#疲倦

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師吳宗儒表示，根據行政院衛生署疾病管制局的傳染病監視報告，類流感的全國門診及急診就診率於今年第四至五週已達高峰，顯示流感疫情似乎已經開始下降。不過第七週適逢學校開學，幼兒至青少年又開始學校群體生活。吳宗儒說，學校一向是流感流行的大本營，有些研究報告亦指出，若能控制學校流感疫情，就能讓社區的流感疫情傷害降低。為了個人及國家的防疫，吳宗儒認為應再次強調衛生禮節的重要，並認識重症流感危險因子，以期能夠減少流感傳播，及感染後疾病的嚴重程度。吳宗儒解釋，流感是急性病毒性疾病，臨床上常見症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等，但通常均在2～7天內會康復。此外，約有10～30％受感染的人會有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸道症狀而來。他說，因為流感有爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重等特點，是冬春季節相當重要的傳染病。爆發流行時，重症及死亡者多見於老年人，以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病，貧血或免疫功能不全者。在新流感H1N1的研究報告中亦發現，孕婦及肥胖是重症的危險族群，而青壯年族群在新流感H1N1的感染時，也會有較以往季節流感更高的死亡率，值得注意。吳宗儒強調，最近幾週流行的流感病毒仍以新流感H1N1為主，除了提醒上述危險族群應該在每年流感流行季前施打流感疫苗外，也應多注意本身疾病的控制，平常更應注重自身養生，遠離肥胖等代謝問題，減輕流感對身體造成的傷害。在學校群體生活當中，提醒個人應加強衛生習慣，勤洗手，減少手部接觸自己的眼、口、鼻，以避免接觸傳染。乾洗手液對流感病毒也有效，但使用時要注意不要噴到眼睛，以防傷害。吳宗儒再次提醒民眾，如有出現類流感症狀，請及早就醫，並宜盡量在家休息，除了有益於自身免疫的恢復外，也可以避免再傳播病毒給他人。若不得以仍需就學，請記得戴上口罩，並注意咳嗽禮節，於咳嗽或打噴嚏時，以手帕或衣袖捂住口鼻，避免病毒傳播。用餐的時候避免交談，以免病毒藉飛沬及食物進入體內。在流感期間，宜適度做環境消毒，平時定期清潔經常接觸的物品表面，如鍵盤、課桌椅、門把以及公共區域的電話筒，以減少病毒在環境中散播及感染他人。延伸閱讀「流感小常識」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=9984

ㄧ、何謂健康人活著，一輩子就在疾病與健康之間拔河，彼消我長──健康多ㄧ點時，疾病少一點；健康少一點時，疾病多ㄧ點。真正健康者實在不多。按照世界衛生組織的定義，所謂「健康」並不只是沒有疾病而已，更要一個人的身、心、靈，能夠和週遭的環境，達到平衡與和諧，這種狀態才算是真正的健康。二、毒多就影響健康為什麼現代文明、科技、醫藥日益進步，人類的健康狀況卻沒隨著改善，慢性病、癌症、精神狀態異常越來越多，反有越來越差的趨勢？為什麼在日常生活中影響我們身、心、靈的「毒素」日益增多？我們應該從以下幾部分來分析與檢討：① 不尊敬、不愛惜大自然：自以為人定勝天，合成製造成千上萬的新化學物質及無數電磁輻射，改造、污染大自然的健康與環境。