#洗手

時序已過往年腸病毒流行期，但傳染風險依然存在，疾病管制局公布新增2例腸病毒71型重症個案，為居住台中市的1歲7個月及台南市的1歲3個月男童，分別於本月2、5日出現發燒、口腔水泡、手腳紅疹感染症狀，所幸及時赴大醫院就醫後，狀況穩定；疾管局呼籲，腸病毒疫情尚未明顯趨緩，不論大人小孩都要多注意個人衛生習慣、勤洗手，以降低傳染機會。疾管局表示，兩名新增男童病例，本月初感染腸病毒後，出現發燒、口腔水泡、手腳紅疹及嗜睡、活動力減低、肌抽躍合併心跳過速、嘔吐等疑似重症病徵，送醫治療後已無大礙；疫調發現，2名個案發病前皆曾接觸家中年紀較大的腸病毒病童，研判應是幼童間相互傳染。疾管局強調，不管大人或小孩都可能感染腸病毒，大人與較年長的小孩通常症狀較輕微或是無症狀，但是仍有傳染力，常為年幼病人的感染來源，所以都應養成良好的個人衛生習慣，正確勤洗手，生病應儘速就醫，並與家中嬰幼兒隔離，以降低傳播機會。疾管局監測資料顯示，去年共計57例腸病毒71型重症個案，其中3名幼兒不幸死亡，目前疫情尚未趨緩，本年已發生2例重症個案，顯示腸病毒71型威脅仍持續存在。由於腸病毒71型已3年多未曾大流行，3歲以下的嬰幼兒大多未曾感染，預估本年3、4月後應有一波大規模流行，家有嬰幼兒的家長應小心防範。疾管局提醒民眾，腸病毒的傳染力極強，在家庭、教托育機構及人口密集場所最容易傳播，應避免攜帶嬰幼兒至人潮擁擠的公共場所，並避免與腸病毒病人接觸。學齡前嬰幼兒為重症的高危險群，且重症病程發展快速，只有短短數小時的黃金治療時間，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，以降低交叉感染的機會，並請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等，一旦出現上述病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，掌握治療的黃金時間。

國內流感疫情預估將於農曆春節前後進入高峰期，根據疾管局最新電訪民調顯示，僅有49％成人表示，每次咳嗽時會戴口罩；45％成人生病一定會在家休息。疾管局表示，流感病毒的傳播速度非常快，而病人每次咳嗽的飛沫中，可噴出約兩萬個病毒，且影響範圍約1公尺，故再次呼籲，有咳嗽症狀的民眾，請務必戴上口罩，盡可能與旁人保持一公尺以上的距離，咳嗽時請用手帕/衛生紙摀住口鼻（遇緊急打噴嚏時，請用衣袖掩口鼻），使用過的衛生紙請丟入加蓋的垃圾桶，且務必記得用肥皂洗手20秒。疾管局呼籲生病民眾一定要在家多休息，此時個人抵抗力較差，若前往人潮擁擠的公共場所，極可能增加被其他病菌感染的機會，也會讓自己成為病毒的散播者。疾管局說，此次調查顯示，43％民眾在五個時機會洗手（吃東西前、上廁所後、看病前後、擤鼻涕後、照顧小孩前）。因近日天冷可能降低民眾洗手意願，疾管局特別提醒大家要用肥皂勤洗手，降低流感病毒感染或傳播的風險。該調查顯示，73％民眾於出現發燒、咳嗽、肌肉痠痛等類流感症狀，會立即就醫。疾管局提醒，有類流感症狀的民眾，若出現呼吸短促、呼吸困難、發紺、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時以上等流感危險徵兆者，應戴口罩並再次儘速至大醫院就醫治療。

