#懷孕

「景氣不好是一時的，健康卻是一輩子的，怎麼省也不能省下自己的健康！」，在失業、無薪假頻傳的負面環境中，uho優活健康網特別籌辦「預約幸福饗宴」活動，希望號召所有懷孕媽咪們，藉由簡單的小測驗，建立正確的坐月子觀點。只要完成測驗的民眾，就有機會獲得多項優質好禮！獲得頭獎的媽咪將可免費享用三十天、價值六萬元的坐月子餐點！此次活動月子餐點，皆由外送月子餐點業者紫金堂提供。紫金堂表示，所有月子餐的食材都是嚴選當季新鮮食材，且來源皆為經過CAS、主婦聯盟等認證，強調衛生安全有保障，每週的餐點內容也有所考究；採用「中醫四階段漸進式的調理方式」，搭配現代營養學原則出餐，並以特殊烹調手法取代傳統的爆炒，絕不添加人工香料、味精等，讓產後媽媽確實補充到該有的營養而不會補到上火、補過頭，囤積多餘脂肪。在享用餐期間將有個人專屬的調養師可供諮詢，教導產後綁腹帶、餵母乳等事宜，同時還提供中醫師親自到府把脈，讓產後媽媽能放心、無虞的調養身心，享受貴婦級的坐月子方式，針對產後媽媽的體質及宿疾，調配個人專屬的中藥湯。媽媽的健康，影響著整個家庭，希望藉由這次活動，讓大家一起用健康打敗不景氣！即日起至98年3月16日止，快上uho健康網預約屬於你的幸福吧！！活動網址：http://www.uho.com.tw/event/misscare/index.asp

陳小姐(化名)長久以來都有經期腹痛的困擾，每次月經來時，經血多，腹部疼痛還須要靠止痛藥才能夠緩解，飽受困擾的陳小姐後來到北醫附設醫院婦產部求診，經超音波檢查發現，有數顆直徑大小從2.5公分到20公分左右的肌瘤在子宮上，原本要預定時間接受肌瘤切除手術治療，卻發現已經懷孕了，北醫附設醫院婦產部主任劉偉民告知陳小姐，肌瘤應不至於影響到胎兒，建議順其自然懷孕。接近臨盆的日子來臨，子宮肌瘤並沒有因為懷孕的關係而改變，反而最大一顆約20公分的肌瘤阻擋到產道，必須選擇剖腹產手術。後來在劉偉民主任建議下，接受改良型剖腹產合併子宮肌瘤的手術治療，順利產下一名男嬰3086克重，也同時切除了子宮肌瘤，後經追蹤，這位媽媽又順利的再度懷孕、產下第二胎。北醫附設醫院婦產部團隊運用「改良型剖腹產合併子宮肌瘤切除術」，成功替多位孕婦同時接生，並解決子宮肌瘤問題，免除婦女二次動刀的痛苦。接受改良型剖腹產合併子宮肌瘤的孕婦中，最大的一顆肌瘤直徑將近40公分，生產完後手術房的同仁們都驚呼說像是生了雙胞胎一般，這位媽媽過兩年後也順利的再度懷孕；而最多顆的肌瘤是一位33歲的孕婦，每次肚子一收縮時，除了圓滾滾的肚子外，肚皮上還可以驚見好幾顆大小不同的突起物，手術中發現共有7顆大小不等的肌瘤，也一併於術中切除。子宮肌瘤是婦女最常見的良性腫瘤之一，約三分之ㄧ育齡婦女都有子宮肌瘤的困擾。以往剖腹產同時進行子宮肌瘤切除是項禁忌，但劉偉民主任提出了改良型手術，不但使此類患者不必再接受一次子宮肌瘤切除手術或子宮切除手術，又可同時減輕患者長期受肌瘤所累之苦，主要因為合併子宮動脈結紮手術，大大減低了手術中失血，以及子宮肌瘤未來的復發機率。  劉偉民主任指出，從1999年至2003年，期間有36位此類孕婦接受改良型剖腹產手術合併子宮肌瘤切除，另外取同時段36名患者為對照組(只實行單純剖腹產，未合併子宮肌瘤切除)，術後追蹤63個月發現，除了前者的手術時間略為增加外，術中出血量，術中併發症，術後併發症，術後血紅素改變量並無明顯差異，但前者36名中病患僅有一位因肌腺瘤疼弄難耐，再次接受子宮肌瘤切除手術，相對的，對照組則有36.2%(15位)的孕婦，因子宮肌瘤的困擾再度於63個月內接受子宮肌瘤切除手術或子宮切除手術。此一臨床研究，由台北醫學大學附設醫院第二年住院醫師林睿禹撰稿，近期將於於知名國際期刊登出(已獲通知接受刊載)，創下國內最年輕住院醫師完成國際知名期刊SCI原著研究論文撰寫的首例。

