#幼兒

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）如何輕鬆維持寶貝口腔健康，讓寶貝免於牙痛惡夢，是許多父母都很想知道的。牙醫師建議父母，可以在孩子一歲時，安排接受牙醫師口腔檢查，有助孩子擁有一口好牙。臺北市立聯合醫院中興院區牙科醫師林慧青說，乳牙照顧好，恆牙才容易照顧得好。良好維持乳牙，可以讓幼兒有較佳的咀嚼、發音，美觀等功能。乳牙齲齒，細菌也會傳染到恆牙，影響恆牙發育。在兒童時期，就讓幼兒養成重視牙齒保健的習慣，在恆牙長出以後，就容易保有恆牙健康。0到3歲，一直到6歲，孩子口腔清潔主要來自於主要照顧者的幫助。建議作法為，白天可以讓幼兒模仿家長潔牙動作，但每日一次徹底的口腔清潔，由家長為孩子施行。不要等到牙痛才帶孩子看牙醫幼兒最常見的牙科問題為齲齒。與其面對孩子不適與繁複的就醫流程，預防相對來的簡單。林慧青表示，預防齲齒可從三大方向著手，包括確實潔牙、調整含糖食物攝取，以及合宜使用氟化物。她建議，協助幼兒清潔牙齒時，可讓幼兒斜躺在主要照顧者的腿上，除了方便讓家長為其刷牙，也讓幼兒習慣躺著看牙的姿勢。刷牙時，可使用水平前後的橫刷法，咬合面要加強。力道要輕柔，特別是不要把牙刷放太靠喉嚨處。幼兒熟悉前，不一定要使用牙膏。沒有明顯牙縫的幼兒，要使用牙線或牙線棒協助牙縫清潔。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）一名已有兩歲半的男童，卻還不開口說話，也不會喊爸爸媽媽，家人本以為是大隻雞慢啼，所以說話較慢，家人仍繼續耐心等待孩子自行開口，但這一等，就差點錯過了幼兒六歲前的黃金療育時期。新北市立聯合醫院表示，這名兩歲半男童案例，經醫院早療聯合門診團隊評估，不僅是語言遲緩，連肢體細動作如疊積木、知覺認知、社會性及情緒方面皆有發展落後，因此隨即開始物理職能、語言、感覺統合及心理治療等療育，經過半年，在動作協調性、日常生活能力、語言溝通、認知、行為問題等，皆有明顯進步，發展及學習力也較佳，顯見早療的重要。孩子六歲前　神經系統可塑性較大新北市立聯合醫院復健科醫師王琦雁指出，幼兒六歲前是黃金療育時期，由於神經系統可塑性大，且各方面發展間互相影響，如認知落後也可能影響語言及動作發展，所以要及早診斷，接受適當治療，如物理、職能、語言、感統，最重要是瞭解後續教育資源的轉介，如腦性麻痺兒童是可以上學讀書的。新北市立聯合醫院呼籲，一般來說，孩子最佳的療育黃金期為六歲以前，發展遲緩的孩子若有療育需要，父母應勇於面對，協助他們以減少成長負擔。（照片提供／新北市立聯合醫院）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）為了響應全球預防接種週活動，台灣將4月24日至30日訂為預防接種週，呼籲按時接種疫苗之重要性。根據疾管局統計，我國3歲以下幼兒各項疫苗全數完成率高達94.1％以上，國小新生入學查卡完成率更達97％以上。疾管局長張峰義表示，目前世界各國積極推動的下一個全球性疾病控制計畫為麻疹消除，我國幼兒三麻一風（小兒麻痺症、麻疹、先天性德國麻疹症候群、新生兒破傷風）各項疫苗接種完成率，100年出生幼兒之五合一疫苗第三劑完成率達97.3％，99年出生幼兒之MMR疫苗第一劑完成率達98.1％。此外，新疫苗或多合一疫苗的使用已成國際趨勢潮流，為降低幼童感染侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）之發生率及減少感染後之嚴重併發症，我國與其他歐美國家同步導入13價肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）接種計畫，並自3月起全面提供感染率最高的2-5歲幼兒接種，經由大規模的接種使幼童鼻咽帶菌率下降，打斷傳播鏈並得到保護老人的附加擴大效益，疾病管制局特別呼籲家中如有幼兒符合接種資格，應把握機會儘速接種。