#躁鬱症

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）進入濕冷的冬季，懶得出門，且心情也隨著天氣冷清低落嗎？冷的時候，不妨跟著陽光走，到戶外曬曬太陽就能擁有好心情。根據研究指出，午間的光照治療能減緩憂鬱症、增進患者的日常生活功能。陽光照射提升血清素功能　益於穩定情緒研究以 46 名患中度以上的憂鬱症、躁鬱症和情緒穩定者為對象，隨機分配至明亮光療組與安慰劑光組，進行6週的光照療法。研究發現，接受明亮光療組68%達到正常情緒水平，安慰劑光組僅有 22.2%。參與明亮光療組緩解率較高，讓受試者憂鬱症狀減少、功能恢復，可返回職場或做家務。憂鬱症防治協會前理事長劉嘉逸表示，陽光照射可抑制腦神經細胞突觸對血清素的回收，提升血清素功能，益於穩定情緒，對「季節性情感疾患」很有幫助，對於躁鬱症的幫助更優於憂鬱症。台灣陽光充足，季節性情感疾患較少，光照治療在台灣不盛行，僅部分醫院用於輔助治療。建議平常早出晚歸，較少照射陽光的躁鬱症或憂鬱症患者，多曬太陽有益身心健康。穩定光照度　可改善憂鬱症、躁鬱症董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，穩定的光照度可有效改善中度憂鬱症和躁鬱症，可透過中午的陽光改善憂鬱情緒。特別是整日待在辦公室的上班族，可趁中午休息時間到社區公園、辦公室頂樓、戶外用餐區等陽光充裕處讓自己紓緩情緒，當周圍的同事陷入憂鬱情緒或壓力大，可邀請對方去曬太陽。若面臨寒流或連日沒有陽光，不妨透過室內運動，像是跳繩、做操、棒式、瑜珈、太極拳等，或運用跑步機、振動機、按摩躺椅等，打破冬季懶惰不想動的心態，讓身體維持動能，有效緩解憂鬱情緒。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）你預計幾歲結婚？幾歲生小孩？育齡未婚或甫新婚的夫妻常被關切，這些熟悉又讓人困擾的問候。現代女性考量學業、職涯規劃及升遷機會，常將婚育計畫延後。然而，高齡產婦自身及孩子健康，都會提升風險。高齡婦女生產風險高　胎兒缺陷發生率提升國民健康署表示，高齡婦女發生不孕、流產、早產、死產、高血壓、妊娠糖尿病等高危險妊娠合併症的風險增加，隨著準媽媽年齡升高，胎兒低出生體重、染色體異常或發生其他先天缺陷的發生率也提升。依據資料顯示，國人105年平均初婚年齡男性為32歲，女性29.7歲。女性105年生育第1胎平均年齡為30.7歲，年齡為35歲以上者占近2成。25至29歲生產，新生兒低出生體重比例最低，早產兒比例亦最低。40歲以上產婦早產兒比例高達25至29歲的2倍。40歲以上父親　恐致孩子自閉症、躁鬱症新生兒早產，除易為低出生體重或極低出生體重，還容易因器官未成熟，發生包括腦室內出血、視網膜病變、聽力受損、慢性肺部疾病及開放性動脈導管等合併症。準爸爸的年齡對寶寶健康亦是風險，40餘歲以上的準爸爸與寶寶罹患自閉症、精神分裂症或躁鬱症等疾病相關，顯示適齡生育對寶寶健康的重要性。國民健康署補助每位孕婦10次產前檢查、2次產前衛教指導、1次超音波檢查、1次乙型鏈球菌篩檢。對34歲以上、本人或配偶罹患或家族有遺傳性疾病、曾生育過異常兒、孕婦血清篩檢疑似染色體異常之危險機率大於1/270者、經超音波篩檢胎兒可能有異常者、胎兒疑似基因疾病等高風險孕婦，提供產前遺傳診斷及遺傳性疾病檢查。