臺北市市民『婚後孕前』生育健康檢查開跑了！臺北市政府衛生局98年3月1日起，對於設籍臺北市之已婚未懷孕市民至臺北市立聯合醫院受檢均可獲得補助，女性每人1,515元，男性每人655元，每人只需負擔272元的掛號費及診察費，臺北市低收入戶、身心障礙者、原住民及配偶為新移民者則全額免費，額滿為止。根據臺北市立聯合醫院針對97年度1772位接受婚後孕前生育健康檢查民眾資料分析，約有7%民眾為海洋性貧血帶原者或缺鐵性貧血；在尿蛋白及尿糖方面亦偏高（尿蛋白2.9%，尿糖2.3%）。另外，在女性方面則發現缺乏德國麻疹及水痘抗體各6%；另發現20-45歲709位男性精液異常率約為29.8﹪，其中以精蟲活動力不良居多佔16%。藉由生育健康檢查，民眾得以及早獲知有礙健康與生育的問題，透過醫療專業積極處置、轉介或遺傳諮詢服務，可協助民眾掌握自身健康狀況，在充分準備下孕育下一代。父母健康是下一代健康的基礎，孕前生育健康檢查的施行，能讓許多潛藏的疾病現形，及早發現有礙優生的問題，及時處理與因應，讓夫妻雙方在身心狀況較有利的情況下孕育下一代。為了生育優質下一代及您家庭的幸福，臺北市政府衛生局鼓勵想擁有寶寶的夫妻盡快至臺北市立聯合醫院接受檢查，諮詢電話：市民熱線1999轉1831、臺北市立聯合醫院。

產後肥胖是每位孕婦的夢魘，有許多女士很惆悵的訴說，懷孕前腰圍只有這麼一點大，懷孕後變胖，產後卻怎麼也瘦不下來！全昌堂傳統中醫醫院 - 徐慧茵院長表示，事實上產後肥胖是因為懷孕、分娩時引起下視丘分泌功能紊亂，而導致脂肪代謝失調所引起的，那麼該如何預防呢？首先，孕期間要適當控制體重。保持體重在懷孕期適量增加十公斤左右即可，超過十一公斤以後的體重大約都在媽媽的身上，要恢復可就難了。除了在產前、產後作適當的運動之外，徐慧茵院長強調，產後坐月子進補一定要適量，因為新產之後，腸胃消化、肝臟分解功能較差，如吃了過多食物，再加上月子期間的體能消耗大不如平時（不餵奶者），這時多餘的熱量都會變成脂肪儲存在鬆垮的肚皮內，肚子能不變胖嗎？所以想知道坐月子到底該怎麼吃，才能兼顧健康、美味，又可以迅速恢復身材嗎？即日起至98年3月16日止，快上uho網參加「預約幸福饗宴」活動，就有機會免費體驗30天的貴婦月子餐，包你吃包你喝，還有專業中醫師、24小時個人專屬調養師產後諮詢與照護服務！30天讓您躺著吃都能瘦哟！活動網址：http://www.uho.com.tw/event/misscare/index.asp

現代孕媽咪年齡層已經降到六、七年級，面對長輩所提的「坐月子」觀念不是霧煞煞就是不能認同，心中總是有許多的疑問？到底坐月子該怎麼吃，真的要一直吃麻油雞嗎？怎樣吃才能兼顧健康、美味，又可以迅速恢復身材，化身為老公的小情人而非升格成黃臉婆。以中醫觀點論之，「青春期、妊娠期、更年期」是女性一生當中生理變化和調養體質最重要的時期。尤其以妊娠期的保養最為要緊。因為透過產後坐月子期間的正確調理，可以有效調整體質、調節生理機能，達到養顏美容、青春永駐的作用。由於現代家庭組成形式的演變，小家庭已成為主要的組成方式，夫妻倆面對坐月子這陌生問題，更顯得棘手。再遇上經濟不景氣，動軋十數萬的月子中心已非大多數家庭所能負擔，因此經濟實惠的外送月子餐已成為對抗經濟不景氣的最佳坐月子方式。孕媽咪們，想免費體驗這頂級的月子餐嗎？即日起至98年3月16日止，快上uho網參加預約幸福饗宴活動，就有機會免費體驗30天的貴婦月子餐，包你吃包你喝，還有專業中醫師、24小時個人專屬調養師產後諮詢與照護服務！30天讓您躺著吃都能瘦哟！活動網址：http://www.uho.com.tw/event/misscare/index.asp

