#懷孕

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）近期，醫療科技不斷進步，因此預期會晚婚的女性，可能會選擇先把年輕時的卵子凍起來保存，又加上凍卵技術，也被女星採用，使得許多女性慕名的也想要一起凍卵，好替未來生個健康寶寶。但是，凍卵真的適合每一個女性嗎？對此，台北中山醫院婦產科黎惠波醫師表示，凍卵並不是適合每一位女性，還是早點結婚早點生育，才是能生出健康寶寶的好辦法。黎惠波指出，冷凍卵子是這二年才掀起的新話題，隨著台灣女性晚婚晚孕趨勢及生殖醫療技術成熟等因素，過去每個月差不多才2、3個患者會詢問有關冷凍卵子的問題，但最近半年來，單單他自己的門診裡，幾乎每個月都超過20位患者詢問，而且年齡層從20歲到50歲都有，讓他感到很不可思議。其中，有部分女性因罹患癌症等疾病需要化療或切除卵巢而尋求冷凍卵子，提供未來可以生育的選擇；而其餘大部分都是身體健康的熟女，因為年紀大及擔心晚婚因素而尋求將卵子先冷凍，等將來結婚再將卵子解凍受孕。黎惠波醫師表示，女性超過35歲後，卵巢就開始老化且懷孕率降低，因此造就社會出現冷凍卵子熱潮。但冷凍卵子並非適合每位女性，雖然台灣冷凍卵子技術已相當成熟，解凍後存活率超過8成。但是，凍卵真的能夠解決晚婚懷孕的問題嗎？根據衛生署國民健康局統計，35歲以下婦女即使以新鮮卵子進行人工生殖技術（試管嬰兒）懷孕率為43%，35~37歲的婦女懷孕率為37%，38~40歲的受孕率則降為26%，若41~42歲則更下降到14%。黎惠波說，由於冷凍過的卵子解凍後並無法全數存活，且解凍後的懷孕率與當初冰存時年齡有關聯，因此建議35歲以下女性朋友還是儘早結婚生子較好。另外歐洲部分國家也規定年齡超過45歲以上婦女不適合進行冷凍卵子，所以有需要冷凍卵子也建議別拖太晚。因此，他呼籲，女性還是要把握35歲前的生育黃金期，冷凍卵子雖然可以幫晚婚女性提供一個保存生育能力的新選擇，但並非每個女性朋友都適合，畢竟冷凍卵子絕對不是最自然的方法，而且花錢又受苦，最好能早點結婚、早點生育，這樣比較自然。（圖片來源：由中山醫院提供）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）卵巢過度刺激症候群，一般推測與體內某些賀爾蒙，如黃體激素、高雌激素、高人類絨毛膜促性腺激素等有關。這些賀爾蒙可能刺激卵巢，進而促進黃體的血管生成及微血管的通透性增加，造成血管內液體及某些成分，像是白蛋白、電解質滲出血管外，流向胸腹腔及淋巴循環聚積，因而導致血液濃縮、血流動力減緩及腹水或胸腔積水等一系列症狀出現。一名31歲蔣小姐，嫁入夫家之後一直不孕，曾經做過一次人工授精但並沒有成功，之後她們自己努力一年依然沒有消息，於是做試管嬰兒。醫生施打小劑量的排卵針，動情激素在腹部打破卵針；取卵19顆，有14顆授精；但後來發生早發型卵巢過度刺激症候群，醫生建議病人先冷凍胚胎，直到下個月再植入胚胎比較安全；但婦人堅持要當月懷孕，植入新鮮胚胎。 因此院方慎選了2顆優質的囊胚期胚胎植入子宮，告知如果懷孕，也可能會腹部積水。沒有想到在驗孕前5天就發生由懷孕胎兒胎盤分泌的HCG人類絨毛膜刺激素所引起的，晚發型卵巢過度刺激。