#流感

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）近日流感延燒，許多民眾出現咳嗽、喉嚨痛、發燒、肌肉痠痛、頭痛等症狀，甚至有部分民眾咳到眼睛出血，眼白部分出現血紅的一片。眼科醫師表示，此狀況為結膜下出血，建議民眾遇到此狀況別驚慌，因為結膜下出血一般並不需要做特別的治療，通常會在1～2週內自行吸收。微血管破裂造成　不會影響視力衛生福利部南投醫院眼科醫師何建賢表示，結膜下的微血管叢破裂造成出血便是結膜下出血。結膜覆蓋於眼球表面、角膜以外的地方，可提供基礎類分泌以潤滑眼球表面，位於其下的微血管則負責眼球前部的營養，當微血管破裂時，血液存留於結膜與眼球壁之間，造成紅眼。結膜下出血臨床症狀就是在眼白的位置突然出現一片血紅，也因此造成患者的恐慌。然而結膜下出血通常是毫無知覺，既不痛也不癢，視力亦不受影響，因此大部分患者都是照鏡子或由他人提醒才發現。腹壓上升、外傷　易致結膜下出血何建賢醫師表示，導致結膜下出血的原因通常不易查明，比較常見的狀況是與腹壓上升有關，包括劇烈咳嗽、嘔吐或用力解便等，而流行性結膜炎、外傷以及挫傷也可能導致明顯結膜下出血。絕大部分結膜下出血的病人都沒有特定致病原因或全身性疾病。若是反覆發生的結膜下出血，就可能會與其他全身性疾病相關，如高血壓或是血液方面的疾病。雙側同時出現結膜下出血亦少見，偶會出現於孕婦生產過程或血壓突然間急遽升高的狀況，何建賢主任提醒，如果民眾出現反覆發作的結膜下出血，則需考慮有無合併其他全身疾病的可能。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）流感的好發季節約在每年11月至隔年的3月期間，臺北市因春節連續假期南北返鄉人潮眾多，流感疫情在春節期間達到高峰。而且本週適逢開學日加上寒流濕冷的氣候，流感急門診就診率仍高於預警值。衛生局提醒，應注意個人衛生，養成用肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩、生病在家休息等衛生習慣，別把疾病傳染傳染給周遭家人、朋友。北市流感重症病例較去年同期增北市衛生局疾病管制處陳少卿處長表示，據北市監測資料顯示，上週(2月16日至2月22日)新增34例流感併發重症確定病例，1例流感相關死亡病例；今年1月至2月24日止，臺北市流感併發重症確定病例65例，死亡3例，與去年同期相較增加50例，死亡數相同，重症確診病例中50~64歲的中壯年佔36.9％，較去年度的33.3％為高。臺北市流感抗病毒藥劑及防疫物資儲備充份，足供臺北市市民防疫所需。衛生局陳少卿呼籲，生病民眾一定要在家多休息，因生病時若前往人潮擁擠的公共場所，引發增加感染給其他人的機會，特別是幼兒、老年人及高危險族群，如：重大傷病、免疫不全或具心肺血管疾病、肝、腎、高血脂及糖尿病等慢性病史更要注意，避免被感染。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天氣冷颼颼，流感病毒持續活躍！一名40歲女性，去年12月因流感併發嚴重肺炎造成肺部纖維化，在加護病房治療一個月，差點還要用葉克膜急救。出院後肺部纖維化的後遺症讓她直到現在有呼吸困難的情形。醫師強調，流感病毒毒性高、傳染力強，感染流感後因病程發展快速，併發症多，一定要盡早就醫，如已經產生其他併發，如肺炎等重症，也能盡快投藥，搶得治療先機。收治此個案的馬偕紀念醫院新竹分院胸腔內科徐偉樺醫師說，個案因感冒上呼吸道感染，有喉嚨痛、發高燒、全身痠痛等症狀曾至他院就醫。後續因呼吸困難至本院急診，詢問病史過程中，發現已有類流感症狀兩、三天，評估有流感併發肺炎之可能，安排檢查，顯示兩側肺部都已呈現嚴重浸潤，隨時有呼吸衰竭之危險，於是當場安排住進內科加護病房。病程變化快　出現徵兆應速就醫徐偉樺醫師表示，流感病毒主要有A、B兩型，其中A型容易發生變異，症狀比較嚴重，且會引發大流行。多數流感病患會有高燒、咽喉紅腫熱痛、全身痠痛這些明顯症狀。要注意的是病毒毒性強，一旦攻擊下呼吸道，如：氣管、肺部，常因進展迅速產生呼吸困難、衰竭，或其他如神經炎、腦膜炎、心肌炎亦是常見的嚴重併發症。