#血壓

（優活健康網新聞部／綜合報導）某銀行高階主管，常常因為總行一個通知下來，就要立刻提出可行方案，導致他突然有一天頭痛快痛死了，只好去醫院掛急診，血壓高達170。急診醫師說檢查沒有甚麼大礙，用藥降壓之後，觀察沒事就回家了。但回家後，有時血壓偏高有時卻低於100，回心臟科調整藥物好幾次依然不穩定，除了頭暈之外，有時還有水腫、性功能障礙的問題。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，在我國的十大死因當中，高血壓雖然位居第8，但死亡率卻是上升最明顯的，根據統計，在超過20歲以上成年人當中，每4人就有1人罹患高血壓，但將近500萬高血壓病患中，卻有三分之一患者不自覺，這是非常危險的，有可能隨時會出現中風、心肌梗塞、主動脈剝離…等等重大疾病的風險。收縮130、舒張80以上　即為高血壓高血壓，過去認定的高血壓是140/90，但許多患者在血壓低於這些數值時，也是會出現高血壓併發症。因此，美國心臟協會已經調整了高血壓的最新治療指引，重新定義血壓達130/80毫米汞柱（收縮壓130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱）以上就是高血壓，正常血壓的定義則維持120/80毫米汞柱以下，希望讓大家對於高血壓可以有更多的警覺性。沒有症狀並非不用治療　恐增加動脈硬化風險根據研究，未經治療的高血壓患者，因動脈硬化帶來的風險，平均壽命可縮短20年。未服藥的高血壓患者發生腦中風的機率是有服藥控制者的21倍、發生腎臟病變的風險是健康者的2倍、發生心臟衰竭的機率是一般人的6倍，另外也比一般人容易發生心肌梗塞、心律不整、眼部病變、腦部病變等。因此高血壓治療的目的，是透過維持血壓正常穩定，預防及降低併發症的發生。中醫對於高血壓的治療，並不是著重在於『用藥降血壓』，而是在於『讓身體自己可以調控血壓』。高血壓在古時候，多稱為「眩暈」、「頭痛」、「中風」，大多屬於肝、脾、腎功能的失調。《素問·至真要大論》：「諸風掉眩皆屬於肝。」《靈樞·海論》：「髓海不足，則腦轉耳鳴」。元《丹溪心法》：「無痰不作眩」明《景岳全書》：「眩運一證，虛者居其八九……」，「當以治虛」。調理肝腎陰陽　為中醫治療高血壓的重點中醫認為高血壓主要是為肝腎陰陽失調，陰虛為本、陽亢為標，所以，透過中醫調理，讓這個陰陽失調的情形重新調整回來，就是中醫治療的重點。像是肝火亢盛、陰虛陽亢、肝腎陰虛、陰陽兩虛、痰濕阻逆、氣虛血瘀…等等，都是臨床上常見的體質分型，依照每個人不同加以不同調理，就可以讓我們身體逐漸找回調控血壓的能力，就能讓血壓更穩定。（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）由於現代飲食與生活習慣、壓力的改變，重新定義血壓達收縮壓130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱以上即為高血壓。高血壓是身體的一種警訊，也表示健康亮起黃燈，且有快速攀升的趨勢。故高血壓有「隱形殺手」之稱。致命的緣由在於其症狀不明顯，或甚至根本沒有症狀而被忽視。衛福部統計近十年來，因高血壓相關疾病造成的死亡一直在前十名內，若再加入併發症，包含：心臟疾病、腦血管疾病及腎臟疾病等，死亡率甚至可能超越第一名的癌症。什麼是收縮壓與舒張壓？血壓是指心臟將血液經過血管運送到身體各部分，血液對血管壁所產生的壓力稱為血壓。一般所謂的血壓值，量的是動脈血壓。當心臟收縮時血管收縮，血管內壓力會升高，此時所測得的血壓稱為收縮壓，也就是量血壓時稱高壓，心臟舒張時血管擴張，壓力較血壓會下降，此時所得的血壓稱為舒張壓，也就是量血壓時稱低壓。收縮壓，正常值應小於130mmHg。舒張壓，正常值應小於80mmHg。高血壓依病因分二種： 原發性高血壓：主要是因基因和體質造成的高血壓，占90%以上。 次發性高血壓：是因內分泌不正常、慢性腎病、腎動脈狹窄、藥物、呼吸睡眠中止症候群等原因造成，常在20歲前或50歲後才發病，占10%以內。