#C肝

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）根據統計資料指出，全國逾7萬洗腎病患當中，約有20％～40％可能因血液透析而交叉感染C型肝炎，對此，醫界推測應該是血液透析單位中病患交叉感染所導致。長期洗腎且同時罹患C肝者壽命較短由於近年來國人罹患末期腎病人數逐年增加，因此，C型肝炎感染遂成為一項重要的公共衛生安全議題，台大醫院內科部暨肝炎研究中心劉振驊醫師表示，C型肝炎主要分為7型，在台灣盛行的是1、2型，北部為1型者較多，而南部則是2型者多，不僅如此，洗腎患者中每100位就有1人罹患C肝。透過臨床治療發現，長罹期洗腎的腎臟病患同時患C型肝炎者，壽命較未罹患C型肝炎者短，而此類病患即使接受腎臟移植，也有可能因高排斥率而導致移植預後不良，通常會被列居後段等待移植名單當中，嚴重將可能提高患者致死率。藥物合併治療可提升Ｃ肝治癒率劉振驊醫師表示，在治療方面，以長效型干擾素合併低劑量雷巴威林，C型肝炎病毒基因型第一型治癒率為64％，而基因型第二型患者的療效更佳，治癒率可高達74％，但病患常因藥物不良反應而必須提早退出之治療率相當，雖然使用合併治療的患者較容易發生貧血，不過只要額外使用紅血球刺激素以維持血紅素安全值，並不會對病人健康造成危害。定期篩檢、持續治療　為保肝的根本之道最後，台灣肝病醫療策進會理事長高嘉宏教授表示，定期篩檢、持續治療以及追蹤病情仍是日常保肝的根本之道，即使只有輕微肝臟疾病也建議進行C型肝炎的治療，如此一來才能真正治癒它，另外，若想接受肝臟移植的民眾，最重要的是在腎臟移植前，達到持續性病毒反應率，這樣才不會一直後出現不良反應的問題產生。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）有位47歲的邱大哥，一家人全都是C型肝炎患者，因為早期鄉下感冒生病都是去附近診所打針治療，村里許多人因此感染肝炎，然而，邱先生一家人是因為母親在50歲左右時，身體健康亮紅燈，檢查時才發現有C肝，在醫師建議下全家人都做檢查，才發現自己罹患C型肝炎。在確診後的15年中，總共經歷了4次治療，每次治療時總以為能就此脫離C肝，但它卻不斷復發，病毒數甚至高達好幾千萬，直到第4次治療，醫師使用了新的三合一療法，終於獲得治癒的好消息。若不治療會有肝硬化、肝癌、慢性肝病三種風險肝癌是十大癌症死因中位居第二名，且C型肝炎是佔其中的15～16％，且它主要是經由血液與體液傳染，進到幹細胞，導致肝臟發炎。然而，根據統計，國內C型肝炎帶原者已高達60萬人，且有9成病患尚未接受治療，但依台灣研究結果顯示，C肝病患若不治療，肝硬化發生率為治癒者的8.3倍，若是接受治療後卻未治癒，肝癌的發生率更是治癒者的3.4倍。除此之外，C肝若不治療，就會有肝硬化、肝癌、慢性肝病三種風險。傳統二合一療法　每4位就有1人面臨失敗根據台灣肝臟研究學會簡榮南醫師表示，C肝雖然不像B肝有疫苗可以預防，但C肝是可以治療的，所以，患者不僅要接受治療更要治癒。只是，以目前臨床上來說，經24～48以注射型干擾素合併口服雷巴威林二合一療法，首次接受治療的患者每4位就有1人會面臨失敗，在接受治療失敗率更高達8成，為醫學上的困境。新型三合一療法　提高治癒率但據臺大醫院內科部高嘉宏醫師表示，在C肝治療藥物史中，首度研發出全新機轉的第一代C肝直接抗病毒藥物（DDA），它是一種蛋白酶抑制劑，根據C肝病毒的複製生活史加以研發，其作用機轉可直接抑制病毒複製。根據國外大型臨床試驗研究指出，直接以DDA搭配干擾素合併三合一療法，針對第一型未治療過的病患進行研究，結果顯示比起接受二合一傳統療法持續病毒學反應高出1.7倍，且若患者臨床反應佳，最多可縮短5個月的治療時間，降低2.5倍復發率；若是針對第一型曾治療過失敗的患者而言，持續病毒學反應比二合一療法高出3倍，且若若患者臨床反應佳，最多可縮短3個月的治療時間，降低復發率50％。選擇治療方式　應與醫師溝通最後，提醒各位民眾，雖然三合一療法可提高治癒率，但副作用卻比二合一多，最主要會造成貧血及味覺異常，且衛服部尚未核准，所以，目前還是以自費為主，大約每48周要花60～70萬。對此，高雄長庚醫院內科部胡琮輝醫師表示，三合一療法主要適用於對於二合一療法無效的民眾，提升治癒率，所以，民眾在就醫時可先請醫師評估使用二合一療法失敗的機率，再來決定自己適合哪種藥物，否則讓自己多花錢外，也延長治癒時間。

