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心靈的運轉沒有打卡鐘

心靈的運轉沒有打卡鐘#

在人類許多的發明中,最不符合人性的一項發明就是「打卡鐘」!這種為了因應工業時代生產線運作所產生的發明,只能讓員工的「身體」準時在公司出現,而完全無法規範他們的「心靈」運作。事實上,一個人的心靈運轉,可能遠比目前所知的超級電腦還來得複雜與快速,而且人類心靈的運轉範圍是無法用時間或空間來規範限制的。因此,對於上班時間卻發現自己的心思情緒還是受到私人世界所發生的事情影響,必須先對這件事情採取適度接受的態度,而不是一昧地責怪自已不該有這樣的念頭。因為如果只是否認或是抵抗自己的情緒,反而需要付出更多的能量消耗,不如先以一種「利己而不損人」的方式先讓負面的情緒找到暫時的釋放。例如,先離開位子十分鐘,到一個能給自己安全感的地方(洗手間、停在地下室的車子裡,)發洩完情緒後,反而比較能集中精神在工作上。勿讓情緒衝動變成行動  儘管我們都願意相信自己是理性的動物,但是人類的感性特質在許多時刻還是強過理性特質。許多人可能有著類似的經驗:當情緒來時,就像海嘯一般擋也擋不住,因此作出讓自己事後悔恨的事情!但是在心理學上卻有一些技巧可有效的不讓一時的「衝動」進一步變成「行動」。其中最大的原則就是延遲讓衝動變成行的的時間!舉例來說,你聽到某位同事在公開場合上對你不客氣的批評,你心裡有一股想要「豁出去,跟他拼了」的衝動,似乎罵人的話都已經衝到嘴邊了。這時候不妨嘗試這個方法:告訴自己在罵人之前,先想出六種不同的花名。這時當你的腦子在遍尋記憶庫想出六種花名(百合、玫瑰、向日葵、蘭花、鬱金香、康乃馨)的短短幾秒鐘時間,你已經大大減低將衝動(想要罵人)變成行動(動口罵人)的可能性了!這是因為在這幾秒鐘內,你給了大腦寶貴的黃金時間去徵詢你的「理智部門」,有哪些合理的行動可以採取。當你嘗試幾次而六種花名變的太熟悉時,你可以將題目變化成六種泰國菜名稱、六種狗的名稱,或是六種礦泉水品牌…。紓解情緒VS解決問題  :  為了協助自己儘快重整混亂的情緒,回復正常的工作表現與動力,可以嘗試下列的方法。至於是應該「先紓解情緒再解決問題」,還是「先解決問題再紓解情緒」,就要視當時客觀的情況而定了。紓解情緒的技巧:◎ 拿出一張白紙,痛快地將想吶喊出來的話「畫」出來。◎ 拿著一個抱枕,跑回車子裡或沒人的會議室中摀著頭大聲喊叫。◎ 到洗手間內,用冷水洗臉一分鐘。◎ 看著最能令你放鬆的相片(如去年度假時的相片),閉起眼睛冥想自己正重遊故地。◎ 使用「腹式呼吸法」(一種以下腹吐納呼吸的技巧)直到自己情緒穩定下來。