林新醫院心臟內科王克帆醫師指出，高血壓若不控制，會產生致命的併發症，包括：動脈硬化阻塞導致缺血性心臟病、動脈硬化斑塊破裂造成心肌梗塞，或是其他併發症如中風、主動脈剝離及腎衰竭等。甚至具有豐富微血管的視網膜也會病變，而這些病變的過程是長期且緩慢的，初期時不一定會有症狀。高血壓的症狀：頭痛（尤其是後腦勺痛及早上頭痛），並有頭暈、眩暈、耳鳴（耳中嗡嗡聲）、視覺改變或暈倒發作，頭痛、頭暈、視力模糊或心臟衰竭。想讓血壓維持穩定　必須改變生活習慣與飲食型態王克帆主任有下列幾點建議：1）血壓異常者每日自行監測1~3次，血壓穩定者至少每週2~3次。2）採低鈉鹽飲食，每日食鹽量以2至4公克為宜(大約為1茶匙)。3）多吃蔬果，宜低油飲食、避免肥胖，適度的運動, 每天至少40分鐘, 每週至少3-4天。4）戒菸、飲酒不宜過量。5）依照醫師指示，按時服用「降血壓藥物」 6）測量血壓若發現收縮壓高於135mmHg，或舒張壓高於85mmHg，建議及早就醫以減低高血壓併發症。７）維持士當體重，肥胖是心臟血管病的基本原因，體重超過理想體重1公斤，就必須多出2公里長的血管來供給氧氣及營養，負擔增加血壓自然就會昇高，應控制體重的BMI值界於22.5～25之間。王克帆主任提醒高血壓患者，即使沒症狀的高血壓仍應就醫治療，以減少高血壓的併發症。不但要控制好表面的血壓數字，也要積極找出真正的病因，以免病情在不知不覺中惡化。

（優活健康網編輯部／綜合整理）一天當中，血壓最容易在早晨上升。此健康操能在醒來後，直接躺在床上進行，藉此緩和血壓上升狀況。躺著做的體側健康操，改善體內循環，從體內徹底覺醒。1）　仰躺伸展／睡醒後，採仰躺姿，伸展雙手、雙腳。想像身體被往上下兩端拉開，慢慢地、舒服地伸展。重點：伸展整個腹部。2）　從身體中心彎曲／想像自己是一把弓，以腹部為中心，將手腳往側邊倒下，伸展體側。在伸展得最舒服的地方數10秒。另一側進行相同動作。重點：從腋下到腹部、腰部，伸展整個體側。左右側都要出聲數10秒。慢慢地、仔細地伸展。若身體感到任何不適，請立即停止。提高健康操效果的兩大訣竅為使健康操發揮最大效果，以下將介紹本書所有健康操皆適用的兩大訣竅：1）　出聲計數／每個健康操都設定了進行的時間，如果看到寫著「數十秒」，就要實際發出聲音數「一、二、三……」。進行健康操時，必須讓持續呼吸、不憋氣，發出聲音時，自然就會持續呼吸。所以，即使很小聲也沒關係，只要在計數時發出聲音就好。2）　不中斷動作／不要讓身體受限於姿勢，而是讓動作（伸展）更往前或更深一點，然後持續下去。例如「雙肩往前伸展」的動作，不是只做出動作就好，而是要往前伸展，直到有點吃力的地步，然後維持十秒鐘。如此一來，便能徹底伸展到特定的深層肌肉。（本文摘自／免吃藥！5分鐘降血壓健康操：患者實證！鍛鍊深層肌，強化心肺，有效降血壓、重返年輕／三采出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）絕大部分的生活習慣病都能靠運動改善，而關於這一點，我演講時，幾乎都被問過：「大家說一定要運動，所以我每天都在動，血壓卻沒下降，是哪裡出了問題？」當我反問是做什麼運動時，得到的答案大多是「走路」。使用背部大面積「背闊肌」、「斜方肌」　提升運動量常聽說，一天走八千步有益健康。有某項研究指出，每次走三十分鐘以上，每天進行三個月後，血壓下降了十五毫米汞柱。沒錯，血壓的確下降了，但缺乏即效性，因為走路時主要使用的肌肉是腿部肌肉。從健康角度來說，使用腿部的大面積肌肉，是非常好的。使用腿部可促進腦部活化，有助提升學習力及預防失智症等，所以走路的確是很好的運動。但與血壓有直接關係的內臟器官是心臟與肺部。心臟與肺部位於上半身，如果上半身動得不夠多，就看不到血壓的變化。或許有人會想，至少走路可以增加心跳數，總比什麼都不做好。話雖如此，如果目的是想降血壓，或不想再服用降血壓藥，選擇走路只是事倍功半。令人意外的，與降血壓相關的主要肌肉，其實是「背部」。所以，降血壓健康操會徹底伸展背部，充分地刺激與鍛鍊。