#懷孕

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）懷孕禁忌一堆，那個不能吃，這些不能碰，都讓孕婦剖為苦惱，其中，懷孕時最大的困擾，無非就是便秘，幾乎超過五成的孕婦，在懷孕中後期，都受便秘所苦，一但排便用力過度，恐怕還會有早產的風險，中醫師就提醒，孕婦要特別注意便秘問題，若特別嚴重，應趕緊尋求醫師解決，平時也能藉由各種水果來避免便秘問題。五成孕婦受便秘所苦中醫師吳明珠指出，便祕經常在懷孕中後期出現，比例超過五成，讓許多孕婦為此叫苦連天，特別是常緊張、壓力大、生活忙碌的孕婦，因腸道缺乏津液潤滑或氣機不暢，若平日就有排便不順、糞便含水量少、羊屎便或硬便等情況，到了夏季更加速消耗體內水分，導致便祕情況更嚴重。她說，一旦排便用勁增大，可能引發流產、早產和痔瘡的惡化，因此孕期更應及早預防這些不適症狀的發生。奇異果非寒性　可用來預防便祕如何在平常預防便祕發生？許多孕婦都會誤認奇異果屬於寒性水果，對身體不好，吳明珠指出，奇異果並不寒，綠色奇異果屬於酸涼，適合熱性和燥性體質的孕婦，能改善消化不良、食慾不振等病症。另黃色奇異果屬於「甘溫」，適合寒性、虛性和一般體質的孕婦；整體來說，奇異果對孕期水腫、維生素缺乏等現象都正面的輔助作用。根據中醫論證，奇異果性味「甘溫酸」，入腎胃膀胱經，有清熱生津、和胃消食、健脾胃、利尿的作用；也能調中下氣，具有止咳健胃、潤燥通便、增強人體免疫力的作用；一般說來，奇異果並無限制的食用時機，但若是腸胃虛弱、容易胃酸多、脹氣者，或因胎兒較大壓迫腸道的孕婦，則建議於飯後食用較佳。吳明珠中醫師提醒，大部分水果都有保健效用，但切勿聽信坊間迷思亂吃一通，搭配體質吃進對的水果，才能有效改善身體困擾。也要注意不論哪種性味的水果都不宜大量食用，重點是「均衡、適量」攝取，才能有益健康。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）近年來，冷凍卵子在媒體、藝人的影響下，已逐漸成為晚婚女性提前規劃人生的一個選擇，但現在，不僅國人詢問凍卵的比例提升，就連海外的女性也隨著這股「凍卵風」漂洋來台。一名來自香港凍卵的女性，因為本身尚無論及婚嫁的男友，且兩、三年內也無結婚計畫，雖然檢測結果發現患者的抗穆勒氏管賀爾蒙（簡稱AMH）有9.6，（AMH>2表示卵巢功能還好，小於2表示已經衰退），但在考量未來卵子品質可能會隨年齡而下降，因此毅然決然趕在36歲生日前凍存卵子等待最愛。技術考量　海外女性來台凍卵年年增加婦產科賴興華醫師表示，對於海外來台凍卵女性的增加趨勢，分析原因大多是凍卵在當地屬於未合法行為，加上台灣凍卵技術使用的是玻璃化快速冷凍技術，改善過去慢速冷凍產生冰晶對卵子的傷害，且解凍後存活率可達90%以上，提高了許多海外女性來台凍卵的意願。35歲前凍卵　懷孕成功率大然而，就目前凍卵的狀況，女性凍卵的年齡還是偏高，大約落在35至40歲，懷孕成功率比較不理想。對此賴興華醫師說明，35歲以下，只要10顆卵子有一半的機率可帶一個小孩回家；35－38歲，則是每15顆卵子才有一半機率成功懷孕；40歲以上就可能需要20顆以上才有機會，且年紀越大，染色體異常機率也越高。建議有需求的女性，要在35歲前凍卵，懷孕成功率較大。AMH檢測掌握卵巢功能狀態對於有凍卵需求的女性，醫師建議可先從3個部份瞭解凍卵：1）卵巢功能／主要以年齡、抗穆勒氏管賀爾蒙（Anti-Mullerian hormone,AMH）作為評估指標，其中，AMH是代表卵巢內卵子的庫存量，當AMH濃度越高，代表卵巢內卵子數量越多。