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）1名憂鬱症患者長時間將生活費挪用購買刮刮樂，導致家庭開銷入不敷出，和先生發生爭吵拉扯，因此情緒低落。經與患者和親屬討論，安排適當的治療計畫，包含藥物調整、心理與行為治療以減少購買行為，降低本身情緒及家人的影響。強迫性購物恐與躁鬱症、憂鬱症有關台南市立醫院身心科醫師粟寧表示，強迫性購物是明知購物行為不合理，卻忍不住持續購買。購物前緊張壓力大，購物時輕鬆、愉悅，事後卻苦惱、後悔。長期下來可能影響生活、工作與人際關係。強迫性購物透露缺乏長期穩定的人際關係，需要藉由反覆購物來提供安全感與成就感。一些精神疾病與強迫性購物有關，如躁鬱症躁期發作時，購物慾上升。衝動控制障礙患者受到某些刺激與誘發，會出現非買不可的想法。憂鬱症、強迫症、物質濫用疾患、以及邊緣型人格等，都和強迫性購物的行為有關。超出負擔仍忍不住購物　需求診身心科強迫性購物的治療，若和躁鬱症或憂鬱症等精神疾病有關，優先治療精神疾病。若無精神疾病，考慮用認知行為模式、藥物模式、心理分析模式3種模式來治療。利用改變行為得到的正向回饋，調整認知來維持行為改變。調節血清素與多巴胺，增加衝動控制、減少焦慮。了解購物行為面對每個人的意義，自動改變行為。粟寧醫師提醒，對於大多數人，購物的經驗是快樂而滿足的。如果明知消費超出經濟負擔能力，但購物的念頭仍然揮之不去，可能是強迫性購物，建議尋求身心科醫師協助，以免負債累累無力償還。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）32歲羅小姐一直被視為家中頭痛人物，情緒容易激動起伏，時常會聽到家人責罵她的聲音，羅小姐原本以為自己罹患躁鬱症，至精神科就醫後才發現自己原來有幻聽及妄想症狀，確診為「思覺失調症」。發病1年內就醫　治療後腦部功能能恢復7成以上台灣精神醫學會理事長、中山醫學大學附設醫院精神科教授賴德仁表示，思覺失調症是「思考」及「知覺」失調的一種腦部疾病，普遍認為病因是腦內神經傳導物質失調，造成大腦萎縮影響功能。思覺失調症及早發現、及早治療，越能及時防止腦部繼續損傷，發病1年內就醫，治療後腦部功能能恢復7成以上。中斷用藥會增加近2倍的住院風險透過持續用藥，可以提供體內一定的藥效降低復發的風險。思覺失調症患者每一次復發對於大腦都是一次嚴重的傷害，多次的復發更可能讓疾病慢性化，難以復原。曾有研究發現，即使只有1～10天的中斷用藥，就會增加將近2倍因症狀復發的住院風險。對於病友而言，只要與醫師配合好好的用藥治療，都能幫助達到藥效基本盤，降低疾病復發惡化的可能性，邁向康復。85%長效針劑受試者　15個月都沒有復發中山醫學大學附設醫院精神科醫師朱柏全表示，為幫助體內維持一定藥效，目前藥物研發趨勢是將同成分口服藥物，也研發出針劑型態的長效針劑，透過定期回診施打針劑幫助病友用藥。研究也發現，85%使用長效針劑的受試者，長達15個月都沒有經歷復發。約1/3思覺失調症病友在罹病初期會誤以為是罹患重鬱症或雙極性疾患(躁鬱症)，未能及時正確接受治療。朱柏全醫師呼籲，前期症狀區別非常重要，思覺失調症與躁鬱症、重鬱症的症狀區別上，最大差異在於患者是否出現幻聽、幻覺的症狀；另外，雙極性疾患(躁鬱症)及重鬱症在躁期或鬱期結束後，症狀就相對改善，思覺失調症則不會。助病友銜接工作回歸社會朱柏全醫師表示，每一位病友都有專屬的治療目標，除了藥物治療，也需搭配復健治療、心理治療等。中山醫學大學附設醫院日間病房會讓病友做些簡單的工作，幫助他們透過工作，增進自信心及自我價值感、學習並改善人際互動技巧。

