#安眠藥

（優活健康網新聞部／綜合報導）依據衛生署98年「國民健康訪問暨藥物濫用調查」結果，指出18歲至64歲人口，未經過醫師開立處方或醫療人員之建議而自行購買之藥物，除感冒藥外(占24.5%)，以止痛藥最高(占19.5%)，約占五分之一，顯示疼痛是民眾生活中常見的問題之一！衛生署今（14）日指出，依精神醫療院所通報藥物濫用個案統計資料顯示，自96年起至今，鎮靜安眠藥尤其是佐沛眠已連續排名前5位；一位35歲女性，因生活壓力失眠而過度依賴安眠藥，且未能遵照醫囑自行調整劑量，加上輕忽安眠藥的成癮性，終致成癮，而前往醫院尋求治療，另一名46歲男子，因工作意外造成腰椎骨折，要求醫師給予口服嗎啡止痛藥來緩解疼痛，因不幸再次受傷，必須增加嗎啡劑量來止痛，因而產生耐藥性，後經醫師診治，控制個案疼痛，逐步降低其嗎啡劑量，並配合復健治療，終使個案不再使用止痛藥。衛生署食品藥物管理局為宣導民眾正確使用管制藥品，避免不當使用，特別結合奇美醫療財團法人奇美醫院醫療團隊及臺北榮民總醫院編撰「黑天白夜-找回燦爛的陽光」藥物濫用實際案例探討乙書。書中收錄有關安眠藥、麻醉性止痛藥等計10則臨床案例，並藉由「一點靈」資訊，提供睡眠、疼痛等之正確資訊與求助管道，並於「管藥小學堂」將管制藥品的一些基本常識，以通俗文字，介紹給大家，內容生活化及具實用性。「黑天白夜書」乙書之詳細內容，民眾可以點選「反毒資源館\宣導文宣」查詢與瀏覽，網址為http://www.fda.gov.tw/，歡迎多加利用參考。失眠及疼痛問題與我們生活息息相關，衛生署食品藥物管理局提醒，失眠與疼痛原因複雜，若有焦慮或睡眠障礙等問題，應由精神科醫師評估找出失眠原因，針對原因根本治療，如有慢性疼痛問題，可至區域級以上醫院疼痛門診尋求諮詢及診治，唯有遵循正規醫療，並遵照醫囑服藥，才能徹底擺脫失眠與疼痛困擾。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）睡覺雖然是每個人都喜歡的事情，可是如果躺在床上，卻出現輾轉難眠的現象，可就令人傷透腦筋！許多民眾對付失眠，都會採取服用安眠藥的方法來解決，但其實安眠藥不能亂服，且服安眠藥有許多該注意的事項，如果忽略了安眠藥的服藥規則，恐讓失眠更加嚴重，或產生副作用！基隆市衛生局表示，睡眠品質不佳的原因有許多種，除了心理壓力外，如心肺功能較差，或患有高血壓、心臟病等心血管疾病的人，可能因血氧濃度不足，而導致失眠睡不好；而對於心肺功能不佳的患者，當出現睡不好失眠症狀，最好安排就醫治療或服用安眠藥助眠。但服用安眠藥有必須先注意的事項嗎？基隆市衛生局說明，安眠藥作用有快慢之分，服用前應先詢問醫師或藥師，同時請在藥物的安眠效果出現期間馬上就寢，以免該睡卻不睡時，因藥物鎮定作用而造成失憶。若服用安眠藥後隔天出現肌肉無力的現象，可能會有頭暈、走路不穩和跌倒的情況，建議民眾於就診時，向醫師說明有此問題。然而，睡得長不如睡得好，服用安眠藥後，若醒來頭腦清晰、精神好，屬於正常現象，無需強調一定要睡滿多少時間。由於每個人的失眠型態和身體狀況不同，請避免隨意服用他人的安眠藥，以免產生藥物副作用。最後，基隆市衛生局提醒民眾，酒精和安眠藥同樣有抑制中樞神經的作用，民眾應避免同時使用，以免加重藥效，傷害中樞神經，導致隔天出現不舒服的現象。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）許多精神科門診患者都有長期失眠的困擾，得服用安眠藥才能入睡，有些人一晚甚至需要將近十顆以上的鎮靜劑。國立臺大醫院竹東分院精神科蔡昇諭醫師表示，長期失眠無法改善，需要考慮其他潛在性的生活壓力，如情緒管理、家庭關係、壓力調適等問題，要搭配心理治療等非藥物治療，才不會服用大量藥物依然徹夜難眠。陳小姐自大學時代開始便有服用管制性安眠藥的習慣，也曾至某醫學中心的睡眠檢查，但檢查結果並無異樣。詳細了解其服藥的習慣後，發覺陳小姐不僅在夜間會使用安眠藥，在失業後她對自己相當沒自信，心情低落，為了不讓自己整天胡思亂想，她開始也會在白天服用安眠藥，需要服用的安眠藥越來越多才能睡覺。為了避免自己依賴，她嘗試停藥，卻得忍受連續三四天完全無法睡眠的狀態，脾氣也變得焦躁不安、不耐煩。