#減肥

在冷風颼颼的日子裡，最適合三五好友歡聚享受熱騰騰的火鍋了！傳統火鍋可以方便品嘗新鮮食材甘甜的美妙原味，而現代人發揮創意的"無國籍料理"則巧妙結合了異國風味與圍爐團聚的快意，例如風味獨特的巧克力鍋、牛奶鍋、起司鍋、大腸臭臭鍋、咖哩鍋、養生鍋等等琳瑯滿目讓饕客們恨不得有好幾個胃，各種美食都不放過。但享受美味之餘，您是否常因為吃火鍋吃得太飽，而擔心影響健康，不知如何取捨？以下天主教耕莘醫院新店總院營養組-官小燕營養師，以專業的營養觀點分析一下不同的火鍋，了解湯底火鍋料及各種沾醬的熱量高低、成分、含量，您就可挑選適合自己的火鍋，盡情享受一番囉！營養師官小燕表示，一般涮涮鍋的湯底熱量最少，如果是用蔬菜熬製而成的，如部份養生鍋則熱量、油脂、普林含量都少；許多用肉類大骨熬製的高湯，則油脂、普林會溶在湯裡，痛風或尿酸高的人就不適合食用。而巧克力鍋、牛奶鍋、起司鍋、大腸臭臭鍋、麻辣鍋等的湯底，熱量就比涮涮鍋的熱量多了10～20倍不等；尤其麻辣鍋的湯底熱量及油脂都偏高。但是牛奶鍋及起司鍋因含有較高的鈣質，對需要增加鈣質攝取量的人較有幫助。火鍋料的內容不外乎肉類、蔬菜與主食類。新鮮的豬、牛、羊肉及海鮮等肉類之中，以海鮮的含油量最少，熱量也較少，而肉片如果含的白色油花越多(如五花肉)則熱量越高，最好盡量選瘦肉；而雞蛋、豬肝、內臟類則含膽固醇多，心血管疾病、糖尿病患者不宜食用。談完肉類再談蔬菜，營養師官小燕指出，涮涮鍋及牛奶鍋的菜盤約有2～3份的蔬菜量，熱量低且有飽足感，怕胖的人可放心食用；有些巧克力鍋、起司鍋則蔬菜份量較少。剩下就是主食了，包括玉米、芋頭、冬粉、豬血糕、麵包、甜點等，甚至於甜不辣也含有不少醣類，吃這些主食類就和吃飯是一樣的。糖尿病患需控制糖分者，就要注意主食份量的選擇，勿過量而造成血糖過高。需要提醒您大部分的加工餃類(如魚餃、蝦餃等)、丸子油脂及熱量都較高，許多用五花肉、絞肉做內饀油脂含量更高，要注意應少攝取。沾醬包括醬油、豆腐乳、醋、香油、辣椒醬、沙茶醬等，其中沙茶醬的熱量最高，含油較多，而醬油、豆腐乳、辣椒醬含鈉量高，官小燕提醒，高血壓的人要注意，最好適用蔥、薑、蒜、辣椒加醬油、醋，滴幾滴香油做為沾醬，鹽分及熱量較少。綜合以上各項分析比較，您是否有了概念原則上食物應均衡攝取，盡量選擇新鮮、天然、高纖維食物，注意熱量、油脂、鹽分攝取勿過量，任何美食適量而不放縱，就能確保健康。

減重除飲食控制外，規律的運動，持之以恆，如走路、爬樓梯、健身操、騎腳踏車、游泳等，均有利於減重，不僅能使體內的脂肪組織變小、降低膽固醇與三酸甘油脂，對於糖尿病患者還可降低血糖、促進血液循環。為恭紀念醫院中醫科杜旻峯醫師提出以下幾點，供減肥民眾參考：1.控制熱量攝取，低熱量飲食。 2.充足的蛋白質，佔總熱量15%，避免營養不均。 3.低脂肪，佔總熱量20-25%(不飽和脂肪酸) 4.低膽固醇，少食內臟；豐富維生素，纖維素。 5.低鹽，飲食以清淡為主，辛辣刺激重口味量避免 6.作多一日三餐，不吃宵夜點心，晚餐可少量，晚上八點後不吃。 7.經常活動，運動每日２０分鐘。 8.每天喝六～八杯水，飯前半小時，服用一大杯水，可增加飽感，降低食慾。 9.養成每天排便的習慣。 10.每天補充額外的纖維（蔬菜水果）。多吃蔬菜、生果和穀類食品細嚼慢嚥，飲食六七分飽，勿咬口香糖－促進胃11.消化液的分泌，增加消化系統負擔，很快感到肌餓。 12.