您知道嗎？雙手是醫院裡頭散播微生物的重要途徑，因此醫護人員若能落實手部衛生運動，就能有效防堵病菌的傳播、降低院內感染機率。天主教聖馬爾定醫院為了保障病人就醫安全，從99年11月即加入疾病管制局「手部衛生認證」計畫，積極檢核院內乾濕洗手設備、設置地點的完整性，更成立手部衛生推動小組，推派種子教師落實單位教育訓練。此外，也重新修訂院內洗手稽核表，針對洗手時機及步驟進行細部考核，加強人員洗手的遵從率及正確率。在院方用心推動下，100年度院內洗手遵從率已達91.5％，遠高於疾管局規定的80％標準及國際手部衛生專家建議的70％門檻。不僅通過疾管局99～100年「手部衛生認證」，推動成果更獲得「手部衛生認證優秀品管個案獎」及「標章創意佳作獎」的肯定。　　聖馬爾定醫院王中敬副院長表示，洗手是最經濟實惠、有效的感染防治方法。因為雙手是微生物孳生的溫床，透過醫護人員的傳播媒介，很容易造成病患交叉感染的發生。院方從99年起即積極推動手部衛生運動，除了於全院各角落設置洗手步驟海報、看板等，更於病房工作車及全院電腦桌面新增正確洗手步驟，隨時提醒員工記得洗手及正確落實。此外，院方更針對臨床單位舉辦手部衛生競賽活動，期望藉由獎勵之誘因，加強人員確實執行的動機。在洗手正確性的部份，更舉辦實地洗手測驗，通過測驗的臨床單位同仁方可取得合格證書，並計有882位同仁通過考核，認證完成率達95％。不過，王副院長補充，儘管目前全院洗手遵從率已達91.5％，然而在正確率的部份尚有待加強。未來將持續針對一線臨床單位進行洗手遵從率及正確性稽核。更將建置品質指標管理資訊系統，將稽核成績即時回饋給單位，讓主管持續加強宣導及改善。聖馬爾定醫院陳美惠院長亦呼籲，洗手運動不能只是口號，而是要付諸實際行動。也許大家可能覺得麻煩，然而只要一個簡單的步驟，就能保障你我健康。病患來到醫院尋求治療，更不能因為醫護人員對手部衛生的輕忽而受到傷害，因此院方將持續落實手部衛生運動，給病患一個安全、有保障的就醫環境。

疾病管制局公布新增1例腸病毒71型重症個案，為居住嘉義縣的5歲女童，自去年12月27日起出現發燒、口腔潰瘍、手足紅疹等腸病毒感染症狀，及食慾差、活動力減低、心跳過速、步態不穩等疑似重症病徵，所幸及時赴大醫院就醫，目前於普通病房住院治療中，恢復情況良好。疫調發現，兩位就讀國中的女童家人，在她發病前一兩天也被診斷感染腸病毒。疾管局呼籲，不管大人或小孩都可能感染腸病毒，大人與較年長的小孩通常症狀較輕微或是無症狀，但是仍有傳染力，常為年幼病人的感染來源，面對蠢蠢欲動的腸病毒71型疫情，大人小孩都要養成良好的個人衛生習慣，正確勤洗手，生病應儘速就醫，並落實「生病不上課」，且盡量不要接觸嬰幼兒，以降低傳播及發生重症的機會。疾管局監測資料顯示，去年56例重症個案皆為感染腸病毒71型所致，其中3名幼兒不幸死亡。時序入冬，但腸病毒71型疫情卻未如往年同期趨緩，目前仍以中區及南區的疫情較高，其他縣市亦陸續出現腸病毒71型的輕症及重症個案，顯示該型病毒的威脅仍在，不可輕忽，尤其家有嬰幼兒的民眾更應小心防範。疾管局提醒民眾，腸病毒的傳染力極強，在家庭、教托育機構及人口密集場所最容易傳播，應避免攜帶嬰幼兒至人潮擁擠的公共場所，並避免與腸病毒病人接觸。學齡前嬰幼兒為重症的高危險群，且重症病程發展快速，只有短短數小時的黃金治療時間，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，以降低交叉感染的機會，並請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等，一旦出現上述病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，掌握治療的黃金時間。

即將進入春節期間，流感疫情卻持續發威，為全力防堵流感疫情加重，花蓮慈濟醫院因應新型流感疫情，提供發燒、咳嗽、頭痛、肌肉酸痛、極度倦怠等症狀的民眾就診，將於一月九日起加開「類流感特別門診」，星期一至星期五下午，可掛小兒科門診，星期一至星期六上午，請掛家庭醫學科門診。 接連的濕冷天氣讓台灣的流感疫情也持續發燒，花蓮慈院急診部主任胡勝川醫師表示，流感的威力是不容小覷，傳染力十分強，而這次疫情主要是以B型流感的病毒為主，尤其是小朋友患者居多，因此呼籲民眾與家長，除了平常要勤洗手、多戴口罩外，最好是能避免出入人群聚集的場所，如果有流感症狀出現，請馬上就醫治療，並且做好自我健康管理。求診時請多利用類流感特別門診與假日門診診次。 診次如下： 小兒科：星期一至星期四（下午診）（第152診），星期五（下午診）（第153診） 家醫科：星期一至星期六（上午診）（第155診） 其它時段請掛急診。