2）凍卵療程／當醫師確認此月經週期適合進行凍卵療程後，每天早上需使用排卵針劑或藥物，療程中大約需回診3～4次，以評估卵泡發育狀況；同時調整排卵針劑用量，並在卵泡成熟時，在36小時內（約週期第14天）安排取卵手術，手術過程需全身麻醉，約10～15分鐘就可完成。3）技術評估／除了選擇口碑好的生殖中心外，最好先參考該中心每年冷凍囊胚之成績，並將試管嬰兒活產率（非懷孕率）列為關鍵指標。賴興華醫師提醒，雖然冷凍卵子提供不少未婚、已婚的適齡女性保留未來生育的機會，但還是會因患者本身的年齡、卵巢狀態等影響受孕機率；因此建議女性應經過審慎思考，徹底與醫師討論凍卵的風險，並鼓勵女性要把握35歲前的黃金生育期，以免延誤生育成功率！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名25歲粉領李小姐，以前和男友性行為後都會擔心懷孕。3個月前聽好姐妹介紹使用緊急避孕藥，之後和男朋友性行為後就吃一顆，月經也都有來，就這樣把緊急避孕藥當成避孕法寶，沒想到才第三次和男友發生性行為，月經卻一直沒來，因此到婦產科檢查出意外懷孕，讓她後悔不已。 做完快吃一劑？事後避孕藥濫用增三成! 許多女性朋友在激情過後，就忙著吃緊急避孕藥，甚至當成性行為之後的避孕法寶！台灣婦產科醫學會陳菁徽醫師表示，最近半年來，門診有不少男女患者來掛號索取緊急避孕藥，估計比過去拿藥人數增加3成。提醒把緊急避孕藥當成常規避孕的女性朋友，長期過度頻繁使用會導致體內荷爾蒙紊亂、經期失調及焦慮，甚至提高不孕風險，建議經常有性行為者應該採用其它避孕方式。副作用大！使用頻率過高恐增不孕陳菁徽醫師說，緊急避孕藥常被稱為事後避孕丸，適用在偶發狀況如一夜情，如保險套破裂、漏吃口服避孕藥等才需要進行的緊急避孕措施，並不適用在有規律性生活的人身上。而緊急避孕藥因含高劑量女性荷爾蒙，服用後容易有噁心、嘔吐及或身體不適等現象，性行為後72小時內雖有避孕效果，但效果會隨時間遞減，第3天服用的避孕效果只有58％，甚至造成月經紊亂，提高不孕風險。陳菁徽醫師建議，年輕女性因較少有循環系統疾病，若身體健康狀態良好者，建議可以規律使用低劑量口服避孕藥，除了可以調整月經周期外，並有治療青春痘等效果，能幫助改善青少女在青春期容易產生的困擾，達到99％以上的避孕效果。但提醒若為35歲且每天一包菸者, 有家族心血管疾病病史或有血栓病史或BMI>35的女性不適合使用。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）生孩子後坐月子習俗一般僅見於亞洲幾個國家，不過各地的習俗都不太一樣，而且隨著時空背景的差異、民眾觀念改變，過往的禁忌今日可能也做了一番調整。而為什麼西方國家的人都不施行坐月子，如凱特王妃剛生完小孩的第2天就出來趴趴走。需不需要坐月子？醫師：必須的！台北市立陽明院區中醫科林俐嘉醫師指出，一般來說，因為內分泌的變動，婦女改善體質有3大好時機，分別為：青春期、坐月子、更年期這3個時間點，而其中又以產後最需要。因為生產是個耗能量的時期，任何體質的婦女皆會因分娩時大量出血及過度用力等，使產後元氣大損，且產後許多部份都處於耗能的狀態，子宮需要修復、乳房製造乳汁等，剛好是調理的好時刻。但許多人疑問，為什麼西方人好像都沒在坐月子，好像產後休息一周左右時間就恢復正常生活，照樣外出或上班。