走進生殖醫學中心的患者，由於沒生過小孩，大多數身材姣好，看起來也特別年輕，真正符合女人40一支花！但不孕症最大的敵人就是「年紀」，因為卵子在出生時數量已固定，無法再增生，現在有研究已經推翻此中心教條，認為卵子可能再新生，而晚婚、大環境汙染等因使卵子老化、品質較差而影響懷孕，此為不可逆之反應。台北醫學大學附設醫院婦產科 - 鄭幼妃技術長指出，生殖醫學中心40歲以上做試管嬰兒的患者，比率從1996小於10%，到現今的28%；超過35歲的更達一半以上(超過34歲以上稱為高齡媽媽，衛生署建議做羊膜穿刺檢查寶寶染色體)。小於40歲的懷孕率平均40%，流產率小於20%；大於40歲懷孕率下降至20%，流產率則升高至30%以上。而真正能活產的多集中在40-42歲，43歲以上要靠自己的卵子懷孕真的是鳳毛麟角！不論台灣或歐美國家，想要懷孕的高齡婦女都以倍數成長，而懷孕活產率始終未見成長，因此對抗老化是目前很HOT的課題！鄭幼妃技術長表示，下列幾個方向可供大家參考：(1) 鼓勵大家在適婚年齡就趕快結婚生小孩：此也符合優生的觀點。(2) 改善卵子的細胞操作：之前曾有論文發表細胞質移植，將年輕捐贈者卵子的細胞質注射至受贈者的卵子。因為卵子老化除了細胞核內的遺傳物質(染色體)異常外，細胞質內的粒線體缺損、紡錘絲異常、蛋白質合成異常等問題，但此牽涉到倫理及捐贈者(粒線體基因在細胞質內)的問題。但若是自體粒線體移植，由卵子周圍的顆粒細胞萃取粒線體植入卵子內則無此問題。(3) 抗氧化因子：在培養基內加入一些可以抗氧化的物質，減少自由基產生改善胚胎品質。(4)冷凍卵子及胚胎：一些癌症病患或是特殊原因在治療前可以將卵子或卵巢冷凍貯存保留日後生機，用玻璃化超快速冷凍卵子目前蓬勃發展，日後可延伸運用至超過35歲還未有結婚對象者或是家族有早發性更年期患者，卵子捐贈者…等。鄭幼妃指出，卵巢冷凍之後移植可以自己再恢復排卵功能，胚胎冷凍已經很穩定，做一次試管嬰兒可以分多次植入，而且是較年輕時的卵子。(5) 幹細胞的發展： 幹細胞可分化成各種細胞。(6) 改進刺激排卵藥物及方式：刺激排卵藥發展新趨勢是可以打越少的針劑得到越多的卵子。減少病患挨針的痛苦，或有的高齡患者施打很多刺激藥物也只有一顆卵，用自然週期試管嬰兒也不失為可行的方法。(7) 選擇好的胚胎：用各種方式如培養基代謝物的測定，胚胎基因診斷(PGD)，胚胎正常分裂速率及外型，選擇好的胚胎植入可增加懷孕率及減少流產的機會。其實高齡的夫妻通常在身心，經濟各方面都做好迎接新生命的準備，但結果常令人很沮喪，所以呼籲大家『做人要趁早!! 』

