體力和身材，對於舒緩情緒也很有幫助。所以每天至少花半小時的時間，做做輕鬆的運動，我相信會有幫助的！• 方法三）尋求精神支持大部分的產後憂鬱症都可以矯正回來，此時同儕團體的支持和陪伴最是重要，別自己強行壓抑焦慮與不安，找有過生育經驗的親友聊一聊、抒發自己的心情，便能發現這樣的憂鬱不是自己的問題，心情自然而然就可以放鬆了。• 方法四）找「另一半」幫忙切忌別把寶寶視為妳生命的全部，這個時候夫妻同心和良好溝通是非常重要的，讓另一半明白妳的狀況，請對方幫妳的忙，有時是絕佳的解憂藥方。• 方法五）讓專業來幫忙如果妳的憂鬱持續超過2週並感到困擾，這時候千萬別諱疾忌醫，請盡快尋求醫師或專業心理諮商來幫忙。講到這裡，我還是要提醒媽咪，情緒起伏會影響母乳品質，嚴重的產後憂鬱，甚至會造成母乳變少，降低養分與水分攝取並導致代謝功能不佳。雖然絕大多數的抗憂鬱藥或多或少對哺育母乳有影響，但是如果因憂鬱症而需要服用藥物時，千萬不要因為考量哺乳而任意停藥或減量，請遵循醫囑，對寶寶和媽咪才是最好的方式。（本文作者／鄭志堅）（摘自／產後快瘦，從坐對月子開始！／方舟文化）

生產是大多數女人生命中的不可避免的過程，但只要懂得採用正確的坐月子方法，就有機會讓妳愈生愈健康，愈生愈美麗。孕育寶寶這件神聖的任務，讓準媽咪的身心在10個月的懷孕過程中產生很大的變化。隨著胎兒的成長，肚子慢慢撐大了、代謝增加了、骨質流失了、荷爾蒙改變了，連飲食與作息也都為了胎兒得小心翼翼，而生產時又需要用力、出血、流汗，才能將寶寶平安娩出。所以在懷抱新生命的喜悅時，其實也是媽咪們掌握調理和保養身體的好時機，透過坐月子讓身體與心靈有足夠的休息和復原，可以讓媽咪、寶貝和所有家人都有更美好的開始。做好產後護理很重要聽過「生一個孩子掉一顆牙」的說法嗎？這句話傳神地表現出生產對女性身體的影響，也點出產後坐月子的重要性。「坐月子」的產後保養最早可追溯至距今兩千多年的西漢，當時稱之為「月內」，指的就是產後休養的儀式性行為。生孩子讓女性的身體與生活出現巨變，從人妻到人母、從外人到家人，因此透過坐月子，能協助媽咪順利度過人生的轉折。處於「血不足，氣亦虛」狀態傳統坐月子的方法和觀念，強調多吃、多補、多睡、少動，這是早期農業社會中婦女生活操勞，營養容易不均衡，因此趁著坐月子可以理所當然的休息和進補，一方面為了有充足的奶水哺乳，另一方面則是增強體質，以便日後能夠繼續勞動。因此傳統的觀念認為，沒坐月子或月子坐得不好，可能會讓日後出現腰痠背痛、小腹突出、乳房下垂、內臟下垂、子宮下垂、膀胱下垂、陰道鬆弛、眼力受損等後遺症，老一輩的人也對於坐月子有諸多的限制與禁忌。從中醫的角度來看「坐月子」，則是考量產婦生產時用力與出血造成體力耗損，處於「血不足，氣亦虛」的狀態，因此大約需要6至8週的時間來恢復到懷孕前的生理狀態，中醫認為「坐月子」是生產後增進健康，改進體質的大好時機，除了讓懷孕時撐大的肚皮消退，這段時間的調養正確與否，也密切關係到未來的身體健康，尤其是過敏、皮膚黑斑、怕冷或手腳冰冷、掉髮、便秘、皮膚鬆弛、水腫、體重過重或過輕等問題，只要把握住生產的機會來調整或治療，並按照正確的方法坐月子，便可以讓媽咪未來有更健康的身心狀態。生產時失血耗體力那麼西醫的觀點又有什麼不同呢？其實西醫認為：產後的病痛和後遺症，多屬於個人的生理差異或姿勢不當所引起的，和坐月子與否並無絕對關聯；不過，媽咪在懷孕和生產過程的確會失血並且耗費不少體力，所以在產後獲得適當的休息與營養照顧其實也是有道理的。「適當的飲食調養」加上「充分的休息」絕對是坐月子的兩大原則。早期婦女待產的過程非常冗長，醫療技術和設備也不如現代，生產過程除了大失血氣，傷口也容易裂開，而因為女性會陰部的血流豐富，一旦傷口裂開感染的機率便會大增。血氣對女性來說十分重要，自然生產平均失血量是500cc，剖腹是1,000cc，舉例來說：一個體重50公斤的女性，身上的血液大約有4公斤，生產一次便會流失四分之一的血液，體力的衰耗可以見得，因此產後除了要避免傷口感染，還要注意因體力衰耗而容易受風寒。雖然現今生產的風險大幅降低，生產方式除了自然生產，還可以視產婦和胎兒情況選擇催生或剖腹產，縫合技術與材料也很進步，媽咪們甚至能一生產完便下床走動，但「坐月子」的智慧仍然傳承了下來，其方式和內容也與時俱進，如果選擇到專業的坐月子中心，更能讓媽咪們心無旁騖的調養身體，在短期間內容光煥發，同時學習新生兒的照護知識。（本文作者／鄭志堅）（摘自／產後快瘦，從坐對月子開始！／方舟文化） 