最近B型流感有逐漸越來越強的趨勢，日前還有一位國中女生因此而喪命。大部分的人都知道，常洗手可以預防許多感冒與其他疾病發生，但是根據中國醫藥大學附設醫院的調查顯示，有97％的家長沒有做好清潔就接觸小孩，容易導致小孩被病菌感染；該報告還指出，有很多錯誤的動作都會造成小寶寶被感染，像是在公共場所推手推車，就很容易讓小孩吸到髒空氣，進而引起感染。（圖片為疾病管制局衛教宣導，翻攝自疾管局。）中國醫藥大學附設醫院小兒感染科主任黃高彬表示，日前對523名家有0到3歲幼兒的家長，進行洗手認知與行為調查。結果發現到超過2成5的家長從外面返家或做完家事後，沒洗手就抱小孩；有高達97％的家長洗手秒數未達疾管局建議的40秒，甚至有一半的家長不到20秒，而洗手15秒和60秒，手上細菌數會相差3至4倍。黃高彬醫師表示，該報告也提到，有人喜歡把小孩放到賣場的手推車，或是在公共場所推嬰兒車，其實這樣是不對的；因為打噴嚏、咳嗽的飛沫多半往下降，且走路時會產生灰塵，所以嬰兒在手推車或嬰兒車上，就有很多的飛沫和灰塵交雜，於是就吸到這些髒空氣，容易引起感染。黃高彬醫師建議，如果要讓寶貝遠離病菌威脅，更衣、洗手是大人返家後標準動作；爸媽帶孩子出門盡量不用手推車，建議多背、多抱，避免孩子吸入腰部以下髒空氣。同時，要教育孩子沒事別揉眼睛、擤鼻子等動作。黃高彬醫師提醒家長，如果出門在外找不到洗手的地方，可以用濕紙巾、乾洗手液等應急，但只用濕紙巾沒有殺菌效果，所以最好可以配合乾洗手使用，才能避免小寶寶被感染。※下面為溫昇豪代言推廣洗手的影片，分享自Youtube。

天寒流感疫情升溫，疾病管制局抗流感跨年將走上街頭，發送萬個口罩，並呼籲生病朋友應在家休息，勿參加跨年相關活動；另外咳嗽者請戴口罩，且用肥皂勤洗手，不要讓自己成為「行動病毒」。每年跨年活動，台北市府廣場及台北101大樓四周都是人潮聚集重鎮，疾管局今年將主動出擊，選定台北市府轉運站（台北捷運市府站二號出口），帶著二個吉祥物「疾管局寶寶」發放口罩，並呼籲生病民眾應在家休息，勿參加跨年相關活動；有咳嗽症狀的民眾出入公共場所應戴上口罩，同時也提醒大家要用肥皂勤洗手，降低感染流感的風險。根據疾管局監測資料顯示，近幾週流感住院病例數快速上升，流感疫情蠢蠢欲動，今年七月至12月29日為止，累計255例流感併發症確定病例，以感染Ｂ型流感為大宗，其次為AH3型季節流感。疾管局發言人周志浩表示，流感疫情目前雖尚屬中度活動，但仍持續上升，預估農曆年底將達到流行期高峰，民眾若有咳嗽等流感症狀應戴上口罩立即就醫，避免出入公共場所，並保持勤洗手等衛生好習慣，以降低流感疫情擴散。

時序入冬，腸病毒71型疫情未見明顯趨緩，疾病管制局公布新增1例腸病毒71型重症個案，為居住花蓮縣的3歲5個月男童，本月2日出現發燒、口腔潰瘍等腸病毒感染症狀，後續出現活動力減低、肌抽躍等疑似重症病徵，所幸及時就醫，已順利康復出院。疫調發現，該名腸病毒幼兒重症個案發病前曾接觸親友中的生病幼童，疾管局呼籲，面對腸病毒71型疫情，不管大人小孩都應養成良好的個人衛生習慣，正確勤洗手，生病應儘速就醫，落實「生病不上課」，在家充分休息以降低傳播的機會，使身體儘快恢復健康。本年50例重症個案皆為感染腸病毒71型所致，其中3名幼兒不幸死亡，目前由腸病毒71型引發手足口病的就診率持續上升，除中南部地區疫情仍未平息，近期其他地區也有零星重症個案發生，且社區監測發現北部地區的腸病毒71型個案有明顯增多的趨勢。疾管局提醒民眾，臺灣地狹人稠，各地區往來密切，極利於腸病毒傳播，各地區的醫師及家有幼兒的民眾均應小心防範。疾管局提醒民眾，腸病毒的傳染力極強，在家庭、教托育機構及人口密集場所最容易傳播，應避免攜帶嬰幼兒至人潮擁擠的公共場所，並避免與腸病毒病人接觸。學齡前嬰幼兒為重症的高危險群，且重症病程發展快速，只有短短數小時的黃金治療時間，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，以降低交叉感染的機會，並請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等，一旦出現上述病徵，請務必立即送醫治療，掌握治療的黃金時間。