#篩檢

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）近年來，乳癌是國內女性癌症頭號殺手，不但發生率第一，更有年輕化的趨勢；這20年來，乳癌發生率已突破萬人大關！因此，醫師呼籲女性朋友，定期乳房檢查及篩檢是不可少的，即使檢查出乳癌也無需太過害怕，目前乳癌治療已朝向「個人化」治療，早期發現、接受治療，普遍都有較佳的成效。據統計，目前台灣乳癌每年約新增10000個案，台灣每十萬名婦女就有90人罹患乳癌，與歐美國家相比，罹癌率較低，但三軍總醫院院長暨國防醫學院外科學科教授 俞志誠教授指出，「國內的女性發病率雖比國外低，可是發病年紀平均約在40歲至55歲的階段，比國外的發病年齡55歲至70歲提早了十到十五年，發生年齡相對年輕不少」。荷爾蒙接受體  是乳癌治療重要依據荷爾蒙接受體，是評估乳癌患者是否適合使用荷爾蒙療法的重要依據，可分為動情激素受體(ER)及黃體激素受體(PR)，經檢驗若癌細胞表面荷爾蒙接受體呈陽性，其在接受荷爾蒙療法的成效也較為顯著。而俞志誠教授表示：「早期乳癌治療方式以手術為主、輔助性治療為輔，輔助性治療包括化學治療及荷爾蒙療法，以荷爾蒙治療來說，首先要確認腫瘤細胞本身是否有「荷爾蒙接受體（ER╱PR）」是治療的重要依據。」乳癌荷爾蒙療法  實為「抗」荷爾蒙作用當荷爾蒙接受體檢查發現為陽性時，也表示病人的乳房組織本身易受到荷爾蒙的刺激，所以開完刀的病患，要保護乳房細胞免於荷爾蒙的刺激，簡單來說就是阻斷荷爾蒙的作用，也就是「抗」荷爾蒙作用的治療方式。俞志誠教授也提到：「以台灣來說，80至85%的乳癌病患荷爾蒙接受體都呈陽性，建議選擇抗荷爾蒙療法做為重要的治療。」目前，荷爾蒙療法有停經前使用的Tamoxifen和停經後的芳香環酶抑制劑（簡稱AI），包括Exemestane、 Anastrozole、Letrozole，以Tamoxifen來說，是阻斷雌激素與雌激素接受體的接合，但副作用有引起子宮內膜癌的風險及停經症候群。芳香環酶抑制劑則是阻斷身體器官將雄性激素轉化為雌激素，值得注意的是如果是停經後又有淋巴轉移狀況的乳癌患者，芳香環酶抑制劑的治療效果比較明顯。芳香環酶抑制劑的副作用會有骨頭痠痛，若因副作用感到不適，醫師大多會搭配止痛藥或鈣片來減緩，不建議貿然停藥，尤其是乳癌一期以上的患者，以免影響療程。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）綜藝天王藝人豬哥亮日前出示診斷書，親自証實罹患大腸癌二期，現年67歲的他，曾經在2年前因為有血便，一度懷疑罹癌，但是當時已經排除；豈料2年後經過高雄長庚醫院診斷後，確認罹癌。原本以為是例行健檢，卻不料檢出大腸癌二期，令豬哥亮本人也感到意外。 大腸癌六度蟬聯癌症之冠2011年發生人數最多的前10大癌症，依序為大腸癌，肝癌，肺癌，乳癌，口腔癌（含口咽下咽），攝護腺癌，胃癌，皮膚癌，子宮體癌，子宮頸癌；序位同2010年。發生人數以肺癌及乳癌增加最多，較2010年分別增加444人及401人（各增加4％）；而大腸癌癌症發生人數再創新高，六度蟬聯癌症發生人數第一名，乳癌則發生人數首度突破萬人大關。癌症早期往往無明顯症狀，大腸癌就是一個早期無明顯症狀的癌症，病人往往因等到排便習慣改變、血便等症狀才就醫，卻已經進入二到三期。事實是，許多癌症在早期會發出自己獨特的訊號，透過篩檢便可辨識這些訊號，早期發現，早期治療而提升存活率。 癌症早期發現　治癒率皆高癌症篩檢發現早期個案之比率較高，子宮頸癌，乳癌，口腔癌及大腸癌之早期個案佔所有篩檢個案之比率分別為89.3％，83.2％，32.8％及55.1％；而前述四癌之早期個案的5年存活率皆達8成以上，大腸癌80.7～85.5％，乳癌88.7～97.5％，口腔癌83.2％及子宮頸癌88.8～96.8。對此，新竹市衛生局提醒：1）子宮頸癌篩檢：30歲以上婦女，每年一次子宮頸抹片檢查。 2）乳癌篩檢：45～69歲婦女，每2年一次乳房攝影檢查。 3）大腸癌篩檢：50～74歲的民眾，每2年一次糞便潛血檢查。 