#骨刺

要了解下背痛其實是一種「症候群」，一些症狀同時發生的統稱。包括可找出特定原因的疾病，但有更多是無法作單一疾病診斷的疼痛症狀，它可能受多重因素誘發影響。包括機械性因素：姿勢不良，長期過度使用，懷孕，急性、慢性脊椎及周邊支持組織之拉傷、扭傷，脊椎先天及後天結構不穩，下肢肌肉骨骼之病變；以及非機械性因素：精神壓力、內分泌等。台東基督教醫院 洪樂堯醫師表示，許多下背痛會受到這許多因素的影響，若病人能告訴醫師更多詳細病史，包括外傷病史，疼痛分布範圍，疼痛的性質（刺痛、鈍痛、麻痛、酸痛、抽痛），何時、何種動作或姿勢最常用到（坐、站、彎腰），疼痛發生在一天中哪些時段，職業、工作性質，精神及壓力狀況，還有哪些動作特別容易誘發疼痛。如果病人能詳細告訴醫師這些資訊，將會比照X光片得到的資訊對病情的診斷更有價值，讓醫師與病人共同找出哪些因素是造成疼痛的。　　有許多下背痛是很容易復發的，而成為慢性疼痛。因此病人如果沒有特殊確定診斷的慢性下背痛（許多檢查X光、MRI、CT都是正常），除了藥物及物理復健治療之外，預防下背痛復發最重要的乃是平常對正確姿勢的習慣建立，維持背部、腹部、下肢的韌帶、關節柔軟，肌肉的強化訓練，減少過度疲勞和壓力。有些運動如游泳、走平緩步道、騎自行車（低手把不適合），有助於減緩下背痛的復發。　　總之，下背痛在許多病人確實是困擾很久的問題，原因也非常的多。因此病人若能主動提供重要的線索給醫師，幫助醫師在這些線索中抽絲剝繭，找出造成致病的各種因素，並在治療中積極耐心的參與並改變生活方式，讓下背痛終有一日遠離你的日常生活。

在台灣，特別是上下班尖峰時間，許多上班族走路方式是很「多元化」的：有腹部突出、走路呈外八字形的，有肩膀一高一低、走路時左右晃動的，有彎腰駝背、突腹翹臀的，有踏步時腳底輕微抖動的......。我在搭乘電扶梯的時候，也會觀察站在我前面的人的鞋底，十個人當中，大概有八個人左右兩邊的高度相差很多，或是鞋跟被磨得很嚴重。這些問題，都是很常見的「錯誤體態」。你曾經想過你一天要走多少路嗎？脊骨神經科醫師黃如玉表示，每走一步路，你的骨盆、髖關節、膝蓋和腳踝就要承受一次身體的重量。脊椎和骨盆，除了在行走時需要支撐上半身的力量之外，不論站立或坐著，也都處於受壓的情形，而其中，又以骨盆帶（pelvic girdle）對於人的姿勢最為重要。骨盆帶是支撐人體重心的中心點，所以如果骨盆的位置傾斜，第一時間會反映在走路、站立、躺臥各種姿勢上面，而這些動作，又是我們每天都需要做的。痠痛、骨刺來自姿勢不正黃醫師陸續指出，像我們使用任何東西一樣，如果沒有好好的使用、保養，東西自然容易出問題、出狀況。當脊椎有問題的時候，初期階段還不至於產生很大的不適感，主要的改變是在重心的轉移。此時，身體會先用自己的「自癒力」（innate intelligence）嘗試解決，也就是用另一個區塊的力量，來輔助身體較為虛弱的區塊。過了一段時間後，身體會習慣這個錯誤的方式，於是那些些微的不適感（有時候甚至只是變得比較容易疲勞而已）就會慢慢的消失，但是這時候身體用力的方式和施力的肌肉群組已經有所偏差，所以會影響到站立姿勢、走路姿勢和脊椎的位置，體態和姿勢自然就會變得奇怪。再過一段時間，身體才會出現比較嚴重的「警訊」，例如較頻繁的痠痛、頭痛等，通常我們還是會忽略這些訊息，以為跟先前的情形一樣，不舒服的感覺會慢慢消失。等到時間拖久了，疼痛的感覺越來越嚴重，我們才終於開始正視脊椎的問題。但是因為長期受力的不完整，脊椎的弧度、關節和骨骼早就已經變形，所謂的退化、老化、骨刺等，就是這個原因造成的。生理痛和骨盆位置息息相關黃如玉表示，對女生而言，生理痛可以說是揮之不去的惡夢。關於生理痛的發生原因有許多說法，包括心理層面的壓力過大、負面情緒；或是生理層面的缺乏維生素和礦物質。如以中醫的理論，就是人的身體太寒等等。從脊骨神經的角度來看，我們發現骨盆不正的女生特別容易有生理痛的困擾。因為骨盆保護著子宮，如果骨盆傾斜，就會間接影響到神經的傳達；神經傳達的訊息不正確，自然會有不正常的收縮。事實上，像這樣的案例還有很多，但很少人會去聯想到，生理痛的發生會和體態不正有關。其實，任何疼痛都是來自身體的直接訊息，即使是很普遍常見的疼痛，我們也不應該將之視為「正常」，而習慣性的忽略它。（資料內容部份擷取自「體態，決定你的健康」一書）