（優活健康網新聞部／綜合報導）壓力大、睡眠差是許多現代人的通病，尤其季節交替時也是精神疾病的好發時節，不論是突然出現言語、行為異常等都有可能已經陷入精神疾病的魔掌。此次講座內容，將由精神科醫師黎美嫻帶大家認識躁鬱症，帶您認識躁鬱症的症狀及治療方式、了解現行法規對精神病人的保障與強制就醫／住院等相關規定。講座內容豐富，歡迎踴躍參加。名稱：淺談躁鬱症及精神衛生法時間：106年2月18日 星期(六) 上午10:00-11:00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢：02-89667000 分機 2436
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一個月前台南市衛生局接獲民眾來電，表示家中患有躁鬱症的妻子，服用精神藥物已約2個月，因妻子自己認為精神疾病已痊癒，故擅自停藥，但在近期突然又變得多話，且愛穿著艷麗及性感的服裝，濃妝艷抹，還常常出門亂花錢及網路購物，妻子個人開銷每個月多達2-3萬元，每天只睡2小時，經由丈夫陪伴妻子至精神科門診就醫，妻子在規則服藥後目前狀況漸趨穩定。季節交替時是精神疾病好發的一個高峰，其中以春天桃花盛開季節容易出現躁鬱症的症狀，在古時候有所謂「桃花癲」的說法，躁鬱症屬於情感性疾患之一。研究顯示，超過6成的躁鬱症病人在發病前三個月內，曾經發生過親人死亡、離婚、感情失落、失業等重大的生活壓力事件，發病原因則是長期累積的慢性壓力，如缺少社會或家庭支持等。季節交替之際 好發高峰期從臨床上觀察，較晚發病的躁鬱症病人大多數以躁期先發作，較早發病的躁鬱症病人則以鬱期先發作。而躁期症狀，包括：可能好幾天不睡覺、活動量增加、精力旺盛、多話、易怒、注意力不集中、到處亂跑、亂花錢，虛妄且不切實際想法等。鬱期症狀常表現在身體上，初期就醫常被當作內科問題處理，包括：腸胃不適、頭痛、腰酸背痛、憂鬱的心情、對平常嗜好失去興趣、體重減輕或增加、容易疲倦、思想悲觀、厭世想法、甚至有自殺的念頭等。因此，衛生局呼籲，在季節交替的時候，家屬若能多注意病人是否有按時服藥及情緒上的變化，多給予病人心理上的關懷，若病情復發時能及早接受治療，並按時的服藥及規律回診，多數精神疾病症狀都能獲得改善，並且在社區能穩定的生活與工作。親友應給予病人關心、情緒支持、照顧及陪伴，使病人養成良好的服藥習慣。
（優活健康特約記者陳詩婷／採訪報導）現代人壓力大啊！舉凡工作、家庭、學校、人際關係等因素，都是壓力的來源，如果沒有適當的發洩管道，長期處於心情鬱悶的狀況下，容易產生憂鬱、躁鬱等精神官能症狀。面對此類情況，除了與醫師諮詢進行治療外，長庚精神科主治醫師蕭美君表示，研究證實，透過攝取Omega-3的確有助於改善憂鬱的狀況；事實上，攝取Omega3對神經的發育至為關鍵，也是腦部組織的重要營養，缺少此類必需脂肪酸會影響心智健康，嚴重缺乏甚至會減短壽命。憂鬱症跟躁鬱症傻傻分不清楚？蕭醫師說，憂鬱症與躁鬱症是截然不同的疾病，首先憂鬱症主要是腦中血清素的缺乏，引起心情低落的表現，主要原因有３方面，第一是體質造成，也就是遺傳所導致，這是臨床上憂鬱症患者發病的主要原因；第二則是環境使然，因為工作、家庭、事業等因素，壓的人喘不過氣；第三則是個性原因，當人處在壓力大的情況下，腦中血清素會大幅降低，故患有憂鬱症的比例也會較高。躁鬱症跟憂鬱症則是完全不一樣的疾病。蕭醫師說，躁鬱症一定要有「躁症」，不是突然間心情煩躁，而是狂躁，一旦經過確定診斷，是需要長期抗戰的疾病，至於發生原因，有可能是基因長短所造成，但確切原因目前尚未有定論。女性較易罹患憂鬱症？醫：Omega-3可改善蕭醫師說，憂鬱症的患者，男性大約有十分之一的比例會發生，而女性則是四分之一，所以相較於男性，女性罹患憂鬱症的比例比較高。