徐醫師解釋，「一般感冒雖然也會有流鼻水、發燒、喉嚨痛等症狀，但大多相對輕微，一、兩天就會好轉，因此如果出現流感危險徵兆，應立即就診，掌握複雜疾病的黃金治療期。」48小時內服用藥物　多能痊癒目前能有效治療流感的藥物包含「克流感」及「瑞樂沙」，藥物機轉在於抑制病毒的複製力及感染力，讓更多的病毒無法進入呼吸道，發病的48小時內服用，效果較好，療程需5天，多數病患到了第2、3天，症狀就會明顯好轉。及早接種疫苗　降低傳染、防治流感然而，接種流感疫苗，還是防治流感的最佳方式。徐醫師叮嚀，疫苗約有8成效力，施打疫苗後需要3~4週才會產生抗體，所以每年的10~11月是施打流感疫苗的最佳時機。而徐偉樺醫師也說，目前他收治的幾個因為流感併發肺炎住院的病患，幾乎都是青壯年，也都沒有打疫苗，工作家庭兩頭燒的青壯年，肩負照顧抵抗力較弱的長輩和小孩的責任，尤其該打疫苗，從源頭避免得到流感，才是保護自己和家人不二法門！

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）流感持續發燒！新北市自104年10月迄今，共出現128名流感併發重症病例，相較103年同期22例，人數倍增近6倍，且105年第4週起即呈現較劇烈之增幅，由之前每週新增零星個案，到4～7週分別新增17、30、25及19例，顯見疫情仍未降溫。新北市衛生局呼籲民眾切勿輕忽，如出現類流感症狀或流感危險徵兆，儘速配戴口罩就醫，並遵照醫囑服藥休息。青壯年勿輕忽　出門應戴口罩新北市衛生局強調，罹患流感應於症狀發生48小時內服用抗病毒藥劑，即使超過48小時用藥，對於防範流感併發症還是有一定的幫助，所以爭取治療時效相當重要。目前為公費流感抗病毒藥劑擴大期，市內超過500家流感抗病毒藥劑合約配置點，倘有高燒持續48小時的類流感患者，或身邊有人有類流感發病者，就醫時請主動告知醫師。衛生局指出，128例流感併發重症中，80例具慢性疾病史，以9歲以下幼童6名及60歲以上長者56名約佔48％為最高族群；20～49歲的青壯年也有26％。衛生局提醒市民，除流感併發重症高危險群外，一般民眾亦可能感染，感染後可能因併發症而造成死亡，且流感傳播快、範圍廣，故如出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆，應戴口罩就醫。3月底才解除危機新北市衛生局強調，近期類流感門診、急診就醫數尚未趨緩，依往年經驗，預估3月中下旬後才會脫離流感高峰期。若出現高燒、咳嗽、肌肉痠痛等類流感症狀時，除儘速帶上口罩就醫外，記得在家多休息並保持環境之清潔與通風，如有外出需求也應帶上口罩。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近期天氣變化大，乍暖還寒，身邊不少家人同事都出現類流感症狀。宜蘭縣衛生局表示，農曆春節期間本局接獲通報流感重症5人、年後1周持續新增5人，顯示流感疫情仍未停歇。因此衛生局呼籲民眾，家中有中老年者務必小心防範流感上身，倘有出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、低血壓等流感危險徵兆應儘速就醫，就醫務必戴口罩，就醫完務必洗手以保護自身安全。流感患勿私自停藥   當心併發重症加上此時仍屬流感高峰期，依往年經驗預期至3月中下旬後才會脫離流感高峰期，民眾應落實衛生好習慣，如肥皂勤洗手、不要用手直接碰觸眼睛、鼻子和嘴巴；注意呼吸道衛生及咳嗽禮節、咳嗽戴口罩；生病時在家休養，儘量不上班、不上課，減少出入公共場所或人多擁擠地方；保持室內空氣流通，降低病毒傳播機會；另經疫調發現部分個案就診後僅服藥1天症狀稍有改善後立即停藥，導致後續症狀惡化入住加護病房，提醒民眾就醫後務必按時服藥。而衛生局表示，目前仍為公費流感抗病毒藥劑擴大期，儲備數量均足夠提供民眾需求。倘有高燒持續48小時之類流感患者或家人／同事／同班同學有類流感發病者，就醫時請主動告知醫師，另請醫師提高警覺，對於符合公費用藥條件的患者應及早給藥，以降低流感併發重症發生風險。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）時序進入流感及病毒性腸胃炎活躍期，依據衛生福利部疾病管制署疫情監測資料顯示，類流感率及急性腹瀉疫情皆呈現上升趨勢，不可掉以輕心，加上近來日夜溫差較大，且適逢春節後開工、開學。