#氣喘

（優活健康網編輯部／綜合整理）已故東京醫科齒科大學教授堀口申作教授指出，當鼻子最深處，和喉頭交界的地方發炎時，就會引發頭痛、氣喘，以及和自律神經相關的免疫疾病。而鼻子最深處，指的就是咽頭扁桃這個淋巴組織的集合體所在的部位。我們可以推測，當這個地方的發炎症狀緩和，自律神經的中樞──下視丘就會間接地受到良性刺激，讓腦下垂體能夠正常分泌荷爾蒙，讓人們可以感覺舒服一點。從胚胎學來看，腦下垂體是由咽頭扁桃體的細胞移動後形成的。咽頭扁桃這個淋巴組織的集合體，就是感冒時會覺得喉嚨痛的主要部位。這個部位有時候會有空氣聚集，而當氧氣無法流通的時候，淋巴組織反而會更加活化，同時造成黏膜肥厚，淋巴球也就會過度運作。因此，只要戴上濕口罩，讓氧氣送進鼻腔裡，就能刺激到局部的交感神經。所以，由副交感神經活化而起作用的前列腺素變弱，頭痛也就會好轉了。另外一個重點是：用鼻子呼吸，可以讓空氣通過副鼻竇的蝶竇，讓那個部位冷卻下來。這麼一來，附近的腦下垂體也會獲得冷卻，防止過熱。如此，腦下垂體就能充分發揮機能，自律神經也會運作順暢。發現這一點的是大阪的牙醫中谷紀之醫師。另外，用鼻子呼吸也可以刺激鼻黏膜表面的自律神經和知覺神經。接下來，就讓我來說明一些比較困難的東西吧。下視丘位於間腦的位置，其中存在著許多神經。下視丘除了是自律神經的中樞所在，也會分泌下視丘激素以及生理活性物質。另一方面，腦下垂體是連接著腦部，從底部突起的內分泌器官。腦下垂體大致分為三類，負責分泌和調節腎上腺皮質激素、成長激素等多種重要的激素。用鼻子呼吸即能在和各式各樣的器官攜手合作的狀況下，調整自律神經的平衡。所以，促進鼻子呼吸的濕口罩不僅對感冒有效，對遺傳性過敏症、過敏等各種免疫疾病，也都有效用。最近，為了應付花粉症，形狀、材質五花八門的口罩紛紛問世，可是最好的口罩還是紗布口罩。紙口罩不能弄濕，合成纖維口罩的吸水性又很差。濕口罩使用一個晚上之後，隔天早上洗臉的時候就要順便用肥皂清洗一下。依照季節不同，有時候口罩會曬不乾，因此預先準備二至三個就很方便了。反正都要弄濕，半乾難道不能用嗎？這種想法可要不得。潮濕會讓黴菌和細菌繁殖。要是戴著沾滿細菌的口罩睡覺，才真的會生病呢。（本文摘自／口罩博士的免疫力革命／平安文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人大多數日曬不足，維生素D缺乏或不足已是全球普遍現象！根據研究顯示，缺乏維生素D恐導致全身性疾病，包括骨鬆、氣喘、心臟血管疾病、糖尿病、失智症，甚至癌症。台灣預防保健協會理事長、藥師趙順榮建議，除了適當日曬外，建議每日補充800IU高劑量維生素D。缺乏維生素D和嬰兒氣喘、流產有關趙順榮藥師指出，缺乏維生素D的原因很多，例如冬天的陽光較弱、空氣汙染霾害（PM2.5）影響、防曬措施（防曬油、太陽傘、衣物）、老化、肥胖、肝腎功能不佳、疾病、使用藥物等，都會影響維生素D吸收。趙順榮藥師說明，維生素D是維持人體正常生長及健康的重要營養素，也是具有多重生理作用的荷爾蒙，除了維持鈣磷平衡及骨骼健康外，維生素D缺乏或不足與許多疾病相關，包括嬰兒氣喘、孕婦流產、心臟血管疾病、免疫力、失智症、男女生殖能力、糖尿病、洗腎患者死亡率及癌症等。上午10點前、下午3點後　曬10至15分鐘​　藥師強調，所有維生素自身不可合成，或合成量不足以應付生理所需，需藉由食物補充；而人體維生素D經紫外線照射可以合成，若缺乏維生素D可能導致全身性疾病。人體90％的維生素D是透過日曬產生，建議可於每日上午10點前、下午3點後，讓身體四肢於陽光下曝曬10至15分鐘，並適量攝取含維生素D的食物，如木耳、深海魚類、香菇、牛奶等。若擔心日曬紫外線所產生的問題，又無法從食物補足維生素D，最簡單的方法是補充保健品。趙順榮藥師建議，成人每日維生素D建議攝取量200-2000 IU；健康停經後女性每日攝取800-1000 IU；預防骨折每日攝取800 IU，同時搭配1000mg的鈣，也有助於降低血壓和預防癌症。均衡營養、適量運動　預防骨質疏鬆但市售保健產品琳瑯滿目，趙順榮藥師建議，選擇有「衛福部審查並取得正式文件」，且通過衛福部認證檢驗機構「定量檢測維生素D 800 IU及品質安全認證」的保健品，一天只要一粒，方便又安心，並由「專業藥師、醫師推薦使用」為佳，進而達到預防保健的實質意義。目前現有臨床數據顯示，每日持續補充維生素D 4000-10000 IU，不超過2個月未觀察到中毒現象。