#針灸

又到七、八月是三伏貼的時節，雖說冬病夏治，但是要維持健康的體質，平常就應該做好養生功夫。為恭紀念醫院中醫師鐘世豐表示，艾灸療法是中國傳統醫學常用的治病方法之一，具有補虛散寒、行氣活血、溫通經脈的作用。除了治病以外，艾灸療法也被使用在養生保健方面，又稱為「保健灸」。為恭紀念醫院中醫科鐘世豐醫師表示，「保健灸」在中國歷史非常悠久，早在唐宋年間就很盛行。唐代著名的長壽醫師「孫思邈」曾說：「身體上常常保留三、兩處施灸後遺留的灸瘡，瘴癘瘟瘧就不會感染到人身上。」宋代的太醫「竇材」也說：「人在沒有生病的時候，常灸關元、氣海、命門、中脘，雖然無法達到長生不老，但是可以保有百餘年的壽命。」後來保健灸流傳到國外，特別受日本、韓國、及東南亞國家人民喜愛。在日本保健灸又叫作「長壽灸」或「三里灸」。有一本《養生一言草》的著作記載：「灸治法確實是養生秘訣，年紀超過四十歲要灸足三里，施灸不受寒暑限制，疲勞的時候灸更是上策。」由此可知，自古以來保健灸就被國內外民眾視為養生保健的好方法。保健灸常用的穴道有：足三里、關元、氣海、命門、中脘等。鐘中醫師指出，在這些穴位施灸，可以達到健脾益胃、補益元氣、溫腎固精、強壯身體的作用。其中又以足三里穴是全身最重要的強壯穴。施灸方法，古時候是將艾炷直接放在穴道上灸，或隔薑片灸，但是這樣比較容易產生灸瘡。現代人注重美觀，身體上留下疤痕不好看，所以現在是採用比較溫和的艾條灸：將艾條拿在手上靠近穴道，不直接接觸皮膚，就不會產生灸瘡。至於施灸時間長短，少則每個穴道3~5分鐘，多則每個穴道10~15分鐘，視皮膚紅熱的程度而定。

耳針療法是用針刺或其他方法刺激耳朵上的穴道，以治療疾病的一種方法。這是因為中醫診斷是從整體著眼，將人體內臟器官和體表各組織之間的關係，看作是不可分割的。天主教耕莘新店總醫院中醫部 廖敏宏醫師指出，從上述的想法出發，再配合臨床上的觀察，發現人體各個臟器和身體各部位，在耳朵上都可找到相對應的代表區，即"耳穴"。這些耳穴按照一定的順序有規律的分佈在耳朵上，好比一個在子宮內倒置的胎兒，頭在下、腳在上。當人體某一部分發生病變時，在相應的耳穴往往會出現壓痛、電阻降低或伴有形態與色澤的改變。在這些耳穴加以一定的刺激，就可以治療相應的軀體或內臟的疾病。廖敏宏醫師表示，耳針療法的特點為操作簡便、適應症廣、副作用少與經濟有效等。其適應症包括各種疼痛性病症(如頭痛、三叉神經痛、扭挫傷等)、各種炎症性病症(如咽喉炎、風濕性關節炎、扁桃體炎等)、功能紊亂性病症(如胃腸神經官能症、多汗、月經不調等)、過敏(如蕁麻疹、哮喘、過敏性鼻炎等) 、其他如高血壓、肥胖等。至於刺激耳穴的方法，廖醫師提供兩項較常見方法：１、〔毫針法〕即用一般針灸針針刺耳穴。先探測耳穴敏感點，經過消毒，然後快速垂直刺入耳穴，以刺入軟骨為度。留針15～60分鐘，一般慢性病、疼痛性疾病留針時間可延長。起針時以消毒乾棉球壓住針眼，以免出血，再以碘酒消毒，以防感染。 ２、〔埋針法〕即將皮內針埋於耳穴內。皮內針有顆粒式和撳釘式兩種。操作方法為醫師一手固定耳廓，另一手用鑷子夾住消毒的皮內針針柄，輕輕刺入所選定的穴位皮內，之後再用膠布固定即可，留針3~7天，10次為一個療程。患者可每日自行按壓針刺穴位，以增加刺激、增強療效。埋針期間注意勿讓耳朵接觸到水，以防感染。至於有嚴重心臟病者不宜採用，更不宜強刺激；嚴重器質性疾病及伴有嚴重貧血者也不宜採用；外耳有濕疹、潰瘍、凍瘡破潰…等不宜採用以及妊娠婦女、有習慣性流產史者最好要謹慎使用。