夏季旅遊好時節,注意飲水食物不輕忽

夏季旅遊好時節,注意飲水食物不輕忽#

七、八月的夏季雖然炎熱,卻仍是大多數民眾選擇出外旅遊以及戲水弄潮的好時節,大家都希望透過旅遊及玩水的方式,能夠滌清一下工作的壓力與塵囂,並和家人享受天倫樂趣。不過,提醒民眾在旅遊時仍需注意食物及飲水的安全攝取,否則出現樂極生悲,敗興而歸的情形,那可是大為掃興的一件事。通常我們在出發前往國內外異地旅遊時,常常會被諄諄告知要注意飲食衛生,但僅有少數人確實知道其涵義,明白飲食衛生的一般原則對旅客而言非常重要。醫學統計指出,大約有20%~50%的旅客在旅遊時因誤喝不潔飲水發生腹瀉的情形。腹瀉會造成尷尬、不便及破壞旅遊與洽商的計畫,有時身體較虛弱的遊客若未能即時有效治療,甚至僅數小時便有可能死亡。旅遊中,遊客除可能會遇到上述尷尬的腹瀉外,傷寒、副傷寒、小兒麻痺症,A型肝炎及多種寄生蟲感染症等感染性疾病都可能經由污染的食物及飲水而傳染。為了讓自己與家人能夠有一個愉快、平安的旅遊假期,最好的方法也是最不聰明的做法就是小心地選擇及準備食物、飲水。然而由於身處異地,人生地也不熟,有時單憑食物的外表無法判斷其是否衛生,因為污染的食物也可能看起來很吸引人,這時請您一定要把握住一個大原則:不能何時何地想吃什麼就吃什麼。以下天主教耕莘醫院新店總院感染科陳應盛醫師提供民眾及您的家人在旅遊時應該注意的安全攝食原則:首先,您最好將沒有加熱消毒過的牛乳、非瓶裝的飲料、未烹煮的食物、不能去皮或剝殼的蔬菜水果,甚至某些甜點(如慕思)、來源不可靠的冰淇淋,都應視為可能已經受到污染,千萬不要為了〝嘗鮮〞,大快朵頤後卻染疾上身,得不償失。其次,即使是烹煮過的食物,您也要確定其是否完全煮熟及煮好多久了,比如說看食物是不是熱騰騰的。通常,烹煮過的食物在供應前,應保持在10℃以下或60℃以上,以確保其安全。若將食物置於15-40℃的周遭環境中過久(4-5小時以上),因致病菌可能已在食物中增殖,傳染疾病的危險性便會增加。第三,除非確定冰塊是用乾淨的水製成的,您還是盡量避免食用冰塊。第四,如果您想要鬆弛一下身心,來點啤酒、烈酒、熱茶、咖啡、碳酸飲料及果汁等,一定要注意瓶裝或包裝的完整。總之,提醒您旅遊在外,攝取食物一定要烹煮,水果一定要可以剝皮,否則寧可不吃。此外,旅遊所攜帶的醫藥包中應確定有補充體液所需的鹽類(rehydration salts);若是預計將面臨到旅遊目的地飲水不潔的狀況,也應攜帶飲水消毒劑。同時如果可能的話,您最好還是向當地的衛生機關洽詢相關魚類、牡蠣、蝦及蟹等水產品有毒的生物種類,因為有時上述海鮮類即使經過烹調,毒素仍會存在。若是實在沒有其他選擇而不得不食用不安全的食物時,就只好少吃一點,這樣危險性會低一些,這是因為胃酸有一些保護作用,不過對於胃酸分泌不足的人則較為危險。如果與您一同出遊的家人包括嬰幼兒、孕婦、老人以及身體較虛弱、免疫功能不全的人,上述的誠心建議將成為您愉快、平安的旅遊假期最佳的保障。