4）口腔癌篩檢：30歲以上且有嚼檳榔（含戒檳榔）或吸菸者，每2年一次口腔黏膜檢查。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）在最有生產力的青壯年族群中，愛滋等性病是發生率最高的傳染性疾病。為提升青壯年族群有關愛滋防治觀念及篩檢可近性，新北市衛生局持續擴大匿名篩檢服務，目前已超過60個篩檢服務點，讓民眾方便接受篩檢，保護自己與伴侶，守護健康。青壯年9成以上 因不安全性行為感染衛生局指出，疾病管制署資料顯示，截至102年底，國人感染愛滋人數為26,475人，新北市佔5,865人。深入分析，新北市25至49歲感染人數佔新北市總感染人數85％，而該年齡層每年新增感染人數從民國93年的252人增至102年的356人，成長近1.5倍，且9成以上均因不安全性行為感染，以服務業、工商業及專門技術業者為多。衛生局疾病管制科長李佳琪科長表示，25至49歲的青壯年朋友，是最有生產力的族群，若感染愛滋，不僅對個人，對其家庭、社會及國家均會造成影響，因此性行為一定要全程正確使用保險套，且搭配水性潤滑劑；若發生不安全性行為，則應及早篩檢，不僅可以保護自己，亦可避免傳染給親密的情人。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）由於偏遠地區醫療資源不足，因此，童綜合醫院與台中市政府衛生局合作，出動數位乳房攝影巡迴車與子宮抹片採檢車，於今天前進梨山替當地民眾進行乳癌、子宮頸癌、大腸直腸癌、口腔癌篩檢，守護民眾的健康。全方位關注　從生理照顧到心理今天一早就湧入大批民眾，不到1小時就有70人報到排隊等候篩檢，其中有對68歲與65歲的盧姓夫婦，從事務農工作，且不太願意離開家園，所以，當人在新竹的兒子知道這次篩檢活動後，極力鼓勵父母親參與，2人騎著摩托車到現場進行一生中第一次完整的癌症檢查。除了四癌篩檢外，還提供卡拉OK設備給民眾高歌，更舉行多項趣味競賽活動，讓老人家參與活絡筋骨並得到娛樂，讓偏遠地區民眾身心靈都獲得照顧，活動中也會拍下民眾愉悅的表情，將照片現場製作成笑臉卡直接贈送作為留念。定期檢查　預防勝於治療最後，童醫院呼籲各位民眾，因為多數癌症早期無明顯症狀，只有藉由只有定期篩檢，才能早期發現早期治療，為自己健康把關，對此以下四4檢測民眾要多留意，定期檢查，預防勝於治療：1）糞便潛血檢查／50歲至未滿75歲的民眾，每兩年可檢查1次。2）乳房攝影檢查／45歲以上至未滿70歲，與40歲以上至未滿45歲且其母親、女兒、姊妹、祖母或外祖母曾患有乳癌之婦女，每2年檢查1次。3）口腔黏膜檢查／30歲以上有抽菸或嚼檳榔者，與18歲以上至未滿30歲嚼檳榔之原住民，每2年1次檢查。4）子宮頸抹片檢查／30歲以上的女性，須每年進行1次檢查。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）新生兒的誕生，讓全家人歡喜迎接新生命，但是一方面也憂慮自己的孩子是否發展健全，透過新生兒健康篩檢及醫師診療後，就可以確認自己孩子是沒有問題的！基隆市衛生局指出，其實家長可以藉由孩子的日常活動表現上，對發育情形作初步判斷。在觀念方面，盼能把握寶貝的發展黃金期，定期做學齡前兒童健康發展檢核評估，若發現孩子有發展遲緩的情況，我們會協助您的孩子獲得適性的陪伴、治療與照顧，讓家長能安心陪伴孩子的成長。促進學齡前健康發展 應早期檢核新生兒時期，雖然睡眠時間居多，發育的評估，可從頭到腳有次序觀察是否異常。一般而言，3個月左右，孩子會與您眼神交流、轉頭尋找聲音來源及微笑回應。5個月左右，脖子可以挺直，接下來，可以七坐八爬十站、1歲會走路，1歲前左右兩側發育是否對稱一樣好，在每個時期發展遲緩若超過3個月，未達到發展項目規定標準，經由公衛單位醫護評估後，發現達到通報案例標準時，會協助轉介專業醫療群評估及治療，如此可幫助家長儘快發現嬰幼兒問題，給予適切治療及復健，達到最佳的癒後療程。孩子的成長與發展階段。