#篩檢

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）屏風表演班藝術總監李國修大師，2日因大腸癌而逝世，使得大眾開始關注「大腸癌」這不可忽視的生命殺手！根據衛生署統計，大腸直腸癌位居國人十大癌症的第三名，且其發生率於近二十年來逐年增加。因晚期大腸癌治療效果遠不及早期大腸癌，推行篩檢、找出早期病灶並加以治療，便顯得十分重要。糞便潛血檢查是其中一種有效率的大腸癌篩檢方式。在歐美各國多年推行下來，已被證實可以有效改善病患存活率；其關鍵在於癌篩有異常的病患必須進一步接受大腸鏡檢查，達到早期發現早期治療目的。然而，許多病患因畏懼於大腸鏡檢查所造成的不適，清腸準備所造成的腹瀉及腹痛，即使糞便癌篩呈現陽性，也往往置之不理，反而失去腸癌篩檢用意。糞便篩檢陽性，千萬不可忽視臺北市立聯合醫院陽明院區消化內科醫師藍鴻杰說，除了麻醉科所提供的無痛大腸鏡檢查外，在不麻醉的情況下，透過乙狀結腸的摺疊以及腹外按壓的輔助手法，都可以減輕大腸鏡檢查的不適，達到「有感」的無痛大腸鏡。另外，市面上已有多種清腸準備藥物，提供年長病患、心臟病病患、以及腎臟病病患較為安全且有效率的清腸準備。藍鴻杰建議糞便篩檢陽性的病患，千萬不可忽視異常警訊，宜儘早就醫做進一步諮詢。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）由於飲食西化的影響，台灣大腸癌發生率逐年升高。國民健康局為符合民眾需求，對各年齡、各族群之健康照顧，期望透過每2年1次50至74歲之免費大腸癌篩檢，儘速降低國民大腸癌死亡率。但統計數據顯示，篩檢率仍低於3成。且在糞便潛血檢查篩檢為陽性的12萬人中，有高達4成民眾拒絕進一步接受大腸鏡檢查，原因多半為對清腸藥及灌氣的不適而排斥進一步檢查。由於消化性潰瘍與大腸癌初期症狀很類似，許多民眾常誤以為是潰瘍而自行買成藥解決，等到病況嚴重到醫院就診後，才發現原來罹患癌症，錯失早期治療的黃金時間。現代醫學發達，檢查方式不斷推陳出新，但內視鏡仍是目前臨床診斷腸胃道的利器，有其無可取代的價值。忍一時不適　換得健康內視鏡不但能直接檢視食道、胃及大腸組織有無潰瘍、發炎或惡性腫瘤等問題，當發現病灶或懷疑異常時，可以立即做切片檢查，甚至直接切除瘜肉。已有許多研究指出，早期發現大腸瘜肉，必要時予以切除，是降低大腸癌發生率的有效方法。基隆市中山區衛生所謝鈴琴主任表示，大腸鏡因為要在彎彎曲曲的腸道前進，常會壓迫、牽扯或拉緊腸壁外層，受檢者可能會產生想解便、腸子絞痛、腹脹等不適感受。如果能夠適度麻醉，在無知覺、無痛楚，非常放鬆的狀態下完成大腸鏡檢查，是可有效地減少受檢者恐懼和痛苦。因此，民眾在接受檢查前可與信任的臨床醫師討論麻醉的選擇。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）子宮頸癌每年約造成50萬婦女死亡，堪稱女性健康大敵！據國健局資料統計，目前女性癌症榜首為乳癌，罹患者已增加至7500多人，但子宮頸癌卻有逐年下降趨勢，萬芳醫院婦產部婦癌科主任吳姿宜表示，現今推行子宮頸抹片篩檢，很多婦女都能早期發現、早期治療，但子宮頸癌仍排女性生殖道癌症第一。子宮頸癌主要是由人類乳突病毒（HPV）感染子宮頸所造成，有過性行為的婦女一生中遭HPV病毒感染機率高達八成，大多數感染並不致癌，但部分感染者會在病毒入侵後，免疫系統無法自行清除，加上環境及體質等因素，就會轉變成子宮頸癌，媽媽族群們往往因為害羞，又認為自己是停經期族群、久無性行為而疏於檢查。