醫師詢問下陳小姐抱怨父母非常嘮叨，讓她無法好好放鬆，家人則說病患晚上不睡覺會四處走動，影響其他人睡眠。蔡昇諭醫師發現陳小姐其實對雙親有很多複雜的情緒，但她還沒有獨立的能力去面對和處理，這就像她在使用安眠藥時也無法自己妥善管理。經過幾次會談治療後，母親表示會減少「叮嚀」她的次數，陳小姐也願意在深夜睡不著時在自己房間戴耳機聽音樂，避免影響到其他家人睡眠。現在陳小姐回診時表示心情好很多，睡眠也因此改善許多。關於失眠，除了安眠藥及睡前避免咖啡、酒精等飲料，還有很多事情得好好思考和調整才行。蔡昇諭醫師表示醫院精神科門診提供安眠藥物諮詢及紓壓技巧訓練，若病患合併有較複雜的失眠原因，會根據病患特殊需要，給予安排合適的心理治療療程。

（優活健康網記者廖詠琦／採訪報導）乾眼症這種眼疾並非罕見，民眾可能認為點點人工淚液或是眼藥水就能夠緩解症狀，但一名50歲的黃小姐，竟然因為乾眼症亂點眼藥水而造成眼睛紅腫、流膿症狀；半年前某日，她的右眼已紅腫到用冰敷袋敷著來到台北康寧醫院眼科求診！經眼科主任李文浩醫師診斷為疱疹病毒（Herpes Zoster）併發細菌感染，在給予藥物治療及手術後，目前乾眼症稍獲緩解。李文浩表示，黃小姐從小就罹患糖尿病，她為了緩解乾眼症帶來的痛苦，只好不斷穿梭在不同醫院尋求根治方法。因多年來使用諸多紊亂與不明眼藥水，加上因焦慮症而長期服用抗焦慮藥物與安眠藥，甚至一天高達7、8顆安眠藥！嚴重地抑制副交感神經，而偏偏副交感神經正好主控淚腺分泌淚水，導致乾眼症症狀變本加厲！所幸經過數個月治療後，因用藥單純化，加上維持每天一顆藥物抑制疱疹病毒，使用無添加防腐劑單支人工淚水來治療乾眼症，目前症狀已得到緩解。    李文浩說，乾眼症的治療是依疾病嚴重度與致病原因，由於乾眼症成因複雜，因此治療上首重對症下藥，另外，勿過度依賴添加防腐劑的人工淚液；目前主要以使用淚液的替代品或物理性的方法讓淚水維持在外眼，如無防腐劑的人工淚液來保留淚液。他特別提醒，人工淚液還是無法取代天然的淚液，人類的淚液有許多天然的生長因子是人工淚液無法替代的，因此切勿過度依賴人工淚液或是擅自四處買成藥亂點，造成眼疾病情惡化。提醒民眾，熱敷、清潔眼瞼以及適時眨眼，都是預防乾眼症的基本功。（圖／記者廖詠琦攝）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）想要一夜好眠，對許多飽受失眠之苦的人而言，並不容易，因為引起失眠的原因很多，例如：焦慮、壓力大，還有情緒問題引起的失眠、身體疾病引起的失眠，甚至是睡眠習慣不良引起的失眠，如睡前劇烈運動、吃過多宵夜、白天睡太多等。因此，遇到失眠的問題應先檢視自己的生活與睡眠習慣，萬一還是無法改善，就應尋求專業醫師的協助，找尋失眠的原因，並非一定要吃安眠藥不可；如果改善生活習慣之後還是睡不著，再請醫師一起討論是否需要使用助眠藥物。 澎湖縣衛生局長鄭鴻藝表示，安眠藥對人體神經系統有相當的持續性影響，也可能具成癮性，甚至被濫用，常見的副作用包括，長期服用安眠藥容易產生依賴性；過量服用時可能出現頭暈、頭痛、嗜睡、恍惚，甚至夢遊；鎮靜安眠藥屬於Ｃ級懷孕用藥，對孕婦來說是相當危險的，若是在懷孕初期長期大量使用，會有畸形胎的危險，若是在懷孕的末期，易造成新生兒昏睡、無力；如果長期使用或不當使用安眠藥，易出現藥物成癮性，會造成記憶力逐漸減退、反應力下降等，一旦突然停藥，還可能出現焦慮、厭食、抽搐等症狀。安眠藥的種類繁多，屬於第三、四級管制藥品，使用前需要先向醫師諮詢，並詳實告知自己最近常服用的藥物，才不容易出現藥物上癮的情況。但是藥物畢竟不是解決失眠問題的萬靈丹，最好還是要配合心情及調整生活作息、減低壓力，才能逐漸降低用藥量，享受「健康卡好眠」的自然舒暢。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一個人會失眠的原因很多，例如：焦慮、壓力大，還有情緒問題、身體疾病引起的失眠，甚至睡眠習慣不良引起的失眠，如睡前劇烈運動、吃過多宵夜、白天睡太多等。因此，遇到失眠的問題應先檢視自己的生活與睡眠習慣或尋求專業醫師的協助。