#洗手

時序入冬，流感疫情蓄勢待發，依疾管局監測資料顯示，自入夏以後迄今(7月至11月)，高雄市已確診11例流感併發症個案，本市近三週（46～48週）類流感急診就診率介於9.03％～10.79％之間，但依歷年流感疫情趨勢，流感流行高峰期主要集中在11月至隔年3或4月，為防範入冬後流感流行期所帶來的威脅，接種流感疫苗是最有效的保護。 高雄市衛生局統計目前本市流感疫苗成人劑型尚餘一萬九千多劑，三歲以下幼兒劑型餘七千六百多劑，呼籲符合接種資格民眾儘速至合約醫療院所施打，除接種流感疫苗外，再次提醒市民朋友，流感防護措施如下：1.勤洗手，雙手勿碰眼、口、鼻2.均衡飲食，適度運動3.每日量體溫4.流感流行期間，避開人多擁擠區5.感冒戴口罩6.咳嗽、哈啾摀口鼻。此外，因近日氣候不穩定，老年人、慢性病患者、免疫力低下的民眾，更需注意保暖，若出現發燒、咳嗽等症狀，應儘速就醫治療，避免感染後併發症的發生。為配合疾管局自12月1日起至隔年3月31日止放寬公費藥劑使用條件，包括「高燒持續48小時之類流感患者」及「家人、同事、同班同學有類流感發病者」，至本市125家公費藥劑合約醫療機構配置點就醫，經醫師評估，均可依規定使用公費流感抗病毒藥劑，相關服務據點已公布於衛生局全球資訊網「流感防治」專區（網址：http://khd.kcg.gov.tw/Main.aspx?sn=424），或撥打當地衛生所、高雄市政府衛生局（07-2514113）洽詢。

臺北市學齡前兒童蟯蟲感染陽性率，從2008年的0.62％大幅下降至2011年的0.12％，下降幅度達80.65％，與全國最新研究調查結果比較，顯示臺北市是全國蟯蟲感染陽性率最低的城市。北市衛生局表示本項研究委託臺灣寄生蟲學會辦理，針對北市254所之公、私立幼托機構及12所早期療育機構共13,871名及機構內供餐廚工221名，共計14,092人，使用蟯蟲膠紙肛門貼片進行檢驗，檢驗結果為陽性之個案及其家人，衛生局皆予免費治療與複檢。蟯蟲感染是世界性常見寄生蟲疾病，在人口密集的地區傳播更為容易，衛生局的研究調查顯示，父母親的職業別並不是造成蟯蟲感染的因素，但是與父母親教育程度則有關聯性，顯示雙親在家庭教育及幼兒照護中扮演的重要角色。另學童個人的衛生及飲食習慣，便後洗手頻率高者，較不易經糞口途徑感染蟯蟲。蟯蟲感染係經由糞口傳染，嚴重的蟯蟲感染可能導致營養不良、食慾不振、失眠、體重減輕、過動、遺尿、情緒不穩、磨牙、腹痛、噁心及嘔吐等症狀。衛生局提醒應教育小朋友吃東西前要洗手、避免在不乾淨的地上遊玩，以及不把手放在口中 （如咬手指、咬指甲等）；如有小朋友感染，全家人應一起治療。

快樂的人不只可以享受生活，擁有積極樂觀的情緒，甚至還會影響到我們的壽命，根據英國一項研究發現，快樂的人有機會活得更久。英國倫敦大學（University College London）的心理學家安德魯（Andrew Steptoe）博士表示，過去研究快樂的時候，通常都是採用當事人主觀的認定，並沒有客觀的觀察指標，所以做出來的數據有時候並不正確；但是這一次的實驗方法，是檢測唾液當中的激素來確定，受試者到底是不是處在快樂的狀態下。實驗的結果發現到，快樂的人有35％的機會，不會在5年內死亡，甚至最快樂的人，可以減少一半以上的死亡率。所以安德魯博士認為，良好的情緒是長壽的主要因素之一，但並不是說快樂就一定會長壽，因為我們還有很多的意外、生活污染等因素需要考慮；實驗也觀察到這些長壽的人，通常都有類似的背景，除了樂觀快樂，還要有足夠的退休金、醫療與身體健康等。但是安德魯博士強調，這項統計並不是要讓那些悲觀的人產生內疚或自責，而是希望他們可以更快樂。美國史丹佛大學（Stanford University）的卡斯特森（Laura Carstensen）博士認為，這項研究具有很大的意義，因為她也曾經發現到，快樂的人的確比負面的人還要長壽，表示快樂的情緒對人而言，是非常重要的。地球越來越擁擠！　全球第70億人口誕生http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13146電視劇為求收視率愛誇大　晚期肺腺癌化療不再活受罪！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13033不想禿頭就不洗頭？　專家：過猶不及都不適合http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13128