子宮頸癌發展慢　早期發現治癒高吳姿宜醫師指出，子宮頸癌是發展較慢的疾病，若能早期發現異常，治癒機會相當高，目前子宮頸癌有三種治療方式，分別為手術、化療以及放射性治療。子宮頸癌在第二期的第一小期前建議以手術為主、放射治療為輔，若病患年紀太大、肥胖及麻醉風險高者，在癌症前期也可用放射性治療達到同等治癒效果。至於第二期之第二小期後期，因侵襲範圍較深較廣，手術已不適合，通常建議以化療和放射性治療為主。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）癌症連續31年高居國人十大死因榜首，衛生署統計99年國人十大癌症發生率及101年國人十大癌症死因中，口腔癌都是第5名，而且呈上升趨勢。而基隆市安樂區102年截至5月底計有1057人接受口腔粘膜篩檢，確診為口腔癌的已有4人，衛生署運用菸捐財源，自今年6月1日起擴大辦理大腸癌及口腔癌免費篩檢，預計77萬名以上民眾受惠。依國健局發佈資料，原住民18歲以上男性嚼檳率為41.2%，是全國18歲以上男性嚼檳率的3倍，且原住民青少年男性嚼檳率高達15.6%，使得他們成為口腔癌的高危險群。因此，原本提供一般有吸菸或嚼檳榔民眾自30歲開始每2年1次免費口腔黏膜檢查，自今年6月1日起讓原住民提早自18歲開始篩檢。6月起公費4大癌症篩檢對象：1. 乳房攝影檢查：45-69歲婦女、40-44歲二等親曾有乳癌家族史的 婦女，每2年1次。2. 子宮頸抹片檢查：30歲以上婦女，每年可做1次，建議婦女每3年至少接受1次。3. 糞便潛血檢查：50-74歲民眾，每2年1次。4. 口腔黏膜檢查：18歲以上嚼檳榔原住民、30歲以上嚼檳榔或吸菸者，每2年1次。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）針對今年4月中旬，臺北市政府衛生局接獲醫院通報結核病個案，衛生局表示，疫調發現病患為北市某校在學學生，於4月中診斷即隔離接受治療，2週後確認無傳染疑慮後才回到校園。北市：追查結核菌是否擴散為了解該個案於診斷前是否傳染他人，或被周遭人員傳染，衛生局表示，已於5月2日完成44位接觸者檢查及衛教，X光檢查結果均正常，表示目前並無結核病徵兆，1年後將再以胸部X光追蹤檢查。衛生局指出，針對其中30位接觸者進行皮膚測試，有14位測試結果顯示其過去曾暴露於結核分枝桿菌環境中，但細菌呈休眠狀態，沒有傳染力，將轉介至胸腔科專科醫師進行評估是否須進行預防性投藥。自我健康管理─七分篩檢法衛生局表示，將對這些接觸者持續追蹤及關懷，並於第12個月時再執行1次胸部X光檢查；同時也教導接觸者平時可使用簡易的七分篩檢法進行自我健康管理：凡有咳嗽二週（2分）、咳嗽有痰（2分）、胸痛（1分）、沒有食慾（1分）、體重減輕（1分），如上述症狀合計達到5分或以上時，務必儘速找胸腔科、感染科醫師就醫，並主動告知醫師結核病接觸史，以利診斷治療。結核菌發病率　僅約１成衛生局疾病管制處處長朱玉如表示，結核病最主要的傳染途徑係由飛沫傳染，但並不如流行性感冒或麻疹病毒等傳染力高，需長時間且密集暴露後才有可能染病。朱玉如指出，一般人受到結核菌感染後，終其一生中僅約5到10%的機會發病，且結核病不是不治之症，只要遵照醫師的囑咐，持續接受6至9個月正確有效的藥物治療，就能痊癒。