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臉雕塑---下巴整形

臉雕塑---下巴整形#

下巴略尖與朝上的俏模樣, 隨著甜姐兒的燦爛笑容, 開懷呈現。這是現代美女黃金倒三角,輕易流露嬌俏的女性特質。 瓜子臉的最尖端, 美麗的萃取精隨輸出點,儼然美的"好望角"。下巴在中國命理領域稱做[地閣],象徵[子息]、[屬下]、[晚年]、[做事的持續力], 有其一定的重要性。下巴(Chin)其是現代智人的特徵,尼安德塔人都只有未發育成熟的下巴,於13萬年前才開始出現在解剖考古學的發現,有的研究則認為它是鼻口部的殘餘。 下巴的平均大小在過去兩百代期間一直在成長,所以進化的下巴似乎不能短小。男女對於下巴的意義有不同的偏好: 現代男性逐漸喜愛"續鬍",傳達野性強勢的男性訊號,也是意圖延長與扭轉柔弱下巴意像的企圖(Muscarella F. 1996);阿拉斯加原住民婦女進入青春期後,便在下巴刺青: 一至五條垂直線,表示她們已經到了結婚生育年齡。下巴其實大多數人在語意上指的是下頷骨(mandible)的中間部分,它的血液主要由內側供應,前方兩個小洞(mental foramen)發出mental nerve支配下唇的感覺, 它的骨頭部分則提供了下排牙齒穩當的基座,與部分舌頭,顏面肌肉的附著點,形成口腔底部。下頷骨正中間的骨質密度(bone density)亦是最高,所以要骨折真的需要極大的撞擊力道,所以呢,當然不可能如坊間謠傳的敲敲打打就可以改善臉的弧度。拜託一下!!=下巴的理想科學測量=下巴的理想長度其實這幾年似乎審美觀逐漸在改變中。(1) "八度音"(1:2)比例-- 鼻子下方(subnasal)和兩唇中點(stomion)的長度(sl), 是兩唇中點到下巴最下緣(menton)長度(lc)的一半: sl/lc <=1/2 <原來的數據是符合phi: 黃金比例, 現在則接近畢達哥拉斯(Pythagoras)的弦切1:2成為"八度音"比例>,即現在好像喜歡更長,略翹的下巴。(2) 下巴頸部角度(cervicomental angle)必須< 120度,贅油不能讓臉和頸子的交界分不清楚, 更不能像青蛙還是雞or鶴"ㄌ一ㄠˊ ㄌ一ㄠˊ"的脖子,不油不鬆不垮,才是俐落清瘦的臉型。(3) 額頭與眼睛的距離/眼睛和下巴的距離符合>黃金比例(Phi) =1/1.618 to 1/2(4) 其他如同過去學生時代的經驗,做個"好人好事"熱心公益,出個公差, 成績加個幾分;下巴整形真的是"錦上添花",[加分]的整形類別,和隆鼻動則戲劇性變臉效果,大相逕庭。下巴整形(Genioplasty)其實遠比一般人所想的複雜!方法包括(1) 人工下巴植入物  --- 最適合下巴後縮的患者簡而言之,適合小下巴(microgenia))的人,也是最常見的手術族群, 暴牙的人不在少數。下巴後縮的人一閉嘴,整個下巴側面呈現一直線,毫無弧度。下巴整形可以讓下巴的橫向凹陷,也就是古代所謂的[承漿],明顯一點。如果我講[有點短又不會太短],肯定太白癡 + 白目,所以正確的科學說法也就是: a、 sl/lc >1:1.5者,置入人工下巴較自然,滿意度高和未來併發症較少。根據Gonzalez-Ulloa(1968)對下巴後縮的分類系統,下巴植入物比較適合。b、輕度的後縮, 也就是第一級(First-degree retraction: pogonion at < 10 mm behind the 0° meridian)。