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快篩買多少才夠?確診後能免疫?醫師親解疫情必知的「10大關鍵問題」

台灣正處於新冠肺炎變異株Omicron大流行期間,網路資訊雜亂,民眾不免心生徬徨,心中有許多疑問期待專家能解答。為此,《優活健康網》特別邀請台北市聯合醫院中興院區整合醫學專科醫師姜冠宇,他同時也是COVID-19專責病房的第一線醫師,來替大家解答疫情關鍵問題。以下是訪談摘要:

唾液快篩vs鼻咽快篩,該怎麼選?用法、準確度、哪裡買一次秒懂

唾液快篩開賣!為提供大眾更多快篩選擇,並舒緩大量快篩需求問題,衛生福利部宣布,開放2歲以上使用唾液快篩,讓許多害怕「戳鼻子」的民眾躍躍欲試。醫師也特別提醒民眾,唾液快篩前若沒注意到2件事,也會影響檢測結果。到底唾液快篩是什麼?檢測步驟怎麼做?與鼻腔快篩哪個準確度高?《優活健康網》為您整理使用前必知5大QA,操作圖解一看就懂。

快篩怎麼選?一圖速看6廠牌差異!醫示範「2步驟」無痛做快篩

家用快篩試劑實名制4月28日上路,每劑價格壓低至100元上下,民眾可持健保卡購買。但近幾日藥局門口呈現大排長龍情形,快篩試劑供不應求。如果民眾想自行購買快篩試劑,到底快篩品牌有幾家?準確度該怎麼比較?價格、使用方式、檢測原理哪裡不同?《優活健康網》為您整理重點QA一次看!

確診足跡重疊需要快篩嗎?收到「細胞簡訊」先做4件事

(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)近日本土疫情確診數快速增加,全台各縣市也公布確診者足跡,引發許多住在疫情熱區的民眾擔憂,害怕一出門就會收到與確診者足跡重疊的「細胞簡訊」。到底一般民眾收到細胞簡訊該怎麼辦?需要快篩嗎?《優活健康網》整理了相關資訊以及最新居家隔離放寬規定,讓你清楚一次看懂。延伸閱讀是感冒還是新冠確診?醫師1張圖教你判斷「最大差異」足跡與確診者重疊先自我健康監測收到細胞簡訊,代表足跡與確診者重疊,但並不等於被匡列。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示:「收到簡訊是希望民眾提高警覺,代表足跡、時間可能與確診者重疊,先不用過度緊張,出現類似症狀、曾有症狀才需要向醫師諮詢或直接進行採檢。」一旦接獲細胞簡訊,或發現自己跟確診者足跡重疊,可依照下列4步驟做好健康監測: 無任何症狀者,請落實自我健康監測至少14天。 回顧自己近日行程,掌握可能時段並確認是否有與確診者之足跡及時間重疊。 有出現發燒、頭痛、喉嚨痛、流鼻水等症狀者,可持簡訊通知畫面,就近至採檢醫院就醫,並主動告知有相關接觸史。 採檢後應在家等待檢驗結果,避免外出。收到細胞簡訊就要快篩嗎?民眾收到細胞簡訊後若符合以下情況者,建議進行快篩:自覺近期出現呼吸道症狀、居住於確診數較多的地區、曾至確診者足跡熱區,或有確診者接觸史等。若自行購買COVID-19家用快篩試劑,可至藥局、藥粧店、醫療器材行、便利商店等醫療器材販賣處選擇合格試劑。延伸閱讀公費居家快篩試劑怎麼領?符合4原則、快篩QA一次看居家隔離放寬!可「同戶隔離、共用衛浴設備」中央疫情指揮中心最新宣布,自4月6日起,放寬居家隔離規定:1. 居家隔離維持以「1人1室」為原則。2. 遵守居家隔離規定,可於不含獨立衛浴設備之個人專用房間隔離。3. 倘家戶中所有同住者皆為隔離者,可同戶隔離。4. 入境者於檢疫期間轉為隔離身分者,以於原檢疫地點隔離至期滿為原則,惟為降低風險,建議不適用前述1~3項規範。輕症確診單日逾1,500人將啟動在家隔離至於輕症確診在家隔離治療何時啟動?陳時中表示,目前確診床位採取輕重症患者分流,一旦每天逾1,500人確診,才會啟動輕症確診在家隔離治療。未來可能先從輕症確診者「一人一戶」居家治療優先安排,但民眾對於確診者就在社區隔離可接受度也是開放關鍵,他說:「現在社區對居家隔離者就很緊張。」如何讓一般民眾接受染疫者在家治療,仍待觀察。