因高血壓、動脈硬化、糖尿病等各種原因引起的急性腦供血不足，導致腦組織缺血、缺氧而受到損傷，迅速產生意識喪失、失語、肢體運動障礙、感覺減退、麻木等症狀，持續時間超過24小時，就稱為『中風』。中醫把中風依其「嚴重度」分成兩類：中經絡和中臟腑。中經絡症狀較輕，意識尚清楚；而 中臟腑則意識不清。針灸治療中風的療效頗受肯定，新店耕莘醫院中醫部醫師 陳婉菁表示很多人對於中風患者什麼時候應該開始針灸治療卻不太清楚。中風病友若早期及時進行針刺治療，能促使血脈通暢，恢復腦部血液供應，減少因缺血所致的腦組織壞死，可阻止病情繼續發展，提高神經系統的自我修復與代償能力，加速自然恢復過程，縮短病程，提高患者的生活質量。因此，只要患者生命指數平穩，意識清楚，病情穩定，早期就可進行針灸治療，越早介入越好。如家中有中風病友，建議家屬平時可以施以穴位按摩來減輕症狀，簡述如下：《按摩頭頸部時》可用手指拿捏患者肩頸部的斜方肌和相關的經絡等。(1) 用手指按摩患者肩頸部的肌肉和天柱、啞門、風池等。(2) 用手指按揉患者頭臉部的肌肉和百會、印堂、太陽、等。《按摩背腰部時》用手指或掌跟揉按患者背腰部的豎脊肌、腰方肌等。 (1) 按摩上肢時：拿捏、揉按患者患側上肢的肌肉和曲澤、手三里、外關、內關、合谷穴。 (2) 按摩下肢時：拿捏揉按患者患側下肢的肌肉和血海、足三里、委中、湧泉穴。 (3) 按摩胸部時：揉按患者胸腹部的肌肉和膻中、中脘、天樞、氣海等穴。

【針灸治療前】‧敷貼膏藥處必須移除並清潔乾淨。‧保持心情輕鬆，情緒穩定。‧請穿著寬鬆的衣物，使患部易於露出。‧飲食不宜過飢或過飽。‧有特殊疾病，如病毒性肝炎及其他可能經血液傳染的疾病、心臟病、裝置心臟節律器，請告知醫護人員。‧治療當日如有其他特殊不適，請告知醫護人員。‧過於疲倦時不宜接受治療。‧曾有暈針史者請事先告知醫護人員。【針灸治療中】‧針灸時身體放輕鬆，並保持放鬆心情。‧針刺入後若有不適如：頭暈、胸悶、眼花、冒汗、呼吸不暢，應立即告知醫護人員。‧治療時保持自己最舒適的姿勢，臥床時將全身重力平均躺臥於床面上，行動不便之病患需家屬陪同。‧針灸治療中不要隨便移動身體或改變姿勢，以免造成疼痛並改變原針刺深度及出現彎針情形。‧電針治療時局部若有不適，應告知醫護人員處理。‧治療中若扎針的地方持續疼痛，請告知醫護人員處理。‧艾灸治療時若覺得局部灼熱不適，必須隨時告訴醫療人員。【針灸治療後】‧不要去揉針孔，以免造成瘀血或出血及感染。‧針後殘存的酸脹感為針感滯留，可能會留幾個小時，甚至一～二 天，此為正常現象，可自行以毛巾熱敷按摩來緩解。‧針灸後如有出血或血腫等現象，請立刻通知醫護人員。‧扎針的地方如有瘀血或痠痛，不必害怕，它多半會自行吸收或消失，如有發炎現象（紅、腫、熱、痛），請勿熱敷，並儘速回診，由醫師診治。‧針灸治療後，有出血的傷口1-2 小時內暫不碰水。‧慢性病需長期治療者，請遵照醫師指示回診。

