春暖花開時節，腸病毒疫情悄悄「萌芽」，中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬提醒，新冠疫後免疫負債尚未還清，造成腸病毒悶燒，去年秋冬疫情持續蔓延，預估今年腸病毒案例恐再創高峰，更擔心多年未流行的兒童殺手「腸病毒71型」捲土重來，呼籲家長在流行季前帶孩子施打疫苗。 免疫負債惹禍腸病毒悶燒 春夏疫情恐再創高峰 根據衛生福利部疾病管制署統計資料顯示，腸病毒疫情從去年4月中旬開始流行，直到今年1月中旬才低於流行閾值，正式脫離流行期。黃高彬表示，去年腸病毒疫情比較特殊，一般來說，腸病毒好發於每年4至6月及9至10月，春夏疫情規模通常較大，進入冬天就會結束。這次秋冬疫情延續至今年初才逐漸減少，可能與免疫負債有關。 黃高彬提醒，免疫負債問題恐怕會持續到今年底，今年腸病毒案例多於去年是可以預期的。腸病毒共有數十種以上病毒，根據實驗室監測顯示，去年秋冬腸病毒社區主要流行克沙奇病毒，不排除今年春天由其他病毒型主導，尤其擔心近年較少見的腸病毒71型可能會突然來襲。 腸病毒71型高重症死亡率 6歲以下兒童成重災區 台灣於民國87年爆發首波腸病毒嚴重疫情，當年造成405例重症兒童，奪走78名孩童性命。黃高彬回憶起那段腸病毒71型給全台灣感染科醫師的「震撼教育」，至今仍歷歷在目，此後腸病毒71型疫情大約以每3至4年為爆發流行週期，大多數病例都是6歲以下兒童。他分析，疫情週期與學齡前幼童世代有關，當沒有抗體的孩子累積到一定程度，腸病毒71型便會在社區引發大流行。 黃高彬表示，原本預期2019年至2020年會再度爆發腸病毒71型疫情，但受到新冠疫情防疫措施影響，戴口罩、社交距離等改變了台灣腸病毒疫情的流行趨勢。隨著口罩令解除，社區2023年開始出現零星病例，2024年疫情比2023年更加嚴重。到了2025年，隨著孩子的人際互動增加，戶外教學等活動恢復，加上免疫負債問題，疫情仍在持續攀升。 完整三期臨床試驗 安特羅腸病毒71型疫苗安全性高 保護力99.21% 幸好腸病毒71型疫苗問世，給孩子多一層保護，讓家長多一分安心。根據安特羅腸病毒71型疫苗最新公開的完整三期臨床試驗數據顯示，疫苗保護力達99.21%，且可以100%有效降低因腸病毒71型感染引起的住院機率。至於家長擔心的副作用問題，因為此疫苗抗原含量和佐劑含量較市面上其他疫苗產品來得低，副作用相對少，安全性高，連發燒比例都較低。 安特羅腸病毒71型第三期完整臨床試驗報告指出，這份台灣、越南共3993名兒童參與的試驗，其中接種疫苗後僅在越南收集到1例感染病例 ，經統計計算保護力高達99.21%。黃高彬表示，沒有任何疫苗能百分之百預防感染，台灣有2款腸病毒71型疫苗，製作方法相同，均獲得食藥署核准，其中委託國光生技生產的安特羅腸病毒71型疫苗僅需接種2劑、間隔28天，對兒童抗體產生效果好，因只需接種2劑，使用上的方便性成為家長考量因素，也可避免忘記接種時程。 黃高彬也分享了中國附醫的腸病毒71型疫苗臨床使用情況，他說，市售2款疫苗皆在中國附醫提供施打服務，因保護力與每劑費用相近，他發現大多數家長傾向選擇方便接種、花費較少的2劑型腸病毒疫苗。現階段腸病毒71型疫苗皆屬於自費疫苗，理想情況下，未來可視需求成為公費疫苗，以利提升民眾對此疫苗重要性的認識，讓疫苗接種更為普及。 黃高彬說，近年腸病毒71型盛行率較低，許多家長逐漸忽視威脅，但腸病毒71型重症率和死亡率仍相當高，疫情往往悄然發生，即使社區內僅有零星病例，一旦感染引發重症風險恐難以承擔，少子化已成國安問題，每一個孩子都應該健康成長，鼓勵家長為孩子投資健康，藉由少許費用為孩子提供最大保護。
