#C肝

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）Ｃ型肝炎是由Ｃ型肝炎病毒所引起，因而常在不知不覺中感染Ｃ型肝炎而不自知，直到演變成肝癌末期時才發現，Ｃ型肝炎的感染途徑是輸血或注射。所以，血友病病患及以靜脈注射成癮的人，感染Ｃ型肝炎的機率高達60％至90％。Ｃ型肝炎的其他感染途徑，還包括使用不潔針頭、針灸、刺青、穿且洞、共用牙刷及刮鬍刀等，就和Ｂ型肝炎的水平傳染途徑相似。但是，Ｃ型肝炎不太可能經由母子傳染，這一點則和Ｂ型肝炎非常不同。當感染Ｃ型肝炎後，初期大多沒有任何症狀；之後可能會出現噁心、嘔吐、食慾不振、倦怠等症狀。若演變成肝硬化末期，可能出現倦怠、黃疸、腹水或水腫；而演變成肝癌時，則將出現體重減輕、食慾不振、腹瀉、黃疸、水腫及腹水等症狀。到日前為止，Ｃ型肝炎疫苗仍在研發當中，所以沒有絕對的預防方式，下列避免感染的方式：避免不必要的打針、針灸、刺青、穿耳洞。 不要和別人共用牙刷、刮鬍刀。避免不潔的性行為；定期接受健康檢查，以期及早發現、及早治療。彰化縣衛生局於上週六辦理「C型肝炎病友會」座談會，會中先由署立彰化醫院陳醫務秘書詩典介紹認識慢性C型肝炎治療方式，再來由治癒成功的病友經驗分享，並且替患者抽血，免費檢驗血中的肝指數及HCV-RNA病毒數，確保民眾健康。

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）C型肝炎病患要注意了！治療C型肝炎的干擾素可能會加劇自體免疫肝炎。成大醫院病理部醫師蔡弘文指出，自體免疫性肝炎是一種自體免疫系統產生特殊的抗體攻擊自體的肝細胞而出現的慢性肝臟發炎的疾病，其發生率約百萬分之5到20。當同時發生於C型肝炎病患身上時，稱為自體免疫肝炎C型肝炎重疊症候群；而治療C型肝炎的干擾素可能會加劇自體免疫肝炎，因此正確診斷自體免疫肝炎，及早使用類固醇或其他免疫抑制劑來治療對病人預後相當重要。蔡弘文表示，自體免疫肝炎C型肝炎重疊症候群好發在女性（女：男，約4：1），較常發生在15-30歲之間或55歲以上，約三到四成會合併有其他自體免疫疾病例如自體免疫性甲狀腺炎、格雷夫氏症、潰瘍性大腸炎、類風濕性關節炎等。通常原因不明，但是一些病毒或藥物可能會引發自體免疫肝炎。C型肝炎病患，由於本身體質，或使用干擾素時，也可能併發自體免疫肝炎。另外，自體免疫肝炎可能造成C型肝炎病患肝指數活動性增加；病人可能有疲勞、黃疸、發燒、腹痛、皮膚發癢、肝臟腫大、關節疼痛等症狀，甚至會有嚴重肝功能衰竭的急性肝炎症狀。蔡弘文說，自體免疫肝炎C型肝炎重疊症候群的兩種類型治療選擇不相同，須由專業的肝膽胃腸科醫師及病理科醫師做出正確診斷以選擇治療方式。自體免疫肝炎主導型的病患，其自體免疫活動性較強，應先選擇使用免疫抑制治療，而非傳統治療C型肝炎的干擾素，由於干擾素會增強免疫反應，若錯誤選擇干擾素，則可能造成自體免疫性肝炎更加的惡化，相反的，C型肝炎主導型的病患可以選擇干擾素治療，但需要十分小心觀察是否引發自體免疫性肝炎爆發。（圖／成大醫院病理部提供）

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）慢性肝炎治療緩慢，而利用中醫治療更需相當大的耐心，一名四十六歲慢性腎衰竭婦人，在一次例行性血液檢查發現肝功能指數飆到五百多，之後竟診斷出患有C型肝炎。雖然接受藥物治療，卻開始出現倦怠、口苦、皮膚搔癢等症狀，於是另尋求中藥治療。經過半年治療後，除了肝功能指數逐月下降，且追蹤也無持續惡化情況。 大林慈濟醫院中醫科阮膺旭醫師說，C型肝炎主要由血液傳染，如洗腎患者或曾經接受輸血的病人，在感染初期病人並無明顯不適症狀，往往需由抽血檢查肝指數才能發現。但C型肝炎不像B型肝炎已有疫苗可預防及有效治療。目前雖然有干擾素和抗病毒藥物雷巴威林可以治療，但療效卻不明顯，有的病患在停藥後肝指數又再度升高，且出現疲勞感、肌肉痠痛、寒顫、頭痛、食慾差、噁心、血球數目低下等藥物副作用。 中藥具有清熱解毒、活血化瘀、疏肝解鬱、滋補肝腎等不同功用。阮膺旭表示，中醫認為肝炎是疫毒導致，也就是病毒感染，加上病人本身的體質因人而異，又可分為肝經濕熱證、肝鬱脾虛、肝腎陰虛等證型，而臨床上再依證型配合對應治肝炎的藥物，包括經常使用的茵陳、山梔子、大黃、虎杖、柴胡、龍膽草、鬱金、芍藥等，都可獲得不錯的治療效果。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣民眾對肝炎與肝癌聞之色變，但是對各種肝炎的種類差別卻不是很清楚，對肝癌的防治方法更是陌生。 有鑑於此，秀傳醫院特舉辦「愛肝病友保健講座－B、C肝炎與肝癌」，邀請腸胃肝膽科主任顏聖烈醫師主講「肝癌」，同科陳忠宏醫師主講「B、C肝炎知多少」，最後讓病友分享與有獎徵答活動。名額有限，請先預約報名，以免向隅，歡迎社會大眾踴躍報名。名稱：愛肝病友保健講座－BC肝炎與肝癌時間：101年10月13日（六）下午09：30～11:30地點：彰濱秀傳醫院人文藝術館洽詢： 04-781 3888轉70109 謝個管師 林個管師

