#藥物

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）在國外狂買藥品當伴手禮，當心返臺沒收又罰錢！國人出國旅遊時，習慣採購各種成藥、維他命、膠囊錠狀營養補充品分贈親友，食藥署提醒，民眾出遊返國時，應注意每種產品的攜帶限量，以免開心返臺時，卻因攜帶自用藥物超過限量標準，被退運、罰款喔！自用藥物每種至多12瓶依「入境旅客攜帶行李物品報驗稅放辦法」第4條規範，旅客攜帶自用藥物非處方藥每種至多12瓶（盒、罐、條、支），合計以不超過36瓶（盒、罐、條、支）為限；中藥材至多12種，每種至多1公斤；中藥製劑每種至多12瓶（盒），合計以不超過36瓶（盒）為限；錠狀、膠囊狀食品也是每種至多12瓶（盒、罐、包、袋），合計以不超過36瓶（盒、罐、包、袋）為限，參考規範如下。６大注意事項1. 旅客或隨交通工具服務人員攜帶自用之藥物，不得供非自用之用途。2. 旅客或隨交通工具服務人員攜帶之管制藥品，須憑醫療院所之醫師處方箋（或出具之證明文件），並以治療其本人疾病者為限，其攜帶量不得超過該醫師處方箋（或出具之證明文件），且以6個月用量為限。3. 藥品成分含保育類物種者，應先取得主管機關（農委會）同意始可攜帶入境。4. 回航船員或航空器服務人員，其攜帶自用藥品進口，不具有醫師處方箋或出具之證明文件，其攜帶數量不得超過表訂限量之二分之一。5. 我國以處方藥管理之藥品，如國外係以非處方藥管理者適用非處方藥之限量規定。6. 本表所定之產品種類：瓶（盒、罐、條、支、包、袋）等均以「原包裝」為限。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）長期酗酒會造成人體的中樞神經系統紊亂，人感覺健忘、煩躁、情緒低落、精神緊張、手抖、抑鬱、胃腸性及功能減退、以及睡眠不佳、酒精肝也因此產生等，腎製造成失能或提早死亡。此外酒駕新制於2019年7月上路，包含加重罰鍰及同車連坐處罰，酒癮治療及加裝酒精鎖預計明年3月實施。酒是一種中樞神經抑制劑。在飲後40分鐘內，血中酒精就會到達最高濃度，並逐漸抑制大腦皮質之 『抑制作用』，使人呈現失去自我控制的興奮狀態，進而到達暫時疏解壓力與不快的情緒。但只是暫時的，所以會一再地以喝酒來逃避現實。酒癮的定義當一個人對酒精產生依賴性，即可能已經染上酒癮。治療戒酒的方法：治療酒癮有許多藥物與非藥物治療方法。常見非藥物的方法，包含鼓勵參加自助團體，協助酒癮者避免飲酒或是有效因應飲酒情境、處理心理問題、改善自尊、提升自我效能、提供家屬的正確的支持技巧，更能讓戒酒效果穩定。至於治療酒癮的藥物，美國食品藥物管理局（FDA）已核准3種對於酒癮治療具有實證醫學基礎的藥物。衛生福利部草屯療養院成癮治療科陳厚良醫師說明以下3種藥物可治療酒癮的機制。1）Naltrexone（那曲酮）：是一種鴉片類藥物拮抗劑，可減少飲酒後的刺激與愉悅的效果，減少對酒精的渴求。主要作用機轉在於減低興奮感，阻斷成癮的神經傳導，歐美國家已經證實該藥物配合行為治療確實有效。2）Acamprosate（阿坎酸）：可以減少酒精戒斷的不適與渴求，許多歐洲研究顯示，若合併心理治療，可以提高戒酒率。3）Disulfiram（雙硫崙）：抑制乙醛去氫酶，導致飲酒後產生嫌惡反應，如：面潮紅、冒汗、噁心、嘔吐，增強酒精負向回饋作用，讓個案不輕易喝酒，提供強烈抑制使用酒精的制約力。 Naltrexone和Acamprosate兩項口服藥物　可輔助戒菸喝酒上癮與毒癮的共同點是有興奮的感覺，衛生福利部草屯療養院丁碩彥副院長指出，目前衛生福利部已准許37間醫療機構使用專案進口Naltrexone「那曲酮」 及Acamprosate「阿坎酸」兩項口服藥物。