#減肥

夏日減重更要重視體脂肪，你也想擁有完美的「三比八黃金比例」嗎？■ 減重不減脂　當心變成泡芙族許多年輕女性在追求窈窕的外型之餘，往往是只注意到體重的下降，再加上不正確的減重觀念，常常是減重不減脂，靠著節食在短期內減重，其實大部分只是消耗肌肉與水分，只要飲食恢復正常後，回復最快的便是脂肪，同時也容易造成基礎代謝率的變化，導致下一次更難減重。長期反覆下來的結果，就變成外型雖然消瘦，身體內的脂肪卻日積月累，反而對健康造成很大的傷害，形成所謂的『泡芙族』；其中最主要的原因就是在減重過程中忽略一個重要的因素-體脂肪，所產生的結果。■ 同時關注體脂肪的總量與分布天主教耕莘醫院新店總院 - 家醫科-王志嘉醫師認為在控制體脂肪的過程中，有兩個面向值得被關注，第一個是體脂肪的總量，可以透過體脂率（或身體質量指數）的判斷；另一個控制體脂肪的面向，也是比較容易被忽視的，便是體脂肪的分佈。體脂率，一般係透過電阻的原理，藉由體脂計等儀器方式測量得出。一般來說，30歲以上，若男性體脂率超過25％，或是女性體脂率超過30%，即屬於肥胖；另外，也可以簡單的口訣記憶， 30歲以上的成年女性的體脂肪率的上限大約是27％，也就是體脂肪與非體脂肪的比例大約是三比八（諧音同台語的瘦巴巴）。都有助於記得健康的體脂率範圍唷！　　■了解體脂肪　才是真正『三比八』而要了解體脂肪的分佈，王志嘉醫師指出，比較簡單的方式便是測量腰圍或是腰臀比（腰圍除以臀圍），腰圍或腰臀比過大的族群，通常屬於中心型肥胖，得到心血管疾病的機會反而較大，俗稱「蘋果型肥胖、啤酒肚、鮪魚肚」，亦不可不加以小心。因此，以腰圍或是腰臀比檢視體脂肪的分佈，在體脂肪的控制上，也是重要的一環。其實在減重的過程中，重要的是如何讓身材窈窕同時瘦得健康，而透過四個醫療上常用的指標：BMI值、體脂率、腰圍、腰臀比，維持體脂肪率，也兼顧腰臀的曲線分配，再配合上少吃多動的好習慣，才能真正打造身體的新黃金比例，讓你真的『三比八』，瘦得又美又健康唷！

吃蒟蒻真的不會變胖嗎？讓我們來看看蒟蒻裡所含有的成分。每公克的蒟蒻裡，佔最大比例的是水分，約含有公克，接下來是食物纖維，約含有公克。也就是說，蒟蒻除了水分以外，幾乎都是由食物纖維組成的。另外，市面上有一些蒟蒻裡會加上鹿尾菜等的海草，做成黑色的蒟蒻來販賣，這是為了要讓習慣購買以前那種不削皮所製作出來黑色蒟蒻的人，能夠不排斥購買所做的嘗試。最近市面上還有加入抹茶、柚子等，各種口味的蒟蒻出現。◆ 蒟蒻的熱量幾乎是零？人類吃下去的食物會在胃裡與胃液等消化液混合。這個時候消化酵素就會活動得很活躍。消化酵素會分工合作，分成專門分解蛋白質的、只分解脂肪的、只消化碳水化合物（糖質）的各個種類。我們稱這為消化酵素的基質特異性。蒟蒻裡所含有的聚葡甘露糖（glucomannan）是由葡萄糖與甘露糖（mannose），這兩種單糖複數串連而成的碳水化合物。可是人體裡並沒有能夠消化聚葡甘露糖的消化酵素。因為無法分解、吸收，所以雖然是碳水化合物，可是並沒有熱量。為何不說是「零熱量」，而是用「幾乎是零」這樣的曖昧說法呢？這是因為生活在小腸的下方、大腸裡的腸內細菌擁有能消化蒟蒻的消化酵素所致。蒟蒻裡的食物纖維被腸內細菌分解，間接的讓人體吸收，可是我們並不清楚有多少熱量會被人體所吸收。因此，低熱量的蒟蒻不只可以防止肥胖，除此之外還有降低膽固醇，減少血液裡的三酸甘油脂等效用。（本文文案擷取自『逛超級市場學生物』一書，由世茂出版社發行）延申閱讀 》我要再瘦一點！