根據臺北市立聯合醫院陽明院區產後護理之家開幕起至去年10月，照顧數十位產婦經驗，中醫科進行一系列統計、分析與檢討，發現產後婦女發生症狀十分多樣且頻繁，例如：乳房脹痛、硬塊，乳汁不足，脹氣，肩頸僵硬，腰酸，手麻、手痛，痔瘡，頭暈、頭痛…等。陽明院區中醫科醫師卓雨青指出，該院區統計結果顯示：常見於產後症狀竟有21種之多，其中頻率最高就屬乳房脹痛、硬塊。85%入住於該院區產後機構媽媽深受其苦，但同時亦有77.5%媽媽有乳汁不足問題。可見乳脹不等於產量豐富，許多媽媽是又脹又排不出來。如果是自己在家坐月子，沒有專人指導如何處置，真的會很辛苦。常常乳脹問題還沒解決，媽媽手或是肩頸僵硬問題就會因為每天按摩、哺乳而產生。卓雨青表示，脹氣也是很常發生在產後媽媽身上症狀，住在該院區產後機構媽媽47.5%有脹氣問題，不論是剖腹產或自然產都有機會發生，月子期是媽媽補養身體重要關鍵期，如果腸胃狀況不佳，一定會影響到調理功效，所以陽明院區中醫科主張，脹氣媽媽一定要積極治療，不論調理目的是分泌充足乳汁還是恢復孕前身材，脹氣媽媽一定會覺得事倍功半。卓雨青針對在治療產後媽媽多種症狀中，發現中醫療法皆有極佳療效，例如：因懷孕、生產所產生痔瘡，幾乎每位治療過的媽媽都可以發現：一週內痔瘡不但已經不腫、不痛，有些案例病灶甚至可以縮小到沒有感覺。她說，從5月開幕至10月底出院的入住媽媽中，或飲用中藥方劑或使用針灸、拔罐、藥薰療法，幾乎每位媽媽都需要中醫介入治療她們在月子期間所產生症狀。而且根據該院區統計資料顯示，中醫介入治療可以讓媽媽快速脫離症狀折磨，讓月子調理更有效率，她強烈建議坐月子媽媽除了要讓中醫師根據個人體質建議產後藥膳種類外，也可以將媽媽月子中所產生症狀諮詢中醫師，藉由中醫師幫助，相信月子可以作的更好。

農曆春節連續假期，正是舒解壓力尋求歡樂解放的時刻，但享受假期的同時不要忘了各種藉由性行為傳染的細菌、病毒也虎視眈眈想趁虛而入呢！提醒民眾不要因一時「性」起，而忘了如何保護自己，導致快樂一下卻要付出遺憾終身的代價。愛滋病毒主要的傳染途為「性行爲」、「血液」及「母子垂直」傳染，以臺北市累計至97年12月已有1866名遭受愛滋病毒的感染，而其中經性行爲感染高達87％。隨著新春佳節的到來，夫妻及情侶們親密關係容易「加溫」，若不小心謹慎，極易造成感染愛滋病毒之危機。臺北市政府衛生局呼籲大家：享受「性歡愉」同時不要忘記「套住一生幸福」，全程使用保險套，方能有效遠離愛滋病毒的威脅。世界衛生組織提出使用保險套可以有效預防性病及愛滋病之傳染。從東南亞泰國政府大力推動100％保險套策略成果數據得知其該國保險套使用率從1990年的14％提升至1994年的94％；而其性傳染病也從1994年的410,406例下降至1997年的27,362例，顯示出「使用保險套」策略，對愛滋感染的預防性效果。臺北市97年統計顯示，同性間性行為的感染由96年38％攀升至78.8％，異性間性行為的感染也由96年7.4％升至12.6％，愛滋病毒並不會經由空氣、飛沫傳染，也不會透過日常生活中牽手、共餐、上課傳染，與感染者共同生活、比鄰而居而被傳染，需擔心是參加轟趴、性派對、或多重性伴侶及進行「不安全性行為」等個人行為，此無異是在拿自己的健康作賭注，一次不安全行為可能將造成個人生涯重大衝擊，因此愛滋病防治ABC三步驟，A：節制（Abstain）、B：忠實單一性伴侶（Be Faithful），在不能遵循A、B步驟的情況下也要做到C：全程正確使用保險套（Condom）才是預防之道。臺北市政府衛生局再次誠摯地呼籲，提醒容易發生危險性行為情境的市民於春節假期旅遊期間，應避免與性生活史不清楚、未確知是否感染愛滋病毒者發生性行為，且性行為時，應全程正確使用保險套，為了自身安全外也保護另一半的健康。若不小心發生危險性行為，應於空窗期三個月過後，至醫療院所篩檢愛滋病毒（提供篩檢服務之醫院詳見疾病管制局網站 http://www.cdc.gov.tw/index_info_info.asp?data_id=1443）。落實「安全性行為」仍是防治愛滋病之一大重點，希冀透過提供資訊傳達，市民同胞一齊為愛滋防治努力外，更希望市民有正確的預防愛滋感染觀念，使社會大眾共同關心及參與，並結合政府、社會、家庭及個人的力量，防止愛滋繼續蔓延，攜手共同為臺北市市民的健康而努力。