② 不重營養：沒有節制，吃得太快、太多、太雜、太不均衡、太不營養（雖然全球每ㄧ天約三千人死餘熱量、營養不足）。③ 不愛保養：排便習慣差、不運動、不流汗、淋巴循環差、生活作息不正常、肝臟轉換體內毒素能力減弱。④ 不自我修養：貪、恨、怨、自私自利、負面思考、心靈遭受污染。像這樣，每天生活在毒海之中，身、心、靈ㄧ點一滴、不知不覺地長期受到侵蝕、危害而不自知。真是名副其實的「毒你千遍也不厭倦」啊！三、毒何以致病、致癌毒素在人體內形成、累積、為害及人體將之排除的過程，可以分成三個階段：    ① 排除期當毒素剛進入人體內的時候，身體就會有自然的生理防衛反應去排斥、排除這些不好的外來入侵者。排除方法分為生理和病理兩階段。第一階段是生理性排除。例如：第一次抽香菸時，會嗆得咳嗽或薰得流淚；第一次喝大量烈酒，就會覺得胃部灼燒想吐。這些都是人體對毒素入侵人體內最初步的掃毒反應──立即而完全的排除與抵消。如果長期抽菸與飲烈酒，形成慢性發炎，人體就進入第二階段病理性的排除，延緩但持續加班地排斥日益累積的毒素及反應物：雖然已戒菸，仍然咳嗽有痰，因為氣管已慢性發炎；雖然已戒酒，胃部仍然悶脹不適，因胃已慢性發炎。若持續下去，身體再也排不乾淨持續入侵的毒素時，就轉入第二期沉積在體內了。    ② 沉積期剛開始第一階段，毒素會被擋在細胞膜外的體液中（細胞膜是人體細胞的最後ㄧ道防線），導致細胞所生活浸泡的環境內自由基增加、電解質不平衡、淋巴液滯留，生物能量與信息的傳導遲滯……等現象，於是體質開始改變。這時，人會開始感覺不對勁：容易疲倦、痠痛、睡不好、四肢軟弱、體力變差、記憶力衰退……。但是因為細胞還沒有被破壞，細胞內成分沒有釋漏，所以西醫檢查都正常，診斷不出病來，只是整體細胞的功能已大不如前，病人症狀ㄧ大堆。醫師知道病人健康狀況變差，但是因為診斷不出病因，所以只好症狀治療：頭痛、肌肉痠痛、就給止痛藥；睡不好，就開安眠藥。症狀也許臨時被壓抑、緩解，但因不了解深層變化，沒治病根，讓毒素繼續累積，最後進入第二階段，入侵細胞並沉積於內，細胞才真正開始中毒生病了。細胞內成份大量不正常的釋放進入血液，此時才被醫師科學驗證，認為並非「無病呻吟」！若仍不夠嚴重到找出病因，繼續採症狀治療，毒素在細胞內累積得更多、更久，就再進入下一階段的細胞變性期了。③ 變性期當細胞內外毒素充斥，沉積越來越多後，量變轉而質變，人體的細胞一一變性，快速轉變成為不健康的細胞：細胞發炎、病細胞、老細胞、癌細胞、死細胞，人開始得慢性病、重病、癌病，甚至死亡。人們總是到了這個階段才開始去看病。醫學院也多只教這一期的疾病怎麼診斷、治療與復健。雖然也可能醫好，但浪費的醫療資源、社會資源、時間、精力完全不符合成本，極為可惜。至於病患肉體及與家人精神上的痛苦，更是無法以金錢來衡量！四、掃毒為健康之本總之，要追求健康，一定要在體內毒素尚未沉積、細胞未變性前，就先做好體內環保和掃毒，這才能「事半功倍」。「攻擊」是最好的防禦，追求健康就是最佳防癌之道。制敵機先，掃毒要趁早，一登陸就殲滅掉：「垃圾不落地」「垃圾不過夜」，已進入體內的毒，要迅速掃除掉。更高段的則是敵人尚未發動，就已經被我們消滅，所以平日要注意良好的生活習慣、飲食、運動、睡眠與心情，減少毒素進入體內。最高境界則是健康國力強大，沒有毒素敵人會來侵犯我們，這才是百毒不侵、金剛不壞之身的真健康了。五、預防疾病VS促進健康這是一個很奇怪的事情。