#骨刺

『骨性關節炎』俗稱『骨刺』，即是指關節因種種原因造成軟骨的磨損、破壞，並促成骨頭本身的修補、硬化與增生。由於骨頭增生成尖刺狀，故俗稱『骨刺』，此病與關節退化有關，所以又稱『退化性關節炎』。主要症狀是膝關節於活動時（如：蹲、跪、上下樓梯時）有疼痛感。此外，患者久坐、久站或剛睡醒時會有僵直感，嚴重時膝關節也會積水腫漲。外觀上可到膝關節腫大、變形，在關節處有壓痛感，此外大腿肌肉也常會萎縮、無力。聖功醫院 復健科醫師群建議治療方式有包括了：休息、復健、藥物治療、關節注射及手術治療等。若關節有急性發炎腫脹現象，須讓關節充分的休息，並須抽取關節液，必要時亦可作局部關節類固醇注射。藥物治療可使用單純止痛劑或非類固醇抗炎止痛劑以減輕關節的疼痛及發炎，手術治療則適用於較嚴重的患者。【復健方式】        1.) 冷熱療法：急性發炎腫脹時可使用冰敷來消腫、止痛。關節僵硬但不腫脹時則可使用熱敷包、電熱毯或泡熱水。        2.) 針灸及電刺激：針灸、經皮神經電刺激及中頻干擾波等，可減輕關節疼痛。        3.) 運動：關節不發炎時須加強大腿、臀部的肌力訓練及拉筋運動以減輕膝關節的負荷。其他如：游泳、腳踏車、網球、高爾夫球、步行（平地）或輕度的有氧運動，都值得推薦。        4.) 預防與保健：避免蹲、跪、爬山、上下樓梯及久坐、久站，保持理想體重，避免關節受傷，並養成經常運動的習慣。

要了解下背痛其實是一種「症候群」，一些症狀同時發生的統稱。包括可找出特定原因的疾病，但有更多是無法作單一疾病診斷的疼痛症狀，它可能受多重因素誘發影響。包括機械性因素：姿勢不良，長期過度使用，懷孕，急性、慢性脊椎及周邊支持組織之拉傷、扭傷，脊椎先天及後天結構不穩，下肢肌肉骨骼之病變；以及非機械性因素：精神壓力、內分泌等。台東基督教醫院 洪樂堯醫師表示，許多下背痛會受到這許多因素的影響，若病人能告訴醫師更多詳細病史，包括外傷病史，疼痛分布範圍，疼痛的性質（刺痛、鈍痛、麻痛、酸痛、抽痛），何時、何種動作或姿勢最常用到（坐、站、彎腰），疼痛發生在一天中哪些時段，職業、工作性質，精神及壓力狀況，還有哪些動作特別容易誘發疼痛。如果病人能詳細告訴醫師這些資訊，將會比照X光片得到的資訊對病情的診斷更有價值，讓醫師與病人共同找出哪些因素是造成疼痛的。　　有許多下背痛是很容易復發的，而成為慢性疼痛。因此病人如果沒有特殊確定診斷的慢性下背痛（許多檢查X光、MRI、CT都是正常），除了藥物及物理復健治療之外，預防下背痛復發最重要的乃是平常對正確姿勢的習慣建立，維持背部、腹部、下肢的韌帶、關節柔軟，肌肉的強化訓練，減少過度疲勞和壓力。有些運動如游泳、走平緩步道、騎自行車（低手把不適合），有助於減緩下背痛的復發。　　總之，下背痛在許多病人確實是困擾很久的問題，原因也非常的多。因此病人若能主動提供重要的線索給醫師，幫助醫師在這些線索中抽絲剝繭，找出造成致病的各種因素，並在治療中積極耐心的參與並改變生活方式，讓下背痛終有一日遠離你的日常生活。

在台灣，特別是上下班尖峰時間，許多上班族走路方式是很「多元化」的：有腹部突出、走路呈外八字形的，有肩膀一高一低、走路時左右晃動的，有彎腰駝背、突腹翹臀的，有踏步時腳底輕微抖動的......。我在搭乘電扶梯的時候，也會觀察站在我前面的人的鞋底，十個人當中，大概有八個人左右兩邊的高度相差很多，或是鞋跟被磨得很嚴重。這些問題，都是很常見的「錯誤體態」。你曾經想過你一天要走多少路嗎？脊骨神經科醫師黃如玉表示，每走一步路，你的骨盆、髖關節、膝蓋和腳踝就要承受一次身體的重量。脊椎和骨盆，除了在行走時需要支撐上半身的力量之外，不論站立或坐著，也都處於受壓的情形，而其中，又以骨盆帶（pelvic girdle）對於人的姿勢最為重要。骨盆帶是支撐人體重心的中心點，所以如果骨盆的位置傾斜，第一時間會反映在走路、站立、躺臥各種姿勢上面，而這些動作，又是我們每天都需要做的。痠痛、骨刺來自姿勢不正黃醫師陸續指出，像我們使用任何東西一樣，如果沒有好好的使用、保養，東西自然容易出問題、出狀況。當脊椎有問題的時候，初期階段還不至於產生很大的不適感，主要的改變是在重心的轉移。此時，身體會先用自己的「自癒力」（innate intelligence）嘗試解決，也就是用另一個區塊的力量，來輔助身體較為虛弱的區塊。過了一段時間後，身體會習慣這個錯誤的方式，於是那些些微的不適感（有時候甚至只是變得比較容易疲勞而已）就會慢慢的消失，但是這時候身體用力的方式和施力的肌肉群組已經有所偏差，所以會影響到站立姿勢、走路姿勢和脊椎的位置，體態和姿勢自然就會變得奇怪。再過一段時間，身體才會出現比較嚴重的「警訊」，例如較頻繁的痠痛、頭痛等，通常我們還是會忽略這些訊息，以為跟先前的情形一樣，不舒服的感覺會慢慢消失。等到時間拖久了，疼痛的感覺越來越嚴重，我們才終於開始正視脊椎的問題。但是因為長期受力的不完整，脊椎的弧度、關節和骨骼早就已經變形，所謂的退化、老化、骨刺等，就是這個原因造成的。生理痛和骨盆位置息息相關黃如玉表示，對女生而言，生理痛可以說是揮之不去的惡夢。關於生理痛的發生原因有許多說法，包括心理層面的壓力過大、負面情緒；或是生理層面的缺乏維生素和礦物質。如以中醫的理論，就是人的身體太寒等等。從脊骨神經的角度來看，我們發現骨盆不正的女生特別容易有生理痛的困擾。因為骨盆保護著子宮，如果骨盆傾斜，就會間接影響到神經的傳達；神經傳達的訊息不正確，自然會有不正常的收縮。事實上，像這樣的案例還有很多，但很少人會去聯想到，生理痛的發生會和體態不正有關。其實，任何疼痛都是來自身體的直接訊息，即使是很普遍常見的疼痛，我們也不應該將之視為「正常」，而習慣性的忽略它。（資料內容部份擷取自「體態，決定你的健康」一書）