勿空腹購物逛街，否則容易買下禁忌食物，而且容易買下比預期的還要多。【以下食物盡可能避免】‧動物性脂肪（牛油、奶油、冰淇淋、全脂牛奶、沙拉醬、油炸食物）。油炸、鹽、咖啡、濃茶、含糖飲料、酒、零食、果醬、甜食(巧克力、汽水、蛋糕、水果派、甜甜圈、糖果)。 ‧高熱量蔬果：香蕉、櫻桃、玉米、無花果、葡萄、梨子、鳳梨、蕃薯、馬鈴薯、花生。【以下食物可適量攝取】‧高蛋白低脂肪食物、蘿蔔、黃瓜、海帶、豆類、木耳、香菇、白魚（不吃貝類）。 ‧以魚類代替普通肉類。 ‧低熱量的蔬菜，如花椰菜、甘藍、胡蘿蔔、芹菜、黃瓜、綠豆、萵苣、洋蔥、菠菜。 在兩餐之間嘴饞時刻可適當飲用純果汁(勿過甜)充當低熱量飲料，而產生飽足感。想要減重成功，適時休息與放鬆心情，拋開壓力是很重要的，杜醫師建議，每晚的睡眠時間為６－８小時。 只要持之以恆，間續不斷的運動與控制飲食、規律的生活，方可永保身體健康與苗條的身材。(本文由為恭紀念醫院中醫科 - 杜旻峯醫師提供，uho編輯部整理)

最近一年來很多想抽脂的女性朋友們開門見山的要求整形外科醫師用超音波抽脂改善曲線，問她們為什麼，她們的答案都是超音波抽脂是最新的方法、效果最好；臺安醫院整型外科主治醫師-林永濤表示，事實上每一種新的醫療器材特別是和美容整形有關的，都會被誇大宣傳，只強調它的優點。要知道一種新的醫療技術在臨床上必須使用到一定數目的病人，一段相當長的追蹤時間才能正確評估，超音波抽脂也一樣，林永濤醫師常用汽車和腳踏車來比喻，現代豪華的汽車就像超音波抽脂，優點很多，可是當你到了鄉間小路，汽車派不上用場，這時像傳統抽脂的腳踏車最實用，它雖然費力氣但可以到你最想去的地方。超音波抽脂三年前引進國內，義大利最早在十年前開始使用，臨床經驗和報告最近二年才慢慢形成共識，事實上利用超音波均勻震碎脂肪細胞的能力和傳統真空抽脂完全不同，可以讓醫師節省很多體力，另外出血少，可以做淺層抽脂使皮膚收縮較佳、不致鬆弛也是它的優點，但是二者無法完全取代對方，是可以互補的。林永濤醫師舉例，如男性女乳症，以前唯有手術一途，疤痕無可避免，目前絕大部分可以用超音波抽脂解決，幾乎沒有疤痕，再者，有人第一次抽脂後不滿意，或是造成皮膚凹凸不平，這些情況若使用超音波抽脂來治療改善，效果很好。一九九七年美國葛羅廷醫師報告二十五例這類的病人，結果術後滿意度高達九成，比其他報告高得多，這同時證明了，不但機器要好、操作者技術經驗也要夠，否則換個人也不一定能達到同樣的效果，另外在上臂抽脂時使用超音波效果比較好，一次抽脂預估超過三千西西時若使用傳統抽脂，恐怕失血太多，除非事先備血，否則合併使用超音波抽脂會比較安全。若比較兩者的危險性，林永濤醫師指出，其實主要的關鍵還是在操作者的成熟度和謹慎度，半年前引進的第二代超音波抽脂增設了冷卻系統，可以避免灼傷皮膚、降低穿透腹膜的可能性。所以結論是寸有所長，尺有所短，傳統真空抽脂雖然費力氣，但在局部深層脂肪多的地方反而速度快，效果好，目前第二代超音波抽脂都附有抽吸的馬達，兩者其實若能合併使用就可能發揮最大的效果。

