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台南市政府特別編列2500萬元預算辦理「肺炎鏈球菌疫苗（PCV）接種計畫」，將於2／21起免費為設籍台南市年滿2至5歲幼童接種肺炎疫苗，1劑市價達3千元的13價結合型肺炎鏈球菌疫苗，以守護新生代的健康。（照片取自台南市衛生局網站）昨日（20日）上午，台南市衛生局在安平區召開宣導記者會表示，針對設籍台南市96年至99年出生世代（自96年1月1日至98年12月31日出生及99年出生滿2歲）的幼童，可自2月21日起可在各區衛生所及116家合約院所施打疫苗，數量有限，另外台南市衛生局也另外提醒民眾，帶著家中幼兒接種疫苗同時，也別忘記務必攜帶戶口名簿（戶籍謄本）、幼兒健康手冊、健保IC卡等證件前往。根據台中仁愛醫院衛教文章表示，肺炎鏈球菌又稱為肺炎雙球菌，這種病菌常潛伏在人類鼻腔內，是一種革蘭氏陽性、有莢膜的球菌，它們不僅會造成肺炎，還會引發菌血症及胸膜炎，腦膜炎，同時也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原。調查發現，國內十四歲以下兒童20％鼻腔內帶有這種病菌，這種病菌之所以會造成很大的傷害，是因為它會黏附在呼吸道，平常與人和平共存，一旦感冒，病毒破壞了黏膜，肺炎球菌便伺機侵入，引起各種併發症，所以，這類病例在感冒流行季節，即每年11月到隔年4月，最常見，尤其是嬰幼兒，特別是二歲以下，因沒有免疫及保護效益，一旦感冒或是免疫力降低，快速複製的肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵，輕微的引起中耳炎、鼻竇炎等，嚴重則會造成肺炎、敗血症、腦膜炎，造成生命危險。台南市衛生局也表示，根據美國在2000年開始針對2歲以下幼童施打肺炎鏈球菌疫苗之流行病學調查，發現侵襲性肺炎鏈球菌感染病例數減少了58％～66％，有鑒於此，臺南市政府衛生局未來將逐年編列經費購買疫苗。

林先生的兩歲女兒連續兩天吃不下且有發燒現象，連忙送到醫院，做過檢查後，診斷是尿道感染，阮綜合醫院小兒科蔡金燕醫師表示，泌尿道系統感染其實是小兒科相當常見的疾病，但由於無法正確表達不舒服，導致初期難以察覺，其實不明原因發燒是孩子泌尿道感染最重要的警訊。不過究竟什麼原因造成小兒泌尿道感染？蔡金燕醫師解釋，最常見的是細菌由排尿口上行至泌尿道，因寶寶的屁屁都泡在尿布裡，家長若不注意清潔與定期更換尿布，細菌會沿著排尿口往上感染泌尿道。對成人來說，一旦泌尿道染可能吃吃抗生素就沒事，但對兒童卻要考慮避免後續可能發生的腎傷害。因此，在治療上首要除症狀緩解及病因治療，再者須預防復發，第三則是矯正可能合併的先天異常。臨床經驗顯示，發生在愈小兒童的泌尿道感染，合併先天性構造異常的機率愈大，造成腎臟傷害的機率也愈高。腎臟在人體中扮演著排尿、維持電解質平衡、水分穩定、控制血壓並穩定鈣質以及維他命Ｄ代謝、造血等功能的重要角色，預防孩子泌尿道感染，家長不可不慎！所以，如何在早期診斷及治療以避免不必要的腎傷害，才是最大的重點。各種年齡層泌尿道感染可能出現症狀1.新生兒：發燒、低溫、厭食、生長遲緩、黃疸、敗血症。2.嬰兒：不明熱、生長遲緩、異味尿和不安。3.學齡前幼兒：腹痛、嘔吐、異味尿、發燒、夜尿、頻尿、排尿不順、急尿。 4.學齡兒童：表現出比較典型的泌尿道感染症狀，如夜尿、頻尿、排尿不順、急尿、發燒、肋脅下疼痛或血尿。