藉由學齡前兒童健康發展檢核在日常生活中觀察孩子的身高、體重、生活、行為等狀況，並可透過「0至6歲兒童發展量表」之簡易圖示或「學齡前兒童發展檢核表」核對孩子動作、語言、認知的發展狀況，評估表內將4個月到6歲的嬰幼兒按年齡分13個階段，每階段有12個指標，檢核孩子的發展狀況。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）癌症時鐘快速轉，據國民健康署日前公布2011年最新資料，每5分鐘40秒就有一人罹癌，比前一年快了8秒。其中大腸癌發生人數再創新高，6度蟬聯癌症發生人數第1名。醫師表示，導致大腸癌發生的重要因素，還是來自於國人飲食西化，加上工作壓力、長期作息不規律等，久而久之就會增加大腸癌前兆的瘜肉好發率。近年來大腸直腸癌發生率持續居高不下，花蓮慈濟醫院大腸直腸外科賴煌仁醫師表示，罹癌年輕化也是一大隱憂，雖然大腸直腸癌好發於50歲以上，但從花蓮慈濟醫院近3年來的統計資料也可發現，50歲以下罹患大腸直腸癌的比率，也從10％上升至13％～14％之間，有逐漸年輕化的趨勢。愛吃燒烤、作息不正常　當心腸癌先找上你目前大腸直腸癌患者年輕化應與飲食、環境改變有關，像是長期喜歡吃燒烤、紅肉，或是加工肉類與高脂肪等食物有關；加上工作壓力、長期作息不規律、缺乏運動等因素，久而久之就會造成體內出現問題，使腸道菌數大量減少，影響腸胃道健康，增加瘜肉好發的機會。定期篩檢別忽略賴煌仁醫師也提醒民眾，若是有排便出血、排便習慣不正常、腹脹、腹痛、貧血、疲勞及黃膽等不正常現象的人，一定要接受大腸直腸癌篩檢外，若是曾患有大腸直腸癌且接受手術治療的人、或有家族史的人，更應積極接受大腸直腸篩檢。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）一名74歲邱姓婦人，最近拉筋做運動時，感覺左腋下疼痛，至醫院檢查發現，左乳外上側有一約2公分硬塊腫瘤，腋下有3個淋巴腺腫，最大的有5公分，目前已手術切除左乳並清除腋下淋巴，還需接受後續治療。令她感到意外的是，70歲以前都有參加常規的老人健檢及乳房篩檢，但過了70歲，被通知年滿70歲不能再接受常規檢查後，反而被診斷出罹患乳癌。醫籲：乳癌篩檢應延至75歲臺北市立聯合醫院中興院區一般外科盧瑞華醫師說，歐美國家，乳癌發生隨著年齡增加，到70歲左右為高峰，臺灣則為50歲左右，但是隨著飲食生活文化改變，年輕及年老族群的也都還在增加。但台灣的乳房篩檢政策只到69歲，造成民眾以為過了70歲就沒有罹癌風險而掉以輕心，他呼籲能將篩檢延後至75歲。盧瑞華醫師也強調，老年乳癌仍持續增加中，有些可能都是腫瘤很大或淋巴及遠處轉移才被發現，其治療更是要依器官生理年齡而非實際年齡個別考量。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）國內自84年推動「6分鐘護一生」已近20年，據衛生福利部國民健康署最新統計，國內每天約有31人罹患婦癌，7人因此死亡。乳癌防治基金會調查也發現國內女性對婦癌篩檢仍存許多迷思，其中逾4成「自認深體健康沒有需要」，高居第一，2成則因「太忙沒有時間」，其次「覺得不好意思」、「年紀大了不用做」等。 婦女節前夕，國民健康署公佈各縣市婦癌篩檢績效，在促使6年未作子宮頸抹片婦女出來受檢方面，前三名是新北市、桃園縣、新竹市；署長邱淑媞表示，推動癌症篩檢絕對是正確的選擇；民眾也可透過綿密的癌症篩檢網絡，早期發現早期治療。 篩檢顧健康 還有機會拿獎金新竹市衛生局秘書吳青雲呼籲，為搶救生命，唯有透過定期篩檢，以早期發現異常，把握黃金就醫時機；每年約有9600位婦女罹患乳癌，1900人因而死亡，相當於每天就有26位被診斷罹癌、5位失去性命；但0-1期的五年存活率，可達95％以上，若為晚期，存活率將大幅降低24％；且經篩檢發現罹癌者中，有83％屬於早期，由此可知，定期篩檢不可少。 為鼓勵民眾癌症篩檢，新竹市衛生局特別在今年年舉辦「做篩檢、顧健康、抽萬金！」活動，凡設籍新竹市符合篩檢民眾並於103年完成篩檢者，均可參加抽獎，第一大獎一萬元，獎項豐富的抽獎活動。