手術流程a、麻醉: 局部神經麻醉b、手術時間: 15 分鐘c、傷口: 在嘴巴內,下牙齦處(buccogingival incision)d、可以馬上回家, 不用住院e、材質: 依照您的比例挑選適合的專業合法的人工下巴f、術後照顧:    1, 冰敷三天,改成溫敷    2, 按時吃藥    3, 手術後醫師會幫您貼紙膠布(taping)消腫兩天,可自行移除。    4, 每天必須至少早、 中、晚用漱口水保持口腔衛生    5, 飲食為前五天吃流質食物,如粥等,後來可依情況恢復正常飲食    6, 第七天回診檢查口腔內是否有未掉之線頭    7, 盡量不要有扥下巴的動作手術要避開 mental foramen (位於 pupil, infraorbital foramen 和 second bicuspid tooth的垂直線), 以免傷到神經。 <不適合做墊下巴的族群>(1) 牙齒長,下頷骨短的人(long teeth with a short mandibular height)這類人只做墊下巴手術的話,會常有頂到下牙齦的感覺怪怪的,所以比較建議做下巴骨延長手術。(2) 下巴骨最下方有往上的突起 ( 向上坡一樣 ) 人工下巴會卡在中間,下不去! 除非消費者願意用其他材質或從皮膚外切口進入。(3) 未來考慮做矯正與正顎手術的人非常不建議,因為可能會妨礙未來的計畫。有些醫師來者不拒,其實是不正確的作法。建議充分溝通之後,最好跟矯正科醫師談過,再做決定也不遲。=下巴骨整形術=適合1、下巴骨太短2、下巴骨太後縮---- 第二級以上下巴後縮者3、下巴骨歪斜4、下巴骨太突(厚斗)手術流程a, 麻醉: 全身麻醉b, 手術時間: 一個半小時c, 傷口: 在嘴巴內,下牙齦處(buccogingival incision)d, 可以回家,不用住院e, 方法: 依照您的比例,將下巴骨踞開(osteotomy),重新固定在完美的位置 。f, 術後照顧:    1, 冰敷三天,改成溫敷    2, 按時吃藥    3, 手術後醫師會幫您貼紙膠布(taping)消腫兩天,可自行移除    4, 每天必須至少早、中、晚用漱口水保持口腔衛生    5, 飲食為前五天吃流質食物,如粥等,後來可依情況恢復正常飲食    6, 第七天回診檢查口腔內是否有未掉之線頭    7, 十天左右即可消腫到不太明顯的地步,約三週左右徹底消腫    8, 手術後半年為骨頭癒合期, 必須遵照醫師指示維護之。 盡量不要        有扥下巴的動作。=抽脂術=適合1、下巴骨邊緣被脂肪淹沒者,也就是局部下巴2、嘴角和周圍頸部肥胖者,這在老化的人很常見.

眼袋手術

眼袋手術#

眼袋,代表了老化的程度, 因為眼框的結構幾乎是”獨立建國 ”,再加上皮膚非常薄,最薄和支撐不足,所以往往是變老首當其衝的受害者,又鼓又脬(puffiness),皺紋多,有個專有名詞稱為眼周圍老化(Periorbital aging)。通常年紀大的形象還可以與之吻合, 一旦妳的年齡輕,卻有個不符身分的大眼袋,那就慘了,往往會被人虧: 沒精神、縱慾過度、夜生活活躍、睡眠不足….等等,壓根沒個好話!! 人生雪上加霜的情況,通常比錦上添花多,什麼意思? 有眼袋的人,因為結構性的問題已經出現,出現黑眼圈(infraorbital dark circles)並不是什麼新聞,而且多的是兩全其”糟”,直接入籍[熊貓族]。中文的眼袋其實可以分成三種Festoons of the eyelids指皮膚太鬆垂(dermochalasis)或眼輪扎肌太垂(東方人叫”臥蠶”)所造成, 因此多餘的就把它切掉即可。Malar mound指眼框部分的隆起由顴骨處延伸過來,通常可見兩條皺折或凹痕,一條是淚溝線(nasojugal or orbitomalar groove),再嚴重下去另一條中顏面的皺紋(mid-cheek fold)就會出現, 兩條線在臉的中央會合,這通常是由於臉頰組織鬆弛造成,往往必須加上中顏面拉皮來改善, 有的還好幾條線, 有的形狀看似淚滴狀(tear trough deformity),五花八門。