近十年來，由於速食行業及精緻食品的擴展快速，促使多數民眾養成高熱量、高油脂、低纖維的飲食習慣，導致脂肪肝的盛行率也隨之日益增加，目前台灣地區約有百分之廿一至廿五的民眾患有此疾。光田綜合醫院血液腫瘤科 - 柯萬盛 醫師表示，想要治療脂肪肝，最好的方法不外乎是釐清脂肪肝的成因，而予以有效控制。另一方面，民眾對於預防醫學愈來愈重視，不少人都會定期到醫院或檢驗所接受某些特定的檢查，其中超音波掃描檢查因不會讓受檢者有不舒適感，所以大家都願意接受此項檢查，但也因此而篩檢出不少無症狀的「脂肪肝」患者。有趣的是，在臨床上，有八成的脂肪肝患者，不但不具有特異的症狀，肝功能檢查也都在正常範圍之內。而大部分被告知罹患脂肪肝的病患，多是經由腹部超音波掃描而得到診斷，少部分則在施行剖腹手術時，才意外地被外科醫師發現。柯萬盛醫師指出，根據臨床研究發現，用超音波影像來診斷脂肪肝的準確性高達九成以上，因此超音波掃描不失為臨床診斷脂肪肝的最佳利器。所謂「脂肪肝」並非如一般人的想像中認為，肝臟外面被一層脂肪組織所包覆，而是指在肝細胞組織切片中，發現其中肝細胞質被大小不等的脂肪顆粒所佔據，而脂肪顆粒所佔據的面積，就決定著脂肪肝的嚴重性。以病理學的觀點來說，假若脂肪顆粒所佔據的面積，達到所有肝細胞面積的三分之一以上者，便可診斷為「脂肪肝」。而常見導致肝細胞發生脂肪變性的原因，主要可分為五大類：過度肥胖、長期多量喝酒、高三酸甘油脂血症、糖尿病，以及某些長期服用致使肝傷害的藥物，如抗生素或類固醇等，而少數引起脂肪肝的原因，有慢性心臟衰竭所導致的鬱血性脂肪肝，或懷孕末期的急性脂肪肝。至於脂肪肝的治療，則以病因的去除為原則，柯萬盛醫師表示，首先需將體重減輕、控制血脂肪、血糖，以及戒酒。大部分患者都會在病因去除後，脂肪肝的跡象便會逐漸消失，但某些脂肪肝患者如再繼續酗酒，則可能會步上「肝硬化」的命運。另在飲食部分，由於脂胖與脂肪肝形成有密切關聯，因而首先要做到節制飲食，控制體重，注意熱量分配是很重要的。要避免過飽，最好少量多餐，如每日吃四至五餐。若一日三餐，合理的分配方案是：早餐佔當天總熱量的百分之三十至四十，中餐佔百分之四十至五十，晚餐佔百分之二十至三十。而人體需要的三大營養素的百分比，應以蛋白質佔百分之十三～十五，脂肪佔百分之二十以下，碳水化合物佔百分之六十五至七十為宜。如有血脂異常，則脂肪和碳水化合物均應相對減少。因此，脂肪肝患者不需要過度憂慮，只要對症治療，脂肪肝也有銷聲匿跡的一天，柯萬盛醫師提醒，最重要的是，千萬不要自行服用偏方，而使得脂肪肝受到再次傷害。根據臨床的經驗，某些經由腹部超音波掃描被確定診斷罹患脂肪肝的患者，若其肝功能檢查的ＧＯＴ或ＧＰＴ有異常的現象時，則必須先考慮，除肝臟本身有脂肪肝的病變之外，是否還合併有其他導致肝傷害其他原因的存在。如果導致脂肪肝的原因一直持續存在，則脂肪肝很有可能在日後步入「肝硬化」的階段，其中最常見的，包括有酒精性脂肪肝、藥物中毒性脂肪肝，以及循環障礙所形成的脂肪肝。因此，脂肪肝患者對於其本身導致原因之去除，是不容忽視的。此外，民眾若懷疑自己是否罹患脂肪肝，則不妨要求肝膽專科醫師安排一次快速便利而準確的腹部超音波掃描檢查，便立刻可以確定知曉。