如果問學生：「到學校讀書的目的是什麼？」答案若是：「預防留級！」通常會讓人覺得學生不夠好學、不上進、沒多大學術發展潛力；老師怎麼教的？學校校風怎麼這樣？但如果問病患：「為什麼來醫院？」若答稱：「當然是希望把病治好！」都會覺得是理所當然。偶有幾個人說：「我是自己花錢來做健康檢查，預防疾病的！」就會多稱讚他：「真有健康概念。」為什麼？預防留級，差！預防疾病，好！都是預防，為什麼會有這麼大的差別？是我們在學問方面對學生的要求太高，希望個個能做資優生進一流大學唸書，將來再繼續到國外深造，所以對「唸書只是為了預防留級」的消極心態極難認同？還是我們在健康方面對自己的期許不高，對醫師的要求很低？只要沒生病就很好了，能預防疾病就很滿意了，哪還想到當個「促進並能常保健康的資優生」？六、你我都是「亞健康」的候選人？現代人類社會中，約１０％的人是正在生病的，１５％的人是真正健康的，剩下的７５％則屬亞健康或亞疾病，指的是既不是完全健康又不是正在生病的狀態，當下絕大多數的你我都屬於這個族群。１０％生病的人，是現代主流醫學，講究實證、科學的「西醫」來照顧的。７５％的人，沒有生病，但又不是真健康，偏亞疾病這邊的人常有一些症狀：酸痛、睡不好、腸胃脹、排便不暢、經期不順、四肢無力、腦子遲鈍、人沒精神……，西醫各種檢查都查不出病，但功能已出了狀況，是屬於功能醫學的領域。１５％的健康族群是所謂主觀上自覺健康有活力，客觀上各種當下檢查疾病的西醫檢驗都正常者。但有的也未必真健康，有的人已開始有所謂信息傳導異常的問題，就像講話時捂著嘴或沒捂嘴，講的人講了，聽的人也聽了但捂著嘴講話的效果就不像沒捂嘴時那麼清晰，是屬於所謂「生物能信息醫學」的領域，內容主要是聲、光、熱、電、磁……等偏物理學（俗稱能量醫學）的波動與能量。七、整合醫學，讓健康反璞歸真１０％生病的人，西醫多採取「對抗療法」的方式治療：胃酸過多就吃胃乳中和胃酸；頭痛就吃止痛藥；水腫就用利尿劑；罹患癌病就將腫瘤開刀切除、用化學藥物治療，放射線治療……有時候癌症細胞尚未殺光，病人就已承受不了對抗療法先走了。７５％的功能異常與１５％可能有信息傳導障礙的人，功能醫學與生物能信息醫學則是採用「自然醫學」的原則與方法來處理：包括祛邪掃毒的腸道水療、淋巴排毒、水療、高溫療法、斷食療法；扶正的飲食療法、果汁療法、營養療法；偏能量醫學方面的光療法、磁場療法、聲音療法、催眠療法、花精療法、瑜珈、氣功、運動等，用自然、順勢、誘導、少侵害的方法，讓人的身心健康反璞歸真，重拾當年身體未受污染時的健康狀態。八、志為健康資優人，莫做疾病留級生從「疾病」的角度，談的是診斷、治療及復健；從「健康」的角度，則是評估、調理及促進。因觀念不同（病理VS生理），重點不同（疾病VS健康），了解方法不同（化學、影像VS物理、能量），處理方法也不同（吃藥、打針、手術…ＶＳ營養食品、掃毒、飲食、運動…）。但殊途同歸，都在減輕病痛，促進健康。醫療人員，如何證實後加以整合運用，由下醫、中醫、而上醫；ㄧ般民眾，如何改變思維，由已病、將病而未病：ㄧ學期十八週，如何在第三、四週就看到學生天天上課睡覺、不寫作業而及早加以糾正、採取輔導？還是傳統的等到第十七、八週，根據學生所有大、小考都不及格、作業都沒繳時，果然準確的做出可能留級的診斷，才開始協助準備補考？補考沒過，頂多留級！病沒治好，可是要走人的！不再消極地不求生病，不得癌症，而是主動積極地追求健康，實在是當下你我一起應審視並努力的重要課題。