Palpebral bags or baggy eyelids (Castanares, 1951)指眼間隔(orbital septum)變弱或根本就壞掉,造成脂肪脫垂(herniation of intraorbital fat)往前,就像水壩擋不住水一樣,兵敗如山倒。下眼袋的脂肪(SOOF)分成三區: medial、central、和lateral, 基本上術前了解哪裡比較多,就拿哪裡比較適合,因為可能脂肪切除太多,未來造成凹陷,反而更顯老態。區分清楚才能對症下藥!!解剖重要構造下眼皮有個關鍵選區,重要的解剖學構造必須了解,這是和上眼皮間隔共同形成一道類似防火牆的角色,那就是臉頰間隔(malar septum)。眼睛也有攔沙壩,一圈"黑道",那就是臉頰間隔(malar septum, Pessa <1997>)指筋膜由arcus marginalis發出,並沿著下眼框邊緣(inferior orbital rim),附著到淚溝線(nasojugal groove)的真皮層。這就是為什麼眼睛淤青或是發炎時,都會侷限在眼框內的緣故。 這其實是所有手術的關鍵、決勝點,處理的好就可以化腐朽為神奇,臨”門”一腳之功!! 這可以防止老化的東西網前往下滑,或者是找到已經失蹤的下垂結構,來加以補強(牆)。評估與手術前測量方法(1) squinch test針對肌肉的健康彈性程度(2) pinch test針對皮膚鬆弛部位;結構垮掉的越厲害,年紀越大,問題時間很久,甚至脂肪皮膚問題一起來的人,往往開刀完眼瞼外翻(ectropion)  的機率越高,因為臉頰的拉力直接傳導到下眼瞼板上。(3) 張閉嘴測試,了解臉頰的張力(tension)(4) 觀察皮膚皺折,脂肪突出嚴重處,同時標記(mark)起來(5) 眼球突出程度,如近視、甲狀腺腫等問題。太突出的人, 開眼袋的效果不好,因為球體就是鼓漲的狀態,很難靠做”表面文章”來改變”突出感”。手術方法<方法一> Transcutaneous lower blepharoplasty (Anterior approach) 經過眼瞼(or睫毛)下皮膚切口(1)首先標記清楚睫毛線下方2至3毫米手術切口(subciliary incision)(2)切開皮膚,剝離肌皮瓣(skin muscle flap)到下方的介面(3)切開眼間隔(orbital septum),即出現下方的眼部脂肪(4)把多餘的脂肪部分拿掉,但僅限於壓迫眼珠時,突出超過眼框骨的部分(5)標記多餘的肌皮瓣,評估彈性與張力,不勉強,均勻地移除(6)利用抗老化向量的原理,縫合筋膜於眼外韌帶--- Canthal Tightening (Canthoplasty or Canthopexy)(7) 再將眼輪札肌縫合,維持動態平衡的緊實(8)避免任何不順的角度與突起,勿延伸至眼角皮膚超薄的三角區,然後縫合傷口<注意事項>A.不要揉眼睛, 以免把線搓斷,甚至加重血腫B.五天拆線C. 淤清最多10 to 14天消除                                                                                        <案例1> 眼袋手術合併處理法令紋, 臉上乾淨年                                              輕許多, 排除[年紀路障]<方法二> Transconjunctival lower blepharoplasty (Posterior approach) 經過結膜內切口 –--- 適合脂肪過多,皮膚彈性佳的年輕族群(1)經由結膜內切開小傷口(2) 將鼓出的脂肪取出(3) 用腸線縫合傷口<注意事項>A.