#冬天

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）冬天來臨，許多民眾身體可能因為冬天的關係，而開始出現一些小毛病，例如，嘴唇乾燥、掉髮或是因為冬天寒冷，民眾也可能想要找補品來補身。而中醫師康博祥在書中提到，其實可以利用不同的食材組合，讓民眾面對冬天的侵襲，也能夠從容應對。他說，像是許多人想要吃羊肉爐來補身抵抗寒氣，但是如果羊肉爐亂吃可能會有上火的疑慮；其實，可以改變一下烹煮的方式便可以讓身體吃補但減輕負擔。例如，白菜絲瓜羊肉湯，不像一般的燉肉，吃多了第二天容易起口瘡、痰多，能充分滿足口腹之慾。具體的作法是將羊肉、絲瓜、菊花、玫瑰醬放入鍋裡，像中國東北燉大白菜般，細熬慢燉。另外，冬天有時因為乾冷，導致嘴唇易裂，或是皮膚乾癢的狀況發生。而糖酒豬皮湯，其中的食材豬皮、紅糖、黃酒，都可以幫助這些情況的改善，而且這道料理，平日時就可以吃，有助皮膚的保養，適合女性食用。康博祥還提到，他有位哥哥雖位居管理職，經常在外大魚大肉，且有三高的情況，頭髮在五十歲之時，就開始產生掉髮情況，且在冬天之時，更為嚴重。他說，像是桃仁燴絲瓜，就可以改善掉髮情況。因為裡頭的食材核桃仁，可防掉髮，且這道料理既有營養，又很清淡。因此，冬天的日常生活中，可以自己在家動手製作這些料理，讓冬天的寒冷所帶來的困擾，遠離身邊！

（優活健康網新聞部／綜合報導）又到了冬天進補的季節，但是你補對了嗎？中醫師提醒，每個人的體質有寒熱的不同，藥膳也一樣有寒熱等藥性的區別，不能「一視同仁」看待藥膳而毫無忌口的吃，最好根據個人體質、氣候變化而食用不同性質的藥膳，否則補過頭反而傷身。而且一般藥膳補品的熱量都比較高，建議怕胖的朋友要適量食用。小心補錯的話反而愈補愈大洞！大林慈濟醫院中醫科醫師阮膺旭說，以中醫的觀點而言，天氣逐漸轉寒冷，人體之氣隨著四季的節氣而轉換，氣血在這個季節會比較虛弱，必須注意調理以因應寒冷氣候的變化，食用藥膳做為「補氣」、「補血」強筋健骨之用，甚至巧用藥膳來減輕症狀、病情。藥膳最為獨道之處，可用於舒緩咳嗽、經痛、四肢冰冷等等症狀，有些簡單的藥膳普遍於日常生活中，例如四神湯、薏仁粥、十全大補湯、桂圓紅棗茶等。阮膺旭表示，中醫將人體視為一個整體性的有機體，五臟六腑互動如同網絡般相關連，強調「預防重於治療」，因此，不是等到人體那一部分生病了才去醫治，藥膳在此時即發揮治未病的功能，要適時調理人體健康，適時適當的用藥膳強化免疫功能。秋冬時期，較多「氣虛」之症，多有氣短、失眠、心慌意亂、四肢無力、子宮脫垂等症狀，藥膳可用人參、太子參、黃耆、蓮子、黑木耳、黨參等材料燉煮食物。而「陽虛」則有功能失調的現象，包括手腳冰冷、腰痠、女性白帶、男性早泄、夢遺等症狀，建議可以食用杜仲、菟絲子等藥膳食品。 常見於中老年人、慢性病人的「陰虛」，易出現口乾渴、夜汗、潮熱、眼睛乾澀、乾咳等等病症，則可應用百合、女貞子、黃精、玉竹、西洋參等藥膳食物。女性較易有「血虛」之症，則容易心悸，臉色萎黃、貧血、經痛，可用補血的藥膳，例如當歸、熟地、何首烏、龍眼肉、十全大補湯等進補。 阮膺旭提醒，藥膳雖然普遍在我們的生活之中，但是藥物不是食物，有它一定的適應症，要服用藥膳之前，建議先了解自己的體質，才不會越補越大洞。