八月是應屆畢業生的求職旺季，加上今年景氣回升，不少工作崗位上的老鳥，也想趁企業釋出職缺之際換個新環境。對求職者來說，想在激烈面試過程中闖關成功，除了專業知識外，如何戰勝第一印象的關鍵30秒，「門面」將是很大的關鍵。曾演出偶像劇及擔任外景主持人的連仲偉表示，打造自我門面的保養方式選擇，應從保養多久可以看到效果、維持時間與費用等角度考量，選擇專業的醫美整形診所其實是一個省錢、有效、快速與效果持久的保養方式。喬美整形賴執行長表示，每年的求職旺季，不少人透過整形、醫學美容等療程，幫助自己擠入心目中的理想企業，而且別以為只有女性才有這樣的需求，近年來男性求助於整形、醫學美容者，也愈來愈多。臨床上，淚溝、眼袋給人疲倦、精神不濟、工作效率低下的感覺，是最多求職者希望修整的部分，淚溝、眼袋可依狀況選以手術或是注射玻尿酸的療程治療，讓整個人看起來神清氣爽、精神百倍，連黑眼圈也變得不明顯。而常被網友戲稱衰臉、看了「倒彈」的嘴角下垂狀況，只要以玻尿酸注射，搭配三點式立體豐唇的方法，做出蘋果肌、微笑區，就可以完全擺脫「衰臉」，還可以讓臉部緊緻、五官輪廓立體，在面試時能讓你朝氣、人氣及自信滿滿，展現最完美的一面。另外，賴執行長也提到，滿臉痘痘、痘疤也是許多求職者心中的痛，走入診間時，因為自己的痘痘或痘疤顯得毫無自信心，不少人甚至曾於求職面試時，被批評過皮膚不好、不清爽及不專業。其實，因為醫學美容的進步，痘痘及痘疤的治療並不困難，經過醫師專業評估，選用適合的皮膚雷射療程，痘痘與痘疤問題都可以改善，讓求職者走出黯淡歲月，重拾自信心。演出偶像劇《偷心大聖PS男》，之前主持過《台灣人在大陸》、《印象中國》等旅遊節目，走訪過中國上百個城市，現在則是主持華視節目《職場達人SHOW》。膚質超好、外型健康陽光的連仲偉也表示，他對自己要求很高，希望呈現最完美的自己在觀眾面前，因為常常要出外景，加上上鏡頭打光等，只要有一點痘疤坑洞就會很明顯，連仲偉說保持完美膚質的秘密武器就是醫美保養，他會用果酸換膚、皮膚雷射等醫學美容療程進行保養。不過懂得精打細算的連仲偉還說，自從開始使用醫美保養後，才發現醫美保養的成本不比買保養品高，而且醫學美容的效果才能滿足螢光幕上的高標準、高要求，這是許多保養品無法達成的，與其如此，當然是選擇醫學美容療程。喬美整形賴執行長提醒，社會新鮮人的預算有限，想要進行門面改造，容易被低價及優惠吸引，但是，醫學美容的項目很多，每個人的狀況適合的療程都不同，所以專業諮詢是不可或缺的，建議選擇專業整形診所，才能確保療程的安全及效果。

文／奇美醫學中心中醫部主治醫師　陳彥行「醫師，我每天都覺得很累，怎麼睡都睡不飽，我的肝是不是出了問題？」「我的工作經常要輪大夜班，常要熬夜，會不會爆肝？」「我每天的工作都很操，睡眠又不足，能不能幫我開一些顧肝的中藥？」門診當中常會聽到患者擔心爆肝，尤其是正在衝事業、拼業績、或是工作需要輪三班的上班族，會不會「爆肝」始終是大家心中的夢靨。像這一類因工作負擔過重、用腦過度、作息顛倒、睡眠不足所引起身體疲倦的困頓感，時下的流行用語稱為「爆肝」，其實大多不是真的肝臟功能不好，肝功能檢查也大多正常，不過在中醫證候的分類上可能會被歸納成「肝」的問題。中醫講的肝和現代醫學說的肝臟（單指器官）是不完全相同的，中醫說的肝是指肝的臟象，是五行的分類，把類似肝（木）的生理特性全歸納在一起：「肝主疏泄」是指肝就像樹木繁密的枝葉一樣暢行無阻，具有維持全身氣機舒暢的作用；如果肝的疏泄功能不好，全身的氣都鬱住了、憋住了，就會產生身心俱疲、渾身不暢、鬱鬱寡歡的症狀，甚至影響胃腸的消化排泄，這和新陳代謝、自律神經系統比較有關係。