不用拆線B.眼睛不適感,一週內消除C.但是淤青消腫恢復後,若一個月仍皮膚鬆弛,即可用雷射幫助鬆弛未恢復的肌膚緊貼上去。<澄清謠言與想法>(1) 開眼袋盡量不要有[一兼二顧]、[有吃又有拿]的想法, 同一個傷口怎麼可能左右開弓,法令紋、外臉頰鬆弛改善? 可能,但是絕非主要,主流作法。如果真的很想提高附加價值(不信邪???!),請再聽下述老人言,以免吃虧在”眼”前。  -------  一個主要的現實問題,那就是消費者找醫師開眼袋,通常腦裏的認知只希望很快復原,這也是最簡化眼袋手術的普遍結果與印象,但是一旦加上許多好意的手術過程,如中顏面拉皮,往往恢復期拉長,妳的朋友或親戚如果有開簡單型眼袋的人看到,馬上嚷嚷: [哎喲! 妳怎麼弄成這樣,我以前那個醫師技術多好,腫沒多久耶,哪像妳腫的像吃包子一樣….] 因此抱怨也隨之而來。所以醫師與消費者必須充分溝通清楚,以免好心給雷ㄐ一ㄣ。醫師最怕消費者拿她朋友的好標準來要求醫師,因為人不是機器人,所以可能有百分之二十左右的人即使接受同樣的療程,結果也不盡相同。老化一句: [醫生是人, 不是神!](2) 中顏面拉皮(midface or Cheek lift or SOOF lift)可以同時做???Answer-這是垂直拉皮的一種,網站其他文章提到過,眼框老化的方向是垂直的,所以對抗它也是反方向的垂直。手術方法千變萬化,切口可以從結膜內或睫毛下,剝離可以經由骨膜上或骨膜下,將一大片下垂的組織拉上來,移動臉頰脂肪或者純拉皮膚。至於效果如何, 必須由開刀醫師的手藝決定,差異極大,所以幾乎沒有明顯的效果。 不過,只要有效,方法只是手段的一部分。就像鬆掉的線,把它拉緊一樣!!(3) 脂肪轉移(Fat transfer) ??Answer:-脂肪轉移或移植,通常於眼框部位指的是淚溝線太深,這也是注射美容如玻尿酸, 膠原蛋白所著墨的,當然可以和眼袋手術同時處理,但是要做對。因為淚溝線和法令紋一樣必須分離附著處,也就是逐一找出問題癥結,才能減少復發率。

乳頭和乳暈整形

乳頭和乳暈整形#

乳房大家都覺得很重要,因為會影響穿衣服的玲瓏曲線,但是乳頭與乳暈則影響赤裸後乳房唯一的裝飾與功能性外表。連佛像都毫不避諱乳房的整體美, 妳還有什麼顧忌和猶豫的??和乳房相關的字眼很多, 如pap、bosom、orb, 至於乳頭更有teat,、nipple、dug等,英國人喜歡用花朵,水果來比喻乳頭,如花蕊、草莓、 蘋果、櫻桃。哥倫布於1498年發現南美洲時,還興奮的像小孩子,形容這個新大陸為大地乳房的[伊甸園乳頭]。佛洛依德學派因為對乳房的觀察,而有所體悟,認為:[女人經常是三角形頂端那一角,男人透過她產生聯繫] 晚期學者Klein(1882)將乳房對精神分析的重要第一次凌駕於陽具,Isakower還創建了[伊沙克瓦現象],意指成年人在半夢狀態下,會幻想出一個柔軟, 團狀的物體趨近他的臉, 也就是幼兒期乳房印象的重現。也因此開始了人類對好壞乳房的深層意識,這未嘗不是女體追求完美,對男女的基本欲求展現。至於什麼是漂亮,青春的乳頭與乳暈呢? 其實簡單的說,也就是妳想像年老或是懷孕後情況的相反,因為母性和荷爾蒙,使得妳的乳頭和乳暈顏色加深,形狀變得突兀和加長加大, 長的像[奶嘴]也就算了,甚至有的還倒得歪七扭八。如果妳的乳頭先天就是如此,那麼就像臉變老一般,乳頭和乳暈直接被與懷孕和年紀大畫上等號,很不公平。