預防接種為疾病防治三段五級之初段預防策略，為疾病防治上最具成本效益之公共衛生措施，世界衛生組織及各國家均將其視為防疫之重要環節；由於現今全球航空交通及人口移動頻繁，加速了疫病傳播之風險，台灣為地球村一員，應同時負起國際衛生責任，共同響應世界衛生組織推行之預防接種政策並落實推動各項疫苗接種工作，維護我國防疫網。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）台灣5歲幼兒齲齒率高達79％，在經濟合作暨發展組織（OECD）國家中居第3位；另依據衛生署100年最新調查，3至5歲幼兒每年至少塗氟一次的利用率只有39％。為降低齲齒率及拯救「牙寶寶」，新竹市衛生局提供0～5歲學齡前兒童「免費塗氟」服務。 中華民國牙醫師公會全聯會口腔衛生委員會主委黃茂栓表示，蛀牙是侵害學童最多的口腔疾病，一般小朋友約65%有蛀牙。研究證明，若能配合正確刷牙及使用牙線，「定期塗氟」可降低幼兒4成齲齒率，呼籲家長善用各縣市衛生局提供的公費塗氟政策。 「張開嘴，只要咬住氟膠牙托約1～2分鐘，半年內蛀牙就不會找上你」。黃茂栓說，塗氟可以增加牙齒對酸的抵抗力，並可抑制細菌生長和新陳代謝，達到預防蛀牙的目的，就像為牙齒穿上「防彈衣」，可以減少蛀牙的機會。當然正確的刷牙及保持口腔衛生的良好習慣，仍是最重要的。 黃茂栓提醒，假日期間，兒童容易攝取過多甜食，此時若疏於口腔照護，更易罹患蛀牙，而蛀牙形成的原因主要是由牙齒、細菌、食物加上時間等因素形成。 新竹市4月7日、4月20日將提供大型免費塗氟，家長只要攜帶小孩的「健保卡」，或可至健保牙醫診所或幼兒園所接受塗氟服務，詳情可上新竹市衛生局網站查詢。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）新北市有22萬6千餘位0~6歲的嬰幼兒，但當父母發現孩子的發展有問題時，常會不知所措，甚至誤信「大隻雞慢啼」，以為長大後一切就會正常，而失去黃金療育時機，造成家庭的遺憾。現在，只要家長上衛生局網路篩檢服務系統按圖索驥，就可以約略知道是否需要尋求專業的醫療協助，讓您的寶貝大隻雞不晚啼。新北市衛生局表示，新北市101年共篩檢18萬820人次0～6歲的嬰幼兒，有2854位進一步接受發展遲緩評估鑑定，共2103位小朋友確定為遲緩個案。其中，0～3歲小朋友有1007位，佔48％；4～6歲小朋友1096位，佔52％。經兒童健康發展中心統計，發展遲緩兒童以語言、溝通能力28.9％最多；粗動作發展15.8％次之；第三是細動作佔15.1％。為了讓家長隨時了解家中寶貝的成長過程，衛生局推出網路篩檢服務系統兒童篩檢互動式量表。家長只要連上網頁，就可以為自己0到6歲的小寶貝生長發育健康把關。不僅提供「即時性、便利性」的服務環境，且無須留下個人資料，又可以隨著小朋友一天天的成長，隨時評估發展及生長情形。衛生局說明，當您勾選的答案屬於異常範圍，系統就會出現警示及相關醫療院所，並建議您帶著小孩接受進一步的評估鑑定。民眾也可電洽衛生局所屬的29區衛生所，衛生局會安排專人協助轉介到醫療院所接受評估、確診，依不同遲緩類型早期介入，如物理治療、職能治療與語言治療等各項復健治療。衛生局強調，嬰幼兒6歲前是黃金療育時期，由於神經系統可塑性大，3歲前更好。家長平時要留意寶寶的發展狀況，千萬不要因為忙碌，或覺得沒有什麼大礙而忽略。尤其孩子的成長一生只有一次，不能重來，一定要儘快尋求早療資源的協助，讓孩子傷害降至最低，快樂成長。