最新檢疫規定》「這天後」入境者快篩日期大改!一次看

(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)中央流行疫情指揮中心17日宣布,因應Omicron變異株潛伏期變短,自本月7日零時入境者(依航班表定抵台時間)及研判為確定病例之密切接觸者,即日起調整自主健康管理快篩日期。入境檢疫快篩,最新日期調整自今年3月7日零時之入境者,原規定:1. 應於隔離/檢疫措施期滿後接續執行7天自主健康管理2. 在第3天、第6~7天進行公費家用快篩試劑檢測3月17日最新規定,即日起調整為:1. 自主健康管理期間第2天、第4天各執行1次2. 檢測結果以雙向簡訊發送,以利即時掌握訊息並執行必要防治措施延伸閱讀:台灣首份第3劑疫苗研究!「這款」抗體、副作用皆最強(3月17日起調整自主健康管理快篩期程。圖片提供:中央流行疫情指揮中心)暑假前解封免戴口罩?陳時中:特定區域優先考慮至於記者會上,媒體提問暑假前是否會解封、不用再戴口罩?指揮中心指揮官陳時中給出回應:「可以考慮先針對特定區域鬆綁口罩規定,但口罩規定要完全解封,大概還要等一段時間。」仍呼籲戴口罩的時間盡量越多越好。居家檢疫天數縮短?莊人祥透露:有在規劃針對現維持10天的居家檢疫天數,是否可能再縮短?指揮中心發言人莊人祥也透露:「目前已有規劃看是否可以縮短到7天,不過仍需1個月左右的觀察期,根據過去經驗,應不會直接縮短到5天,需一步一步來進行。」指揮中心也再次強調,為落實對有感染風險對象的追蹤管理,民眾請於執行隔離/檢疫措施期滿後之自主健康管理期間,務必按時執行家用快篩試劑檢測,並配合以雙向簡訊回報檢測結果。對於未回報檢測結果或違反相關規定者,可裁處最高新台幣30萬元罰鍰。延伸閱讀:「數位疫苗證明」如何申請、怎麼使用?6大QA一次看

Omicron讓快篩失靈?台大醫:快篩挑對「1關鍵」才精準

(優活健康網記者林筱庭/採訪報導)Omicron變種病毒來勢洶洶,讓台灣嚴陣以待,如何及早發現並阻斷傳染鏈為現下迫切所需。台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋指出,除了打疫苗、戴口罩外,也須養成使用快篩檢測習慣,民眾普遍使用的家用快篩試劑設計,雖與Omicron突變處不同,但理論上不影響準確性。Omicron變異有32突變!恐導致疫苗保護力變差Omicron變異株的棘狀蛋白(S蛋白)有32個突變處,S蛋白是病毒與人體細胞結合處,攸關病毒進入細胞、免疫逃脫或是感染力增加等有關突變,疫苗產生的抗體也是針對S蛋白設計,因此,S蛋白突變有可能影響傳播力或導致疫苗保護力變差。但一般民眾使用的家用新冠病毒快篩試劑,都是針對核殼蛋白(N蛋白)設計,非主要突變的S蛋白,因此理論上不會影響檢測準確性。他也建議,民眾在挑選家用快篩試劑時,「應挑選經過國內外大型臨床上千人試驗過的快篩產品。」李建璋呼籲,由於Omicron感染者多為輕症或無症狀,無論是親友聚會或回國入境,只要是曾接觸國外返台的親友或經常接觸人群,就可利用家用快篩試劑自我檢測,尤其冬天是病毒流行季,民眾應提高警覺,「疫苗、口罩、居家快篩,防疫三寶仍不可少。」台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋建議,民眾除了打疫苗、戴口罩外,也應養成使用快篩檢測習慣。