「肝藏血」是指肝有貯存血液和調節血量的功用；如果肝血不足了，除了表現出頭暈、心悸、失眠、體倦、乏力等血虛症狀外，也會影響肝主疏泄的作用，所以歸納在一起。「肝藏魂」是指人的睡眠品質和肝血濡養有關；如果肝血虛了，就容易睡眠品質不好，睡眠當中容易作惡夢，甚至大聲尖叫，這也是屬於自律神經方面的問題。「肝開竅於目」是指眼睛的視覺功能，有賴於肝血的濡養；如果肝血不足，就會影響視力，造成眼睛乾澀、視物模糊等，例如用眼過度，尤其是長期使用電腦或沉迷線上遊戲的宅男宅女應該會特別有感受。一旦肝的疏泄功能表現的過度亢奮時，例如口乾口苦、耳鳴頭痛、眼睛紅赤、容易動怒生氣等症狀跑出來，就成了我們平常常聽到「肝火大」、「火氣大」的狀態，這類症狀都可以藉由養肝的方法而得到舒緩。為什麼春天是養肝的好時機呢？因為中醫認為，一年當中的春天正好是植物萌芽、向外綻放，動物甦醒、脫離冬眠的季節，大地逐漸轉暖，陽氣正要升發；就人體來講，恰好也是肝氣生發、活力漸盛，脫離蟄伏、擺脫疲倦的時機。所以肝與春氣相通，春季特別適合養肝保肝，有利於人體肝氣的調達和舒暢。平常的生活起居要如何養肝保肝呢？可以從下面幾項做起：避免熬夜晚睡：晚上11點到凌晨3點這一段時間，是人體膽經和肝經當令的時間。中醫說：『肝主藏血』、『臥則血歸於肝』，此時處於熟睡對肝膽經是最好的修復，不宜熬夜。所以盡量在晚上11點以前就寢，以強化肝膽經的功能。容易失眠的民眾，晚上盡量不要從事耗損腦力的工作，以免影響睡眠品質。保持心情愉快：情緒的控制要像春天的嫩苗一樣，充滿生機，不被壓抑。工作難免有壓力，但得失心不要太重，保持樂觀，不要讓自己的情緒起伏過大，否則「怒則傷肝」。中醫古書更強調：『生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰。』藉由寬恕、施捨、讚美別人等類似行為治療的方法，讓自己的心情開朗，肝氣才會通暢而不抑鬱。減少攝取酸食：中醫講究中庸之道，五味食物的攝取太過或不及對養生而言都不好。雖然酸性食物是入肝的，但不建議春天過度食用，一方面是因為酸性收斂，不利於春季肝氣的升發和調暢，另一方面是因為春天是肝旺的季節，過度攝取酸食，反而會使肝木過旺而影響胃腸消化。所以古籍記載多建議春天攝取甘味食物以養脾氣，秋天收斂季節才食用酸味食物助斂養肝。春季養肝食療：春天萬物復甦，除了有利於肝氣的升發調暢之外，春季還適合補養陽氣。因此養肝主要是利用略帶甘溫的食物或藥物來補養氣血，協助肝氣提升。以食物而言，例如：雞肉，牛肉，排骨，鰻魚，海參，豬肝，春筍，蘑菇，香菇，金針菜，芹菜，白木耳等都是適合養肝的食物。經常熬夜晚睡、輪夜班工作的人應避免過量食用辛辣、刺激的食物，如油炸、燒烤、咖啡等，否則容易助長「肝火」症狀的發作。以藥物而言，例如：黨參，黃耆，紅棗，山藥，白朮，白木耳等都是適合養肝顧脾的食物。但若是經常熬夜，火氣大，口乾舌燥，眼睛紅赤的人，可以改用菊花、枸杞、決明子當作茶飲，或者以杞菊地黃丸來保健。當然，如果是肝炎則用藥就更複雜了，應尋求合格中醫師診斷，根據體質擬方服用才是上策。以上簡單介紹大家春季養肝的方法，同時不要再把疲勞誤當肝炎看待。最後還是要再三提醒民眾，千萬不要亂服來路不明的中草藥秘方，以免延誤病情。