#筋膜

（優活健康網編輯部／綜合整理）全身筋膜是相連的，受傷時並不能只處理引起疼痛的那個點。以足底筋膜炎為例，從前的觀念認為：足底筋膜是單純一個肌腱筋膜點發炎，以及足跟骨刺的問題。其實並非如此單純。足底筋膜炎除了發炎點的疼痛之外，更像是一種過度使用的退化性肌腱炎，並且與足底肌肉、小腿肌肉的筋膜之間拉扯的力量有關。足底筋膜炎　與體重過重、高足弓有關因此，體重過重、過度使用、小腿緊繃、扁平足、高足弓的因素皆要考慮進去。堡醫師在診間檢查足底筋膜炎患者時，除了發炎的肌腱點外，也會檢查是否有高低足弓、足部小肌肉、小腿後側及前側筋膜僵硬的問題。現代筋膜學說發展後，我們漸漸了解：腳底前後側的筋膜、小腿後的筋膜都是相連的。此筋膜甚至相連到內臟、頸部以及頭部！全身筋膜彼此相互影響，牽一髮而動全身，因此有時頭痛需醫腳，腳痛反而要看頭！許多人在下肢筋膜改善後，腸胃功能、骨盆、頸椎問題也一併好轉了。足底筋膜受損　需擴及小腿、大腿伸展治療足底筋膜炎成因，是累積性的筋膜使用過度造成緊繃問題，治療時除了針對肌腱附著點（著骨點）外，還需要放鬆鄰近筋膜張力，以及矯正身體力學的問題，也就是扁平足、高足弓要合併一起治療。每天日行萬步，若造成足底筋膜再次受傷，破壞大於重建速度，當然無法康復。足底長期承受全身的重量，是人體非常重要的部位，足部不健康的人，肩頸、背部遲早出現問題！足底筋膜炎其實不是只有單點的問題，還牽涉到：1）　肌腱炎單點治療／儀器治療、震波治療、增生療法。2）　周圍筋膜的治療3）　足底的伸展放鬆＋小腿筋膜、大腿後側筋膜的伸展放鬆4）　生物力學的改善／是否一併處理扁平足、高足弓？5）　動作控制／臀肌是否短縮、睡著了？（本文摘自／顧好下肢筋膜，全身痠痛out！／如何出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）近來，治療疼痛的醫生最常提及的是，包覆肌肉組織的那層薄而堅韌的白色筋膜。 骨骼就像大樓鋼筋，是身體最主要的承重單位，肌筋膜就是水泥，鋼筋需要水泥將各個鋼筋連結起來，分擔受力。因此受傷不注意筋膜，傷痛終究會回來。人體七條筋膜線串連　搭配肌肉產生動作人體的筋膜經由Thomas W. Myers的《解剖列車》一書整理，歸納出七條筋膜線：五條主要筋膜線、延伸出來的功能線，以及連接至核心內臟的深前線。藉由肌筋膜，可以幫助了解每個人為何有固定的運動型態，為何偏向某些特定的姿勢？為何這樣投球可以達到最快球速？人如何直立行走？為何現代人都偏向頭部前傾，造成肩頸痛？甚至，為何頭痛要看腳，膝痛要看腰，上臂痛要看肩膀頸椎？因為人體就是這樣藉由肌筋膜互相串連起來的。人體的動作是由一連串肌肉、筋膜互相作用所產生的整體行為，而不是解剖學中「一塊肌肉只負責一個單一動作」。長期姿勢不良、運動不足　造成肌肉緊繃復健科就診病人中，大多數是現代文明病，如：辦公室上班族、久坐生活、肩頸僵硬、腰部痠痛、骨盆歪斜、腿後肌緊繃、圓肩駝背等。其中最根本的原因是：長期姿勢不良造成筋膜緊繃、筋膜脫水，再加上運動不足、勞累過度。這些文明病甚至更進一步導致其他更難纏的問題，如：失眠、精神狀態不佳、起床全身無力、腸胃不適等。（本文摘自／顧好下肢筋膜，全身痠痛out！／如何出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）大部分人無法自然地維持正確姿勢，通常是現代生活型態所導致。低頭族使筋膜長期姿勢不良，頸部核心肌肉無力收縮、頸椎關節卡住，久而久之頭部前傾就定型了。久坐的生活型態，也使得腹部核心無力、腰椎前凸、髖關節緊縮、臀部肌肉虛弱且活動不足。在駝背、小腹凸出的體態之下，腰椎便容易受傷而退化。運動治療治本　強化核心肌群減少復發曾經有病人問道：「我頸椎痛，拉脖子一陣子就好啦！腰痛，熱敷電療做復健也會好啊！為什麼要訓練頸椎核心、腰椎核心呢？」復健治療雖然可以暫時改善筋膜緊繃、骨架排列不當、關節卡住等問題，但並不能改善核心肌群的無力。核心無力將導致脊椎痠痛，做復健只能短暫改善骨骼排列，若無核心肌群的力量支撐脊椎骨，很快就會回復之前的姿態，因此運動治療才如此重要。