（優活健康網新聞部／綜合報導）全亞洲有高達28％人口有失眠困擾，不論是入睡困難、淺眠都可以稱為失眠困擾。現代人壓力大，有睡眠問題的族群眾多，憂鬱症及焦慮症更是源自於此。女性失眠人口比男性高1.4倍台北慈濟醫院身心科醫師林敬恩表示，引發失眠症狀的原因很多，女性因荷爾蒙因素，失眠人口是男性的1.4倍，加上失眠是眾多身心疾病的源頭，如憂鬱症及焦慮症，因此更不該隨意忽視。林醫師提到「3個2倍」，失眠者易得憂鬱症機率高達2倍、失眠者易有焦慮症高達2倍、失眠者易有自殺傾向高達2倍，若一周失眠超過3次、持續超過1個月就是慢性失眠，應及早前往身心科就診，由醫師判定引起失眠的原因。健康法則：健康吃、安心睡、快樂動林敬恩醫師表示，台灣女性因身兼多重身分，1/5曾有憂鬱症發作的經驗，憂鬱症患者中，女性更高達男性的2倍，他強調「健康生活3法則：健康吃、安心睡、快樂動」才能有效預防憂鬱，維持身心健康：1）　健康吃／飲食影響情緒。腸道是第2個大腦，迷走神經相連顱腦和腸腦，應攝取含有「膳食纖維、蛋白質、多酚類、礦物質、超氧化歧異酶」的天然食材，讓妳越吃越快樂！2）　安心睡／睡得好心情好。睡眠可通過調節皮質醇，進而緩解情緒和行為，藉由攝取含有麩胺酸（GABA的前驅物）及礦物質（鈣／鎂／鋅）的天然食材，有效預防及舒緩失眠症況，讓妳越睡越開心！3）　快樂動／運動可增加腦內啡，讓身體感到幸福，降低不安情緒、抵抗憂鬱。每次運動以30分鐘、每週運動5次為基準。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）20歲年輕女性2年前曾因季節遞嬗罹患躁鬱症，近一個月因工作壓力增加，再加上春、夏交替天氣變化劇烈，導致患者出現情緒起伏大、失眠、多話、易怒情形，另外也常和同事及上司起衝突，不僅情緒低落、還碰上工作危機。後由家人陪同至精神科就醫，於藥物治療、心理諮商及壓力調整後，症狀很快獲得改善，休息一週後順利重返工作崗位。季節轉換常導致躁鬱症發作衛福部苗栗醫院精神科醫師薛耿銘表示，每年春、夏因季節轉換，常導致躁鬱症發作，薛醫師指出，對躁鬱症患者而言，曾有躁鬱症發作過或有躁鬱症家族史、天氣變化、工作壓力、家庭或感情事件等都有可能導致症狀發作進而造成家庭或工作危機。薛耿銘醫師進一步說明，治療躁鬱症發作，就是要減輕壓力及增加支持。在減輕壓力方面，可能需要休假幾天到數周，減少接觸會造成壓力的人、事、物。而在增加支持方面，則需要藥物治療，除了情緒穩定劑(如:鋰鹽)外，還需要助眠劑協助，以獲得充分睡眠。強迫大腦休息、獲得足夠睡眠才能調整好大腦躁鬱症發作時，大腦內的神經傳導物質(如:度巴胺、血清素、正腎上素)是處於混亂狀態，導致出現睡眠減少、情緒起伏的現象，強迫大腦休息，獲得足夠的睡眠，方能調整好大腦內的神經傳導物質。最後，薛醫師也提醒，躁鬱症患者發病時，通常沒有病識感，他們不會主動就醫求助，多留意自己或家人，在每年的三、四月間，更需要注意飲食、睡眠及規律生活；隨時注意情緒天平的壓力端及支持端，儘量減少壓力、增加支持。若是壓力大過支持，而出現睡眠、情緒的困擾，則要盡快就醫，因為藥物及醫療的支持，會讓情緒天平再趨平衡。