（優活健康網新聞部／綜合報導）衛生署疾病管制局21日宣布，101年度流感疫苗接種計畫，自今（101）年12月26日起，年滿6個月以上至國小入學前幼兒，至合約醫療院所接種公費流感疫苗，將比照65歲以上民眾，減免當次接種的診察費，民眾只需依照縣市收費標準，支付掛號費等相關醫療費用即可，減免費用期間將持續至疫苗用罄為止。 疾管局表示，今年流感疫苗株與社區流行病毒型別吻合度極高，目前幼兒的接種率僅3歲以上有顯著增加外，家長對於免疫力相對低落的3歲以下幼兒，仍保有觀望態度，遲遲未帶家中幼兒接種。疫苗是目前公認預防流感最有效的方式，不僅可降低流感併發症機率，亦可降低併發症的死亡率，而初次接種的幼兒，需於1個月後接種第2劑，才能獲得足夠保護力。呼籲家長破除迷思，在流感高峰期來臨前，儘早讓心愛的寶貝接受完整的疫苗接種，以免於流感的威脅。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）血清型19A的感染情況日趨嚴重，今年累積總感染人數為639例，其中143例為5歲以下幼童（22.4％），225例為65歲以上老人（35.2％）；由此可見，在5歲以下嬰幼兒的感染率已高達60％，創歷年最高。專家表示，導致此狀況的可能原因是：舊型疫苗沒有涵蓋此血清型別且有涵蓋血清型19A的疫苗接種率未過半，無法產生有效的群體保護。台大醫院名譽教授李慶雲進一步呼籲：血清型19A感染率節節上升，5歲以下嬰幼兒、50歲以上長者、慢性病患者及免疫力低下者皆為肺炎鏈球菌感染的高危險群，應立刻接種疫苗預防，以免於肺炎鏈球菌的感染威脅。他指出，血清型19A在5歲以下嬰幼童的感染比例，從2008年～2011年平均32.2％，到2012年46週的60％，以翻倍的速度增加。根據疾管局最新侵襲性肺炎鏈球菌感染症第46週疫情週報，2012年截至11／17為止，侵襲性肺炎鏈球菌感染症共造成71例死亡，李教授建議：家中有新生兒的家長須特別注意，在選擇接種疫苗時，需針對血清型19A特別防範，且一定要完整接種四劑，才能發揮有效保護，切勿因網路謠言而將小朋友的健康暴露於血清型19A的感染風險之下；曾接種過舊型疫苗的2～5歲幼童也需再補接種一劑有涵蓋血清型19A的疫苗才能有效預防肺炎鏈球菌的感染。

（優活健康網記者廖詠琦／採訪報導）健康無價！無論是符合公費條件或是需要自費施打肺炎鏈球菌疫苗的新生兒寶寶們，他們的健康都應該受到同樣的重視；根據台北市衛生局日前宣布年滿1歲至未滿5歲幼兒，且持有北市兒童醫療補助證幼兒，可公費施打13價肺炎鏈球菌疫苗接種。但兒童感染科醫師呼籲，由於每年11月至隔年3月為肺炎鏈球菌感染高峰期，建議新生兒滿2個月就應按照接種時程（ 2、4、6、12-15個月大）各接種一劑有涵蓋血清型19A的結合型疫苗，以增加抵抗力。台大醫院兒童感染科黃立民醫師表示，肺炎鏈球菌可引起一些很嚴重的感染性疾病，兩歲以下的嬰幼兒因免疫功能較差，特別容易受其感染；如可能引發敗血症、肺炎、或中耳炎等諸多疾病。台灣兒童大約每10萬人口裡就有20位因肺炎鏈球菌感染而引起敗血症，另外，因肺炎鏈球菌感染而引發肺炎的人口數大約是敗血症的5倍多、引發中耳炎的更高達10倍！ 台北市立聯合醫院陽明院區小兒科醫師胡姿圭也表示，世界上每年約有1百萬小於5歲的兒童死於肺炎鏈球菌感染，主要死因多是肺炎、腦膜炎、敗血症。肺炎鏈球菌至少有90種，有一種23價疫苗用細菌的多醣莢膜做成疫苗，但是對兩歲以下兒童無效。現在另一種新的13價肺炎鏈球菌結合型疫苗（簡稱PCV13）可以用於兩歲以下幼兒，也有大規模研究證實這種疫苗可以降低幼兒發生中耳炎、肺炎、腦膜炎、菌血症等的嚴重肺炎鏈球菌疾病。黃立民補充，因疫苗接種後需要3周至1個月的時間才能發揮防護效力，建議家長在目前即將進入秋冬肺炎鏈球菌高峰期期間帶家中新生幼兒自費接種新型肺炎鏈球菌疫苗，除了13價疫苗之外還有一種10價的疫苗可以選擇，呼籲家長一定要重視幼兒的健康，也提醒疫苗施打劑數不要擅自中斷，或是心存「省錢」的觀念，只願意讓孩童接種公費疫苗，萬一在這等待期間讓幼童感染了任何一種嚴重性的疾病，實在得不償失！