#洗手

據行政院衛生署疾病管制局統計資料，腸病毒疫情每年四月進入流行季，五月底至六月中旬達到高峰，暑假時，兒童相互接觸的機會較少，感染人數隨之減少，而後至九月份開學後，又再度出現另一波流行。臺北市立聯合醫院和平院區小兒科主治醫師姜義祺表示，腸病毒發病的高危險群為3歲以下小孩。大多數人感染腸病毒後，約7至10天就能痊癒，但是有極少數在感染腸病毒後，會出現嚴重併發症，如腦炎、腦膜炎、急性肢體麻痺症候群等。姜義祺說，依據研究資料顯示，如果家中有第二個幼兒感染腸病毒要更加留心，因為第二個病患所接受腸病毒的病毒量往往比較高，嚴重程度可能提高，提醒民眾注意。腸病毒感染併發重症前兆病徵為嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐和呼吸急促或心跳加快等，就要迅速到大醫院治療。姜義祺同時提醒，家中如果有腸病毒的小朋友，要注意小心處理病患排泄物，如糞便、口鼻分泌物等，處理完畢要記得立即洗手。此外，也要多補充水分，學童盡量在家休息，以避免傳染給同學。臺北市立聯合醫院為了提供民眾更好的醫療服務，去年成立跨院區「腸病毒感染併發重症醫療小組」，由小兒科專科醫師團隊24小時待命，各院區收治確定或是疑似腸病毒重症個案時，醫療小組依病情緩急12小時到場會診。「腸病毒感染併發重症醫療小組」共有三組，整合臺北市立聯合醫院優秀醫師團隊，全力控制腸病毒病情，召集人為臺北市立聯合醫院忠孝院區院長黃碧桃，副召集人為臺北市立聯合醫院陽明院區醫務長楊文理。

提醒大家幾個洗手的重要時機，進出醫院前後〈尤其是加護病房探病前後〉，外出返家後，吃東西前後、抱小嬰兒前、上廁所後等等，請大家一定要記得，時時勤洗手，病菌遠離我。然而洗手也是有方法的喔！該如何達到有效且正確的洗手保健呢？ 澄清醫院平等院區門診護理長 - 龐家麗要告訴大家，要遵循「濕、搓、沖、捧、擦」的洗手五步驟。【濕】在水龍頭下把兩手淋濕，記住要全部淋濕，可不是只淋一根小指頭。 【搓】擦上肥皂手心手背搓揉起泡約二十秒 → 兩手掌心互相磨擦 → 兩手揉搓自手背至手指（特別要注意清潔戴戒指處）→ 兩手揉搓手掌及手背 → 作拉手姿勢以磨擦手指尖。 【沖】用清水將雙手洗淨。 【捧】捧水將水龍頭沖洗乾淨，再關閉水龍頭。 【擦】用乾淨毛巾或擦手紙巾將手擦乾。

今年五、六月時，腸病毒造成許多起較重的傷亡病例，雖然疫情在六月下旬的高峰後，已呈現下降趨勢，但仍應注意小心防範。而預防疾病的首要工作，也是非常簡單的方式，就是「勤洗手」，10月15日為「世界洗手日」，行政院衛生署新竹醫院為宣導洗手的重要性，特於10月14日假該院一樓門診大廳舉辦「大家常洗手，病菌遠離我」活動，用洗手舞、有獎徵答等生動活潑的方式向民眾宣導洗手的重要性。在「天主教仁愛社會福利基金會晨曦發展中心」熱情響應新竹醫院這次的洗手運動下，由該中心的天使打擊樂團帶來的精彩打擊樂表演中揭開活動的序幕，在一片的歡樂氣氛中，可愛的團員用他們的活力才藝，吸引了大家贊嘆的目光也獲得了滿場的掌聲。活動中，新竹醫院新張景年院長對來院民眾強調洗手的好處及重要性，表示大家若能多洗手，並且用正確的方式洗手，就能杜絕許多傳染病常保身體健康。該院感染科主任郭漢岳醫師表示，手上的細菌，一般分為固有菌叢及暫時性菌叢兩大類，暫時性菌叢為主要的致病菌。洗手主要可以去除大多數的暫時性菌叢，因而可以減少院內感染，保護自己及病人的安全。除了細菌之外，洗手可以有效防範腸病毒及其他病毒感染。這次洗手宣導活動自10/1即開始，於門診、病房推廣，用院內廣播方式及製作洗手常識海報，進行為期半個月的宣導活動，另外，製作了洗手常識問答小卡，讓就診民眾參照活動海報填寫正確的洗手知識，希望藉此讓大家更了解洗手的重要性，並於14日活動當天，從熱烈響應活動之民眾所填寫的小卡中，抽出了10名能獲得實用禮卷的幸運兒；除了抽獎活動外，活動現場亦進行有獎問答，獎品是知名香皂及擦手巾，提醒得獎的民眾能利用獎品保持手部清潔的重要性。感染科郭漢岳主任表示，洗手的時機，除了吃飯、如廁前後外，看病及前往醫院前後也應該洗手。而在腸病毒或流行性結膜炎的流行時期，進出人多的場所多洗手，也能減少自己及家人得病的機會。張景年院長另表示，除了清水的洗手外，對於一雙沒有染到髒汙的雙手，使用酒精性乾洗手液搓洗雙手具有跟洗手相同的滅菌效果，該院在很多地方備有乾洗液，希望大家探病前後及離開醫院之前使用乾洗手液來阻絕疾病的傳播。