總共進行了11次的抽腹水減壓；每次抽腹水都將近1200毫升，總共14400毫升，一般超過4000毫升就算過量。蔣小姐經由多次抽腹水減壓與施打白蛋白及點滴，終於在超音波看到2個胚胎，她進入緩解利尿期，肚子一下子消了下去；不孕症試管嬰兒中心醫師蔡鋒博表示， 這恐怕是他遇過抽腹水最多一次的病人，最嚴重的卵巢過度刺激症候群，應是雙胞胎引起的。蔡鋒博說，不孕症的婦女，不只在身體上需要配合各項治療，如打排卵針、取卵手術等，其心理更遭受沉重的壓力。所以當婦女面對有卵巢過度刺激症候群時，其不止身體的不適，心理對懷孕與否的忐忑不安更需要家人及醫療團隊給予支持鼓勵。（圖片來源：蔡鋒博醫師提供）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）夫妻如果結婚多時，女方肚皮卻苦無動靜，傳統社會觀念，可能會把不孕怪在女方身上，但是，男方就沒有檢查的必要？對此，婦產科醫師蔡鋒博指出，日前有一對不孕夫妻，女方跑了兩家醫院檢查，都沒檢查出問題來，但是男方因自認沒問題而沒檢查，但經過他以及女方三催四請後，男方才願意受檢，結果，原因果然出現在男方身上！男方就沒有責任檢查？女方還曾因為不孕，而被婆婆誤解成不想生孩子。據蔡鋒博說，其實男方在當兵時期早就知道，他有精索靜脈曲張的疾病，導致每一CC的精液，竟只有三百萬隻左右，但他還是隱瞞病情，使得太太承受生子壓力許久，而在得知先生疾病後立即痛哭失聲。對此，蔡鋒博說，這對夫妻單一精蟲注射試管嬰兒懷了三胞胎，經減胎為龍鳳胎才解決他們的不孕之痛！

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）龍年生子潮，產後許多媽咪身材嚴重走山，試了各種方法曲線依舊是鬆垮垮的。懷孕生子是人生的一件大事，媽媽在孕期中往往只關心如何補充懷孕所需的營養，如何產前檢查及產後如何照顧小寶寶，卻忘記照顧自己。中醫師徐慧中表示，想要恢復身材不外乎睡眠充足、均衡飲食、哺育母奶與充足的運動等四大重要關鍵。睡眠方面要睡對時間，要瘦身者需加速身體代謝，晚上十一點至凌晨三點最好能熟睡，十一至一點膽經循行，一至三點肝經循行，肝膽經主疏泄，無法好好休息會導致代謝降低，影響瘦身成效，不僅容易胖還容易老化。徐醫師指出，在均衡飲食上，使用補脾健胃的黨參、茯苓、山藥、紅棗、加味四神來燉煮鮮魚或雞肉等高蛋白食物為藥膳，補充生產後所消耗的氣血，抵制饑餓感又可增加奶水量。素食者可多吃芽菜類、各種菇類、五穀類輔以薑、胡椒、咖哩等溫熱食材藥膳，攝取足夠蛋白質。產後水分大量排出和腸胃失調極易引發便秘，所以瘦身前應先消除便秘，多喝美容瘦身茶飲加速身體代謝功能，或泡紅棗、老薑、黑豆或杜仲當水喝。產婦最好能哺育母奶，哺喂母乳的產婦每天能夠多消耗五百卡的熱量，是最好的瘦身方法之一。徐醫師表示，想要減重塑身，運動是不可或缺的方式之一，充足運動溫和的運動以微汗、微喘為原則，運動強度視媽媽的分娩方式、傷口的癒六至八週後，建議可作鍛鍊肌肉的運動，如有氧運動，訓練心肺功能、達到全身瘦身的效果，一週至少三天，每次約二十至三十分鐘。局部塑身運動。代謝較差者，也可利用針灸減重方式局部塑身，與有氧運動間隔做，循序漸進有計畫的進行減重。運動是消耗能量最佳的方式，使鬆弛的贅肉恢復成細緻有彈性的肌肉，提高基礎代謝率，調整內分泌系統，紓解壓力、保持心情的平穩。正常的生活作息，正確的飲食習慣及規率的運動保健也是維持青春的不二法門。（圖片：台南市立醫院提供）