草屯療養院也在衛生福利部核准醫院中，可以用藥物治療幫助更多酒精使用疾患的個案。呼籲要戒酒成功，病人的意志力還是最有效的根本良方，但若有酒精使用困擾的個案及家屬，覺得僅靠意志力無法有效戒酒，可至成癮治療科諮詢適合的治療方法、擺脫酒精的危害。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）民眾到醫院看病拿藥，或到藥局購買指示藥或成藥，須先閱讀藥袋、藥品外盒標示及藥品說明書，不可隨意增減藥量，且應改正「有病治病，無病強身」的錯誤用藥觀念。具有侵蝕性藥物吃完不可立即躺臥部分藥品具有侵蝕性，像是四環黴素膠囊呈酸性，若服藥後立即躺臥，藥品可能沾黏在食道黏膜上，當包裹於藥品外表的膠囊或膜衣等特殊劑型溶解後，會造成接觸性黏膜灼傷、發炎、潰瘍，甚至穿孔破裂而導致死亡，尤其像口腔、食道等黏膜較薄的部位。此外服藥後躺臥，也可能增加藥品或所搭配的水嗆入呼吸道的風險，造成呼吸道損傷或是感染，甚至發生阻塞而窒息。搭配開水服藥　避免沾黏食道有些人會用牛奶或飲料代替開水喝，這些看似日常生活常見的小舉動，但卻可能對身體造成不良影響。醫師建議服用藥品時，能以站姿或上半身直立的坐姿方式，最好是搭配200cc以上的開水吞服藥品，但病人若有吞嚥方面的問題，可再搭配更多的水服藥，以避免藥品沾黏於食道上造成灼傷，並且順利達到胃腸道，以利身體吸收。有些特定藥品，如雙磷酸鹽類，更要求患者服用後需保持上半身直立超過30分鐘。特殊劑型的藥品，如舌下錠的硝化甘油，則非以吞服的方式，且使用後可能會發生暈眩，因此建議患者以坐姿服藥，避免因暈眩而跌倒，造成頭部、頸部創傷。務必遵守醫師與藥袋指示用藥服用藥品前，應遵照醫師或藥師指示，或依照外盒、藥品說明書上的使用方法用藥。如對藥品使用不清楚，應該主動詢問藥師，尋求正確的服藥資訊。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「藥師，這些藥可以一起吃嗎？」許多人常有這樣的疑問。一個藥與另一個藥相遇可能產生加成作用，讓療效變好，也有可能互相衝突而影響效果。有鑑於此，亞東醫院將於2/13（三）舉辦藥學部講座，由陳思穎藥師主講「常見藥品交互作用」，帶您認識常見藥物交互作用與注意事項，相關訊息可電洽亞東醫院藥學部 (02)89667000轉分機2123。講座內容豐富，歡迎民眾踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：嬰幼兒牙齒保健時間：108年2月13日（三）下午13：00－14：00地點：亞東醫院北棟一樓思源廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2123

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣更年期醫學會有鑑於台灣人口的老化，更年期婦女健康與生活品質的維繫是不容忽視，愈來愈多新的證據顯示更年期婦女健康管理及荷爾蒙療法重要性及安全性，於日前集結了國內專精於更年期的研究者，綜合最新的證據醫學，發表提供臨床醫護人員實際運用時有關更年期之診斷、症狀與疾病預防及治療的最佳策略；期許在此指引的拋磚引玉下，帶動國內對更年期議題更深入的探討，以共同建立台灣更年期女性健康的生活品質。「健康管理及藥物治療指引」　安心度過更年期更年期，又稱停經期，是指女性大約在45-52歲這段期間，卵巢逐漸停止製造女性荷爾蒙，形成不再有月經的停經現象。更年期是女性生命發展的自然及必經歷程，這時期因為體內荷爾蒙分泌逐漸減少，婦女會歷經許多身體變化，多半是正常老化現象，部分婦女則會產生生理、情緒變化和身心不適的更年期障礙。