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）常聽到有人說疲勞、熬夜的人比較容易爆肝？其實肝癌發生的主要危險因子是由於B、C型肝炎病毒感染，根據國健局調查發現，8成肝癌個案都曾感染B或C型肝炎。目前台灣約有290萬人為B型肝炎帶原者，73萬人為C型病毒肝炎，國民健康局為防治肝炎，早期發現、早期治療，自民國100年8月1日起於成人預防保健服務提供民國55年或以後出生且年滿45歲之民眾終身1次B、C型肝炎檢查。另外也分析94～98年有申報期別的42,892名肝癌病人資料，各期別5年存活率，第1期可達45.8％，第2期為31.6％，第3期8.6％，第4期則1.6％。由於肝癌初期並無症狀，發現時通常已經是肝癌第3、4期，因此國民健康局邱淑媞局長呼籲B、C型肝炎患者，應定期就醫追蹤與檢查。依據高醫余明隆醫師等人之研究，對B型肝炎帶原者且HBeAg陽性施予藥物治療，經追蹤1～17年，約可降低47％肝硬化的發生及78％肝癌的發生；而對慢性C型肝炎感染者施予抗病毒及干擾素治療，經追蹤1～15年，約可降低65％肝癌的發生，因此B、C型肝炎藥物治療成效非常好，可以有效降低肝硬化或肝癌的發生。此外世界衛生組織將今日（7月28日）訂為「世界肝炎日」，國民健康局呼籲民眾要避免肝癌上身，需「一知、二要、三不」，「一知」就是瞭解自己是否為B型肝炎帶原者或C型肝炎感染者，「二要」：要定期追蹤檢查與正確治療，亦即B型肝炎帶原者或C型肝炎感染者要定期做超音波檢查，如果符合健保慢性B、C型肝炎治療條件，應接受治療，「三不」則是不亂服藥物補品，不抽菸，不過量飲酒，就可避免肝病的發生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）會感染「C型肝炎」的原因，是體液與血液傳染，大部份C型肝炎沒有症狀，只有少部份有茶色尿、倦怠、或黃疸等肝炎症狀，因此非常容易疏忽，若是置之不理則容易變成肝硬化、肝癌。肝硬化的嚴重性在於它的併發症，食道靜脈曲張，肝昏迷，腹水（有時併發腹膜炎），同時肝硬化的病人，有機會轉變成為肝癌。為了讓民眾有更多的肝炎資訊，署立彰化醫院成立「彰化醫院肝臟保健中心部落格」，提供最新的衛教資訊，也特別配合肝病防治學術基金會合辦衛教講座、活動等，更邀請到署立彰化醫院肝膽腸胃科主任陳詩典教導民眾，日常生活的保肝之道，歡迎民眾參加。講座時間：7／28（六）9：00～10：00講座地點：行政院衛生署彰化醫院2樓大禮堂講座洽詢：（04）8298－686轉1621、1623

（優活健康網新聞部／綜合報導）很多上班族，平常忙於工作，甚至經常加班、熬夜等，讓肝臟暴露在危險中，根據肝病防治學術基金會 2012年發布的統計，台灣有近3百萬人是B肝帶原者，約40～60萬為C肝患者，而B、C兩型肝炎病毒正是肝癌與肝硬化的罪魁禍首。肝臟沒有神經，是人體最大的器官，且由於肝沒有神經，患者對病症不易察覺，許多罹病者都是到了病情嚴重，才驚覺自己身患重症，為了讓民眾認識B型肝炎與了解如何預防及治療，亞東紀念醫院提供300名不限性別與戶籍地B、C肝炎與口腔黏膜篩檢及不限名額的整合式篩檢，歡迎民眾參加。活動時間： 8月5日（日）上午8：00～12：00活動地點：亞東紀念醫院一樓思源廳活動洽詢：（02） 7728－2176或7728－2000

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）為讓民眾認識C型肝炎、了解如何預防及妥善治療等，基隆長庚特舉辦本座談會，邀請胃腸肝膽科簡榮南副院長蒞會指導，以及錢政弘醫師主講「慢性C肝的診斷」與胡靜之醫師主講「慢性C肝的治療」，現場備有餐點及紀念品，並抽獎送出高級折疊腳踏車，歡迎民眾報名踴躍參加。時　　間：5／5（六）下午1：30～3：30地　　點：基隆長庚醫院5樓大會議廳聯絡方式：基隆長庚社會服務課 郭俏怜小姐（02）24313131轉2047