醫院是細菌與病毒傳染率高的環境，洗手是杜絕病菌傳染的第一道防線，勤洗手不但能保護自己，同時也可以保護家人。為了提高民眾對於正確洗手的重視程度，嘉義基督教醫院以拳會友，日前在住院大樓一樓大廳舉辦「洗手武術大會」，將一般民眾熟知的洗手五步驟「濕搓沖捧擦」中的「搓」以七字訣與詠春拳結合，在醫療副院長蔡忠斌的帶領下，與民眾一同推廣「內外夾弓大立完」口訣，不將病菌帶回家。　　嘉義基督教醫院醫療副院長蔡忠斌表示，勤洗手是杜絕病菌散播的第一道防線，除了在醫院上班的第一線醫護人員必須從自身做起外，更需要到院看病、探病民眾的配合，才能有效降低院內感染率、不把病菌帶回家。而所謂的洗手七字訣「內外夾弓大立完」是指洗手時的重要步驟：內-手掌、外-手背、夾-指縫、弓-手指、大-大拇指、立-指甲縫及完-完成。許多民眾認為洗手時，僅需雙手用力互搓20至30秒，就能將雙手洗乾淨，但其實指縫與指甲縫是最容易藏污納垢同時也是容易被忽略的地方，因此「夾、弓、大、立、完」就是要補足這些容易被忽略的地方。　

日本沖繩近期發生急性出血性結膜炎（俗稱紅眼症）疫情，且疫情持續上升，且沖繩的那霸、石垣島是國人熱門旅遊景點，疾管局提醒民眾要做好防護措施；旅行社業者指出，目前國內沖繩線的旅遊人數依舊踴躍，旅行社也會告知遊客須注意事項。眼科醫師林偉欣接受優活訪問表示，紅眼症多半不需特別治療在1至2週後可自癒，若感到腫痛不舒服可冰敷緩解，或依醫師處方使用人工淚液或消炎藥水。國際監測顯示，日本沖繩近期發生紅眼症疫情，且已有多所學停課。依據日本國立感染症研究所資料，日本沖繩自5月下旬起紅眼症病例數快速增加，疫情持續擴大，已有多所學校停課；第26週定點醫師共報告229例紅眼症感染病例（平均報告數22.9），為第22週平均報告數（3.4）的6.7倍，亦為該地區10年同期最高紀錄。紅眼症可由多種濾過性病毒引起，主要透過接觸病人的眼睛分泌物傳播，潛伏期一般為12至48小時，傳染力極強。台北市立聯合醫院提供資料表示，紅眼症傳染方式為直接接觸病人的眼睛分泌物，或間接接觸污染環境表面，如接觸毛巾、臉盆、水龍頭、門把等後又碰觸自己的眼睛，所以手部衛生最重要。紅眼症的症狀主要為眼睛刺痛、灼熱、怕光、易流淚、有異物感、眼睛產生大量黏性分泌物。嚴重時會有眼瞼顯著腫脹、結膜下水腫或出血，病程約4～6天。林偉欣醫師建議，戲水之後最好能用生理食鹽水沖洗眼睛，並勤洗手避免感染。民眾若出現「紅眼」的現象，應及早求助醫師，排除其他造成紅眼的眼疾如虹彩炎、青光眼、角膜潰瘍等，才能對症下藥，避免視力受損。因為沖繩的那霸、石垣島等地為國人前往沖繩旅遊的熱門景點，疾管局提醒計畫前往該地民眾，應確實做好個人相關防護措施，注意雙手清潔，勿用手揉眼睛且不與他人共用毛巾，以維護自身健康安全。旅行社業者表示，目前前往沖繩旅遊的民眾還是很踴躍，並沒有受到紅眼症疫情太大影響；旅行社也會告知民眾要注意衛生，並會提供洗手乳給遊客，以維持手部清潔。˙為什麼老是紅眼睛？˙勿自行過度使用眼藥水　以免造成中毒性角結膜炎˙紅眼症都是急性結膜炎？那可不一定！˙ 