健康就是財富，臺北市政府衛生局為了讓市民能累積健康資本，打拼亮麗人生，推出「98年健康生活社區化」，將擇優甄選53個社區，依申請類別各補助3-10萬不等。為讓社區更瞭解計畫申請內容，衛生局特別訂於明天4月2日（星期四）下午1:00至5:30，於臺北市耕莘文教院大禮堂辦理「98年度健康生活社區化-甄選說明會」，歡迎社區團體踴躍報名參加，洽詢電話23657780轉19林先生。臺北市衛生局健康管理處處長游麗惠表示，「98年健康生活社區化」甄選四大類計畫包括：探索社區、康健社區、活力社區、社區健康營造中心，社區團體可依社區在地之健康問題如健康飲食、體重控制、健康體能、癌症防治、老人健康照護等，擬定促進方案，營造社區健康環境或落實社區民眾健康行為。例如中山區的榮星社區發展協會，去年首次加入社區健康營造工作，在衛生局的經費支持下，他們針對居民慢性疾病問題，成立了健走隊，3個月下來，85%的隊員體重減輕，共減重67.8公斤，腰圍減少1.6公分，不僅精神變好、感冒等小毛病都很少出現，體能也相對提高了。游處長表示，衛生局推動「健康生活社區化」已經持續第7年了，已有107個熱心社區團體陸續加入臺北市社區健康營造行列，民眾表示參加後不但交到許多好朋友，而且身體也更健康了。今年度甄選方案，將擴大錄取至53個名額，並安排專家全程陪伴與指導計畫的執行，目的就是要讓更多的社區加入打造健康臺北城的行列。申請辦法可以上臺北市政府衛生局網站或財團法人天主教康泰醫療教育基金會及各區健康服務中心等網站查詢。◆ 「98年度健康生活計畫方案」甄選類別一、探索社區：申請對象為未曾獲得衛生局或國民健康局社區健康營造相關經費補助之團體。補助經費3萬元。二、康健社區：申請對象為未曾獲得衛生局或國民健康局社區健康營造相關經費補助之團體（不含「社區探索之旅」）。補助經費5萬元。三、活力社區：申請對象為曾獲得衛生局「康健社區」或國民健康局經費補助推動社區健康營造工作1年以上之團體。補助經費8萬元。四、社區健康營造中心：申請對象為曾獲得衛生局「活力社區」輔導之團體。補助經費10萬元。

愛美是女人的天性，擁有窈窕身材更是每個女人夢寐以求的目標；而男性最怕雄風不振，坊間不肖業者抓準大家的心理，以「食品」之名義販售，但非法掺雜減肥或壯陽西藥成分，枉顧消費者之健康，另外網路行銷也常是不肖業者販售違法產品的管道。臺北市政府衛生局日前針對市面上疑涉宣稱誇大療效之產品進行抽驗，結果檢出2件含有諾美婷(sibutramine)成分；1件檢出威而鋼(sildenafil citrate)及犀利士(tadalafil)成分！分析本次專案抽驗結果，不合格產品常為單價較高，且包裝精美，包裝上印有外文，宣稱國外製造。請大家特別注意，產品中文標示大致尚符合食品衛生相關法規之規範，容易造成民眾誤以為是合法產品，惟潛藏的危機一般民眾難以發現，請大家無論是於實體店鋪或網路上購買相關產品前皆應小心! 食用這些不法產品，可能讓你瘦了荷包也傷了身!