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）「是感冒還是流感？需要做快篩嗎？需要吃克流感嗎？孕婦感染流感可以吃藥嗎？預防流感的好方法？」你心中也有這些疑問嗎？為提升民眾對流感正確認知並小心防範，疾病管制局特別邀請專業醫師來替民眾解答，提醒民眾注意自身健康，小心防範流感疫情高峰期。內科醫學會監事、國泰醫院副院長黃政華醫師指出，許多民眾誤認為流感只是「嚴重的感冒」，雖然流感與感冒都會出現咳嗽、流鼻水及喉嚨痛等症狀，但是流感引發併發症而造成死亡的機率高，故若出現持續數天發燒、頭痛、明顯肌肉酸痛還有疲倦感，就需警覺是流感，臨床上多見全家一起生病，應儘早就醫治療及休息。此外，並不是有症狀就必須做「快篩」，「快篩」雖然可以輔助診斷，但仍須由醫師合併病人的症狀來考量，若已經出現呼吸急促及困難等危險徵兆或孕婦經評估需用藥者等，不需「快篩」就可以使用公費流感抗病毒藥劑，以降低後續可能引發的併發症。婦產科醫學會常務監事、台安醫院醫師徐弘治指出，孕婦感染流感而不治療反而會帶來更大的風險，也易造成流產或早產。醫師會評估孕婦的狀況，提供安全的用藥；若經評估確實有需要，可直接使用公費流感抗病毒藥劑。兒科權威林奏延副署長及專精感染科局長張峰義特別提醒，若出現「呼吸喘、血痰濃痰、高燒3日、嗜睡昏迷」流感危險徵兆，務必儘快送醫，幼童比較不會表達自己的不舒服感，可能還會出現活動力低下、不容易喚醒及缺乏意識等，家長應特別留意。對於是否使用抗病毒藥劑，應尊重醫師臨床診斷。以抗病毒藥劑藥效而言，症狀發生48小時內服用最好，但是即使超過48小時用藥，對於防範併發症仍有幫助；而家長易因孩子不易餵藥或症狀減輕就自行停藥，這是錯誤的用藥觀念，抗病毒藥劑若未完成療程就自行停藥，容易產生抗藥性，家長應依醫師評估及處方服用藥物，若孩子有服藥的困難，應多與醫師溝通。聖誕節前後，即將進入流感流行高峰期，而每年經審查與流感相關的死亡數約100-200人，實際死亡人數可能更高，不可輕忽其威脅。家庭醫學醫學會秘書長李汝禮醫師提醒，各年齡層都有可能感染流感，但老年人、嬰幼兒及具有慢性疾病患者感染後更容易併發嚴重的併發症，呼籲大家要儘早打流感疫苗、警覺流感症狀、危險徵兆要儘快送醫、生病要按時服藥及多休息、保持肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩、生病在家休息等生活好習慣，才能避免感染及傳播流感。

（優活健康網新聞部／綜合報導）期待肚子裡的新生命平安健康誕生，是每位得知懷孕的準媽媽最大希望，但在孕程中難免會有生病的時候，常會陷入該不該吃藥的兩難，而正值哺乳期的婦女也會有相同困擾，究竟該如何是好呢？所以，亞東醫院特規劃「孕期及授乳用藥安全」講座，邀請陳佩汝藥師主講，陳藥師將告訴聽眾孕期與授乳用藥的注意事項。該單位歡迎民眾踴躍參加，此活動須事先報名。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：孕期及授乳用藥安全時間：101年12月12日（三）下午13：00～14：00地點：亞東醫院（台北捷運亞東醫院站，新北板橋區南雅南路2段21號）1樓思源廳洽詢：02-7728-2123線上報名