對此，台灣更年期醫學會提出「更年期婦女七大健康管理及藥物治療指引」，希望協助更多婦女安心的度過更年期。七項內容包含：1.做好更年期健康自我風險評估與更年期的健康生活型態，適度的運動、飲食的調整，巔峰骨量維持與提升都是保健的重要工作。2.荷爾蒙治療仍然是最有效的治療血管舒縮症狀和更年期泌尿生殖症候群的療法，並已被證明可以預防予減少骨質疏鬆症與相關骨折之風險。3.荷爾蒙治療的風險因類型、劑量、使用時間、給藥途徑、起始時間以及是否使用黃體素而異。4.荷爾蒙治療應個體化，以確定最合適的荷爾蒙治療類型、劑量、配方、給藥途徑和使用持續時間，使用現有的最佳證據使利益風險比最大化並將風險降至最低，並定期重新評估繼續或停止荷爾蒙治療。5.對於年齡小於60歲或在停經期10年內且沒有禁忌症的女性，接受荷爾蒙治療治療更年期泌尿生殖症候群以及骨質疏鬆症與相關骨折之風險受益風險比最高。6.對於從停經期開始接受荷爾蒙治療超過10年或年齡在60歲或以上的女性，由於冠心病、中風（靜脈血栓栓塞）、老年癡呆症的風險增加，因此利益風險比需經過個案評估。7.對於持續性更年期泌尿生殖症候群或骨質疏鬆症與相關骨折，需要較長的荷爾蒙治療時間者，應該透過醫病共享決策和定期重新評估。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）憂鬱症是一種會影響情緒、思想、行為、活力甚至身體機能如睡眠及飲食的疾病，但卻很容易被忽略，而長期的憂鬱症狀更會影響至人際、家庭以及職業功能；因此，醫師呼籲憂鬱症患者應勇敢面對，及早治療，才能避免症狀惡化。近135萬人因憂鬱症所苦　僅2成鬱友尋求協助台大醫學院名譽教授、全國自殺防治中心主任暨新光吳火獅紀念醫院客座教授李明濱醫師表示，依據研究顯示，國內有近135萬人因憂鬱症所苦，雖然憂鬱症治療已有許多治療選擇，但在台灣地區，勇敢面對疾病、積極求診的鬱友卻不到2成；其中，有三分之一患者藥物治療不見起色，就診一次就自行中斷治療，導致病情不斷復發甚至惡化，反而對憂鬱症治療失去信心。強化使用新一代抗精神病藥物　助鬱友突破治療瓶頸 李明濱教授表示，治療憂鬱症的過程中，當症狀緩解不如預期時，可能會增加認知功能障礙、慢性化與自殺的風險，降低生活品質，影響到人際關係與工作能力，因此降低了患者的治療意願。目前，抗憂鬱劑最少要服用兩週，才會出現明顯效果，若鬱友對抗憂鬱劑治療無成效時，很可能與大腦前額葉（包括DLPFC、ACC）功能失調，即是多巴胺含量缺乏有關。所幸，治療憂鬱症已有新策略，鬱友可與醫生充分討論，針對難治型憂鬱症，可適當合併新一代抗精神病藥物(如aripiprazole、olanzapine或quetiapine)進行強化治療，以增加大腦前額葉的多巴胺含量，進一步改善憂鬱症狀與相關的認知功能。主動關懷、適當陪伴及轉介　助揮別隱「憂」李明濱教授補充，憂鬱症可以及早發現、及早治療，平時可以透過簡式健康量表(心情溫度計)檢測自己的身心變化，並迅速了解個人的心理照護需求並建立紓壓習慣；而憂鬱症已成現今社會文明病，除了藥物治療外，身旁親朋好友應當起鬱友們的健康守門人，主動給予關懷、傾聽，並適當回應跟陪伴，讓他們知道自己並不是孤軍奮戰；也提醒，當鬱友出現負面自殺念頭，不該只是被動的阻止，更應積極的協助並轉介至專業相關人員，多一份關心、少一份憂心，一起幫助他們揮別隱「憂」。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）臺灣屬於亞熱帶氣候，即使入秋白天氣溫仍高達35-36度，炙熱陽光下在戶外活動皮膚可能變黑或曬傷。