復健與運動兩項治療皆不可偏廢，否則效果大打折扣。堡醫師看診時最常問患者平常有無運動習慣。有運動習慣的患者，接受運動治療的意願會高很多，痊癒的機會也較大。運動搭配復健　兼顧肌肉與筋膜運動治療非常重要，只有主動運動，才能改善核心虛弱、肌肉無力的情形。只靠被動的復健治療是無法取代的。再者，不同運動型態，會造成不同的運動傷害。以路跑族來說，大多數都有下肢筋膜緊繃的問題，加上路跑族通常10個有9個會說：「跑步時間都不夠了，哪有時間放鬆！」然而，放鬆下肢筋膜的功夫若沒做足，長期下來緊繃的問題會慢慢累積浮現，久而久之就會影響到腰部區域。若是腰部問題始終沒有解決，問題會延伸至頸部。筋膜問題的互相影響進程，通常是由足部→腰部→頸椎，由下而上的方向蔓延。（本文摘自／顧好下肢筋膜，全身痠痛out！／如何出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）「筋膜」被稱為「第二骨骼」 最近，「筋膜」似乎越來越受到關注了。筋膜指的是包覆肌肉的膜層，主要是 由膠原蛋白組織重疊而成的。此外，除了肌肉以外，筋膜的包覆也擔負起支撐 骨頭、內臟、血管、神經等體內一切部位的角色，因此也被稱作「第二骨骼」。 筋膜的「解放」　舒緩肌肉緊繃我們能夠若無其事地反覆做出任何動作，都是由於筋膜包覆住肌肉，才得以順暢。另外，運動不足、年齡增長、駝背或盤腳等生活習慣都會成為筋膜沾粘、 收縮或扭曲歪斜的原因。如此一來，體內的筋膜就會相互拉扯，肌肉也變得僵硬，身體也會產生歪斜。更進一步甚至造成血液循環和淋巴流動的不順，關節 也可能會出現疼痛。 正如前面所述，由於筋膜具有支撐內臟器官的作用，若是內臟被壓迫， 也可能產生功能衰弱的情況。為了預防這樣的情況，就得著重於筋膜的「解放」。透過放鬆沾粘的筋膜，藉以舒緩肌肉的緊繃，促進血液循環與淋巴流動。 因此，「肩胛骨放鬆操」就是一個有效的方法。 肩胛骨容易受到姿勢不良或身體使用習慣的影響，而使筋膜也容易發生 收縮或歪斜扭曲的情況。因此，藉由肩膀與手臂的擺動來放鬆沾粘的筋膜， 逐漸消除筋膜相互拉扯的情形，如此讓身體的歪斜獲得改善，也就能預防全身 的疼痛與僵硬。本書所介紹的體操大多具有放鬆肩胛骨周圍筋膜的效果，所以 稱為「肩胛骨放鬆操」。放鬆肩胛骨　就能拓展可動範圍鍛鍊體幹，塑造不疼痛的身體 「肩胛骨放鬆操」 可望達到調整體幹平衡的效果。一說到體幹，大多數人腦中會浮現身體中心部 位的印象。但事實上，體幹是指除了手、腳、頭部以外的身體部位，也就是所謂的軀幹。當我們身體的肌肉一直處於緊繃狀態時，就會產生僵硬或疼痛，如果不使用肌肉的話，就會越來越衰弱退化。此外，肩胛骨一旦無法維持左右平衡， 姿勢就會整個歪斜了。因此，只要進行「肩胛骨放鬆操」，就能拓展肩膀的可動範圍，肩胛骨周圍的肌肉也就能逐漸獲得舒緩。如此一來，血液循 環和淋巴流動將得以改善，新鮮的氧氣和營養也會在體內流通，進而增加 體幹的柔軟度，促使身體逐漸變得柔軟輕快。包覆肌肉的筋膜。事實上，骨頭、內臟、血管或神經等 體內所有器官部位都會被筋膜所包覆支撐著。如果筋膜 歪斜扭曲或收縮的話，就會引起疼痛、僵硬等不適症狀。肩胛骨周圍有 34 條肌肉密集分布 背部的左右各有兩個倒三角形的骨頭就是肩 胛骨。全身的骨頭只有鎖骨會直接連結肩胛 骨。在肩胛骨左右兩邊周圍總共有 34 條肌肉。 因此，肩胛骨的擺動會連動著全身的骨頭。 壓力 | 咳嗽．五十肩．自律神經 以舒服的力道來敲打就能放鬆 人在心情安穩時，呼吸就容易變得淺短。用拳頭敲打可以刺激深度呼吸的 穴道，即可以舒緩身體的緊繃感。請依照﹁T 字部位﹂，在自然呼吸 的狀態下，使用容易施力的慣用手來敲打。 想要加強力道的人也可以用拳頭的關節來敲打。 腰痛 | 肩膀僵硬．體質寒冷．膝蓋痛．股關節痛 放鬆連結肩胛骨的骶骨周圍筋膜 位於左右兩邊臀部之間的骨頭就是骶骨，它承受了全身的活動，可 以說是身體的地基，骶骨周圍的肌肉僵硬是造成腰痛的原因之一。 在舒適的狀態下反覆進行此動作，藉以讓股關節能夠達到旋轉的效 果。右旋轉後再進行左旋轉。（本文摘自／躺著做的肩胛骨放鬆操／太雅出版）