代餐，就其字義為取代部分正餐的食物。代餐食品具有高纖維、低熱量、易有飽足感的特性，因此，利用代餐可以更嚴格控制食量和熱量。平常成年人一餐約攝取600~900大卡的熱量，若以代餐來取代正餐，一般代餐的設計多將熱量控制在150-200大卡，如此熱量攝取就會低於平日的攝取量，來達到減重的目的。臺北醫學大學附設醫院營養室 - 蘇秀悅主任表示，合格的代餐，應該可以提供高品質的蛋白質、足夠的醣類、維生素與礦物質，以維持身體正常機能，可以長期使用。可選用經行政院衛生署審核的代餐，來減重較令人安心；因為市售代餐的廠商良莠不齊，更不乏不良產品摻加有害成份（如木麻黃素等引起神經興奮的物質），因此選購前應注意代餐的成份，並在專業人士的指導下選購較有保障。臨床上，對於想要積極減重者，蘇秀悅主任建議，須在營養師及醫療專業人員指導下，搭配均衡飲食，取代一餐或兩餐正餐，逐步達到減重的體重目標，若是要維持體重，則可採用每日取代一餐。在這段減重期間，一定要了解自己發胖的原因，並且針對問題做改善，另外也要慢慢學會食物的代換技巧，才不會復胖。成功的使用代餐減肥，需包括的步驟：步驟一、以均衡營養為原則：需均衡的攝取六大類食物 步驟二、選擇口味、價格等可以接受的代餐種類 步驟三、將代餐設計到減重飲食中，並達到熱量限制的目的步驟四：將代餐換為一般飲食，並學會維持體重的技巧。蘇秀悅主任提醒，減重期間熱量控制要注意限制在合理的範圍內，男性不可低於1400大卡/天，女性不可低於1200大卡/天，以自己可以達到的飲食控制程度為準並隨時監控自己的體重，在體重稍微回升，知道如何將體重再控制回來是要點。《代餐建議使用者》1. 肥胖(BMI≧27公斤/公尺²)2. 僅過重(27>BMI≧24公斤/公尺2)合併有高血脂、高血壓及心血管等代謝疾病3. 以均衡低熱量飲食仍無法達到體重控制目標者。4. 減重手術後因飲食狀況不佳而體重停滯者 

臺北市政府衛生局關心您，在歡度假期的同時，也留意身體保健，您健康，萬事安！衛生局提供用藥安全小撇步供大家參考：一、用藥要五問：(一)問藥名︰了解您服用什麼藥？；(二)問藥效︰了解您服用的藥品是做什麼用？（如︰降血壓、心臟藥、糖尿病藥等）；(三)問用法︰藥品怎麼用？（如：口服或外用，飯前或飯後吃）；(四)問用多久︰藥品需要使用多久？；(五)問注意事項︰了解服用藥品應注意什麼？。用藥五問讓您用藥用得健康、安心。二、慢性病患「藥」不斷：家中若有慢性病患，應檢視家中備藥，於藥品服用完前七日內，可以選擇持慢性病連續處方箋到「社區健保藥局」調劑，不但可減少往返醫療機構與排隊等候的時間，還可以節省掛號費及藥品部分負擔費用，省時、省錢又方便，若有計畫出國者，可於領藥時出具機票等足以證明出國的文件，即可多領1個月的藥量，以預防國外旅遊期間藥量不足，而延誤病情。出國觀光，切記，勿將藥品當成一般商品任意購買使用或攜回饋贈親友。三、身體不適要注意：春假期間容易暴飲暴食，倘若腸胃嚴重不適，可立即前往醫院急診室就診或至居家附近之社區藥局，經由藥事人員指導，購買含有消化酵素等之指示藥或成藥緩解症狀。傷風感冒時，大部份患者多喝開水，多休息，增加身體抵抗力，即可康復，若病情轉劇，應赴醫院就醫，切勿拖延，以免影響病情。治療感冒、流鼻水或過敏的藥品常含有抗組織胺類(Antihistamine)成分，使用後容易有想睡覺的現象，應避免長途開車。由於大多數感冒藥水含有葡萄糖漿，罹患糖尿病患者務必謹慎使用。四、飲酒作樂不過量：新春期間小酌兩杯不可避免，但須注意不過量，另外「藥酒」是藥、不是酒，不但不可飲用過量，也要對症，更不可飲用不明藥方、來路不明的藥酒。且切記「酒後不開車，開車不喝酒」的原則，以維護安全。新的一年，新的開始，闔家歡樂的新年假期間，別忘了維持您標準的身材，衛生局特別呼籲民眾，均衡飲食多運動，才是保持身材的最佳方法，切勿任意購買來路不明或誇大療效之減肥產品，以免破財又傷身。於生活中建立正確使用藥品觀念，在新的年度裡，必能牛運當頭，平安健康。