除了引起光敏感反應的食物，如柑橘、葡萄柚，胡蘿蔔、芹菜類等，藥害救濟基金會提醒，服用某些藥物也可能會讓平常對陽光不那麼敏感的肌膚，突然變得很容易曬傷，或出現發紅、腫痛，甚至引發皮膚炎等症狀。藥物光敏感反應　可能出現水泡、脫皮等嚴重曬傷高雄慈惠醫院藥劑科藥師洪俊彬表示，藥物光敏感反應依特徵分為光毒性與光過敏性。光敏感藥物讓皮膚對光更為敏感，經吸收紫外線後引起光毒性，造成皮膚損傷，光毒性反應發生率較高，引起光敏感所需劑量較大，日曬後約數分鐘至數小時就可能作用，主要發生在日曬部位，出現似嚴重曬傷如水泡、脫皮等症狀。光過敏性以皮膚炎為主，與個人免疫反應有關，如有免疫疾病的特異體質患者，就容易出現光過敏反應，光過敏性反應發生率較低，引起光敏感所需劑量較小，日曬後約24-72小時就可能作用，除了引發像曬傷的症狀，還可能蔓延到其他未曝曬部位，嚴重可能出現類似史蒂芬強森症候群（皮膚廣泛性脫落、壞死、黏膜糜爛等）。防曬、補水做足　避免光敏感反應藥害救濟基金會根據醫學文獻，彙整較常引起光敏感反應的藥物，包括：fluoroquinolones類抗生素、tetracyclines類抗生素、非類固醇消炎止痛藥NSAIDs、利尿劑、口服A酸劑、sulfonylurea類降血糖劑、statins類降膽固醇藥、抗黴菌藥物等。預防藥物引起的光敏感反應，洪俊彬藥師提供下列建議：1）　做好防曬措施／服用易引起光敏感藥物時，外出應做好防曬措施，特別是上午10時至下午4點間在戶外活動，可穿著長袖衣物、戴帽子、陽傘等遮蔽物，也可塗抹防曬品，減少紫外線吸收。2）　補充足夠水分／以體重70公斤為例，每天約須補充2000－2500cc的水，以每次300－500cc分次攝取為宜。藥害救濟基金會提醒，若曾有光敏感反應病史，應主動告知醫師，以便調整藥品品項、劑量。若正在服用上述抗生素、消炎止痛、降血糖、降膽固醇等藥物時，需特別做好防曬措施，並考慮盡量於夜間服用，並注意是否發生光敏感反應。若發現皮膚出現前述反應，應立即回診就醫。

（優活健康網新聞部／綜合報導）C型肝炎全口服抗病毒藥物選項越來越多，目前健保一共給付六款全口服新藥，其中包含一款泛基因型藥物，更讓患者在對抗C肝病毒戰役上多了一項利器。台中市澄清醫院中港院區胃腸肝膽科黃仁杰副院長，在參與社團法人台灣肝病醫療策進會與台中市豐原區老人會所舉辦的「肝味人生A+計畫-根除C肝，肝淨人生」世界肝炎日衛教講座表示，目前多數藥物對於C肝都有很好的治療效果。過去患者多半使用長效型干擾素搭配傳統抗病毒藥物治療，治癒率雖有8成，但不少患者出現類流感、貧血、發燒等副作用，甚至產生嚴重憂鬱症。更有患者因身體無法承受副作用而放棄治療，即使努力完成療程也苦不堪言。而全口服抗病毒藥物的副作用比傳統治療少，治癒率可達90%以上，用藥時間依不同藥物可從8週到24週不等，獲得醫界重視。全口服抗病毒藥物根除C肝　健保已給付基因型一到六型患者C肝病毒分為6種不同基因型，台灣以第1、2型患者居多，少數患者為3至6型。雖後者人數占比較少，但此類型患者在治療選擇上易受限。台中市澄清醫院中港院區胃腸肝膽科溫奕志醫師說：「過去臨床上遇到第3型患者，因基因型不符合健保給付規範而無法使用，只能選擇自費藥物治療。今年8月開始，基因型一到六型的患者都已納入健保給付，這些患者終於有較好的藥物治療，減輕經濟負擔。」黃仁杰副院長也提醒，雖然C肝患者有許多藥物可供選擇，但治療前還是得經過醫師謹慎評估，如是否有肝功能異常、肝臟纖維化狀況及腎功能異常等，都會影響用藥。另外，主治醫師也需了解患者目前治療狀況，才能減少藥物間產生交互作用。最後，溫奕志醫師呼籲，民眾發現自己罹患C型肝炎，只要積極治療，就有機會根除病毒，減少肝癌威脅。但提醒治癒後還是要定期回診，若肝臟出現變化時，才能及早發現、及早治療。（文章授權提供／健康醫療網）