#進補

冬令時節，又到了吃補的季節！署立基隆醫院中醫科林琬翎醫師提到，根據中醫理論，冬三月草木凋零、凍凍蟲伏，是自然界萬物閉藏的季節，人體的陽氣也要潛藏於內。因此，冬季養生的基本原則是要順應體內陽氣的潛藏，以歛陰護陽為根本。在精神調養上要力求其靜，保持心神的安寧，避免煩擾，使體內陽氣得以潛藏。在起居調養方面，冬天應該順應日光早起，等到日出後才起床，才能收歛陽氣，固護陰氣，太早起床，很容易因為本身陽氣不足，加上氣溫過低，無法對抗寒氣而著涼。但是適量的運動仍然有助於血液循環，程度以微汗為限，才不會因為大汗淋漓，毛孔大張，導致寒氣入侵。飲食調養上要遵循秋冬養陰，無擾乎陽、虛者補之，寒者溫之的古訓，少時生冷，但也不宜燥熱，食用熱量較高的膳食為宜。冬氣通於腎，常吃天然氣味重或顏色深的食材，如羊肉、香菇和木耳等，食物的能量會往人體下焦部位，也就是腎的位置走，因而能產生能量、增益陽氣。同時也要多吃新鮮蔬菜以避免維生素的缺乏，如多喝豆漿，多吃蘿蔔、青菜、豆腐等。進補時，也要因人而異，中醫養生原則，少年重養、中年重調、老年重保。署立基隆醫院林琬翎醫師提醒大家，冬令進補應根據實際情況針對性的選擇清埔、溫補，萬萬不可盲目進補，以免不適體質反而出現口破、失眠或身體不適的情形。林琬翎醫師也提到，現在正值新型流感肆虐的季節，民眾都希望能有好的抵抗力來免於受感染，平時除了養成良好的衛生營養習慣，中醫防病於未然的觀念也可以從補肺氣調脾胃上著手，使人體呼吸道及消化系統維持在健康運作的狀態。署立基隆醫院營養室許秋萍營養師也提到：現代人每天大魚大肉，營養已經足夠，如何『補的健康、補的合宜』更是國人進補時更應注意的，以免補出問題，而除了一般民眾之進補外，慢性病患者之進補更應特別注意，糖尿病患者可用「代糖」取代「糖」；高脂血症患者應避免高油及高膽固醇食物、減少「精緻糖類」的攝取量；高血壓患者則應注意含鹽份高之食物、調味品；高尿酸血症應減少高普林之食物，並注意湯品之食用量；腎臟病患者應注意高磷食物如花生、芝麻、內臟類、蛋白質攝取量之攝取量的控制。在此，署立基隆醫院中醫科及營養室亦提供了『芽白如意雞』、『和漢田野』及『補肺健脾排骨湯』三道冬令進補之膳食，提供民眾參考。示範食譜一：芽白如意雞材料：（10人份）雞1隻、芽白菜1斤、牛蒡1支、薑片少許、黑棗7顆作法：將芽白菜撥開洗淨、牛蒡切片 。 將所有食材放入陶鍋中燉煮至軟後加鹽調味即可 。 ※ 慢性患者可去雞皮燉煮。示範食譜二：和漢田野材料：（10人份）小排12兩、當歸1片、枸杞1T、川芎4片、紅棗12粒、紫山藥16兩、蒟蒻小捲1包、薑(片)2兩、川七8兩、銀杏 4兩作法：以麻油、薑爆香後放入川七大火快炒。 小排、當歸、枸杞、川芎、紅棗燉煮1小時後（不必調味）濾出高湯。 將高湯加熱汆燙蒟蒻小捲2-3分鐘撈出後，高湯中加入冰糖及鹽少許調味。 分別放入山藥汆燙2-3分鐘撈出（山藥口感脆風味特殊）、熟銀杏2-3分鐘後撈出。 高湯稍加熱，可再依個人喜好加入米酒。 將炒好之川七及所有燙好之食材擺盤後，再倒入燒熱之高湯即可。 ※ 素食可將小排以香菇蒂代替 。示範食譜三：補肺健脾排骨湯材料：（4人份）黃耆4錢、黨參3錢、白术4錢、山藥4錢、甘草2錢、紅棗3錢、玉竹4錢、芡實2錢、蓮子2錢，及排骨適量作法：將排骨洗淨後放入水中川燙。 將排骨及藥材一起放入燉煮。 小伙段主40分鐘至1小時即可。 ※ 有感冒症狀者不宜食用。延伸閱讀：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=7678