歲末迎新春重頭戲之一團圓飯，難免造成熱量攝取過剩，營養師提醒民眾，在春節期間家家戶戶團圓圍爐，享受豐盛美食，應如何兼顧美味與健康，吃出好采頭，以力行【牛】轉乾坤新計畫－天天蔬果迎新春，並藉著無壓力、無負擔健康用餐，以避免新春之際，健康亮紅燈。臺北市立聯合醫院忠孝院區營養科主任洪若樸說，該院區本著【牛】轉乾坤新計畫－天天蔬果迎新春，推動「年貨小心選」，當為全民「年菜健康煮」主軸，同時以「年節聰明吃」配合「年閒認真動」作為這項運動主要訴求。洪若樸針對日常生活中如何做到『年節聰明吃』，來加強宣導。尤其在新春期間，大吃大喝之餘也不會發福，「撇步」是：★ 減少豬，牛、羊肉畜類，增加魚，豆、禽類食品。多吃蔬菜，食用新鮮水果。★選擇適當烹調方式，多蒸煮、適度煎熬、少油炸。善用電鍋、不沾鍋、烤箱等設備。★利用相似低脂食物代替高脂食物。例如：牛小排改牛腿肉。可見脂肪不要吃，額外油脂不要加、糕餅、花生、瓜子等，點心要節制。適量均衡飲食，少吃絞肉類半成品，減少裹粉用量。近年來，衛生署不時鼓吹每日飲食指南，建議成人每日應吃三碟蔬菜，其中至少一碟是深綠色或深黃色蔬菜。一碟蔬菜為100公克，約三兩，所以每個人一天要吃300公克，等於半斤蔬菜。一家四口一天要吃兩斤蔬菜。每天二份水果，如兩個中等大小柳丁或橘子。不同水果份量不太一樣，例如柳丁一粒或香蕉小半根。洪若樸對於年菜怎麼吃才健康？提出以下四點供民眾參考：一、 吃：年菜量多需妥善分類儲存，烹調宜清淡求均衡勿暴食。二、 喝：零嘴不斷飲料猛灌損健康，應酬連番拼酒乾杯傷心肝。三、 玩：行前巧安排莫忘健康檢視，健身又休閒確保闔家歡樂。四、 樂：通宵打牌跳舞歌唱看電視，攪亂生理時鐘疾病悄悄至。最重要的是：降低脂肪攝取量、增加高纖食物、力行均衡飲食金字塔配套，多做運動，舒筋活骨保健康。總之，年菜無節制、病痛跟著來，歲末迎春，家家戶戶享受豐盛團圓飯時，如何兼顧美味與健康，建議民眾注意下列事項：‧ 掌握八分飽，避免暴飲暴食。‧  減少脂肪攝取，少吃油炸、油膩花生瓜子糕餅甜點，避免吃過多肉類、內臟等高脂，高膽固醇食物。‧  講求均衡飲食，年菜大魚大肉，蔬菜水果常被疏忽，不妨多設計高纖清淡蔬菜料理，以講求葷素搭配，達到均衡飲食原則。‧ 享受團圓之樂時，避免攝取過多糕餅甜點、湯圓、糖果等，高糖分食物，特別是糖尿病、肥胖患者。‧ 少鹽，烹調選擇清淡、爽口食物。‧ 避免添加過多調味料、醬油、沙茶醬等配料。‧ 年飯菜色多樣化，注意新鮮，衛生、選擇未經加工食品。‧ 年菜份量不宜多，避免吃不完再加熱，原味盡失大鍋菜。把握以上原則，營養均衡多樣最健康，利用年假多踏青運動，一樣可以過個健康優質新年。

行政院衛生署新竹醫院復健科暨減重門診主治醫師賴彥廷表示，春節假期在準備大啖各式各樣年菜佳餚的同時，站在關心民眾的立場，也提醒民眾別忘了注意控制熱量的攝取，以免過了一個年，「增歲」又「增肥」！「如何健康吃年菜呢？」，賴彥廷醫師表示，要避免過年「增歲、增肥」，享受「健康吃年菜」的原則，還是注重「三少一多：少油、少鹽、少糖、多纖維」的食材，及「低熱量、低調味」的烹調方式為主。在此，賴彥廷醫師提供了民眾8個「健康吃年菜的建議」供參考。1.