乳房是前突的構造,所以乳腺與乳管蘊含在內,自然會有點往前,略為鼓起,將乳頭與乳暈往前頂,這是常見的年輕女性的乳房外觀, 絕非平板的外觀。 乳 頭 與 乳 暈 的 解 剖 (anatomy) 構 造 乳頭和乳暈是NAC(nipple-areolar complex) 也就是一體的,密不可分,神經(第三至第五 肋間神經的前側分支,以第四支最為重要;第四和第五以及偶爾第三肋間神經的外側分支),血液(內乳、外胸、肋間血管, 但是十二點鐘和六點鐘方向比較沒有血液供應)的供應一起來。乳腺和乳管的開口也位於此處,因此哺乳的功能是主要的目的。乳汁於乳腺內形成之後, 通過乳管流向乳竇(lactiferous sinuses, 乳房自我檢查時,可以摸到乳暈後方的稍硬腫塊),且位於乳暈的正後方, 再經由15至20條管子,通往乳頭的終點站。處女或未懷孕的婦女, 乳暈呈粉紅色,一旦懷孕後兩個月,乳房漲大,乳暈開始變大,顏色加深,分泌乳汁時,更轉為暗褐色,即使嬰兒斷奶後也不會恢復。 哺乳期間,乳暈上的一些分泌特殊氣味的腺體(sebaceous glands)變大,變成一堆一粒粒的小疙瘩在乳暈上,稱做蒙哥馬利式結節(Montgomery’s tubercle)。乳房裡頭有很多韌帶(Cooper's ligaments),可以維繫可以維繫皮膚和胸大肌筋膜間的支持與聯繫。成熟女性月經中的黃體期(luteal phase), 因為黃體激素(progesterone)的作用, 導致乳房容積變大,同時覺得沉重,飽滿,甚至輕微疼痛, 觸摸時會有粒狀感,這都是正常的生理現象。通常在月經開始一至三天後,會逐漸消失;因此乳房自我檢查(CBE),在月經後三天至十天最佳。乳頭的形狀在所有靈長類而言,猿類比人類要狹長,因此比較方便小猿 baby吸奶, 但是人類的乳房與乳頭構造在進化過程中, 只利於性,嬰兒通常只吸小乳頭很難吸到乳汁,所以孕婦常被教育哺乳時要同時把乳房塞進去,還得小心嬰兒的呼吸,以免悶到。 美 麗 的 乳 暈 和 乳 頭 標 準 乳暈大小則見仁見智, 也不是越小越好,通常介於五十塊銅板大小,直徑約3至5公分,乳頭的直徑則以比例為佳,約是乳暈的1/3,長度與直徑各約1公分, 位置在乳暈中心點。Hauben et al. (2003)建議: NIPPLE 乳頭/ AREOLA乳暈 RATIO比例= 1:3顏色當然以粉紅色為佳,尤其乳房通常為衣物所遮蔽,顏色本來就較白,倘若乳頭顏色過深,自然會給人突兀的感覺,這是色調落差過大的差別。 形狀則以規則的圓形與圓柱型為佳,而不會有乳腺開口過多的不規則突起。乳 暈 縮 小 術  for 乳 暈 肥 大 Areola Hypertrophy 乳暈是個外科,尤其是整形外科最喜歡的手術切口(peri-areolar incision)位置,因為可以隱藏疤痕於色素之中, 特別是女明星隆乳(Peri-areolar Augmentation mammaplasty; Jones, F. R., 1973),如果八卦記者要求抬手照相(因為普遍隆乳都由腋下切口進入),隆乳”改道而行”是必要的,因為通常不會有人要求在公開場合”露點”吧! 從1960年代以降, 可以想到的乳房手術(Breast contouring procedures)都已一窩蜂發展由乳暈進入的方式,其他如提乳(Mastopexy; Bartels, R. J., 1976),縮乳(Reduction mammaplasty; Strombeck, J. O., 1961), 男性女乳症(Gynecomastia; Davidson, B. A., 1979),甚至早期乳癌都是可以選擇這個地方當作手術切口呢!乳暈太大怎麼辦呢? 切掉很簡單, 但是怎麼切比較好,又不致於因為張力(tension)太大而越撐越開呢?