蕭醫師談到，英國曾有份研究發現，利用補充魚油可以改善憂鬱症的發生，目前用最多的是孕期及產後憂鬱的孕婦，原因在就在於魚油含有大量的Omega-3，以神經生理學的觀點來看，當攝取足夠Omega-3，有助維持大腦的正常功能；當攝取不足時，腦內細胞膜就會受到影響，進而影響到腦中調整情緒的神經遺傳物質。至於魚油怎麼挑選才放心呢？蕭醫師建議，挑選原則儘量以純度高，同時沒有重金屬問題的廠牌，當然重金屬也是挑選原則之一，大家都曉得魚體型較大，重金屬殘留也比較高，所以挑選則儘量以認明食用體型小於10公分的魚為佳。此外，因為魚油會影響人體的凝血功能，假使本身有在服用與凝血相關的藥物，使用前建議與醫師諮詢。
（撰文／Megan Chen） （諮詢／長庚精神科主治醫師蕭美君） （圖片來源／取自優活健康網、普登生技） （工作、家庭、人際關係，都是產生無形壓力的來源） 現代人壓力大啊！舉凡工作、家庭、學校、人際關係…都是壓力的來源，如果沒有適當的發洩管道，長期處於心情鬱悶的狀況下，易產生了憂鬱、躁鬱等精神官能症狀。 面對此類情況，除了與醫師諮詢進行治療外，長庚精神科主治醫師蕭美君表示，研究證實，透過攝取Omega-3的確有助於改善憂鬱的狀況；事實上，攝取Omega3對神經的發育至為關鍵，也是腦部組織的重要營養，缺少此類必需脂肪酸會影響心智健康，嚴重缺乏甚至會減短壽命。 憂鬱症跟躁鬱症傻傻分不清楚？ （憂鬱症是因為腦中血清素的缺乏，引起心情低落的表現；躁鬱症通常伴隨著狂躁症狀） 蕭醫師說，憂鬱症與躁鬱症是截然不同的疾病，先來談憂鬱症，憂鬱症主要是腦中血清素的缺乏，引起心情低落的表現，主要原因有３方面，第一是體質造成，也就是遺傳所導致，這是臨床上憂鬱症患者發病的主要原因；第二則是環境使然，因為工作、家庭、事業等因素，壓的人喘不過氣來，因而產生憂鬱症；第三則是個性的原因，要知道人處在壓力大得當下，腦中血清素會大幅降低，所以假使個性是屬於比較壓抑、放不開的人，患有憂鬱症的比例也會較高。 躁鬱症跟憂鬱症則是完全不一樣的疾病。蕭醫師說，躁鬱症一定要有「躁症」，不是突然間心情煩躁，而是狂躁，一旦經過確定診斷，是需要長期抗戰的疾病，至於發生原因，有可能是基因長短所造成，但確切原因目前尚未有定論。 女性較易罹患憂鬱症？醫：Omega-3可改善 （魚油含有Omega-3，能維持大腦正常功能和調整情緒神經） 蕭醫師說，憂鬱症的患者高峰期是落在４０歲，男性大約有十分之一的比例會發生，而女性則是四分之一，所以相較於男性，女性罹患憂鬱症的比例比較高。 憂鬱症以藥物及心理治療為主，當然這些療法的目的都是為了活化並增加腦中血清素為主；不過，蕭醫師談到，英國曾有份研究發現，利用補充魚油可以改善憂鬱症的發生，目前用最多的是孕期及產後憂鬱的孕婦，與18歲以下的青少年。 蕭醫師進一步解釋，原因在就在於魚油含有大量的Omega-3，以神經生理學的觀點來看，當攝取足夠時，有助維持大腦的正常功能；當攝取不足時，腦內細胞膜就會受到影響，進而影響到腦中調整情緒的神經遺傳物質。 在產婦的運用上，蕭美君醫師說，產婦憂鬱症經常使用魚油治療，不過因為產婦的憂鬱症也伴隨著荷爾蒙等因素，比起一般的憂鬱症治療還複雜；另外，運用同樣廣泛的青少年，因為18歲以下不能吃抗憂鬱症的藥，所以一般碰到青少年有憂鬱症的問題，也會建議患者攝取魚油。 魚油到底怎麼選、怎麼吃？ （魚油的挑選，需注意是否有重金屬汙染、天然食材的使用等問題） 問題是，魚油保健品市面上這麼多，到底該怎麼挑選才正確？蕭醫師說，挑選原則儘量選純度純，同時沒有重金屬問題的廠牌，像有些魚油屬於複型劑，臨床上就發生有過敏的案例，所以儘量挑選單方，純度較純的魚油。 