疾病管制局公布新增3例腸病毒71型重症個案，為居住台中市的1歲10個月女童、彰化縣的2歲及台南市的8歲女童，分別於本月4、15、19日出現發燒、口腔潰瘍、皮膚紅疹等腸病毒感染症狀，及活動力減低、肌抽躍合併心跳過速、下肢無力等疑似重症病徵，所幸及時赴大醫院就醫，3名個案皆已順利康復出院。疫調發現，此3名腸病毒重症個案發病前皆曾接觸親友中的腸病毒病童。疾管局監測資料顯示，時序雖已入冬，腸病毒71型疫情卻未如往年同期趨緩，本年53例重症個案皆為感染腸病毒71型所致，其中3名幼兒不幸死亡。雖然整體腸病毒疫情呈現下降趨勢，但感染腸病毒71型常見的手足口病疫情卻未趨緩，目前以中區及南區的腸病毒71型活動情形較高，但其他縣市亦陸續出現感染該型病毒的輕症及重症個案，顯示腸病毒71型威脅仍持續存在，不可輕忽。　　疾管局呼籲，面對蠢蠢欲動的腸病毒71型疫情，不管大人小孩都應養成良好的個人衛生習慣，正確勤洗手，生病應儘速就醫，落實「生病不上課」，在家充分休息以降低傳播的機會，使身體儘快恢復健康。疾管局再次提醒民眾，腸病毒的傳染力極強，在家庭、教托育機構及人口密集場所最容易傳播，應避免攜帶嬰幼兒至人潮擁擠的公共場所，並避免與腸病毒病人接觸。學齡前嬰幼兒為重症的高危險群，且重症病程發展快速，只有短短數小時之黃金治療時間，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，以降低交叉感染的機會，並請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等，一旦出現上述病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，掌握治療的黃金時間。

營養諮詢門診中，常會有許多家長詢問；「營養師，我的孩子只吃肉不吃青菜，怎麼辦？」、「我的孩子正餐吃不多，但是零食卻可以吃很多，甚至不吃飯只吃零食」、「我的小孩一頓飯常要吃三個小時。」。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區營養科營養師詹雅涵說，以上都是偏食表現。根據長庚兒童醫院研究發現，2到4歲的孩子，63％有偏食問題，值得注意的是，有4成9的父母以為自己孩子飲食營養正常，事實上，小孩已經有偏食情況出現。因此，如何讓家中偏食的孩子輕鬆吃完一頓飯，已成為父母必修課程。詹雅涵解釋，「偏食」是指孩子的飲食中偏向多吃或拒吃某一大類食物，造成營養攝取不均衡。嚴重的偏食常會有食慾不振的情形，易造成營養素攝取不足，導致生長遲滯、學習發展障礙，進而引起免疫力不足、情緒不穩定等現象。「挑食」是指孩子只排斥某樣食物，但可利用同類中其他食物取代，對孩子身體健康影響不大。但如果硬強迫孩子吃下去，反而會造成孩子對食物反感，可以漸進式增加不喜歡食物的份量，或變更烹調習慣，逐步改善飲食習慣。詹雅涵強調，均衡飲食和規律活動是幫助孩子生長發育的重要元素，所以父母應觀察孩子的日常生活狀況，了解孩子偏食原因，對症下藥，並鼓勵孩子多嘗試，只要多付出一些關懷，多運用一點技巧，孩子必然會感受到父母的真心，讓用餐變成一個好吃又好玩的事情。

一名一歲大的幼兒因雙眼視線無法對焦，家長帶至童綜合醫院眼科檢查，發現罹患「先天性斜視」，經使用「斜視手術」進行治療，目前追蹤正常，往後須定期的追蹤。該院眼科主治醫師陳沛仁說，1歲大的李小妹妹被家長發現她的眼睛怪怪的，看東西似乎無法對焦，帶著幼兒來本院眼科檢查，經由「直接型眼底鏡」及「遮眼」檢查後確診為「先天性外斜視」，家長希望可以接受「斜視手術」治療，於是進一步安排「稜鏡」與「直接型眼底鏡」檢查以偵測斜視角度的多寡，做為手術前的評估。之後為李小妹妹安排「斜視手術」治療，術後追蹤已恢復正常。何謂「先天性斜視」？陳沛仁醫師表示，在1歲前發現幼兒雙眼視線無法共視同樣的物體，大角度斜視的情形稱之。「先天性斜視」常見的又分為內斜視與外斜視，內斜視俗稱鬥雞眼；外斜視俗稱脫窗，就是一眼看前方時，另一眼會往外看的狀態。無法靠戴眼鏡矯正，一般採取手術治療。「先天性斜視」的治療最好在滿2歲前進行手術，好處是能夠促使幼兒眼睛立體感的發育，增加雙眼共視的能力，並能得到較好的視覺功能。