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（優活健康網新聞部／綜合報導）十月開始季節轉變，溫差可高達七度之多，小朋友因此感染流感和肺炎鏈球菌的機會也大為增加！其中，肺炎鏈球菌初期症狀與感冒類似，家長容易缺乏警覺，造成小朋友感染之後又因延誤就醫而引發敗血性休克致命。林新醫院小兒科醫師許佐鴻建議，家長可自新生兒兩個月開始定期接種疫苗，提供寶寶更週全的保護。許佐鴻醫師指出，幼兒若感染肺炎鏈球菌時，主要症狀是活動力與食慾的明顯降低、呼吸會喘且會反覆發燒，而發燒的溫度也較感冒要來得高。一旦感染，輕則可能導致中耳炎、鼻竇炎，重則可能惡化成肺炎、敗血症、腦膜炎等，甚至危及性命，尤其5歲以下幼童為高危險群，所感染的肺炎鏈球菌以血清型19A最容易有致命風險！ 血清型19A目前已成為台灣近年來幼兒發生侵襲性肺炎鏈球菌感染症最多的型別，許佐鴻表示，衛生署疾病管制局去年205例五歲以下幼兒的侵襲性肺炎鏈球菌案例中，有將近一半的案例是感染血清型19A，比例之高令人擔憂，又血清型19A具有高抗藥性、高侵襲性及高盛行性的「三高」特性，若幼兒感染後使用第一線的抗生素治療，常會有抗藥性的問題發生，使治療難度加劇；且因病程很短，容易引發致命的敗血性休克，以及永久性智力傷害的腦膜炎，恐造成腦部受損等終生後遺症，因此提醒家長務必提早做好疫苗接種等預防工作！許佐鴻提醒家中有新生兒的家長，自寶寶滿二個月起就可開始接種血清型19A的肺炎鏈球菌疫苗，提供寶寶更周全的保護；另外，若家中有2～5歲幼童，即使已接種過七價疫苗，但因舊型的肺炎鏈球菌結合型疫苗沒有涵蓋「血清型19A」，故可至醫療院所補打一劑包含血清型19A的肺炎鏈球菌結合型疫苗，擴大幼童的保護範圍。此外，許佐鴻強調，肺炎鏈球菌會經過咳嗽、打噴嚏時，從口鼻發出的飛沫或接觸受感染飛沫污染的物品傳播，因此，家長需確實為寶寶做好接觸隔離、勤洗手、戴口罩等措施，才是預防感染的不二法門。

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人生活忙碌，不少家庭不是單親就是雙薪，往往不一定有時間為幼兒準備三餐，因此只好選擇外食，常常就忽略了幼兒的飲食健康及營養。新北市衛生局為了協助家長製作可口又營養的營養午餐，選擇適當的外食，以增進學齡前幼兒飲食營養及發育均衡，特地舉辦「寶貝營養夠 成長Happy go!」講座，邀請「阿發師」製作蔬果三明治示範教學，只有開放320位名額，採取線上報名，歡迎家長踴躍參加。名稱：寶貝營養夠　成長Happy go！時間：101年9月23日（日）地點：新北市政府507會議室（新北市板橋區中山路1段161號5樓）洽詢：02-2255-8661 賴先生；02-2257-7155轉1337 陳小姐

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）2012年倫敦奧運會將在7月27日揭開序幕，不過也正好遇上英國每3～4年流行一次的百日咳高峰，疾病管制局呼籲計畫前往共襄盛舉的民眾，尤其是嬰幼兒，出國前應事先完成疫苗的前3劑基礎接種，由於百日咳疫苗並不能提供終生免疫的保護，計畫前往英國的民眾，可視需要再追加接種一劑，若民眾返抵國門前。發現有百日咳症狀應事先通報。英國英格蘭及威爾斯百日咳確定病例數自2011年第2季起持續上升，部分地區發生學校及醫療機構群聚，今年截至5月底共報告1781例確定病例（去年全年1118例，2008-2011年同期為137～322例），明顯較往年同期高。其中3個月以下嬰兒佔138例，已有5例死亡；15歲以上病例佔1324例（前次高峰的2008年同期有157例）如國人發現百日咳疑似症狀應儘速就醫，及時診斷及接受治療。百日咳為百日咳桿菌引起之急性呼吸道傳染病，主要是飛沫傳染，常發生於5歲以下兒童，其他年齡層亦可能發生，黏膜早期陣發性咳嗽未出現之前即具有高度傳染性，潛伏期一般為9～10天，典型症狀為持續1～2個月或更長的痙攣性咳嗽或吸入性哮聲，初期給予抗生素可減輕症狀。