（優活健康網實習記者蔡孟澔／綜合報導）爸爸媽媽注意！選擇配方奶和沖泡的過程，可是一門很大的學問。阮綜合醫院產後護理之家副護理長劉秀玲表示，選擇配方奶時應有行政院衛生署檢驗合格標章－『媽媽抱寶寶』的圖案標章，勿選購來路不明的廠牌，而沖泡配方奶不當，過程細節未注意，都可能會影響家中寶寶的健康，導致疾病發生。過去的毒奶事件（三聚氫胺），讓許多家長都相當擔心，因此選購配方奶時，一定要有衛生署檢驗合格標章。劉秀玲提醒，家長也要注意營養標示是否詳盡，有無合乎世界衛生組織依母乳的營養標準所配製，也可以考慮選擇大廠牌，越大廠牌越注重研發與品管，售後服務也較負責，這樣才能確保寶寶的健康安全。家長在沖泡前，務必要做好徹底的清潔工作，避免寶寶病菌吃下肚。依照美國食品衛生處檢驗發現，嬰兒配方奶含有14％的阪崎腸桿菌，這種細菌容易引起新生兒敗血症腦膜炎，也和新生兒的一些致命疾病有關，WHO也指出配方奶並非無菌產品，建議泡製配方奶粉時應該使用70℃的熱水沖泡，以殺死可能含有引起嚴重疾病的病原體。劉秀玲表示，調配好的配方奶如沒有立即食用，應迅速冷藏在 5℃以下的冰箱，冷藏時間不可超過24小時，要食用時再取出隔水回溫（回溫時間勿超過15分鐘），千萬不能使用微波爐加熱，因不均勻加熱產生的熱點，會燙傷嬰兒的口腔。而回溫過的配方奶，或部份食用過的配方奶，也不能再放回冰箱，更不應留到下一餐使用。另外，劉秀玲補充，要注意寶寶喝完配方奶的反應，例如大小便的狀況，有無溢奶或吐奶情形。若調奶方式正確無誤，水分比例也沒有出問題，但寶寶出現腹瀉、便秘或偶發的吐奶時，家長不可任意更換奶粉，應先請教專業的醫師診視後再決定，這樣才能保障寶寶的健康。

寒冬裡大家在一起吃著熱騰騰的火鍋或泡著暖呼呼的溫泉，那可真是稱的上人生一大享受，但若不小心，也許就變成終身遺憾。署立台中醫院醫學美容科曾凱邦醫師表示，近兩個月因氣溫急遽下降，門診發現因大小燙傷而來求診的民眾竟多達50例以上，其中以遭熱食（尤其吃火鍋）、熱湯燙傷者居多，冬天的確是燒燙傷的高峰期。38歲的李小姐農曆年前吃火鍋時手臂不小心晃了一下，導致遭熱湯翻覆而燙傷左前臂。因不覺疼痛且未起水泡，因此不以為意，也未好好沖水，兩天後燙傷處發現有疑似感染情形，至台中醫院外科求診。曾凱邦醫師診察後發現傷口呈現三度燙傷且伴隨感染的情形，當下立即安排李小姐住院。住院後李小姐的傷口培養出克雷伯氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae），及時接受第三線抗生素治療，還接受了曾醫師安排的清瘡手術及植皮手術；住院治療二週後李小姐順利出院，但也留下了植皮的疤痕。曾凱邦醫師表示，三度燙傷因其燙傷較深，痛覺神經的末梢被破壞，因此反而比一、二度燙傷不痛；此外，三度燙傷的傷口呈現黃色皮革狀而不是以水泡表現，容易造成民眾輕忽三度燙傷造成的傷口。三度燙傷傷口如未經適當治療，很容易造成細菌感染甚至導致敗血症而危及生命。三度燙傷痊癒後幾乎都會留下疤痕，同時造成關節活動受限及美觀問題，可經由手術及雷射等方式改善。開水燙傷與熱湯燙傷以後者較為嚴重，因熱湯含有油脂，會覆蓋在皮膚上無法散熱；另外泡湯總會讓人舒服的忘了時間，泡湯的水溫雖然不是相當高溫，但泡的時間太長、如連續一小時以上，未曾離開湯池散熱休息，也是會造成燙傷，尤其是老人家，皮膚對溫度的敏感較不靈敏，更容易造成傷害；呼籲大家在冬天吃火鍋、泡湯時，一定要注意安全性的問題。一旦燙傷，請至醫院就診而不要自行塗抹藥膏以免傷口惡化。

寒冷的冬天，戶外氣溫直線下降，時下愛美的年輕人，不分男女，紛紛套上時尚又保暖的靴子走上街頭，嘉義基督教醫院皮膚科主任邱健群醫師發現，原本應該好發在夏季的足部濕疹，竟有患者陸續在寒冬上門求診。經詳細詢問後，原來多數的民眾連日穿著不透氣的靴子，無論是雪靴、皮靴、雨靴，剝奪了腳的呼吸空間，更有人只穿絲襪甚至不穿襪就直接套上靴子。（圖：灰指甲以及指甲外翻）邱健群醫師提醒，民眾愛美要從頭到腳，尤其是皮膚容易過敏的民眾，鞋子材質的選擇上應更加謹慎，同時注意別讓靴子與皮膚直接接觸，引起過敏性皮膚炎。另外，連日來的細雨，容易讓不透氣的靴子潮濕、滋長黴菌，即使是冬季，鞋子和雙足都要「定期保養」，以免香港腳爬上身。一般而言，冬天可見的足部皮膚問題包含濕疹及缺脂性皮膚炎。邱健群醫師解釋，冬天的靴子多為皮革材質，皮膚若屬較為敏感的民眾，接觸到皮革殘留的染料、皮革軟化劑等化學物質，一開始皮膚會以濕疹的型態呈現，紅、腫、脫屑且皮膚會產生搔癢感，民眾如用手搔抓，皮膚可能因此受傷破皮、造成細菌感染。另外，為了保暖，冬天靴子較不透氣，穿了一整天之後，若沒有做好靴子的透氣及保養工作，很容易孳生黴菌。邱健群醫師建議，冬季盡量不要天天穿靴子，穿靴子時亦應套上襪子作為皮膚與皮革之間的隔絕。晚上休息時，民眾不妨在腳上塗抹具修復及滋潤效果的乳液，脫下來的靴子記得一定要做好通風、除濕的工作，以免黴菌滋生。如果不幸足部皮膚炎已經發生，應到門診求助專業醫師，選對治療藥膏才能對症下藥，避免情況惡化。