對於乳暈的減少提供了很好的方法,也就是將切口隱藏在原本乳暈中,而非再乳暈邊緣,提高了疤痕的滿意度。這就好像甜甜圈(Doughnut)的做法,將乳暈適當大小測量好,把多餘的部分在乳暈內切除掉,再利用環狀袋子縫合法把切口緊縮在一起(purse-string suture),即可減少環狀的張力。不過乳暈並非先天總是圓形,應該是不規則邊緣,所以醫師必須有能力將形狀經由手術修成圓形,因此事情變得稍微複雜,就像牛頓的地心引力理論是沒錯,但是愛因斯坦的相對論會更能解釋宇宙的道理一樣, 修乳暈原則上像漂亮的甜甜圈,只不過事情沒那麼簡單,故事結束!乳 頭 縮 小 術  for 乳 頭 巨 大 Nipple Hypertrophy [激突]是什麼? 這真是個好問題,因為美麗的胸部就在那畫龍點睛, 若隱若現的部分,乳頭。看不見,得不到的部分,對於異性總是最富吸引力!! 這也是時尚的秘訣!!英格蘭和蘇格蘭人於文藝復興時期篤信女巫身上有第三個乳頭, 通常欲加之罪,何患無辭, 也許只是乳房上的痣、疣、斑,或者不過是額外乳頭(supernumerary nipple),這樣就被無緣無故地火刑處死或當眾割乳。其實額外乳或乳頭的發生率約百分之十,屬於遺傳模式autosomal dominant,並非完全少見,同時幾乎無害。現在,女性無疑是幸福的,暇疵?! 別大驚小怪, 交給整形外科醫師拿掉就好!!西元1530年代,法國詩人馬羅(Clement Marot)掀起了描繪女體的風潮,稱之為炫描派(blazon)。對付太長太大的乳頭,其實手術很簡單,重要的是醫生的美感經驗,因為說穿了,就是依樣畫葫蘆,多餘的切除。但是小心乳頭的血液循環靠根部供應,不要切過頭,完全分開(amputation)就糟了!Pitanguy (1971) 最早發表切除一部分垂直高度的乳頭,再將之縫合到底部, 只能改善高度的問題。Vecchione (1979) 將乳頭切除植入在乳房的底部, 像植皮一樣,但是恢復期較久。Sperli (1974) 描述使用切除三塊垂直和底部的乳頭,來同時改善高度和直徑大小。乳 頭 外 拉 術 for 乳 頭 內 縮 Inverted Nipple更一定要整的問題就是乳頭凹了進去,乳房像沒灌飽氣的氣球,除了留下小辮子的問題, 更會影響衛生照顧。 90%是發生於雙側。Schwager研究發現發生率為17.7/1000。通常乳頭內縮是(1) 乳管生長受阻的現象,尤其脂肪過多時會導致內縮加重。德國學者Basch, K.(1893)發現它的原因是基於。(2) 缺乏平滑肌纖維. 因為正常的乳頭和乳暈是會收縮的,在正常性興奮, 溫度改變等情況下, 會因為交錯的纖維而卡住,導致硬挺(hard & erect)起來,然而乳頭內縮患者沒辦法有這種”好處”。治療前得先了解嚴重程度,並非一招搞定。那什麼是嚴重的乳頭內縮(Grade III)呢? 也就是拉乳頭還不容易出頭天, 即使加上用力擠也不行,通常是乳管太短,加上大量長期的纖維收縮拉住(Fibrosis)所導致, 組織構造如圖醫師如果分得清楚,就會找到正確的治療方法, 也可以減少復發率(Recurrence rate)。手術自西元1850年Axford, W. L.就已經發展, 祇是技術一直改進而已。(1) 第1種Kehrer(1879)技術: 也是台灣較普遍的簡單做法. Deaver, McFarland, Basch等學者也是將乳頭的皮膚環狀修掉, 再將皮下肌肉纖維放鬆(subcutaneous myotomy),不過這通常適用於凹而不內縮的乳頭(depressed nipple)或是不嚴重(Grade I)的乳頭內縮。