領藥也能得來速 專屬窗口連快篩一起搞定

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)中國醫藥大新竹附設醫院打造「藥來速」領藥免下車窗口,鄉親服務,總藥師黃柏豪表示,藥來速不只可領藥,因應疫情還結合防疫,有兩大功能。第一,民眾領藥免下車省時方便且避免感染,批價領藥一次搞定。第二,藥來速也是探病家屬抗原快篩的辦理窗口,現場掛號領取採檢用品完成後,僅需等候約60分鐘即可立即於原窗口領取報告。中午不休息 方便上班族利用午休領藥黃柏豪表示,領慢箋的民眾,前一天只要透過手機讀取慢箋上的QR-Code,完成資料填寫,隔一天即可到藥來速快速領藥,目前可透過三種方式預約領藥:方法1:手機掃描慢性處方箋上領藥欄的QR-Code進入預約畫面填妥資料即完成預約。方法2:網路預約,醫院首頁→就醫服務→網路掛號→連續處方箋預約領藥。方法3:下載中國醫點通APP→選擇「新竹附設醫院」→按下「請點我」一般民眾→用藥服務→西藥服務→慢性病連續處方箋。 藥來速服務時間為周一到周五,上午9:00到下午5:00,中午時段沒休息,方便上班族可以利用午休時段來領藥。另外,透過視訊看診民眾,上午看完診,當日下午2點即可進行批價和領藥,下午完成看診民眾,則於隔日來院。採檢後1小時可回原窗口領取報告藥來速除了領藥外,也新增功能做為探病家屬處理抗原快篩的窗口。感染科主任張凱音表示,配合政府政策,符合指揮中心開放對象的探病家屬,該院兒科病房、新生兒加護病房與加護病房探病親友需出示紙本或健保快易通3日內陰性報告,交給工作人員查驗。因此,上述三處探病親友可持健保卡到藥來速批價窗口現場掛號,時段為周一至周五上午09:00-09:40及下午14:00-15:00。周六、日及國定假日探病者提早於周五辦理採檢。藥來速的窗口人員會給予採檢用物並說明篩檢方法後,民眾自助採檢並將檢體試管放置指定地點,等待約60分鐘後即可再至原窗口領取報告,如非藥來速服務時段可至對面急診批價櫃檯領取。

居家快篩不碰壁!掌握5重點避免篩檢誤判

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)居家快篩試劑核准發售逾兩個月,疫情逐步緩降後,企業與學校也積極自主管理,配合居家快篩、確保工作與校園環境健康。隨著民眾使用經驗與需求逐日增加,醫師建議,居家篩檢適合在確診者較多的高風險區,或與確診者足跡重疊時使用,如果民眾有疑慮,在疑似發生接觸的兩周內,可以每五天進行一次篩檢,之後每周進行一次即可,期間若出現疑似症狀,應儘速就醫診斷。 試劑之間的差別在哪裡?如何選擇?目前核准發售的居家快篩試劑有很多品牌,民眾常無從下手,台北醫學大學附設醫院家醫科醫師陳宥達指出,居家快篩試劑主要分為核酸檢測和抗原檢測。核酸檢測採用分子增幅技術,檢測檢體中是否有病毒的遺傳物質,優點是在病毒量低的時候就能偵測得到,陽性一致率較高,約為97%,但所需費用較高、時間也較長;而抗原檢測則是運用可以專一結合新冠病毒的單株抗體,就像是鑰匙與鎖配對結合開鎖的概念,操作方便,且時需較短,但需要病毒量較多才偵測得到,且陽性一致率較低,約為90~94%。不論是核酸檢測或抗原檢測,兩者都是從鼻腔採檢,因為鼻腔的病毒量比口腔更多。至於應該選擇哪一種類型的快篩試劑?陳宥達分享,若是染疫風險不高者,或是進行定期快篩管理者,考量到成本,建議可以選擇抗原檢測即可,但如果三天內曾有高風險與確診者接觸過的話,則該使用核酸檢測,靈敏度較高、比較不會造成誤判。 該怎麼使用居家快篩才能避免失準?由於居家快篩試劑必須自行操作,部分民眾在閱讀說明書後仍有疑惑,陳宥達提供五個注意事項:1.操作前清潔雙手:若是手部不潔,細菌可能會污染拭子(棉棒),造成結果失準。2.閱讀保存期限:跟所有日用品一樣,過期的快篩試劑可能失去效力,結果也無法參考。3.使用前再開封:有些民眾拿到快篩套組後,就會拆封所有物件備用,可能造成未使用的內容物過早暴露於環境、影響結果。4.拭子應充分浸泡於試管:有些民眾以蜻蜓點水的方式將拭子沾入試管,但浸泡若不夠久,檢體與緩衝液無法混和,無法得到正確的結果。5.擺放日期拍照存證:建議可將檢驗結果與可顯示日期的物品放在一起拍照,以便後續做為證明使用。 各廠牌試劑在操作上有些許不同,詳細步驟參照各廠牌說明書。當所有檢測步驟完成後,請妥善處理廢棄物,以免造成環境污染。 擔心出現偽陰性與偽陽性,可以怎麼做?陳宥達表示,若是CT值過高、無症狀感染者或採檢不確實,都會影響到檢測的準確度。若民眾擔心自己出現偽陰性(即已受到感染,快篩卻呈現陰性),建議五到七天後再做一次快篩,緩解心中的疑慮。若快篩結果呈現陽性或者有身體不適的狀況,無論是否為偽陽性(並未受到感染,快篩卻呈現陽性),由於快篩試劑的目的是快速篩檢出可能確診者,建議儘快通報各地衛生局進行進一步檢測。

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