此外，衛生局查獲製造、販賣這類產品之業者將依藥事法第82條（製造或輸入偽藥或禁藥者，處10年以下有期徒刑得併科新臺幣1,000萬元以下罰金）及第83條（明知為偽藥或禁藥，而販賣、供應、調劑、運送、寄藏、牙保、轉讓或意圖販賣而陳列者，處7年以下有期徒刑，得併科新臺幣500萬元以下罰金）處分。臺北市政府衛生局再次呼籲民眾，目前國內核准具有治療勃起功能障礙及體重過重的產品，皆屬處方藥，必需經由醫師診斷，開立處方。切記「食品」不具療效，大家一定要有「食品不是藥品，絕對不可能有任何醫療效能」的概念，因此，不具療效的「食品」如食用後具有療效反應，則極有可能違規添加西藥成分，若您有發現不法產品或食品宣稱具有醫療效能者，請儘速向衛生局舉發【不法檢舉專線：1999（外縣市02-27208889）轉1043】，以上訊息可至臺北市政府網站查詢。

一位20歲的年輕女性前來減重門診求診，表示想要再進一步加強瘦身成效。經醫師問診發現，該病患身材瘦高，162公分52公斤，BMI數值僅19.8，根本沒有再減重的必要。【BMI計算公式為：體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。】而且病患先前曾服用坊間不明的減肥藥物達2個月，雖然減重了近20公斤，但卻導致自己產生無端心悸、面容憔悴、皮膚乾燥、容易疲勞、月經週期混亂等症狀，很明顯已有「減肥過度」的問題！可怕的是，該病患沈溺於瘦身迷思之中，完全毫無察覺自己身體出現的警訊，極需要灌輸正確的減重觀念和給予適當治療。 行政院衛生署新竹醫院復健科暨減重門診主治醫師賴彥廷指出，「肥胖有害健康」是眾所皆知的事，但民眾卻普遍不知道—「減肥過度」或「減肥過速」一樣有害健康。「減肥過度」或「減肥過速」可能對身體造成的負面影響有：容易疲勞、注意力降低、工作效率低落、對事物不感興趣、面容枯槁、肌膚乾燥、白髮增多、掉髮、貧血、心悸、視力模糊、骨質疏鬆、身形憔悴、引發厭食的傾向、體內容易產生結石等等，女性甚至有生理期延遲或停止的情況。 賴彥廷醫師特別呼籲，有減重需求的民眾，千萬不要自行服用誇大不實和來歷不明的減肥產品或偏方，以免危害身體健康。事實上不分男女老少，都應該透過醫療專業評估，和自己的醫師一起討論，找到適當、安全有效的減肥計畫，才是最正確的作法。一味盲目地從事減肥、瘦身，「減過了頭」卻渾然不知，反倒傷害了身體健康，實在是得不償失啊！

過完年後，許多人的腰圍都胖了一圈，尤其現代人生活較靜態，往往整天坐在電腦桌前辦公，回家後又窩在沙發上看電視，加上飲食習慣改變，大量攝取精緻、高熱量的食物，導致肥胖盛行率持續增加。根據衛生署調查，台灣每三人就有一人過重，十大死因中與肥胖相關的疾病佔了一半以上，包括心臟病、中風、糖尿病、高血壓、腎臟病及癌症(如乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌、大腸癌、攝護腺癌等)；肥胖也會增加脂肪肝、膽結石、痛風、退化性關節炎、高血脂症、呼吸中止症候群、月經不順、濕疹等問題，甚至因缺乏自信而造成社交障礙、憂鬱症，所以世界衛生組織早在1996年就將肥胖列為一種慢性疾病，其健康危害絕對不可小看！怎樣知道自己是否肥胖？國內目前多以身體質量指數(BMI)及腰圍作為評估指標。