疾管局提醒，民眾如計畫至流行地區經商、旅遊，建議行前向旅遊醫學門診醫師諮詢，尤其嬰幼兒出國前，至少應先完成前3劑疫苗的基礎接種。台灣現行之疫苗接種政策即包含常規的百日咳疫苗，接種時程包括出生滿2、4、6、18個月時接種白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗，國小一年級時接種減量破傷風、白喉、非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗。另可至疾病管制局網站的「國際旅遊資訊」專區取得國際最新疫情與旅遊傳染病資訊，或下載「帶著口袋醫師去旅行」、「健康走天涯」等衛教宣導手冊。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導) 咳嗽是小朋友很常見的症狀，它可分成急性及慢性，其中慢性咳嗽常困擾小朋友及家人，小兒慢性咳嗽指咳嗽四星期以上，此咳嗽可能影響此小朋友的學習及其家人的生活，所以每個家長必須正視這個問題。 阮綜合醫院小兒科江德慧醫師表示，咳嗽是一種反射動作，是咳嗽接受器接受刺激後，由輸入神經傳到延腦的咳嗽中樞，再經由傳出神經傳到動器(呼氣肌肉，橫隔膜，喉頭，氣管，支氣管)而有咳嗽動作。小兒慢性咳嗽原因有氣喘，過敏性鼻炎，鼻涕倒流，鼻竇炎，胃食道逆流，肺部持續感染（如肺結核，百日咳，肺炎，寄生蟲，黴菌），支氣管擴張症，先天遺傳問題 （如喉頭軟化症，支氣管肺發育不全），異物吸入，腫瘤，心臟問題（肺高壓，瘀血性心臟衰竭），肺間質疾病及習慣性咳嗽。慢性咳嗽的診斷需由病史、身體檢查，及特殊檢查而診斷，如氣喘可用過敏性試驗及肺功能檢查，異物吸入可由支氣管鏡檢查來診斷，胃食道逆流可由吞鋇劑，鼻竇炎可由鼻竇X光或電腦斷層診斷，先天遺傳問題可由支氣管鏡或電腦斷層或血管攝影診斷，感染可由培養報告，胸部X光或許多試驗診斷，纖毛不動症，可由纖毛功能試驗診斷，心臟問題，可由心臟超音波或心導管檢查。過敏性鼻炎可用抗組織胺治療，鼻竇炎，肺部持續感染，可用抗生素治療，異物吸入可用支氣管鏡檢查來診斷及治療，構造異常可用為外科開刀治療。而習慣性咳嗽，又叫心理性咳嗽，是小兒慢性咳嗽很常見原因，常見於小孩及青少年，咳嗽聲音如清痰聲音，且上課時，晚上睡覺時，玩耍時較不會咳嗽，到醫院時咳嗽特別厲害。江德慧醫師提醒，慢性咳嗽是小兒很常見的疾病，且影響非常深遠，有很多原因會造成慢性咳嗽，醫師們必會用最適合的方法找出其病因，且給予病童最好的治療及預防。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）臺北市幼兒福利升級了，今年開始提供「公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗接種服務」及「嬰幼兒預防接種簡訊及電子郵件催種資訊系統」二項新福利，衛生局再次提醒請家中有幼兒的爸媽們記得踴躍使用。截至101年6月15日止提供了2萬101位幼兒接受該項服務，目前有6554位寶寶資料登錄，接受手機發送簡訊或E－mail提醒應接種疫苗的便利服務。自101年1月2日起，衛生局提供設籍北市年滿1歲至未滿5歲且領有臺北市兒童醫療補助證之幼兒公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗接種服務，民眾可至北市148家合約醫療院所接受服務；合約院所相關訊息可至該局網站查詢。另外衛生局為提醒忙碌的家長記得帶家中幼兒按時接種疫苗，衛生局建置「嬰幼兒預防接種簡訊及電子郵件催種資訊系統」。透過簡訊及電子郵件提醒家長按時攜帶家中幼兒接種常規疫苗。民眾可至台北市衛生局網站填寫寶寶的姓名、生日、家長手機、家長電子信箱，在完成帳號及密碼設定後，家長手機將會於接種日7天前接收到催種簡訊與催種電子郵件的便民服務新措施，讓家中寶貝疫苗接種都能按預訂時間完成。