（優活健康網新聞部／綜合報導）Ｃ型肝炎是由Ｃ肝病毒引起，其感染途徑是輸血或注射。所以血友病病患及以針頭注射成癮的人感染機率比較高。Ｃ型肝炎的其他感染途徑，還有使用不潔針頭、針灸、刺青、穿洞、共用牙刷及刮鬍刀等；B肝是由B肝病毒所引起，該病毒導致肝臟病變。B肝主要在亞洲流行。如中國有十分之一人是帶原者。B肝、肺結核、愛滋病是全球最常見的傳染病。B肝在世界死亡原因中排行第10，全世界約有3.5～4億人感染B肝。此外還有A肝、E肝。所以，振興醫院特規劃「肝炎」衛教講座，邀請該單位胃腸肝膽科伍偉華醫師主講。該單位歡迎民眾與病友、家屬踴躍參加，參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器，並維持場地環境清潔。名稱：肝炎衛教時間：102年3月19日（二）上午10：00～11：00地點：振興醫院（台北北投區振興街45號；捷運明德站有該單位免費接駁車）第2醫療大樓1樓衛教室洽詢：022826-4400 轉 5630

（優活健康網新聞部／綜合報導）Ｃ型肝炎是由Ｃ型肝炎病毒所引起，常在變成肝癌末期時才發現發現，其感染途徑是輸血或注射。所以血友病病患及以針頭注射成癮的人感染機率比較高。Ｃ型肝炎的其他感染途徑，還有使用不潔針頭、針灸、刺青、穿洞、共用牙刷及刮鬍刀等。避免感染的方式：避免不必要的打針、針灸、刺青、穿耳洞。 不要和別人共用牙刷、刮鬍刀。避免複雜的性行為及一位以上性伴侶，做好安全措施；定期接受健康檢查，以期及早發現、及早治療。對此，台大醫院總院健康教育中心特舉辦「C型肝炎藥物治療及慢性肝炎生活照護需知」講座，邀請內科部楊宏志主治醫師主講，楊醫師將分享C型肝炎藥物治療及慢性肝炎生活照護需知。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，請自備喝水容器。名稱：C型肝炎藥物治療及慢性肝炎生活照護需知時間：102年3月14日（四）上午11：00～11：50地點：台大醫院總院舊院區1東1樓第7講堂（台北常德街1號；近捷運紅線台大醫院站出口3或台北車站出口m8）洽詢：02-2312 3456轉62114

（優活健康網新聞部／綜合報導）Ｃ型肝炎是由Ｃ型肝炎病毒所引起，常在變成肝癌末期時才發現發現，其感染途徑是輸血或注射。所以血友病病患及以針頭注射成癮的人感染機率比較高。Ｃ型肝炎的其他感染途徑，還有使用不潔針頭、針灸、刺青、穿洞、共用牙刷及刮鬍刀等。避免感染的方式：避免不必要的打針、針灸、刺青、穿耳洞。 不要和別人共用牙刷、刮鬍刀。避免複雜的性行為及一位以上性伴侶，做好安全措施；定期接受健康檢查，以期及早發現、及早治療。對此，台大醫院總院健康教育中心特舉辦「C型肝炎藥物治療」講座，邀請內科部楊宏志主治醫師主講，楊醫師將分享C型肝炎藥物治療及慢性肝炎生活照護需知。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，請自備喝水容器。名稱：C型肝炎藥物治療及慢性肝炎生活照護需知時間：102年2月21日（四）上午11：00～11：50地點：台大醫院總院舊院區1東1樓第7講堂（台北常德街1號；捷運台大醫院站）洽詢：02-2312 3456轉62114