背部有「背闊肌」與「斜方肌」，都是面積很大的肌肉。使用這些大面積肌肉時的運動量，會比使用小塊肌肉時更多，一天只要花短短五分鐘，就能獲得明顯改善。不走路就提不起勁　不妨改變走路姿勢首先，要注意上半身的動作。請立刻改掉隨著步伐、前後擺動手臂的動作。應將腋下夾緊、手肘彎曲，兩手輕輕握拳於胸前，然後以背脊為中心，一邊左右擺動肩膀、一邊走路。只要感覺自己有隨著步伐扭動腰部，就有使用到上半身，這樣就可以了。這種「降血壓健走法」，可徹底運動、刺激背部的大面積肌肉「背闊肌」與「斜方肌」。居家時，進行五分鐘降血壓健康操、外出時進行降血壓健走法，如此一來，每天生活中的各種場合，都能保持血壓的穩定。（本文摘自／免吃藥！5分鐘降血壓健康操：患者實證！鍛鍊深層肌，強化心肺，有效降血壓、重返年輕／三采出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）對於血壓的干預，高血壓患者的血壓應控制在140／90毫米汞柱以下，但目前對預後意義更大的收縮壓的控制比較差。滿18周歲成年人，未服用抗高血壓藥物情況下，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥ 90mmHg即為高血壓。患者既往有高血壓病史，目前已服用降壓藥，即使血壓水準低於140／90mmHg，仍是高血壓。血脂化驗單　先看壞膽固醇在血脂化驗單上，通常包括「總膽固醇（TC）」、「甘油三酯（TG）」、「高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）」和「低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）」等幾項，大部分的人通常關注前兩項，忽略後面的。事實上，最後一項指標—低密度脂蛋白膽固醇才是最要緊的。全球多項研究結果表明，低密度脂蛋白膽固醇與動脈粥樣硬化的關係最為密切。由於低密度脂蛋白膽固醇可以滲入動脈血管壁中，開啟動脈粥樣硬化的進程，進而引發各種心腦血管疾病，因此被稱為「壞膽固醇」。因此，國內外血脂防治指南中均把降低壞膽固醇作為首要的治療目標。4類對象　血脂控制的目標值不同另外，不同人群根據其心血管風險分層不同，血脂控制的目標值也是不同的。心血管危險因素包括年齡大（男性45 歲以上，女性55 歲以上）、吸煙、血脂高、肥胖、冠心病家族史等，危險程度越高，壞膽固醇需要降得越低。具體來說：1.血壓正常且無其他危險因素者屬於低危人群，壞膽固醇低於4.14毫莫耳／升即可。2.對於有高血壓或有3種以上危險因素的中危人群來說，壞膽固醇應降到3.37以下。3.已有冠心病、中風、糖尿病、慢性腎病等疾病的高危人群，該指標應低於2.59。4. 若急性冠脈綜合症正在發作，或者冠心病、中風合併糖尿病，則應將壞膽固醇低於2.07作為控制目標。（本文摘自／告別老年心血管疾病，壽延十年：血管一堵百病生，簡單對抗高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、急性心肌梗塞的飲食寶典／大喜文化）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）周先生退休後長期窩在家抽菸、喝酒，飲食不忌口又不愛運動，屢勸不聽。直到某天昏倒送醫緊急開刀住進加護病房，才知道血壓飆高導致腦中風，也有心臟病。這些起因都是缺乏健康識能又忽略疾病警訊、健康檢測的重要性，讓無聲慢性病影響身體健康。10大死因中　半數與三高密切相關105年國人10大死因中半數與三高（高血壓、高血糖、高血脂）密切相關，包含心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變，三高不僅是上述疾病重要危險因子，也是最容易被民眾忽略的健康警訊。然而，抽樣調查顯示僅一半國人有正確血壓控制觀念。國民健康署表示，40歲以上血壓偏高、腰圍粗的比例分別高達55.9%、44.7%。