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）根據疾病管制局最新統計，2011年台灣5歲以下嬰幼兒感染侵襲性肺炎鏈球菌通報病例數，較前兩年飆升4成。其中高抗藥性、高侵襲性、高盛行率的血清型19A感染佔比更從2008年至2011年間暴增4倍，成為目前肺炎鏈球菌防疫的最大威脅。只要是97年以後出生之幼兒，澎湖縣都可接種疫苗。 自98年起，行政院衛生署疾病管制局逐序針對5歲以下高危險群、5歲以下低收入戶及中低收入戶的幼兒，提供結合型肺炎鏈球菌疫苗接種。澎湖縣政府自101年1月5日起，針對設籍本縣之98年以後出生及5歲以下身心障礙幼兒提供肺炎鏈球菌十三價結合型疫苗接種，22日起，將接種對象擴及至設籍澎湖縣的97年以後出生之幼兒，期藉此增加該等族群群體保護，降低傳播及引發侵襲性肺炎鏈球菌感染症機率。 澎湖縣政府衛生局長鄭鴻藝指出，過去的七價及十價肺炎鏈球菌結合型疫苗並沒有涵蓋高侵襲性的血清型19A，因此已無法提供幼童完整防護，為了有效預防感染肺炎鏈球菌，建議滿2個月的新生兒及5歲以下幼童，依照施打時程接種結合型十三價鏈球菌疫苗。衛生局呼籲尚未接種過疫苗的幼童要儘早接種。衛生局提醒符合以上接種條件幼童之家長，請儘早攜帶幼兒併同戶口名簿、兒童健康手冊及健保IC卡、低收及中低收入戶證明、幼兒身心障礙手冊，至本縣各衛生所，按醫師安排之接種時程完成疫苗接種。相關訊息可洽詢本地衛生局，或利用疾病管制局民眾通報及諮詢專線或至澎湖縣衛生局網站查詢。 

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）剛出生的寶寶需要接種疫苗來降低許多疾病的發生，目前五合一疫苗疫苗可以同時預防白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺以及b型嗜血桿菌等五種幼兒傳染病，新型將舊型三合一疫苗中的全細胞性百日咳成分，改為非細胞性百日咳，可大幅減少接種後發生紅腫、疼痛或發燒等不良反應的機率。幼兒應接種共4劑，於出生滿2個月、4個月、6個月各接種一劑，並於滿18個月再追加一劑。具有中華民國國民身分之學齡前幼童(如為外籍人士，父母任一方需具健保身分或持有居留證)，需攜帶身分證明及兒童健康手冊，至全國各地衛生所（台北市為各區健康服務中心）、各縣市預防接種合約醫院診所或各縣市五合一疫苗的合約院所接種。 五合一疫苗也改用不活化小兒麻痺疫苗取代原口服小兒麻痺疫苗，以因應小兒麻痺根除之全球策略，並可避免機率極低的疫苗相關肢體麻痺型小兒麻痺症(VAPP)的發生，同時增加了幼兒對b型嗜血桿菌的免疫力。幼兒若按規定接種時程完成四劑的五合一疫苗(其內含不活化小兒麻痺疫苗)或口服小兒麻痺疫苗（OPV），就不需再補口服OPV，惟國小新生（小一時）仍應依規定口服該劑OPV。  過去接種白喉、破傷風、百日咳混合疫苗、不活化小兒麻痺疫苗或b型嗜血桿菌疫苗之後，曾發生過敏現象或嚴重不良反應者。 先前也有接種含百日咳之疫苗7天後曾發生不明原因之腦或神經系統病變者。為預防並即時處理接種後發生率極低的立即型嚴重過敏反應，注射後應於疫苗注射單位觀察至少30分鐘，無任何不適症狀後才離開，若接種後硬塊不退、高燒等過敏症狀持續，應盡速就醫。（資料來源：疾病管制局1922民意區）

(優活新聞部)衛生署疾病管制局表示，今年日本腦炎疫苗接種將於3月12日開始實施，已請各縣市衛生單位及合約院所，將該項疫苗開打訊息公告週知民眾，也請合約醫療院所於開打後，配合提供幼兒接種服務及相關諮詢服務。現行幼童常規日本腦炎疫苗接種時程，為出生滿15個月接種第1劑，間隔2週接種第2劑，隔年接種第3劑，國小一年級於學校集中接種第4劑。疾病管制局呼籲，台灣歷年來日本腦炎的流行季主要在5月至10月間，高峰期常發生在6月到7月，為能於流行季節前有效建立保護力，本項接種作業開打後，請家長攜帶幼兒按時完成接種。