當然重金屬也是挑選原則之一，大家都曉得魚體型較大，重金屬殘留也比較高，所以挑選則也儘量認明食用體型小於10公分的魚為佳。此外，因為魚油會影響人體的凝血功能，假使本身有在服用與凝血相關的藥物，使用前建議諮詢你的醫師。 簡單紓壓法 你一定要學起來！ （舒壓小方法，跟我一起做） 假使患有心情低落，甚至是憂鬱的情緒時，平常應該要怎麼紓壓呢？蕭醫師說，如果病情嚴重到要看醫師時，則建議儘早就醫，我們談的是平常人簡單紓壓的方式，以下幾點提供大家參考。 1) 身體要健康：身體好的話，情緒自然好，想要遠離憂鬱的心情，建議保持身體健康。臨床上看到很多案例，都是因為身體健康狀況差，影響到心理，所以想要擺脫憂鬱的心情，建議要儘可能讓身體健康。 2) 培養興趣：培養自己喜歡的興趣，當心情不好時，會是轉移自己注意力的好方法。每個人都應該培養一兩項自己喜歡的興趣，當心情不好時，可以把玩樂器、看看書等、動手料理等，都是讓自己轉移注意力的好方法。 3) 養成運動的習慣：研究顯示，養成適當的運動有助於對抗憂鬱的心情，比如瑜珈或快走，都是適合心情不好時的運動。 4) 生活作息要正常：早睡早起絕對是讓大腦生理時鐘維持正常的重要手段。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）阿明自小就常緊張不安，情緒也容易悶悶不樂，對甚麼事都提不起勁，負面念頭不斷。經求診精神科醫師，服用抗憂鬱藥後，個性竟然出現了180度的大轉變，變得情緒亢奮、精力充沛、甚至很有自信，敢跟陌生人會主動說話甚至開玩笑。醫師看到他的改變，趕緊把抗憂鬱藥停掉，加上了情緒穩定劑。過了一陣子症狀消失，恢復了原來害羞易緊張的阿明，這時醫師告訴他其實是躁鬱症的患者，之前的這些症狀其實是輕躁症發作。一會高亢一會低落 躁鬱症情緒極端變化其實，我們常聽到的躁鬱症，指的是一群以情緒症狀為主的精神疾病。成大醫院精神部王姿云醫師說，患者會經歷鬱期和躁期兩個極端，鬱期的症狀和憂鬱症的表現類似，同樣都會有情緒低落、憂鬱、喪失興趣、睡眠障礙、胃口變化、疲累、注意力不集中、負面思考，自殺意念或自殺行為等症狀。而躁期時會出現相反的變化，會變得情緒高亢、易怒、誇大或自信充沛、意念飛躍、思考快速、話多速度快、睡眠時間減少但不累、注意力易分散、活動量增加、甚而有不計較後果的衝動行為，如亂花錢、亂投資、混亂的性行為等情況。但躁鬱症與憂鬱症不同的地方在於，躁鬱症會有高亢和低落的情緒變化。所以只有用抗憂鬱劑治療躁鬱症是不夠的，甚至會誘發躁症的發作，必須加上情緒穩定劑，才能達到更好的治療效果。因此醫師也說，臨床上需靠仔細的問診和觀察來區分不同，才能對症下藥，給予最適當的藥物及心理治療。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台中市清泉崗機場的激烈槍戰事件，遭撃斃的張姓單親爸爸，疑因遭取締未戴安全帽，躁鬱症爆發因而賠上一條命。據媒體報導，張先生原本是個好男人，平日擔任搬運工，照顧小女兒及失智母親。約一年前罹患躁鬱症後，常與他人發生衝突，雖有就醫，但治療狀況不明。草屯療養院一般精神科黃聿斐醫師表示，從精神醫療的觀點來看，有幾件事情值得大家關注：首先是張先生精神疾病治療狀況的掌握。當我們身邊有人由好男人轉變成過度飲酒、容易與他人衝動，甚而影響到自我、職業、婚姻及人際功能時，除了以精神疾病作為行為及性格改變的解釋是不足夠的。罹病暴力行為 可啟動強制精神治療我們仍必須督促其接受精神科專業治療，也需留意其情緒及行為的變化，是否會對患者自己或他人發生危險，並採取必要的措施。黃聿斐醫師也說，如新聞事件中之張先生，於案發前幾日即出現夜眠差、易怒及突發性攻擊的行為，顯示其精神狀態欠穩，且已發生傷人行為，有緊急精神醫療介入的必要。