「健康食材」：年菜避免以肉類為主軸，宜份量適中，多選擇健康的食材，並強化蔬菜水果的角色。2.「吃五穀米」：以五穀米取代純白米，或者兩種混搭以增加纖維量的攝取，提升飽足感。3.「降低油脂」：忌吃肥肉、雞皮或以較低脂的後腿肉取代五花肉，避免使用整顆蛋黃等。4.「烹調方法」：避免油炸、油滷、油湯、熱油爆香、奶油焗烤、勾芡，而改用涼拌、清蒸、水煮、烘烤等方式，自然有效減少年菜的熱量。5.「創意調味」：各種人工調味料能少用還是少用，避免重口味的醬料，運用一些創意，自然調味最好，例如蕃茄、梅子、檸檬、肉桂、茴香、八角、薑、蒜、紅麴、枸杞、紅棗等。6.「進食順序」：整桌年菜宜從「熱量低」的開始吃起，拒絕含糖飲料，多吃蔬果拼盤，再吃大魚大肉。7.「細嚼慢嚥」：現代人講求健康飲食的潮流，再好吃的東西也不可吃過頭，細嚼慢嚥、飲食八分飽，避免腸胃消化不良及營養過量。8.「運動均衡」：吃了美食，別忘了運動均衡一下。賴彥廷醫師叮嚀民眾，春節期間宜安排戶外出遊、休閒活動，才不易囤積熱量，導致肥胖喔！

今年春節假期長達9天，許多民眾因為歡樂氣氛，影響正常作息，甚至有慢性病患者忌諱平時的服藥習慣而放年假，導致舊疾復發或引發急性症狀，造成感冒、腸胃不適、氣喘、心臟病發及中風等疾病；臺北市政府衛生局提醒民眾， 1月24日（星期六）小年夜至2月1日（星期日）初五之春節連續假期，臺北市各大醫院急診照常服務不打烊，提供24小時急診服務，確保民眾就醫安心，門診醫療各醫院不同，提醒民眾留意。統計各大醫院門診開診情形：1月26日（年初一）至27日（年初二）門診多停止服務（唯市立萬芳醫院及臺北醫學大學1月26日至1月27日上午維持門診看診，下午休診），1月28日（年初三）至1月29日（年初四）部分醫院恢復門診服務但開診科別及診次減少，1月30日（年初五）雖為政府行政機關補假，但多數醫院已恢復正常門診開診，避免急診就醫人潮過度擁擠，影響緊急就醫病患。民眾若有就醫相關問題，可電洽1999市民專線詢問，或至臺北市政府衛生局網站（http://www.health.gov.tw/）首頁「熱門連結」，查詢各教學醫院春節門診時間連結網址。依據往年春節急診統計排行榜前3名疾病，為急性上呼吸道感染（感冒）、腸胃炎和急性腹痛，其中急性上呼吸道感染，就是民眾常說的感冒及腸胃炎幾乎佔了四分之ㄧ以上。春節正逢寒冬，許多民眾為了闔家團圓南北往返、舟車勞頓，加上人多聚集是病毒傳染好發時機，影響所及，抵抗力差的小孩或長輩容易感染，臺北市政府衛生局呼籲，初春好發上呼吸道疾病，應儘量避免長時間停留在通風不良場所，注意個人衛生習慣及保健，到人潮擁擠的地方可戴口罩，返家後記得洗手。腸胃炎的主因為暴飲暴食，過年期間容易因歡樂氣氛，不知不覺大吃大喝使身材走樣或因飲食不正常，嚴重者發生腸胃炎現象，臺北市政府衛生局特別呼籲市民飲食要節制、飲酒宜適量，繼續保持適當運動，避免熬夜，以提升自我免疫力，若有身體不適，切勿忌諱就醫，而延誤病情，急性腹痛可能是膽囊炎、盲腸炎、胰臟炎或便秘，如發生急性腹痛時應儘快就醫，避免演變成更嚴重的腹膜炎甚至引發敗血症、休克。另提醒慢性病患者別忘了按時服藥，以維持病況穩定，為方便持慢性病連續處方箋民眾用藥不中斷，民眾持慢性病處方箋領藥時間，如適逢春節假期，可提早領藥備用，例如給藥屆滿日前7日，可憑原處方箋調劑、領藥，這樣就可以安安心心歡度優質健康年，並預祝每一位市民都有健康快樂的假期。