高雄市衛生局特別提醒，幼童、長者及慢性病患者皆為流感併發重症之高危險群，民眾務必加強肥皂勤洗手及呼吸道衛生等個人防護措施。開學開工期間  互動頻繁傳染率大增而為因應今年秋冬流感疫情，公費流感抗病毒藥劑使用條件至3月31日前，開放「高燒持續48小時之類流感患者」及「家人/同事/同班同學有類流感發病者」使用，另衛生局再次呼籲，目前正逢開學開工期間，人流互動及接觸機會頻繁，流感及病毒性腸胃炎交叉感染的機會相對增加，故提醒民眾做好以下防疫措施:1）勤洗手確實以肥皂搓洗至少20秒，打噴嚏時以手帕或肩袖掩住口鼻，咳嗽戴口罩避免傳染他人，如廁後、進食或準備食物之前，用肥皂水徹底洗手。2）生病在家休息，落實不上班、不上學。3）食物徹底清洗及煮熟，不生飲、生食，與他人共食使用公筷母匙。4）有腸胃道症狀的人停止處理食物，吃剩的食物應於溫度適中的冰箱保存，不需烹煮的食物應儘快吃完。5）居家環境定期消毒，處理嘔吐、排泄物記得配戴手套與口罩等防護用品。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）目前，流感疫情正值流行高峰期，新北市自104年10月流感季迄今共出現81名流感併發重症病例，相較103年同期20例，人數倍增達4倍多。加上近期類流感門診、急診就醫數尚未趨緩，衛生局呼籲民眾仍須提高警覺，平時做好勤洗手及咳嗽禮節等個人防護措施，如出現類流感症狀或流感危險徵兆，應儘速就醫並遵照醫囑服藥休息。今年流感疫情嚴峻　預防有7招衛生局表示，81例流感併發重症中已有8例死亡，其中7成為50歲以上長者， 7成5併有慢性病史，且幾乎未接種疫苗，目前仍有54位尚未康復出院。另分析上周春節假期因類流感至急診就醫數，以年初二達最高，與去年初二就醫人數相比，倍增近10倍，今年流感疫情相對嚴峻。衛生局提醒，目前仍屬流感高峰期，依往年經驗，預估3月中下旬後才會脫離流感高峰期。因此呼籲，謹記預防流感有7大絕招：勤洗手、掩口鼻、戴口罩、速就醫、多休息、好作息及打疫苗，身體力行就可以降低罹流感的機會。而民眾如已感染並出現高燒、咳嗽、肌肉痠痛等類流感症狀時，除儘速帶上口罩就醫外，記得在家多休息並保持環境之清潔與通風，如有外出需求也請帶上口罩。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）霸王寒流雖過境，但隨著全省氣溫急凍，病毒越來越活躍，流感疫情也逐漸升溫。醫師指出，病毒喜歡冷天氣，溫度越低，病毒活動力就越強。加上霧霾影響，肺炎患者也跟著增加。台大醫院胸腔科加護病房指出，今年一月幾乎每天都是滿床的狀態，而肺炎患者的病情若嚴重到要住到加護病房，死亡率會高達25～40％。 今年流行H1N1病毒株　流感疫苗效過差台大醫院內科部余忠仁醫師表示，今年的流感疫情比往年約晚了一個月左右，但由於還有霧霾的影響，空氣污染指標值（PSI），常呈現不良的紅燈或是非常不良的紫燈，使得台大醫院胸腔科加護病房，從去年十二月開始，佔床率百分之百的天數越來越多。 台大醫院小兒部黃立民醫師指出，「流感疫苗有沒有猜對？接種率高不高？」已經變成每年流感會不會流行的重要因素。最近台大醫院兒童醫院的小兒科病房、中重度病房，也全部滿床。流感病人多，主因是目前最流行的是H1N1病毒株，這個病毒已經突變，而且病毒很強會直接引起腦炎，所以，今年不管是打三價或四價的流感疫苗，效果都不好。 成人施打疫苗比例低　當心肺炎上身黃立民醫師說，流感病毒在流行的時候，一定是伴隨著肺炎鏈球菌的感染增加，台灣兒童肺炎鏈球菌疫苗的接種率較高，但是成年人施打肺炎鏈球菌疫苗的比例很低。如發生肺炎鏈球菌的流行，會有一大部份的肺炎在成年人身上發生。黃立民醫師指出，結合型肺炎鏈球菌疫苗可以有效預防肺炎鏈球菌的社區肺炎，尤其是有肺臟、肝臟、腎臟、心臟疾病，以及，糖尿病及癌症患者，一旦得到流感會很嚴重，而且很容易會併發細菌性的肺炎，建議成人可自費施打。 余忠仁教授也說，肺炎鏈球菌是社區肺炎裡最常見的細菌，罹患肺炎比較容易導致重症的高危險群，包括慢性病患者、慢性阻塞性肺病（COPD），因免疫問題，正在使用類固醇治療的患者，如紅斑性狼瘡、類風溼關節炎，建議施打抗體反應較持久的結合型肺炎鏈球菌疫苗，也是目前唯一有疫苗可以預防的社區型肺炎。