若患者不願意接受治療，精神醫療單位仍可啟動強制治療之程序，協助患者接受適當的治療，以避免自傷傷人的事件發生。黃醫師呼籲，這樣的意外悲劇，除了檢討是否有人為缺失之外，更重要的是防止傷害的擴大及延伸，並應牢記教訓勿讓類似悲劇再度發生，學校與社政單位面對家長的這類行為，除了從高風險防範的角度來介入之外，還可以啟動精神強制醫療即早介入與協助，才能真正遏止不幸事件發生。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）現代人罹患精神疾病機率高，生活上的大創傷，或是長期慢性壓力等都可能是躁鬱症的原因，至於季節變化之際則是躁症好發的季節，建議家屬應該給予患者適當支持，幫助患者養成服藥習慣，以免病況惡化。 較早發病的躁鬱症患者一開始多以憂鬱期為主，並且通常會經歷多次憂鬱期之後才會有輕度狂躁。躁鬱症發作症狀，包括活動量過分增加、精力旺盛、性需要增加，睡眠的需要量減少、好講話、易怒、注意力分散不易集中，以及虛妄且不切實際等。因為躁鬱症有可能以行為違常、過動症、酒精濫用及其它物質濫用、強迫症、恐慌症、人格異常來呈現，所以在診斷上十分困難。 南投縣政府衛生局心理衛生中心指出，有些躁鬱症的發作有季節性，尤其春天是躁症好發的季節，所以在古時候有「桃花癲」之稱。研究發現，有將近一半的人可能陷於憂鬱狀態，且容易有復發傾向，造成認知與社會職業功能逐步退化。建議患者養成服藥習慣，以免舊病復發。
（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）一般俗稱的躁鬱症也叫做雙極症，雖然盛行率不高大約1％，但在春季氣候詭變的季節容易好發。台北醫學大學附設醫院精神科主任醫師蔡尚穎表示，由於躁症的臨床特性，受雙極症所苦的並非只有病患一人，其周遭的親朋好友都會受到影響，因此，該如何面對雙極症的病人就是一個課題，其最重要的就是有賴家庭與社會的支持。為什麼會發生雙極症？蔡尚穎解釋，主要因素為基因體質，導致腦部發炎，無關遺傳基因，但與家族病史恐有相關聯，若是家族中曾有過相關疾病患者，那麼有躁鬱症的基因體質機率可能就會相對高一點；而因創造力、想像力與雙極症有關，因此也有越聰明越容易有躁鬱症的說法。蔡尚穎表示，雙極症大部分的發病年齡約在20-30歲左右。躁鬱症在發作的時候，稱為躁期，會表現出情緒高亢易怒、精神充沛、好說話等症狀，最明顯的跡象可從睡慾減少發現；鬱期時則會有情緒極低落、話少、畏縮、沒自信、自殺意念、睡慾增加等情形。它是一種陣發性疾病，雖然有可能再復發，但治療後是可以完全緩解正常的。蔡尚穎更表示，其實只要把握「三不過度」原則，不要過度干預、過度保護、過度敵意，就可自然與個案相處，若是過度的情緒介入病患生活（High EE），可能會導致不良心情衛生環境，更升高復發率。一名32歲的小蕾，曾因在大學學測時躁症發作，在考場脫序而送至精神病院住院，因而中斷求學路，人際關係也漸崩解。蔡尚穎說，很多雙極症患者在發病後，可能都會經歷害怕強烈情緒、羞於面對原來的社會網絡、過分敏感擔心復發、因年輕罹病，對自己喪失希望等心理反應。因此，台北醫學大學附設醫院開辦「雙極症療癒團體治療」已逾15年，協助患者面對生活壓力、結交新朋友，建立規律的社會節奏。蔡尚穎也表示，雖然這是可以完全康復的疾病，但要避免復發最重要的還是賴於家人及社會的支持。蔡尚穎表示，雙極症透過藥物與團體治療，可穩定患者的情緒，使病情完全緩解，恢復正常的生活，與一般人沒什麼不同。但社會貼上的精神疾病標籤，對病患來說，會造成一輩子的影響，呼籲各醫療院所、政府等，應保護病人的隱私，而我們該做的，是自然的與患者相處，並且給予關懷與幫助。（圖片來源／台北醫學大學附設醫院提供）