另外第2和3種手術是基於乳腺管(lactiferous duct)要不要切斷:(2) 第2種 Namba(1966)技術: 也就是不切斷乳腺管,而將附著過緊的纖維帶切斷,使乳頭出來透氣,不會被拉住,再將它的頸部(NECK)縫合緊一點,防止下滑。至於要不要用z-plasty則見仁見智。 適合Grade II的乳頭內縮。 這個佔大多數族群!!!(3) 第3種 Teimourian(1980)技術: 也就是切斷乳腺管,再利用皮瓣撐起乳頭。適合Grade III的乳頭內縮。(4) 第4種 Tal 技術: 適合前衛女性,可以在乳頭穿過乳環或乳(piercing),像穿耳洞, 只不過接受這種簡單快速的穿乳頭洞方法,就必須接受大約一年才會定型的事實。

新蟲蟲危機-美洲火蟻

新蟲蟲危機-美洲火蟻#

近日聯合報載,多項外來種侵台,其中以美洲火蟻侵台,對人們的日常生活影響最大。報導指出,火蟻已經在嘉義、桃園出現,火蟻叮咬使得農民不敢赤腳下田,可預見的未來,將有更多的被叮咬個案,對於全國民眾而言,火蟻叮咬隱然成為新的蟲蟲危機。回顧歷史,火蟻在1920年代入侵美國,因為火蟻沒有天敵,如今火蟻在美國南部的亞利桑那州、加州、新墨西哥州、維吉尼亞州及波多黎各州都有發現,至今已侵犯了美國四分之一的領土。以美國的經驗,火蟻叮咬通常發生在夏天,尤其以小孩子的小腿最常被叮咬。據估計,在火蟻盛行的地區,在一年當中,高達30~60%的居民,都曾被叮咬過。火蟻很小,大約只有0.16~0.62公分大,呈現黃至紅色或黑色。火蟻雖然小,但是卻很具有侵略性及攻擊性,火蟻的頭部很大且有明顯的向內彎曲的下顎,尾部有像蜜蜂一般的螫針。蟻窩約30~90公分大,在一英畝大的區域中,可能會有高達200個蟻窩存在。火蟻叮咬的反應,主要有三種。包括局部性的膿疱反應遲發性的巨大腫脹反應威脅生命的過敏性休克反應火蟻叮人時會以下顎夾住皮膚當作支點,弓起身體將尾部的毒針刺入人體,之後旋轉身體及反覆的用尾部的毒針刺入患者皮膚,如果不被打斷的話,一隻火蟻可以叮咬20個包,的確是相當凶悍。這樣的叮咬行為,會形成環型的叮刺病灶,環型病灶的中央,則有兩個因為火蟻下顎夾過所產生的紅點。叮咬後通常馬上會有像蜂螫般的劇烈疼痛,幾分鐘後疼痛減輕,接著產生膨疹及發紅反應(Wheal and flare),此反應在30~60分鐘後消失。叮咬後8~24小時會形成無菌性水疱,水疱很快轉變成膿疱,約經過十天膿疱消退。這就是局部性的膿疱反應,此種叮咬後反應最為常見。因為火蟻十分兇猛,攻擊時傾巢而出,常在臨床上形成數十個甚至數百個膿疱。另外約17~56%的病人,在局部會形成非常癢的紅、腫、硬結的斑塊,持續24~72小時之久,嚴重的水腫甚至會壓迫到局部的神經及血管。少數對火蟻過敏的患者,可在被叮咬數小時後,產生過敏性休克反應。此種叮咬後反應最為少見。火蟻的毒液幾乎完全是生物鹼(Piperidine Alkaloids),毒液中僅含有少量的蛋白質,這些蛋白質,有可能引發免疫球蛋白E的第一型免疫反應(嚴重的就是所謂的過敏性休克反應。)黃蜂和火蟻同屬於膜翅目的昆蟲,但是黃蜂的毒液約有一半以上是由蛋白質組成,這些毒液蛋白質,對於某些特殊體質的人,是一種強力的過敏原,可能引發強烈的第一型免疫反應,甚至導致休克,這也就是在所有的昆蟲叮咬中,黃蜂叮咬特別容易引起過敏性休克反應的原因。在治療方面,過敏性休克反應必須做急救處理。對於僅有局部叮咬後反應的患者,冰敷之後塗上以蘇打作成的塗膏,或是塗抹含薄荷的清涼藥膏都有幫助。另外可以配合口服抗組織胺,甚至短期的口服類固醇治療。對於嚴重過敏的患者,則可以考慮施予免疫療法。

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