（優活健康網新聞部／綜合報導）上週末高溫可達攝氏25度，本周開始竟降到10度，而在這春天氣溫多變化的時候，正是所謂「桃花癲」好發時間；「桃花癲」就是大部分人熟知的躁鬱症，又稱雙相症。精神科醫師提醒，天氣驟變門診確實有較多躁鬱症病人，若發現親人朋友出現情緒不穩、性情大變，應多加以關心！躁鬱症未好　自行停藥性情大變一名30多歲女子4年前因躁鬱症發作，會在半夜起床煮一堆東西去餵流浪狗，性情大變，還容易與同事起衝突，有次見路人喘不過氣要幫忙，反而在情急之下推倒路人，路人以為她要攻擊而報警。原來這名女子因為躁鬱症發作，卻在用藥治療半年後自行停藥，等到家人發現她又出現異常行為，就趕緊帶她就醫，目前已服藥控制4年沒有再發病。躁期發作忙東忙西、亂買車買房亞東醫院精神科醫師江惠綾表示，躁鬱症可分為躁期與鬱期，有些病人只有躁期，但有病人則是躁與鬱會輪流出現；躁期會過度開心或煩躁不安，鬱期則是會情緒低落，不想做事。 江惠綾醫師指出，躁期發作時，有病人會晚上不睡覺，或是睡一下就起床忙東忙西，一早就出門到處亂跑，並會做一些沒有計畫的事，例如去亂買東西或是隨便答應別人事情，甚至會有人去買車買房，這是躁期會讓人擔心之處。 壓力、工作太忙也可能發病鬱期則是會出現和躁期相反狀態；江惠綾醫師進一步指出，鬱期發作時，病人往往會在床上躺著不想出門，也不太想吃東西，但是也有人發病是躁期與鬱期輪流出現。 有的躁鬱症病人是因為壓力，工作太忙碌也會造成發病。江惠綾醫師表示，想要控制病情，一定要接受藥物治療，因為即使是辭掉工作減輕壓力，若是沒有用藥治療，是無法改善病況的。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／採訪報導）泡湯能活絡血液循環、放鬆神經，是寒冷冬天裡的小確幸，一名年約50歲、體型偏肥胖的中年男子最近去泡湯，平時血壓偏高的他，才剛泡溫泉沒幾分鐘就感到頭暈、冒汗，伴隨胸悶症狀，緊急就醫竟是心絞痛併發心肌梗塞，醫師提醒，泡湯會讓身體微血管擴張，雖然能夠舒緩身體，但對於本身有心血管病史的病人也有可能引發急性心肌梗塞，冬天好發心血管疾病，應隨時注意即使是細微的身體變化也容易釀禍。突然胸悶沒帶藥　快坐到有靠背椅子上活力得中山脊椎外科醫院內科主治醫師巫慶仁指出，這名中年男子平常容易胸悶、喘，不過他自認為是過重所導致，對症狀不以為意，因此疏於追蹤與治療，此次就醫才發現冠狀動脈阻塞程度已高達80〜90％。衛服部桃園醫院心臟內科主任吳學明表示，當突然出現胸悶、冒冷汗症狀，應迅速投入舌下含片舒緩症狀，每3到5分鐘可含一顆，如已經含了3顆，症狀仍無改善，應儘速就醫如果忘記帶藥，也要趕緊坐到有靠背的椅子上等待送醫。6點訣竅　安心泡湯由於因泡湯猝死的病例時有所聞，巫慶仁醫師特別提醒，有心臟冠狀動脈疾病、心絞痛、高血壓、腦中風、高血脂、肥胖、老年人及少運動的年輕人，在泡湯時要注意以下的6點訣竅，分別是：1）    泡湯時旁邊一定要有伴。2）    控制血壓。3）    水溫最好低於39度以下，時間不宜過久。4）    適當補充水分。5）    注意空氣流通。6）    避免熱冷湯交替泡。 用力搥胸、大力咳嗽無助紓緩症狀另外，吳學明主任表示，許多民眾在胸悶時會藉由用力搥胸、大力咳嗽舒緩症狀，但心肌梗塞是血管堵塞引起的，猛捶胸口及大力咳嗽並無助於減緩不適，吳主任提醒，除了慢性疾病患者之外，菸齡長的民眾冬天時也該注意心血管症狀的惡化，有任何不適應停止泡湯，觀察有無其他症狀，必要時應立即就醫。另外，圍巾、口罩、襪子是冬日保持體溫的基本配備，別小看這些保暖物，起床先穿好襪子再下床、出門前配戴好圍巾、帽子及口罩避免寒氣入侵，出外泡完湯趕緊用毛巾包覆身體避免冷熱溫差太大。預防措施做足，保持血液循環活絡，疾病就不會輕易找上門！