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）可樂、醬油、沙威隆、微波爐等，竟然都被拿來當作避孕的妙方！網路上避孕的方式百百種，甚至網友還提供，只要體內射精後，女方勤奮跳，把精子給「抖」出來，就可以達到避孕的效果！以及認為不把處女膜弄破，就可以避孕的迷思，也流傳千里。然而，這些避孕荒唐妙談以及青少年對避孕常識的不足，使得我國青少年懷孕的案例不斷的攀升。「媽！我......懷孕了」，根據WHO統計，全球青少年因為避孕知識不足，導致全球平均每十位年輕人，就有高達三位曾經不小心中獎懷孕；對此，台北醫學大學附設醫院婦產科陳菁徽醫師也表示，超瞎避孕法在門診中也經常遇到，年輕人依賴從網路獲取資訊，但網路充斥錯誤建議易造成避孕失敗，甚至有些青少女連自己懷孕了都不知道！陳菁徽指出，她的門診出現過一個案例，女方處女膜明明沒有破掉卻懷了孕，讓大家都非常詫異，原來經過仔細詢問後，發現男女雙方都以為，只要不把處女膜弄破，在陰道口射精，就可以避免懷孕，也讓這位少女成了神奇的「懷了孕的處女」。對此，奇美醫院婦產科蔡永杰醫師則指出，正確的避孕方式，應該是所謂的「雙重防護法」，也就是保險套加上避孕藥，雙管齊下才能夠真正的達到完全防護，因為男方只戴保險套的話，還是有百分之十五的機率可能受孕，而青少女(年)由於心理和經濟皆尚未獨立，不能負擔意外懷孕的風險，因此婦產科醫學會建議，若能搭配使用口服避孕藥，避孕效果才會最好。

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）根據世界衛生組織（WHO）統計，全球每10位青少女中，就有3人曾經在青少年時期懷孕過。奇美醫院婦產科醫師蔡永杰表示，青少年不要有性行為是最有效的避孕方法，但若無法避免，應採取「雙重防護法」，女生口服避孕藥，男生使用保險套，可同時有效避免及預防性傳染疾病。不過避孕藥是處方藥，應詢問專業婦產科醫師才可使用。網路上流傳的避孕方式百百種，但小心錯誤資訊易造成避孕失敗，連懷孕了都不知道！蔡永杰說，台灣更有6成民眾發生第一次性行為是在無避孕的情況下，若是太年輕懷孕生子，對母親及孩子都會有許多後遺症。他說，正確規律的使用口服避孕藥的失敗率小於1％，不過並不是每個人都適用，像是有癌症、惡性偏頭痛，或35歲以上有抽菸習慣、肝功能不佳等症狀患者都不適合使用。北醫附設醫院婦產科主治醫師陳菁徽表示，戴保險套並不是可完全避免懷孕的方法，保險套的意外懷孕率仍有15％，且許多男性其實都沒有確實的戴套措施，以為有戴就好；而體外射精也是無效的方式，因在射精前，分泌物裡會殘留精子，隨之進入陰道；再者，女性最喜歡推測的安全期，更是危險的避孕方式，尤其對於經期不規則的女生，由於精子通常可在體內存活3-5天，非排卵期也是有可能懷孕，通常安全期都是用來推算排卵時間幫助受孕。