為您打破腫瘤防治迷思

為您打破腫瘤防治迷思#

就醫學角度而言,腫瘤(或是硬塊)可分為「良性」與「惡性」兩種。光憑外表、質地等特質並無法正確區分良性或惡性,必須透過病理分析,從顯微鏡下才能直接看到癌細胞。此時就必須運用到組織切片的方式,其常用方法有外科手術擷取、內視鏡夾取或空針抽取等。所以,通常醫師會要求必須等病理報告出來後,才做診斷。很多病患和家屬常常很疑惑:他們一發現腫瘤就來找醫師,為什麼檢查之後,醫師卻告知令人無法接受的答案呢?天主教耕莘醫院新店總院血液腫瘤科蔡振華醫師表示,其實「早期發現」這個名詞,長久以來似乎是被太過廣性地濫用了!「早期發現」是一種時間狀態,它至少包含下列三個階段:(1)Early Symptomatic Diagnosis(早期症狀的診斷)-主要目的是希望能在疾病症狀剛出現,尚未轉移至他處或由原發部位向外蔓延之前,立即給予正確有效的治療,加以控制。(2)Presymptomatic Diagnosis(徵候出現前的診斷)-對某一特定的群體或個體進行檢查,希望藉以在各種疾病產生症狀之前,偵測出任何潛藏的致病因子,以防範未然或提早診治。(3)Preclinical Diagnosis(病象尚未顯現前的診視)-在尚未有任何明確的理學影像、報告…等等證明罹病之前,我們從身體的任何細微反應或跡象中,去假設致病(或致癌)的可能性。目前常講的「早期發現」包含大部分的Early symptomatic diagnosis(早期症狀的診斷)和一部份的 Presymptomatic diagnosis(徵候出現前的診斷)。Preclinical diagnosis(病象尚未顯現前的診視)是醫界、科學界近期的目標。隨著科技的逐漸發展,許多癌症亦已可在Presymptomatic phase被診斷出來如乳癌、攝護腺癌。至於現行臨床醫界或基礎研究所用的血液腫瘤指數,目前美國等先進國家只把腫瘤指數的檢驗用在癌症的追蹤上,作為疾病狀態的評估,並不建議用於腫瘤篩檢(除了PSA用於攝護腺癌的篩檢)。因為最大的缺點是其專一性(specificity)不是那麼好,無法正確顯示出單一腫瘤。或許幾年之後,會有其他方法可以做到 preclinical diagnosis(病象尚未顯現前的診視)。目前對於惡性腫瘤的治療方式,主要有外科手術切除、放射線治療和化學治療三大類。外科手術切除及放射線治療可視為局部治療;化學治療則屬於全身性治療。三者各有其治療功效,也各有副作用,但隨著科技、醫學知識的進步,這些副作用已逐漸減少了!醫師通常會考量整體情況後,選擇出最適合病患的治療方式。蔡振華醫師表示,在門診中,腫瘤病患常會詢問醫師:「我的…機會有多大?」,其實此時醫師所回答的數字只是醫學研究所得到的統計結果,它僅表示這個疾病的可能趨勢,其參考意義遠大於實質意義。對腫瘤病患而言,只有三種選擇結果:獲得治癒、與腫瘤共存、被腫瘤打敗。不過請記住,選擇哪一條路應是由病患的信心配合醫師的治療來決定,而不是讓單純的數字迷思來選擇!

血拚症停不了,怎麼辦?