耳針埋針是經由皮下埋針於穴位上，為安全深度。耳針埋針放置時間為3 天。三天後自行將紙膠由下往上連同針一起拆除，若先行掉落則拆除即可。需留意埋針穴位外觀是否有「紅、腫、熱、痛」等發炎反應，或周圍皮膚有無發癢等過敏反應，若有以上情形請儘早拆除，並於返診時主動告知醫師。可多按壓刺激埋針穴位。沐浴後請立即以乾毛巾或衛生紙輕拍吸乾紙膠上水分，保持乾燥。17：00 過後請盡量避免食用澱粉、油炸類食物。

『骨性關節炎』俗稱『骨刺』，即是指關節因種種原因造成軟骨的磨損、破壞，並促成骨頭本身的修補、硬化與增生。由於骨頭增生成尖刺狀，故俗稱『骨刺』，此病與關節退化有關，所以又稱『退化性關節炎』。主要症狀是膝關節於活動時（如：蹲、跪、上下樓梯時）有疼痛感。此外，患者久坐、久站或剛睡醒時會有僵直感，嚴重時膝關節也會積水腫漲。外觀上可到膝關節腫大、變形，在關節處有壓痛感，此外大腿肌肉也常會萎縮、無力。聖功醫院 復健科醫師群建議治療方式有包括了：休息、復健、藥物治療、關節注射及手術治療等。若關節有急性發炎腫脹現象，須讓關節充分的休息，並須抽取關節液，必要時亦可作局部關節類固醇注射。藥物治療可使用單純止痛劑或非類固醇抗炎止痛劑以減輕關節的疼痛及發炎，手術治療則適用於較嚴重的患者。【復健方式】        1.) 冷熱療法：急性發炎腫脹時可使用冰敷來消腫、止痛。關節僵硬但不腫脹時則可使用熱敷包、電熱毯或泡熱水。        2.) 針灸及電刺激：針灸、經皮神經電刺激及中頻干擾波等，可減輕關節疼痛。        3.) 運動：關節不發炎時須加強大腿、臀部的肌力訓練及拉筋運動以減輕膝關節的負荷。其他如：游泳、腳踏車、網球、高爾夫球、步行（平地）或輕度的有氧運動，都值得推薦。        4.) 預防與保健：避免蹲、跪、爬山、上下樓梯及久坐、久站，保持理想體重，避免關節受傷，並養成經常運動的習慣。

1、針炙時，應保持自己最舒適的姿勢，身體應放鬆，不要隨便移動身體或改變姿勢，以免造成疼痛及危險。 2、治療中如有不適：如頭昏、噁心、心悸、眼前發花、呼吸短促、呼吸困難等現象的話，這是暈針的前兆，請立即告訴醫護人員處理。 3、艾灸或紅外線治療時若有灼熱感；電針治療時如感電流減少或增強等不適；拔罐時若覺太緊或疼痛不舒服，請隨時告訴醫護人員。 4、針炙後，如有皮下出血或青腫瘀血等現象，勿需緊張，它會自行吸收或消失，也可以略用熱敷以加快吸收或消失。如仍感痠、麻或有瘀青持續一、二天，數天後它會自行吸收、消失。 5、針刺後之部位若仍有痠、麻、腫、脹的遺針感，可能會留存好幾個小時，甚至一到二天，此乃正常現象，不必驚慌。 6、針炙屬於安全的物理療法，所以完成治療後可以照常洗澡、工作、勞動、運動。 7、拔罐後，會造成皮下點狀出血，屬正常現象，若要再進行拔罐治療，應待其瘀血情況消失或減淡方可再次拔罐。（資料由 聖功醫院 中醫醫師群 所提供）