（優活健康網新聞部／綜合報導）Ｃ型肝炎是由Ｃ肝病毒引起，其感染途徑是輸血或注射。所以血友病病患及以針頭注射成癮的人感染機率比較高。Ｃ型肝炎的其他感染途徑，還有使用不潔針頭、針灸、刺青、穿洞、共用牙刷及刮鬍刀等；B肝是由B肝病毒所引起，該病毒導致肝臟病變。B肝主要在亞洲流行。如中國有十分之一人是帶原者。B肝、肺結核、愛滋病是全球最常見的傳染病。B肝在世界死亡原因中排行第10，全世界約有3.5～4億人感染B肝。。有鑑於此，台大醫院總院健康教育中心特舉辦「肝炎講座」，邀請楊宏志醫師主講「C型肝炎藥物治療及慢性肝炎生活照護需知」；蘇東弘醫師主講「B型肝炎藥物治療」。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，請自備喝水容器。名稱：肝炎講座時間：101年102年1月3日（四）10：00～11：50地點：台大醫院總院一東第七講堂（近台北捷運紅線台大醫院站）洽詢：02-2312 3456轉-62114

醫訊／C型肝炎防治最前線（優活健康網新聞部／綜合報導）Ｃ型肝炎是由Ｃ型肝炎病毒所引起，常在變成肝癌末期時才發現發現，其感染途徑是輸血或注射。所以血友病病患及以針頭注射成癮的人感染機率比較高。Ｃ型肝炎的其他感染途徑，還有使用不潔針頭、針灸、刺青、穿洞、共用牙刷及刮鬍刀等。避免感染的方式：避免不必要的打針、針灸、刺青、穿耳洞。 不要和別人共用牙刷、刮鬍刀。避免複雜的性行為及一位以上性伴侶，做好安全措施；定期接受健康檢查，以期及早發現、及早治療。為此，林口長庚醫院胃腸肝膽科及社服課特舉行「C型肝炎病友座談會」，邀請胃腸肝膽科系林俊彥醫師主講「現有的治療－有存在的價值嗎？」；胃腸肝膽科系沈一嫻醫師主講「C肝新藥有哪些？－增加了哪些價值呢？」，名額有限，請及早報名，當天請自備喝水容器。名稱：C型肝炎病友座談會時間：101年11月24日（六）09：00～11：00地點：林口長庚醫院兒童大樓（桃園縣龜山鄉）K棟12樓第2簡報室洽詢：03-328-1200轉5176　劉小姐

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）肝癌一直是威脅國人健康的癌症之一，且排行癌症罹患率裏頭的二名，而導致肝癌的主要兇手，就是所謂的C肝；因此，為讓難以察覺的C肝能夠現出原形，署立彰化醫院結合彰化縣衛生局舉辦宣導活動，並提供肝功能檢驗服務，讓民眾能夠遠離肝癌。署立彰化醫院肝膽腸胃科陳詩典主任表示，全台灣大約每6人就有1人體內潛伏肝炎病毒，其中300萬名是B型肝炎帶原者，30萬名C型肝炎患者。而B肝帶原者中有6成6、C肝患者有9成不會意識到肝炎的嚴重性，往往等到肝痛時才求醫，但發現已晚的情形。而根據行政院衛生署國民健康局最新資料統計，肝癌是全民發生率第二高，也是男性第一高的癌症，而C型肝炎者發生肝癌的機會是一般人的數十倍。然而，C肝帶原者常因未及時注意肝臟健康狀況，常不自知已發病，又同時間得B型肝炎和C型肝炎，而C肝引起肝癌機會是B肝的5倍，但C肝帶原者能定期追蹤病毒量，將有助於早期診斷，早期治療。因此，陳詩典呼籲患有C肝民眾重視及早治療觀念。（圖片來源：由衛生署彰化醫院提供）