快篩陽、輕症⋯該去急診就醫嗎？醫改會教你「3步驟」先自我判斷

COVID-19疫情持續升溫，5月中已日逾6萬例，龐大的PCR採檢、輕症就醫人潮湧入急診，使得急診壅塞問題更為嚴峻。壅塞會增加急診的待床時間，或延遲急重症病人得到醫療照護的時間，影響病人安全與醫護人力。

為什麼會衝急診？

醫療資源有限，尤其緊急醫療資源更需要透過制度安排，來達到公平與有效率的分配。台灣就醫便利，醫院可能就在住家附近，加上專科導向的照護模式，讓病人經常直覺式的，有問題、找不到處理管道就衝急診。疫情期間，病人衝急診的理由有三：

• 社區篩檢量能不足：快篩陽性病人遽增，社區篩檢量能不敷所需。多數社區篩檢站只開設到傍晚，但上班族可能下班回家後，才快篩發現是陽性，或是臨時被公司、學校通知因有人確診，需要進一步檢測，如民眾無法在白天請假去檢測，這時候也只得前往急診做PCR採檢。
• 診所投入採檢配套尚不夠：部分診所反映，防疫配套或設備尚未到位、尚未媒合到第三方檢驗所或周邊民眾反彈等，而不能提供PCR採檢。
• 不知道如何判斷病情：疫情期間更應重視病人如何判斷與自我照護，學習查詢厝邊開診的基層醫療團隊、運用視訊診療、查詢即時地圖等，台灣尚有很大的進步空間。

沒有接觸史、沒有症狀的民眾不需要篩檢。

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就醫前自我初步判斷3步驟

第1步：評估自身症狀與嚴重程度。據台灣急診醫學會指出，無論有無快篩陽性，出現警示症狀，像是呼吸困難、持續胸痛胸悶、意識不清、皮膚、嘴唇或指甲床發青、無發燒但心跳超過每分鐘100次、無法進食、喝水或服藥，以及過去24小時無尿或尿量顯著減少等，符合其中1項建議至急診就醫。

第2步：若發現快篩陽性。請先將檢測後的快篩試劑裝進密封袋，如果你是家中第1位快篩陽性者，建議至社區採檢站進行PCR檢測；如是「居家隔離、居家檢疫、自主防疫」3類對象，需出示「居家隔離單」及「快篩檢體」，透過視訊診療，由醫師確認快篩結果後評估及通報。如果沒有收到居家隔離單，可在健保快易通APP申請虛擬健保卡，來查詢身份註記。

第3步：取得處方箋或領藥。如果確診者居家照護時有醫療需求，可透過健保署官網、健保快易通APP、衛福部健康益友APP等查詢可視訊看診的診所或醫院，來安排看診。看診後如需領藥，可持電子處方箋由親友代領或由藥師送藥到府。

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