時序慢慢進入冬季，暑氣漸消，又到了吃補季節，陽曆十一月初開始進入「立冬」，習慣上大家把這個節氣認為是冬季的開始。臺北市立聯合醫院忠孝院區營養科主任洪若樸指出，冬令進補是國人傳統養生保健的一環，易經云「冬至一陽生」，此時寒冷陰氣盛極而衰，人體內的陽氣開始滋生，陰極陽生也最能吸收外來營養而發揮其滋補作用。洪若樸說，節氣變化萬物蟄伏，人體活動量減少，新陳代謝變得緩慢，食慾也較旺盛，正是進補養生好時機。俗話說：「冬令進補，來年打虎」，此階段的養精蓄銳，正是為來年「春生、夏長」而準備。然而現今富裕生活環境，平日飲食不虞匱乏，國人營養攝取過盛，其實不必急於在冬令時期給自己藉口大吃大喝，而是要考量個別需求差異，在冬令進補上稍做調整。洪若樸建議，民眾可搭配飲食金字塔概念，食材多元化、蔬果常相隨、五穀雜糧核果不可少。製作時除把握油、鹽、糖適量的原則外，也應用中藥材與蔬食的原始甘甜美風味，並利用含豐富多醣體、維生素、礦物質的菇蕈類來增加蔬菜類的變化、以免落入「營養健康不可口」。她強調，除了蔬果、菇蕈、核果種子類外，也不妨試試使用一些國人熟悉的當歸、黃耆、枸杞子、百合、紅棗入菜，不僅可以增加食材多變化、色彩誘人食慾，更可以減少調味料使用量，例如：歸耆羊肉湯、淮山百合排骨湯、核桃鮮菇雞片、麻油藥膳皇宮菜等。洪若樸提醒，傳統的冬令進補不外乎是以大量肉類食材搭配中藥材進行墩熬，例如：八珍排骨、十全大補等，無形中攝取過多蛋白質、飽和性脂肪、膽固醇及普林，不僅增加惡化了慢性疾病罹患，例如心血管性疾病、高血壓、中風或高血脂患者等，不能不慎選藥燉食補，否則在節氣變化多端的嚴冬更容易發生意外（肉類食品燉熬時間久，湯品內含普林量高，對痛風病患不宜；糖尿病、肥胖者，則需節制熱量及份量）。最後洪若樸提醒民眾，在冬令進補想要國人完全漠視幾千年飲食文化傳統，實有違人性，為顧及健康、營養、美味，不妨將【飲食金字塔】概念帶入日常生活中，讓國人重視自然養生與健康，除了減油、減熱量、多纖維外，在進補的同時也兼顧均衡，讓大家『贏』在冬令進補。 ※『冬令進補』食譜延伸閱讀：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=7704

寒流一波接一波，眼見農曆春節又將來臨，家家吃團圓飯少不了要吃火鍋，另外如燒酒雞、薑母鴨、羊肉爐、麻辣鍋等各項燉補鍋品更是琳瑯滿目，讓人食指大動。不過光田綜合醫院耳鼻喉科門診近來卻發現因天冷進補吃火鍋造成鼻血流不停的民眾有大幅增加的趨勢，醫師提醒民眾春節圍爐要特別注意飲食的均衡和個人健康的管理。家住沙鹿的李先生特別喜歡吃火鍋，加上最近寒流多，家裡幾乎天天開暖氣又進補，今年過年圍爐還計劃要自製鴛鴦麻辣鍋來大快朵頤。不料前幾天晚餐正在大啖羊肉爐時，李先生突然覺得鼻子癢癢、怪怪的。原以為是流鼻水，沒想到一抹竟是滿手的鮮血，連坐在一旁的家人看到了都嚇一跳。好不容易止住鼻血，第二天早上起床時居然還發現枕頭上沾滿了血跡，口中吐出的痰中也充滿血絲。且這種大量出血的狀況還持續了好幾天，李先生心驚之餘趕緊前往光田綜合醫院耳鼻喉科看診，經耳鼻喉科劉耿僚醫師詳細檢查並治療後，才止住流不停的鼻血。劉耿僚醫師表示，寒冬季節耳鼻喉科除了感冒與鼻炎的患者增多外，流鼻血的病人也比平時增加了好幾倍。流鼻血的原因有很多，大部分是因為鼻腔黏膜受到刺激或外傷引發血管破裂，少部份則是因為鼻腔內暗藏致命的腫瘤。不過因為鼻黏膜敏感脆弱、每到冬季天氣乾冷或民眾為保暖使用電暖器導致室內過度乾燥時，也會導致鼻黏膜乾燥破裂。另外，大家喜歡吃一些熱食或進補，像燒酒雞、薑母鴨、羊肉爐、麻辣鍋、中藥補品或油炸食品等，太過燥熱的飲食也都可能引起流鼻血的問題。尤其在春節期間，民眾團聚家中吃火鍋圍爐，如果天氣冷一點，甚至會開暖氣保暖，當空氣過於乾燥，也容易造成流鼻血的症狀，因此醫師特別提醒民眾注意不要吃太多燥熱、油炸食品，開暖氣時需注意室內溼度的維持。一旦出現流鼻血的狀況不要慌張，先採坐姿，頭部略向前傾，用拇指與食指緊壓鼻翼兩側五分鐘，不要讓血液從鼻孔流出，同時張口用嘴巴呼吸。建議民眾也可同時用冷毛巾或冰敷袋冷敷鼻樑處。記住不可躺下或頭後仰，這樣血液才不會倒流進喉嚨與呼吸道，否則鼻血流進咽喉可能引發咳嗽，加上流血時若緊張血壓上升，會加重出血量。如經壓迫仍無法止血，請儘快前往醫院耳鼻喉科或急診室就診。