如果一定要服用安眠藥才能入睡的話，使用前需要先向醫師諮詢，並詳實告知自己最近常服用的藥物，切記購用來源不明藥品或服用親友領回來的藥品，以免不當用藥導致成癮。  安眠藥的種類繁多，屬於第三、四級管制藥品，安眠藥對人體神經系統有相當的持續性影響，也可能具成癮性，甚至被濫用，常見的副作用包括：長期服用安眠藥容易產生依賴性；過量服用時可能出現頭暈、頭痛、嗜睡、恍惚，甚至夢遊；鎮靜安眠藥屬於Ｃ級懷孕用藥，對孕婦來說是相當危險的，若是在懷孕初期長期大量使用，會有畸形胎的危險，若是在懷孕的末期，易造成新生兒昏睡、無力；.如果長期使用或不當使用安眠藥，易出現藥物成癮性，會造成記憶力逐漸減退、反應力下降等，一旦突然停藥，還可能出現焦慮、厭食、抽搐等症狀。 因此，使用助眠藥物須注意正確用藥原則：使用安眠藥前必須先經過醫師詳細的臨床評估，並且遵照醫師和藥師的專業指示；.需使用安眠藥，使用期間最好不要超過14天；不可以超過建議劑量使用，請保持醫囑之劑量；服用安眠藥時，應避免使用酒精及其他中樞神經抑制劑，以免增強藥物的作用；不能同時服用多種安眠藥，且建議在就寢前提早15~30分鐘服用安眠藥物，服藥完畢後就立刻到床上準備入睡，避免其他活動；不要自行停藥，否則容易產生戒斷症候群與反彈性失眠及定期追蹤藥物之療效及副作用。

（優活健康網記者沈俐萱／採訪報導）「安眠藥物」的效果如同「水能載舟，亦能覆舟」的道理一般，失眠患者一定要遵守醫囑使用，切勿一昧追加劑量，一旦長時間服用，反而可能產生依賴性，甚至副作用等，因此台北市立聯合醫院中醫師黃建榮指出，現在有越來越多失眠患者，尋求中醫協助，希望透過中醫辯證論治來達到無負擔的改善效果。目前有臨床醫學報導指出，不當及長期使用安眠藥品，將會出現失憶、失智的併發症，而在國內外，安眠藥品都面臨可以緩解失眠問題，但是也會被許多人濫用、甚至出現依賴性的情況，都形成令人擔憂的新醫療問題，黃建榮中醫師說，中醫上將失眠狀況分為，心脾兩虛型、心膽氣虛型、陰虛火旺型、心火熾盛型、肝鬱化火型、痰熱內擾型，臨床上會針對不同的失眠情形給予治療，分別可使用歸脾湯、酸棗仁湯、黃連阿膠湯、安神丸、龍膽瀉肝湯、溫膽湯等來改善。另外黃建榮中醫師也教大家，若有難眠現象可按壓頭部和耳部附近的太陽穴、風池穴和介於二者之間的安眠穴，來放鬆肌肉，達到助眠效果，且黃建榮中醫師也提醒民眾，雖然服用安眠藥物確實能助眠，不過服用安眠藥物是治標不治本的辦法，失眠的民眾最好查出病因，再配合治療，此外每天最好睡足7小時，另外養成平日運動的好習慣，才能夠徹底擺脫失眠。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）對於失眠患者而言，「安眠藥物」的效果如同水能「載舟」與「覆舟」的道理般，一定要遵醫囑使用，切勿一昧追加用量，一旦長時間服用，反而可能產生依賴性。目前已有臨床醫學報導指出，不當地、長期使用安眠藥品，將會出現失憶、失智的併發症。在國內外，安眠藥品都面臨可以緩解失眠問題，但是也會被許多人濫用、甚至依賴的情況，形成令人擔憂的新醫療問題。 澎湖縣衛生局鄭鴻藝局長指出，我國目前依照「管制藥品分級及品項」，將安眠藥物主要定為第四級管制藥品，少數甚至訂為第三級，就是考量到國人的身心健康，一旦當面臨失眠的困擾時，就要由合格的醫師加以評估之後，再依照患者的情況開立適合的安眠藥品。 鄭鴻藝局長表示，對於安眠藥品的使用，應該建立下列正確觀念，每天要睡好，以6至8小時為原則，7小時最理想。想要睡好覺，應該養成平日運動的好習慣； 規律的上床及起床時間，目前建議的時間是晚上11點到早上6點；上床後要訓練「腦袋關機、自我催眠」，例如：默數一個最簡單的數字(例如：111)，並且配合深呼吸吐氣，讓自己在30分鐘內能入睡；如果目前不吃藥物睡不著覺，不要排斥吃安眠藥，但是要配合醫師的指導；服用安眠藥品的同時，務必儘快查明及改善造成失眠的常見原因，生理性、心理性、環境性都必須考慮。 鄭鴻藝局長強調，想要好好睡上一覺，就要懂得健康地、正確地找到方法。雖然服用安眠藥物是治標不治本的辦法，但若真的不靠藥物就睡不著覺的話，也不要排斥服用安眠藥，在醫師的協助下，好好查出病因，再配合藥物治療，才能夠徹底擺脫失眠。