根據消基會的調查報告顯示，進出醫院後，雙手最多竟能驗出8萬2千多個生菌，但只要透過正確的洗手步驟，雙手殘存的生菌數就可銳減達124倍之多，大幅降低感染風險，在腸病毒流行期間，勤洗手也是保護健康的不二法門之一，可見洗手保健的觀念不僅適用於出入醫院就診的患者和醫院的醫護人員，對一般民眾與兒童也非常重要。光田綜合醫院為了加強民眾及院內員工對手部衛生之重視，鼓勵常洗手、保健康的觀念，特別舉辦洗手運動標語競賽，推廣標語竟能由自己來構思，讓社區民眾與院內員工興致勃勃，踴躍投稿參賽。經主辦單位嚴格的審核後，選出前三名優秀作品(共計六位得獎者)，於7月21日(一)舉辦頒獎典禮，予以表揚鼓勵。光田綜合醫院副院長黃明國表示，本次比賽包括一般民眾，學生族群、國小學生與光田醫院員工，有的標語簡單扼要，切中主題，有的民眾還以對聯方式表現洗手的重要性，極具巧思。院方希望透過這次的活動，鼓勵民眾盡情激盪腦力，了解手部清潔與健康之間的關聯，進而發想出創意十足的洗手宣導標語，並影響他人，讓洗手運動真正落實於民眾的生活中。頒獎典禮後，「2008年麥當勞叔叔全台醫院巡迴親善拜訪」列車緊接著駛抵沙鹿光田醫院，以「洗洗動動，手護健康」的互動表演一同響應洗手運動的推廣。一看到麥當勞叔叔出場，小朋友們簡直high翻天，許多病童手上雖還吊著點滴，仍張開雙手想摸摸平時只能在電視上看到的麥當勞叔叔。麥當勞叔叔以互動式的表演和有獎徵答向民眾宣導洗手的重要，表演期間還邀請小朋友一同演出，舉手頭足間逗趣十足，讓院內的病童笑開懷，忘卻了生病的辛苦。而後，麥當叔叔與基金會工作人員還親自到兒童病房與小朋友互動並給予鼓勵，突然看到麥當勞叔叔出現，有的小朋友驚奇的張大嘴巴，以為自己在作夢，有的是驚喜的大叫，張開雙臂直要麥當勞叔叔抱抱，有的小朋友還拉著麥當勞叔叔，嚷著要多拍幾張合照，出院後帶去給同學看，貼心的互動與活力的打氣讓光田醫院的兒童病房充滿溫馨與歡笑。

刺青，在皮膚醫學上將其分為兩類，第一種是因為受傷造成異物沉澱在皮膚內的「外傷性刺青」，如鉛筆戳到後，鉛筆心的碳粉留在皮膚裡；第二類就是我們較常見的「裝飾性刺青」。在治療上，去除外傷性刺青的雷射療程較裝飾性刺青容易且少次，但來門診求診的病人卻以裝飾性刺青為多。裝飾性刺青的圖案千變萬化，因後悔而來門診想要去除刺青，依求診頻率依序為：《美容化妝型刺青》病人常常是紋眉、眼線、修唇、豐唇後，不滿意自己改變後的眉型或唇型。《流行前衛型刺青》此類變化最大，很具個人色彩，只要是任何流行的語言文字或特別圖案，如蛇女頭、毒蠍子、條碼、星座等，無奇不有，同時此類病人年紀也最輕，多是因父母反對或因不喜歡原先的圖案而來求診。《愛情宣言型刺青》情人熱戀時，常為真愛而紋上彼此的名字、海誓山盟或有紀念意義的事物。《黑社會型刺青》此類通常帶有威武、恫嚇及神秘而深沉的色彩，如龍、鳳等，但筆者卻也見過走可愛路線的卡通人物「米老鼠」。後來多為病人心態改變或面對新人生而想要去除，此類病人與下一型病人會常常藉由煙頭或小刀的激烈手段來去除當年為自己年少輕狂所留下的烙印，卻反而留下難以去除的增生性疤痕。《歷史意義型刺青》此類有其背後深刻的時代背景與民族情結，意識表達的宣示意味較濃，如反共抗俄、青天白日滿地紅國旗等，他們用自己的皮膚為歷史留下了最忠實的紀錄。新店耕莘醫院皮膚科 楊志雄醫師指出目前雷射科技的進步，很多雷射可以有效治療刺青，而且結疤的危險性很低，像是銣雅鉻雷射、亞歷山大雷射或是紅寶石雷射。但需特別注意的刺青顏色是膚色、紅色、白色，因為這些顏色的刺青在運用雷射處理時常會造成不可逆的顏色變黑，所以需特別小心其治療後的色素變深，至於其化學機轉仍不是非常的清楚，目前已知的機轉可能是因為高溫時鐵會變成亞鐵的還原反應。就刺青技術而言，職業性刺青的雷射去除療程會較業餘性刺青困難且多次，少則3~4次，多者要6、7次都有可能，每次療程須間隔兩個月，因此去除刺青圖案至少要半年的時間，所以紋身之前，最好還是要三思而後行，以免造成皮膚不能承受之「輕」。