但林俐嘉醫師認為，外國人的飲食、生活習慣，不避吃生冷、生完產就出門，回歸正常的生活；但不否認西方人大多衰老較快，且婦科的疾病率也較高，這些跟坐月子及沒在注重養生可能有關聯。到底需不需要坐月子？林俐嘉醫師認為，坐月子是必須的！因為坐月子是改善體質的大好時機，可讓你減少未來的身體不適症狀及疾病的發生。而孕婦生產過後是調養身體的關鍵時期，尤其是懷孕期間就有很多症狀的孕婦來說，如有過敏體質或本身有婦科疾病的婦女，需要調理的時間更長。月子做的好　改善經痛體質林俐嘉醫師也說，曾有門診的孕婦產前一直有痛經的狀況，甚至還須止痛藥舒緩，經過月子期間的冰冷食物忌口、產後調養，竟改善了她過去的經痛現象！坐月子的目的是利用這段剛好可以休息的期間，做適度的運動、休養，恰當的食補與食療，不但能改善體質，將不好的體質在這段時間慢慢改變過來，甚至還能比以前更好。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）28歲的林小姐表示「懷孕10周突然發現雙下肢有明顯瘀青，在規則產檢抽血時被婦產科醫師告知血液有問題，故轉至血液腫瘤科做進一步評估，經檢查發現血小板低下。大多產後即會恢復新竹馬偕紀念醫院血液腫瘤科醫師許彥寧表示，懷孕會引發一些影響血液的生理反應，最常見的就是缺鐵性貧血，而血小板低下也不少，多是因孕期時的生理變化，如血液容積增加、血小板刺激、或血小板增加被清除。懷孕時間的血小板低下大多數屬「孕期血小板低下」，很輕微不會對母親和寶寶有影響；雖然在孕期的進展中血小板可能下降，但不會低於70,000/ul，且生產後立即恢復。當血小板低下在孕期前三個月發生，或是血小板值低於80,000/ul，便須考慮媽媽是否罹患免疫性血小板低下。免疫性血小板低下是懷孕期間第二常見的血小板低下原因；幸運的是，3分之2的媽媽們在懷孕期間觀察即可，不須介入治療；若需治療，孕期前六個月可考慮類固醇和免疫球蛋白治療。許彥寧醫師提醒，除了以上兩種常見的血小板低下原因，其他懷孕的併發症，如血栓性微血管病變、子癇前症、HELLP症候群皆會引起血小板低下，當發現問題時應儘速求診婦產科與血液科醫師，以達到最好的治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）菸齡13年、每天將近1包癮頭的小純，因身體不適到醫院檢查才發現竟然懷孕了，小純驚喜之餘，但也擔心自己的不良習慣影響小寶寶的支氣管及腦部發展。為了給肚中寶寶一個清新的生長發育環境，小純於是下定決心戒菸，迄今已近1年半，對小純一家可說是雙喜臨門。胎兒發育關鍵期　前3個月是戒菸良機亞東醫院家醫科朱育瑩醫師指出，每支菸經過燃燒會產生超過4,000多種的有害物質，光是其中的尼古丁就會使得臍帶中的血管收縮，影響供給胎兒的氧氣和養分，ㄧ氧化碳會使得胎兒缺氧的情況更加嚴重，尤其前3個月是胎兒發育的關鍵時期，是孕婦戒菸良機。成功打造無菸家庭小純說，剛開始戒菸時，曾為了解解癮偶而抽了一、兩根，但說也奇怪，每次都吸沒幾口就覺得噁心、反胃，嚴重時甚至嘔吐、暈眩，還曾抱著馬桶狂吐。就像是肚子裏頭的小寶貝也在幫助媽媽戒菸似的，有時甚至光是想到菸就覺得反胃，幾次過後就不再碰了。不過，有時心情低潮還是會想抽菸，但為了胎中寶寶，我一定要戒菸成功，做好母親的角色。新北市衛生局表示，戒菸除了要靠自身的毅力以外，醫師的專業協助能大幅提升戒菸成功機率，準備懷孕或正在猶豫是否要戒菸的民眾，可透過二代戒菸諮詢，為家人營造一個環境清新的「無菸家庭」。