血拚症停不了,怎麼辦?#

麗娟(化名)自己經營一家小吃店,本來靠著做小生意的收入,可以跟8歲大的女兒過著還不錯的生活。但是6年前,她開始發現自己「無法抗拒購物的致命吸引力」!那時,麗娟還是個穩定的上班族,丈夫也有份不錯的工作,但是隨著家中堆滿了她盲目血拼的戰利品(最高紀錄曾經重複購買4件相同上衣而不自知),丈夫逐漸受不了,威脅她必須停止這樣的行為,不然就要跟她離婚。無奈麗娟無法控制自己衝動購物的強迫傾向,銀行也開始向他催討卡債,丈夫終於3年前正式向她提出離婚。麗娟原來的工作也待不下去,只好自己跟親友借錢租下一個小店面,擺起麵攤作小生意,一邊還債一邊養活自己跟女兒,儘管已經被「血拼症」害的這麼慘,現在看到喜歡的東西,還是有一股無法控制的強烈購買衝動。麗娟卻說:「血拚是我最重要的精神食糧」。 聯合心理諮商所所長邱永林表示,像麗娟這樣的案例並非絕無僅有,臨床上「過度消費」(或在臨床上稱為「購物衝動控制障礙」)類似賭博、吸毒這些成癮行為,嚴重的時候的確可視為一種疾病。依據已開發國家對「過度消費」的研究發現,約有5%的人口有這樣的問題,台灣也差不多有相同比例。 血拚的背後只剩下空虛邱心理師指出,購物衝動控制障礙者,除了在生理上,腦部對於喜歡的物品比常人更有愉悅反應之外,還有心理以及人際的一些不合理認知,甚至讓人不買就產生嚴重焦慮感。現代人承受各種壓力,生活很單調,不免藉由血拚追求新鮮與快樂。但是背後的疏離感、精神匱乏才是驅使現代人越來越依賴血拚的心理因素。當覺得工作壓力大的時候,就特別想購物,透過犒賞自己來短暫抒解壓力,彷彿只有買東西的瞬間讓人覺得快樂。但是買完又感覺空虛,為了忘記不開心則更拚命買……結果造成惡性循環。藉由血拼找尋自我存在有時候血拚是為了獲得某些無形回饋,像是身邊朋友的認同感或注意力。有些專櫃販售人員深諳顧客此一心理,當消費者上門時,很有技巧地讓對方覺得沒有壓力,就像跟朋友一起逛街購物一般,除了稱讚顧客很適合自家的產品外,也適時地給消費者一些建議。另一位「血拼症」患者小雅說:「我覺得應該要穿得講究一點,其他人會覺得我很有品味。」這種受其他人稱讚、肯定的快樂,是持續不斷購物的原因之一。出眾的穿著、打扮往往讓他們備受讚賞,這種被認同的感覺讓人擁有自信,這種強烈的心理報酬,讓她們更不能不買。 「我買,故我在」,購物幫她們追求社會認同,也讓她們感覺到自己的存在。 邱永林心理師教您擺脫血拚症的五個步驟 一、重新標籤─ 將「健康的自己」與「生了血拚症的自己」分開,不必因此全盤否定自己,血拚症就像感冒,不是妳的一部分,是可以治好的。 二、重新歸因─ 過度購買時常有超過需要買的其他原因,找出心理上或人際上依賴血拚的因素,有助於控制愛買的行為。 三、調整行為─ 轉移注意力,用其他活動代替血拚,為自己安排其他活動,如:學瑜伽、佛朗明哥,並且最好結伴同行,讓朋友督促妳。 四、重新評估─ 在一兩個月之後,誠實地重新評估以上3個步驟是否減緩血拚症的症狀,並檢視是否找到其他可以讓自己開心的方法。 五、尋求專業協助─ 倘若以上幾個方法都無助於幫妳擺脫血拚症,那麼妳需要專業的協助,可以尋求精神科醫師、心理師,透過個別或團體治療助妳擺脫血拚症。

隆乳後之血腫(hematoma)或血清腫(seroma)

隆乳後之血腫(hematoma)或血清腫(seroma)#

血腫指的是血塊或血水堆聚於身體某處,而血清腫指的是堆聚液體中,含非常少量的血球或不含血球的體液。血腫或血清腫好發及位置一般是由切口一直到鹽水袋四周。術後血腫的產生,最易發生在手術後24小時至48小時內 ,病人會覺得異常腫脹不舒服及劇烈疼痛,此時請盡快和你的整形外科聯絡,以免流血過多導致休克。極少的血腫 (hematoma)或血清腫 (seroma)案例發生在隆乳多年後,主要的原因是乳房受傷導致出血而產生。少量之血腫或血清腫,身體會自行吸收,大量流血則需放置引流管引流或進入開刀房止血,故術後壹星期內不可不慎,如有高血壓要控制血壓,另外減少活動量,避免過度拉扯及多休息是減少出血之不二法門。造成出血的其他原因< >術前服用藥物如維他命E、阿斯匹靈< >術後之噁心嘔吐< >過度活動等< >抽煙者要小心,因術後之咳嗽亦可能造成出血,所以術前1-2週並避免抽煙。