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）隨著生活型態改變，高齡、肥胖人口增加，國人癌症發生人數有不斷攀升的趨勢。依據衛生署國民健康局所公佈的資料，99年癌症登記人數顯示，國人的癌症發生率已經達到平均每5分48秒就有人罹癌，大腸癌發生率亦隨之逐年提高，70至74歲長者大腸癌罹患率高達每10萬人中近260人。另外，「國民健康暨藥物濫用訪問調查」發現，原住民18歲以上男性嚼檳率為41.2％，為全國18歲以上男性嚼檳率的3倍，原住民青少年男性嚼檳率亦高達15.6％，顯示推廣「早期癌篩」仍有必要性。為推廣「早期癌篩」，國民健康局自102年6月1日起，擴大篩檢對象資格：一、大腸癌：調整為50至75歲，每2年1次免費篩檢（27至52年次，101年未做過糞便潛血檢查者）。二、口腔癌：擴大為18至29歲有嚼檳榔原住民，每2年1次免費篩檢（需備妥戶口名簿及健保卡到健保特約的牙科及耳鼻喉科接受檢查）。呼籲民眾為自己的健康著想，可以多加利用這些免費資源，有問題能及早檢出，及早治療。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）臺中市政府衛生局21日在檢驗科南屯實驗室，舉辦落成啟用儀式，由衛生局長黃美娜親自率領多位政商企業界人士共同揭牌。黃美娜表示，早期的實驗室因軟硬體設備不足，部分檢驗只好移送其他縣市，就連中央的檢驗項目也無法承接，經過多番努力爭取經費補助，檢驗設備除了汰舊換新，還新增多項儀器，未來將能更精準檢驗出所要的物質成分，例如進行三聚氰胺、塑化劑等檢驗項目。根據衛生局蔬果農藥殘留檢驗統計，101年中部中、彰、投、苗及雲林等5縣市檢驗蔬果不合格率為9.5％，100年不合格率為13.2％，其中以蔬菜類的菜豆、敏豆最多，水果類以草莓最多。臺中市政府衛生局希望透過此實驗室的成立，將把關的時間大幅減少，間接降低蔬果不合格率。臺中市政府衛生局呼籲，民眾在清洗蔬菜時，應以清水沖洗蔬菜根部、將根部摘除、再以清水浸泡10至20分鐘，之後再沖洗2至3遍，以減少農藥殘留的情形。（照片提供／臺中市政府衛生局）

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據99年最新癌症登記資料，乳癌仍高居女性癌症第一，子宮頸癌則排名第四，每46分3秒就有一人罹患婦癌，與去年每49分發生一例相比，女性婦癌時鐘大幅縮短了近3分鐘。乳癌、子宮頸癌不僅是國人前10大癌症，乳癌、子宮頸癌的發生率也有上升，其中乳癌更是女性常見癌症中發生人數上升最多的癌症。雖然婦癌人數攀升，但值得欣慰的是，透過篩檢找到的癌症，大多數是早期個案，五年存活率可達7至8成以上。國民健康局局長邱淑媞強調，現今治療藥物多元，婦癌只要早期篩檢治療，九成以上都能被治癒。篩檢是早期發現、預防癌症最有效的方式，因此，由行政院衛生署國民健康局癌症防治組長吳建遠率領「6分鐘護一生，婦癌篩檢車」正式起跑，提醒女性定期給自己6分鐘，落實婦癌篩檢，至今已幫助500萬名女性落實婦癌篩檢。訂定五月為婦癌篩檢月，為支持今年首度展開的婦癌篩檢月計畫，台北市、彰化縣、新竹市、嘉義縣市、宜蘭縣、苗栗縣衛生局等各縣市也齊聚響應，婦癌篩檢車，將隨著女性需求深入全台大街小巷，讓屬於母親的感恩月份擴大關懷，守護全台灣每一位女性的健康。（圖片來源／國民健康局提供）