BMI是以體重(公斤)除以身高的平方(公尺)2來計算，若BMI≧24為過重，≧27即為肥胖；而腰圍男性≧90公分，女性≧80公分即為腹部肥胖，這代表內臟脂肪含量高，得代謝症候群的機率較大，一旦罹患代謝症候群，將來發生糖尿病的風險是一般人五倍、中風三倍、其他心血管疾病則是三到五倍。天主教耕莘醫院永和分院家醫科 - 許馨文醫師表示，時下坊間充斥各式各樣的減肥廣告及產品，強調可速效減肥，讓人非常心動，但門診中也常看到許多人減了體重卻賠上健康，最慘的是，有人因此造成無法彌補的後遺症，最後還是復胖，真是賠了夫人又折兵。其實，健康享瘦沒有速成之道，最重要、也最根本的就是「飲食控制」、「運動」及「恆心」。飲食方面應遵守「三低一高」原則，選擇低油、低鹽、低糖及高纖食品，三餐定時定量，細嚼慢嚥，建議改變進食次序，先喝湯、吃蔬菜，有了一定的飽足感，再吃熱量較高的飯及肉，不碰零食，睡前三小時也不要吃東西，每天減少500大卡攝取，一週約可減輕0.5公斤。許馨文醫師建議，運動方面，應以中強度的有氧運動為主，如快走、慢跑、騎腳踏車、游泳等，一週至少5天，每天至少30分鐘，能運動60分鐘更好。但許多人往往無法持之以恆的運動，常見藉口是「沒有時間」，其實運動時間可以累計，例如早上、中午、晚上各10分鐘。其次，很多人不運動是因「沒有場地」，之前某健康休閒俱樂部倒閉，許多病人都抱怨沒地方可以運動，其實住家附近的公園是快走慢跑的好地方，爬樓梯也是不錯的運動，還可節能減碳，或者買台固定式腳踏車、跑步機，在家邊看電視邊運動都可以，總之應尋找最適合自己的運動，持之以恆。減重是「知易行難」的事，所以遇到瓶頸時，不妨諮詢醫師或參加醫院的減重班，尋求專業人員協助，由營養師進行營養評估、設計適合的飲食計畫，醫師評估是否需用藥物或代餐，復健師則可作運動指導，自然可健康減重。許馨文醫師再一次強調，減重無捷徑，只要遵循「飲食」、「運動」及「恆心」三大原則，相信人人都能瘦得健康又不必擔心復胖，千萬別為了求速效，隨便使用來路不明的藥品及食品，以免破財事小、傷身事大。　

產後肥胖是每位孕婦的夢魘，有許多女士很惆悵的訴說，懷孕前腰圍只有這麼一點大，懷孕後變胖，產後卻怎麼也瘦不下來！全昌堂傳統中醫醫院 - 徐慧茵院長表示，事實上產後肥胖是因為懷孕、分娩時引起下視丘分泌功能紊亂，而導致脂肪代謝失調所引起的，那麼該如何預防呢？首先，孕期間要適當控制體重。保持體重在懷孕期適量增加十公斤左右即可，超過十一公斤以後的體重大約都在媽媽的身上，要恢復可就難了。除了在產前、產後作適當的運動之外，徐慧茵院長強調，產後坐月子進補一定要適量，因為新產之後，腸胃消化、肝臟分解功能較差，如吃了過多食物，再加上月子期間的體能消耗大不如平時（不餵奶者），這時多餘的熱量都會變成脂肪儲存在鬆垮的肚皮內，肚子能不變胖嗎？所以想知道坐月子到底該怎麼吃，才能兼顧健康、美味，又可以迅速恢復身材嗎？即日起至98年3月16日止，快上uho網參加「預約幸福饗宴」活動，就有機會免費體驗30天的貴婦月子餐，包你吃包你喝，還有專業中醫師、24小時個人專屬調養師產後諮詢與照護服務！30天讓您躺著吃都能瘦哟！活動網址：http://www.uho.com.tw/event/misscare/index.asp