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）母親節即將到來，國民健康署署長邱淑媞呼籲：全國預備或正在懷孕當媽媽的婦女要注意葉酸、鐵、碘的攝取。因為這3寶對於胎兒生長發育，頭好壯壯非常重要。孕婦攝取維生素　以天然食物為優先●葉酸／葉酸有助胎兒腦部中樞神經發展，缺乏會引起胎兒腦及脊髓的先天性神經管缺陷，為預防葉酸缺乏造成的缺陷，育齡婦女每日建議攝取400微克葉酸，而葉酸攝取應優先由天然食物中攝取，如：綠色蔬菜、黃豆製品、瘦肉、肝臟及酵母等。●碘／懷孕期間胎兒缺乏碘，將造成流產、死產、先天性異常；新生兒則會生長遲緩和神經發育不全，甚至增加嬰兒死亡率。因此，育齡婦女建議，每天攝取140微克的碘，懷孕期間每天攝取200微克碘，應多吃富含碘的天然食物，如：海苔、海帶、貝類、綠色蔬菜、蛋類、乳類、穀類等，其中以海帶、海藻等食物含碘量最為豐富。●鐵／孕婦若長期貧血，會造成胎兒在子宮內生長發展遲滯及易引發早產。鐵的補充除了供應孕婦本身及胎兒所需外，並可貯存在胎兒體內，以供嬰兒出生後4個月內使用。育齡婦女及懷孕婦女每天攝取鐵量為15毫克鐵，懷孕第3期的婦女每天攝取鐵量應增加到45毫克鐵，富含鐵質的食物包括深綠色蔬菜、紅肉、肝腎內臟、貝類等。除了上述營養素及礦物質外，邱淑媞署長再次提醒：準備懷孕的女性，應將身體調整至健康狀態，每日攝取均衡營養飲食、維持理想體重，以孕育健康的下一代，如對營養攝取有疑問者，請洽詢醫師或營養師提供諮詢協助。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）母愛的力量著實偉大！台中一名35歲新婚婦女，因罹患右側乳癌第三期，正在進行化放療與為期五年的荷爾蒙療法時，第二年竟意外發現已懷胎十一周，醫生雖勸她別貿然停止治療，應中止懷孕，但這位母親卻堅持產下女嬰，並且親自哺餵母乳，讓醫護人員都為之感動！不知道未來能否還能懷孕　她堅決生子「我就要把她生下來，並用我所剩的全部生命來愛她！」得知自己懷孕的她，不知道未來是否還有機會再孕，因此毅然決然一定要把嬰兒產下，而不幸的是，這名健康女嬰，很可能是她第一個也是最後一個胎兒。澄清醫院生殖醫學中心謝昌興醫師表示，由於這位婦女因為乳癌接受過化學治療，經檢查她卵子庫存量指數AMH只有0.34，隨時都有停經的可能。建議癌症患者在接受治療前，最好能考慮先接受保存生殖力的技術。得知身孕　人生宛如開了扇窗在這冒險的背後，婦女指出，「當我得知自己得了乳癌第三期，而且五年存活率只有2/3的時候，我的人生頓時陷入一片黑暗。漫長的癌症治療更讓我對人生失去希望，但我知道懷有身孕的時候，我幾乎忘了自己還在荷爾蒙治療當中，就像上帝為我的人生開了一扇窗，我的人生有了新希望，內心因而雀躍不已。」但所有醫師都建議她終止懷孕，繼續完成四年的荷爾蒙治療後，她內心再度陷入掙扎。她說，「就在我快要放棄的時候，老天爺又給了我另一個打擊，我的卵子庫存量已經所剩不多了。如果繼續完成四年的荷爾蒙治療，39歲的我也不知道是否還有懷孕生子的機會，於是我決定奮力一搏，只要小孩健康。」醫護人員也指出，在產檢的過程中，可以明顯感受到這位媽媽的情緒轉折。當她第一次走進診間時，站在眼前的是一位神情落寞的婦女；但當他決定要留下這個孩子的時候，又變成一位神采奕奕的堅強孕婦，真是為母則強。