由於血壓高、腰圍過粗、飯前血糖高、三酸甘油酯高、高密度膽固醇偏低5項指標，任一項者就是代謝症候群高危險群，而患代謝症候群者未來得到心臟病及腦中風、高血壓機率是一般健康民眾的2、3倍。晨起10分量血壓　飲食、運動防肥胖國健署自100年將血壓、血糖、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇及腰圍5項危險因子納入成人預防保健服務檢查項目，並結合民間團體、各縣市及社區醫療相關資源提供可近且便利的2600個量測血壓站及多元管道宣導，提升民眾對慢性疾病識能，早期發現慢性病早期介入控制追蹤及治療。國民健康署署長王英偉呼籲，利用每天早晨起床後的10分鐘進行血壓量測，獲知健康是否出現警訊，採取健康飲食、規律運動來預防肥胖、並依據醫囑服藥控制高血壓來減少健康傷害。也可善用成人預防保健服務早期發現三高慢性病，即早控制及治療，或是用社區血壓站定期量測血壓，採行健康飲食（低油、低糖、低鹽及高纖）、拒菸酒、適度運動，實行健康生活，遠離代謝症候群的威脅。

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）根據2011～2014年的法國、韓國、美國的一些研究指出，增加奶製品（牛奶、起司、優格、酸奶）的攝取量，會與新陳代謝症候群成負相關，意指當奶製品增加時，腰圍、體重、血壓、血糖反而保持在正常範圍內。牛奶中的胜肽　可抑制血管收縮素轉化酶（讓血管放鬆）據推測可能是因為奶製品富含鈣質，而鈣質又能調節血漿中維生素D的濃度，因此能降低活化合成脂肪酸的基因，並增加脂肪分解，此外，牛奶中的胜肽具有抑制血管收縮素轉化酶（讓血管放鬆）的功效，因此，預防高血壓的得舒飲食法1中，也建議每日要適量攝取奶製品，才有利於預防高血壓，而牛奶中的支鏈氨基酸，可以增加餐後胰島素分泌，以降低血漿中的葡萄糖量。乳糖不耐症狀可採取每日漸進的方式　增加奶製品的攝取量提了這麼多奶製品的好處，主要是因為有感於多數國人的鈣質攝取不夠，每日1～2杯的奶製品有益於降低新陳代謝症候群發生率，而一杯是指240c.c左右的牛奶、優酪乳等奶製品，但亞洲人也普遍具有乳糖不耐的現象，因此喝牛奶容易拉肚子。建議有乳糖不耐症狀的人，可採取每日漸進的方式，增加奶製品的攝取量，以增進對牛奶乳糖的耐受度，若實在沒辦法，亦可選擇發酵過後乳糖較少的優酪乳來代替。另外，對牛奶有急性或慢性過敏的人，可以選擇含有鈣質的食物：如南瓜、豆漿、芝麻、秋葵、堅果、洋蔥來代替，例如早餐來杯杏仁芝麻飲，午、晚餐簡單一杯南瓜湯，都能提供不錯的鈣質來源，更遠離新陳代謝症候群！（本文摘自／一個人的早午餐／大是文化）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）香蕉能補充熱量又有飽足感，不但可以補充人體所需能量所含的血清素與色胺酸等神經傳導物質也可以調整情緒、改善睡眠品質。吃下香蕉後，促進腸胃道消化能力，也能夠補充營養素、舒緩壓力。香蕉營養好處多，每個族群都適合攝取嗎？香蕉可以使人心境舒暢、調整情緒助睡眠南投醫院營養師蔡玉思表示，對於香蕉的好處，除了美味以外，香蕉含有極其豐富的營養價值，包含了醣份、蛋白質、鉀、磷及膳食纖維。對於生活壓力較大的現代人，香蕉含有血清素與褪黑激素的前驅物-色胺酸，能使人心境變得舒暢，進而調整情緒，幫助睡眠。若偶有失眠情形者，睡前可來杯香蕉牛奶以幫助睡眠，長期失眠者則應尋求專業醫師協助。降血液中膽固醇濃度、促進腸胃蠕動蔡玉思營養師表示，香蕉含有植物固醇的成分，能降低血液中膽固醇濃度，並且減少罹患心血管疾病的風險。此外，香蕉富含水溶性膳食纖維、果膠及果寡糖成份，有助平衡腸細菌，可促進腸胃的蠕動增加排便，促進消化的能力。腎臟病、糖尿病患者勿過度攝取蔡玉思營養師表示，對於高血壓患者，每100克的香蕉可提供358mg的鉀，鉀與體內調節血壓等作用有關，能維持體內的鈉鉀平衡。研究指出，高鉀且搭配低鈉的飲食型態，有助於降低血壓。由於香蕉富含鉀離子及糖份，建議若有腎臟及糖尿病患者，避免過度攝取，以免影響腎臟功能及血糖控制。