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）她為了懷孕，而進行試管嬰兒，但是意外出現嚴重腹水的現象，卻笑說，這是甜蜜的負荷！日前，一位31歲蔣小姐（化名），因結婚後，肚皮一直沒有動靜，但是眼看家裡的兄弟已經連生三個小孩，夫妻倆心理著急了，於是到醫院進行試管嬰兒，但醫生勸別太急著做，因為有婦人曾發生早發型卵巢過度刺激症候群，太急恐引發腹水情況。而幫這位婦人看診的婦產科蔡鋒博表示，婦人做試管嬰兒的時候，取了19顆卵，14顆受精，但後來有發生早發型卵巢過度刺激症候群，所以建議她先冷凍胚胎，下個月植入胚胎比較安全。但是，家裡經營稻米事業的她，因稻米即將進入收割期，所以堅持一定要馬上植入胚胎。而科蔡鋒博說，他們慎選了2顆5AA級的囊胚期胚胎植入子宮，也告知如果懷孕，可能會腹部積水。沒有想到在驗孕前5天就發生由懷孕胎兒胎盤分泌的HCG（人類絨毛膜刺激素）所引起的，晚發型卵巢過度刺激（Late onset OHSS）。之後，婦人開始出現嚴重的腹水現象，蔡鋒博指出，她總共進行了11次的抽腹水減壓；每次抽腹水都將近1200㏄，最少的一次是600㏄，最多的一次是2400㏄（11次，總共14400㏄）。我問她，「沒聽我勸會後悔嗎？」她說，「這是甜蜜的負擔。」然而，她經由多次抽腹水減壓與施打白蛋白及點滴，在第10天後，終於在超音波看到2個胚胎，而進入緩解利尿期之後，肚子一下子消了下去；蔡鋒博也驚訝的表示，這恐怕是他遇過抽腹水最多一次的病人，可是在經過一番努力之後，婦人可能喜獲雙胞胎，也讓所有的辛苦沒有白費。

（優活健康網新聞部／綜合報導）女性朋友若沒有懷孕卻分泌乳汁千萬別大意！小心腫瘤作祟！一名35歲的洪小姐因自己沒有懷孕卻有乳汁而到台北醫院乳房外科求診，經抽血檢查發現泌乳激素異常，並發現有一個小於1公分直徑的腦下垂體腫瘤，乳房外科林水龍院長確診為『泌乳激素瘤』，經治療後，目前已無乳漏現象。林水龍說，導致泌乳激素昇高的原因如懷孕、運動、壓力，或甲狀腺機能過低症、慢性肝腎疾病、胸部創傷、腦下垂體腫瘤、中樞神經及下視丘疾病等；腦下垂體瘤有很多種，洪女士所患為泌乳激素瘤，一般為良性腫瘤，偶有惡性。症狀如月經不正常、不孕症、乳漏症，女性發生率較男性高。林水龍進一步說明，泌乳激素是腦下垂體所產生的內分泌荷爾蒙，主要的功能為促進女性乳房乳汁分泌，產後除非哺乳，否則泌乳激素將會降低。泌乳激素正常值為30ng/ml以內，生理性或藥物因素影響多在100ng/ml以內。而腦下垂體腫瘤超過一半以上無臨床症狀，若產生症狀則包括腫瘤對其週圍結構，特別是視神經及其交叉的壓迫造成頭痛、視力模糊。治療『泌乳激素瘤』的方法有藥物或手術治療。林水龍指出，藥物治療如可抑制泌乳激素。微小腫瘤經治療後，約80%病患的泌乳激素值會恢復正常值，巨大腫瘤約有60%病患的泌乳激素值會恢復正常。而10%的病患對藥物無反應。至於腫瘤大於1公分以上、對藥物無反應或有神經相關症狀，則可考慮手術治療。