冬天到，皮膚容易乾燥，因此這個季節也容易產生皮膚病症，醫師提醒，在這個季節哩，更要避免接觸化學刺激產品，因為皮膚乾燥的人，在冬天容易產生「進行性指掌角皮症」，也就是俗稱的「富貴手」，醫師提醒，平時可塗一些綿羊油、桔子油等滋潤皮膚油脂來預防。根據台中林新醫院衛教文章表示，冬季是「進行性指掌角皮症」的增惡期，皮膚比平時更為乾燥感及僵硬，同時會有疼痛感，一般來說女性患者較多，因為女性結婚後常做家事，與水、肥皂、清潔劑的接觸增加，另外也與皮膚酸鹼中和能力較低有關，一般會先在拇指、中指的末端出現乾燥、粗糙、嚴重甚至會有指紋消失等狀況。根據馬偕醫院皮膚科醫師吳育弘在衛教文章中表示，要改善富貴手的情形，除了必須重建完整的皮脂膜來減少水分的散失，最重要的是，集中需要碰水的工作時間，使手部恢復的時間延長，並在清洗工作告一段落後，馬上擦保濕性良好的護手霜或油質的凡士林，以防止水分蒸發，而在工作時最好戴手套，先戴一層能吸水吸汗的棉手套，外面再戴防水的橡膠或塑膠手套，以減少手部直接接觸易過敏的橡膠，及減輕汗水的浸濕，再塗抹醫師所開立的藥膏，另外減少做家事、少碰水、肥皂、少做縫紉工作等，讓手部休息一段時間，慢慢康復，就能完全痊癒。

國民健康局指出，冬天氣溫較低，人體為避免過度散失熱能，會自然的收縮週邊血管來保暖，令肌肉血流不佳，所以在運動前的暖身運動就顯得十分重要，應適度拉長暖身運動的時間，以提昇肌肉溫度並促進血液循環，像是在跑步前，就可以採用走路作為暖身，除了讓身體熟悉接下來主要活動的型態，又可以使關節的活動度以及肌肉的延展性增加，因而達到預防運動傷害的目的。運動中，除了穿著較貼身保暖的衣物或加件風衣，更要補充足夠的水分，幫助調節體溫且有益身體健康。於運動開始時，稍微降低運動的強度，隨時注意自己的狀態，隨時調整身體活動的方式，在適應環境後，再循序漸進的增加強度，避免運動過程出現生理上的不適應。若從事完運動後汗濕衣服，應迅速擦乾身體，更換乾暖衣物，若無法立刻更換衣服，也一定要立刻穿上外套，避免著涼並防止體溫下降。其實，只要注意補充能量及衣著保暖，在冷颼颼的天氣中，一樣可以盡情享受運動所帶來的樂趣。

寒流來襲，氣象局也發佈低溫特報，每逢冬天寒流來襲時，因氣候變化差異大，加上血管驟然收縮或舒張，容易導致心腦血管疾病發作與復發，衛生局局長林奇宏呼籲民眾寒流來襲易引發心血管疾病、中風，應多關心長者，注意保暖、運動等問題，像是運動過後頭頸部的保暖，維持頭、手、腳全身血液循環順暢等，另外因為冬日天亮較晚視線不佳，最好等天亮後才出門。另外冬令進補或過年時的大魚大肉，高油脂、高熱量、高鹽分的食物，快速且大量的攝取進體內，如果沒有適量運動消耗熱量，反而對身體有害，此外衛生局也提醒，平時應多吃蔬菜水果、雜穀食物，但是冬日裡運動究竟該注意什麼？首要之務就是做好保暖工作，其次就是注意安全，尤其是老人家，最好天亮後再出門。衛生局表示，隨然規律的運動很重要，但是每個人都必須根據身體狀況及醫師的建議做調整，若運動中有任何不舒適現象，例如頭暈、胸痛、心悸、盜汗等情形，就應立即停止運動，也要避免深夜或大清早出門運動，最好等太陽出來、氣溫回升再出門運動，並建議結伴運動，且運動前要先暖身。 最後，若是有心血管疾病患者及三高高危險族群的老年人，突然感到肢體無力、口齒不清，有可能是中風的前兆，而胸悶、胸痛、冒冷汗則是心肌梗塞的典型症狀，若有前述的症狀發作，請務必立即就醫，以免延誤黃金治療的時間3小時。