根據疾管局最新統計資料顯示，暑假因孩童上安親班、參加營隊增加感染腸病毒的機率，目前台灣已經進入感染腸病毒的流行期。醫師表示，今年感染腸病毒的病例以「克沙奇A病毒」最常見，若不幸感染「71型病毒」將會侵犯中樞神經，引起嚴重的併發症甚至致死。醫師建議，家長和孩童都應養成勤洗手的習慣，若孩童出現發燒、嗜睡、嘔吐、四肢抽搐或呼吸急促等重症前兆，一定要盡速就醫。醫師表示，今年腸病毒來得較晚，五月才開始出現病例直到六月後逐漸上升，提醒家長一定要做好防範。除了讓孩童養成正確的洗手習慣之外，家長也必須遵守在飯前、看病前後、如廁後、擤鼻涕後、照顧小孩前等「洗手五時機」，以肥皂配合正確的洗手步驟「濕、搓、沖、捧、擦」才能有效減少手上的細菌及病毒。此外，家長也應該避免和小孩共食同份食物，並在返家後立即更衣、洗手再和小孩接觸，減少傳染機會。醫師表示，腸病毒發病前一天至發病後的兩周內，都可經由唾液、飛沫傳染給他人。若出現疑似症狀，如發燒、嗜睡、嘔吐或呼吸急促等，最好趕緊就醫並在家休息、減少外出，並戴口罩預防傳染。此外，腸病毒常伴隨咽峽炎，在喉嚨深處、靠近咽峽軟顎的地方會出現潰瘍、紅點和水泡，造成疼痛及進食困難。這時家長除了讓病童按時服藥之外，也可以避免給予太燙或太熱的食物，進食困難則可以吃點冰涼的食物如布丁、冰淇淋等。˙酒精對腸病毒無效！洗手才是避免感染的王道 ˙病毒活躍　勤洗手、戴口罩、少出入 ˙進入腸病毒高峰期！洗手記得「搓」乾淨

臺灣地處亞熱帶，全年都有傳染病發生，一不小心，極易造成嚴重的疫情，根據行政院衛生署疾病管制局統計，截至98年5月21日止，全國已有21例（臺北市1例）腸病毒重症確定病例，相較於去年5月底全國201例重症確診病例為低，但仍不可掉以輕心。臺北市政府衛生局提醒所有市民，落實正確濕、搓、沖、捧、擦之洗手5步驟，於進食前、如廁後、接觸幼兒前、擤鼻涕後、看病後等洗手5時機，洗手雖不是終極策略，但卻是腸病毒防治最重要的方法之一。根據臺灣地區歷年腸病毒疫情統計資料顯示，腸病毒好發於夏季和初秋，流行曲線是雙峰形態，第一波較大，在4-6月，第二波較小，在9-10月，為兩個主要的流行高峰期。腸病毒的傳染性極強，主要經由腸胃道（糞口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸到病人分泌物而受到感染。腸病毒在環境中為一種很穩定的病毒，溫暖且相對濕度愈高，病毒的存活時間愈久，甚至可在一般的器具表面存活超過24小時。如以腸病毒最常侵犯三歲以下之嬰幼兒而言，感染常因在外就學之兄姊同住之青少年或成人自外面帶回病毒，經由接觸或飛沬方式傳染造成；另外，玩具常成為幼童間傳染的媒介，此外也可能因接觸或觸摸口鼻，吃進帶有病毒所污染的食物而受感染。 若經醫師診斷感染腸病毒，要注意觀察病童是否出現腸病毒感染併發重症的前兆病徵，如有嗜睡、意識不清、活動力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐（類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作）、持續嘔吐、持續發燒、煩躁不安、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、心跳加快或心律不整等疑似腸病毒重症的症狀時，請務必立即就醫，儘速接受適當的治療。