乳頭凹陷

乳頭凹陷#

沒有乳頭的乳房,不管乳型有多豐滿,外觀仍是美中不足的。乳頭凹陷外表看起來像有一裂縫於乳頭內,乳頭低於乳暈平面,除了不美觀之外,清潔亦困難,乳頭常因此而藏汙納垢,造成有刺激感及其他不適感,甚至長疹子,而哺乳大多不可能,如哺乳時乳頭被強行拉出,此時乳頭非常嬌嫩,容易損傷而並成乳頭破裂、出血,不小心會因此而造成整個乳房感染,即所謂之乳腺炎。另外,因乳頭是女性非常重要的性敏感帶,乳頭凹陷則難發揮其在性快感上之功能,有些女性單靠乳頭刺激就可到達性高潮,而男性是視覺生物,少了這小凸凸,甚至會影響男性的性慾。乳頭凹陷可單側發生或雙側,但一般為双側性,統計上如單側發生以左側為主,一百名女性中有二名之發生率。其形成的原因極有可能是天生的乳頭乳暈平滑肌發育不良,乳腺管間纖維組織短縮所致,則此類病患遺傳機率亦高,其他原因不外乎因外傷、手術、或感染導致,尤其是哺乳不當而造成受傷之後的疤痕引起。另衣著過於緊朿、乳罩使用不當如乳罩過小、過緊或過早使用,也可能照成乳頭凹陷。醫學上,乳頭凹陷以凹陷嚴重程度分為三級 第一級:乳頭可輕易拉出,拉出後可保持豎立狀第二級:乳頭可拉出但不是那麼容易,拉出後很快縮回去第三級:無法拉出乳頭乳頭凹陷是可糾正及治療的,但關鍵在於預防。第一級及等二級可嘗試用手按摩剌激或用具牽拉吸出,犬其在發育及懷孕期間,應把握此黄金時期利用機會受多嘗試。如果媽媽外婆等直系親屬中有乳頭凹陷者,應作為積極預防之重點對象,媽媽應多注意發育中女兒,以把握糾正乳頭凹陷之黃金時期。     <國外所販售之乳頭矯正器>如牽吸效果不明顯,則可考慮手術矯正。有乳頭凹陷之產婦分娩後,應加強乳房護理及保健衛生,如有紅腫,應及時就醫,以免形成乳腺炎。乳頭凹陷手術林林種種,約有超過20種,視病人之情况及哺乳需求而定,但都需於門診小手術,做完可馬上回家。手術大致上分為二大類:保留乳腺及不保留乳腺。如乳腺已成纖維狀及形成疤痕攣縮,把乳頭牢牢的往下拉如第三級病患,那就必需切斷相關乳腺,但如果乳腺往下拉扯力量不強則保留乳腺。矯正後之乳頭可否正常哺乳,答案是個?如是未婚女性,站長一定盡人事,但結果就要聽天命了,畢意術前有多了完好無纖維化之乳腺,是無法得知的。。乳頭凹陷手術相關事項․區部麻醉,打針時無太多疼痛․手術約1小時․ 傷口小、流血少、術後疤痕非常不明顯․不需放任何引流管․傷口用透明防水敷料覆蓋,病患不需換藥․可合併其他手術一起做恢復期․做完馬上可回家․當天可淋浴,但不可泡澡․術後只有些微腫漲、瘀青及疼痛․可馬上工作․可不用折線