試想一個已使用10年的水龍頭，只要把棉花棒伸進裡面輕刮，就可以刮下一層黃膩黏稠的細菌，而我們每天的飲用水就是經過這些細菌群落來到我們的家裡，實在十分嚇人！一個針對「台北市居家水質檢驗調查」發現，不論是屋齡1.5年的電梯大樓，或是將近30年的舊公寓，都可在居家水塔或是水龍頭管壁採集到黃稠黏膩的「生物膜」，且生物膜中100%檢驗出大腸桿菌群。水質專家指出，「生物膜」中隱藏多種病原菌與微生物，包括多種致病的腸道細菌，汙染水質後可能引起各式腸胃疾病，有可能造成小朋友腹痛、腹瀉、發燒、頭痛等症狀。■ 細菌薄膜蔓延管壁！一不小心通通喝下肚國內水質專家國立中正大學地球與環境科學系副教授許昺慕指出：細菌薄膜是居家飲用水主要的汙染來源之一，而且在居家飲水管線，包括水塔、蓄水池、水管、甚至水龍頭都可以找到。居家管線與儲水設備只要久未清洗，或是水管老化生鏽，水中細菌就會附著生長在內壁，形成一層黃稠黏膩的細菌聚群，稱為「生物膜」。這層細菌膜蓄積具黏性的多醣體，可使各類微生物（包括病原體）一層又一層的增生加厚，當生物膜脫落，這些一塊塊的菌群就順著水流出水龍頭，流進居家的鍋碗瓢盆裡。在這一個針對「台北市居家水質檢驗調查」中，不論房屋老舊程度，也不管是水塔或水龍頭，皆可發現生物膜的蹤跡，總菌落數檢出率為100%，大腸桿菌群的檢出率也為100%， 明顯影響消費者居家飲用水品質。許教授表示，自來水在進入蓄水池、水塔前的水質合格率達99%以上，但在2002年環保署委託台大公共衛生研究所的計畫中發現，自來水在經過儲水池水塔儲存後，會有餘氯降低的情形發生，餘氯降低導致殺菌效果不足，因此水中總菌落數會上升。這些細菌沿著管壁攀附生長，形成細菌薄膜；再加上水管長期使用的老化生鏽，水質汙染問題絕對是消費者所無法想像。為了家人健康著想，民眾應主動採取自我防護措施，如定期清洗水塔、水管，並使用正確的飲用水殺菌方式，以達成有效殺菌的效果。■ 水管水塔成病菌溫床，腸胃疾病不可不防此次居家水質調查中，發現生物膜廣泛存在於居家自來水供水管線與儲水設備中。除此之外，生物膜中還可能藏有退伍軍人菌、自由型阿米巴原蟲……等致病微生物。這些菌落若脫落管壁流入水中，就會成為自來水的汙染源，影響飲用水安全。家醫科醫師林青穀指出，水中最常見的病菌為大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等腸胃型病菌。若是家裡有抵抗力差的大人或小朋友，不小心喝下未經有效殺菌的水，很容易會發生噁心、急性腹瀉、嘔吐、腹痛等現象。過去即有案例，因為父母使用飲水機煮過的山泉水沖泡牛奶，但由於未經完全煮沸殺菌，因此小朋友感染沙門氏桿菌而引起腸胃炎，甚至引起腦膜炎併發症。天氣漸漸轉熱，逐漸要進入腸胃疾病的流行季節，有小朋友的家庭一定要注意飲用水殺菌，以保護小朋友遠離健康警戒區。