果酸換膚

果酸換膚#

果酸,顧名思義即自水果中萃取的酸,包括甘醇酸、檸檬酸、蘋果酸…等。其中以自甘蔗提煉出的甘醇酸效果最好,且安全、副作用極少。低濃度的果酸(10~15%)是極佳的保濕劑,可以改善乾燥、粗糙的皮膚。高濃度的果酸(20~70%)為換膚時所用的濃度,可使老舊的表皮細胞、角質及色素脫落,加快皮膚代謝和表皮細胞重新排列整齊,促使真皮層內的膠原蛋白及彈力纖維生成,進而完成皮膚的新生,使換膚後的肌膚柔嫩細滑、吹彈可破。果酸換膚誰需要․想美白、淡斑、改善痘疤․調理油脂分泌,治療青春痘、粉刺,改善毛孔粗大․改善發炎後色素沉著、表淺性疤痕․改善細小皺紋、皮膚老化․改善粗糙皮膚、毛孔角化症果酸換膚的好處果酸是良好的保濕劑,亦能刺激皮膚真皮細胞之成長。低濃度用於保濕,是很好的保濕用品,可當做保養乳液。中高濃度則有以下之用途 : ․治療及預防粉剌、青春痘․使皮膚細緻․改善青春痘疤痕及色素沈著․調整油脂分泌․改善毛孔粗大․增加角質層溶解剝離,代謝加速,使粗糙皮膚光滑細緻,有『去角質』的功能。․美白、淡化斑點․使肌膚有光澤․刺激真皮膠原母細胞,使其生長,回復年輕有彈性的肌膚。果酸換膚術之流程<果酸換膚前注意事項>․ 治療前一週禁止臉部美容及做臉、使用磨砂膏、去角質、挽臉和刮毛、燙染髮。․ 肌膚敏感者,治療前應先停用A酸產品2天。․ 儘量避免日曬,若不得已,務必使用防曬品(SPF>15和PA++以上)。果酸換膚之程序1. 用髮帶或紙帽圍起頭髮,毛巾覆蓋於胸前。2. 卸妝、洗臉。3. 視情況蒸臉10分鐘,軟化角質。4. 治療前先擦拭緩衝測試液再度清潔皮膚,去除油脂、汗垢且均衡皮膚酸鹼度。5. 視皮膚狀況選擇果酸濃度,應從低濃度開始循序漸進增加至高濃度,用刷子從额頭、鼻子、臉頰、下巴均勻塗抹,並設定時間(一般為2~10分鐘)。換膚期間會 感到輕微刺痛、癢、灼熱感,一般來說皮膚會逐漸適應,如感不適難忍,可利用電風扇吹臉緩解不適。6. 所設定之時間到時或皮膚出現泛紅或發白,則以中和液中和,並用清水清浄。7. 塗抹修復霜後予冰敷,直到刺痛感消失或臉部潮紅緩解,最後塗上防曬品即完成。<果酸換膚後注意事項>․果酸換膚後幾天可能會感覺輕微刺痛、癢、緊繃感和粗糙感、輕微脫皮屑或結 痂,勿用手去剝除,僅需加強保濕即可,如難忍可請醫師開藥塗抹。․ 避免強烈日曬,做好防曬工作,例如:每天使用有效防曬品(SPF>15和PA++以上)、戴帽、撐傘…等。․ 在果酸換膚過程中,勿使用磨砂膏洗臉、去角質。․換膚後可正常上班、上學,在醫師指示下可配合使用A酸或果酸產品,效果更佳。․果酸換膚二至三週執行一次,初次即可感到膚質改善,一般需5~6次療程效果最顯著。

雀斑殺手雷射--銣雅克雷射

雀斑殺手雷射--銣雅克雷射#

一般色素性雷射僅單一波長,如紅寶石雷射、亞歷山大雷射,其原理是「選擇性光熱療法」,在非常短的時間內將黑色素或人工色素打碎成小顆粒,再由人體的吞噬細胞吸收、代謝排除,所以個人體質、代謝速率會影響斑點排除的時間和效果。銣雅克雷射可射出兩種波長的光,並且在很短的時間內穿透進入組織,分別針對表皮性較表淺的斑(雀斑、曬斑、老人斑…)和真皮性較深層的斑(颧骨斑、太田母斑、刺青…)。因為發射出的光束和皮膚接觸的時間很短,所以只有非常短暫的疼痛感,如被橡皮筋彈了一下。<成功案例>                     

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