如何預防骨質疏鬆症呢？趙順榮藥師認為，第一，均衡營養，日常飲食可適度食用高鈣食物，包括乳酪類、小魚乾、沙丁魚、髮菜、豆類、深綠色蔬菜、芝麻、金針、海藻、海帶、香菇等；第二，適量運動，運動可以促進骨骼血流量及耐受力，進而提高骨密度，並能改善身體的協調能力，減少跌倒發生的機會或傷害。適當的「負重運動」，如散步、快走、騎腳踏車、球類運動、太極拳等；尤其是戶外運動，藉由陽光的照射可以活化維生素D，有助於鈣質的吸收。停經婦女易骨鬆骨折　補鈣也要補維生素D3趙順榮藥師提醒，停經婦女為骨鬆骨折好發族群，不只補鈣，也要補充維生素D3可幫助鈣吸收，建議每日補充維生素D3 800-1000 IU，讓體內維生素D充足，有效預防骨質疏鬆與跌倒發生。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）環境過敏原在哪裡？1）　化妝品香水／太濃的香水或化妝品，也可能對過敏性鼻炎、氣喘小朋友造成影響。不過很多媽媽因工作必須化妝，一點點的香水或淡粧影響應該不大，只要不是近距離接觸過敏兒，不需太擔心，但記得回家要先洗澡再接觸寶寶。2）　二手菸／二手菸會誘發並引起新生兒過敏，所以從媽媽懷孕開始除自己不抽菸外還要遠離二手菸，寶寶出生後一樣要避免二手菸的危害。3）　食品添加劑／包括香精、色素等添加劑，也有引發過敏的可能性。可以的話，建議減少食用顏色太鮮豔的加工製品（如糖果等），也避免選擇沒有標示的產品。4）　空氣芳香劑／有些人喜愛使用芳香劑，讓家裡隨時有淡淡香氣，如果不確定是否會誘發孩子過敏，為保險起見，還是盡量少用。了解疾病　遵照醫囑做好防範家長如果對過敏缺乏觀念，會以為孩子感冒，而一直當成感冒治療，所以最重要是了解過敏疾病的早期症狀，異位性皮膚炎比較困難，很多孩子經常咳嗽、流鼻水，反覆看醫師、吃感冒藥，過敏性鼻炎和氣喘症狀和感冒類似，很容易疏忽，假如寶寶感冒症狀一直持續2周以上不會好，就要懷疑是過敏性疾病。此外，氣喘特別容易在秋冬季節或梅雨季節發作，家長要注意平時必須與醫師配合，使用藥物預防，以減少急診機會，很多家長以為沒症狀就可停藥，這樣更容易增加誘發氣喘的風險。（本文摘自／搞懂爸媽最頭疼的小兒科實用50問／今周文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）食安大漏洞，黑心毒物籠罩全台？人們在不知不覺情況下，日復一日接觸有毒物質，環境荷爾蒙猶如一顆不定時炸彈，將引爆出的種種不良效應，擾亂神經與內分泌系統，為健康帶來巨大的危害。可怕的文明殺手：環境荷爾蒙「為什麼人類會生病？」這個問題儼然是個大哉問！也許這裡無法提出完整的答案，但一個人是否健康，取決於免疫力的強弱。那麼，就可以知道，為什麼有人因免疫力較強而不容易生病，有的人免疫力較差而持續上演過敏症狀，以致感冒、肥胖、氣喘、乾燥症、牛皮癬、僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎等重大疾病。環境荷爾蒙會使細胞產生癌變在我們享受現代生活舒適便利的同時，傷害免疫系統的隱形殺手──環境荷爾蒙（內分泌干擾素），一種類似人體激素作用的化學物質，也正在給我們帶來了可怕的文明病！全世界超過九成以上的人，正遭逢過敏、發炎和自體免疫疾病之苦，卻遲遲找不出問題根源和有效的解決方案，而深陷愁雲慘霧的絕望之中。人們在不知不覺情況下，日復一日接觸生活中的有毒物質，環境荷爾蒙猶如一顆不定時炸彈，將引爆出的種種不良效應，不只干擾神經與內分泌系統，抑制免疫作用，還會使細胞產生癌變，對人體的傷害可說無法估算。你可能不知道，喝水也會喝下重金屬，塗抹化妝品連化學毒素也一起吸收，危害系統平衡！以下簡單列舉數種環境荷爾蒙，和可能存在日常中的相關物品，提供參照： 環境荷爾蒙     常見於／被使用製成 塑化劑 塑膠製品（各種日常用品，如杯盤瓶罐、玩具、芳香劑、黏著劑、壁紙、化妝品、奶嘴，甚至作為食品添加物等） 農藥、殺蟲劑 噴灑於農地，殘留於稻米蔬菜中 抗生素、化學激素 作為飼料，殘留於家禽和魚類中 有毒金屬（如鉛汞） 製成地下水鉛管、油漆含鉛、不沾鍋的鐵氟龍、鋁製食具、氰化物、牙齒填充物等 有毒氣體（如戴奧辛） 工廠焚燒排放的烏煙 各種石化材料 （工業用化合物） 以石油或天然氣為材料，製成輪胎、柏油、油漆、化妝品、乳霜、肥皂、洗髮精、香水、除臭芳香劑、防腐劑、衣物、運動器材、玩具等 （本文摘自／自體免疫排毒有方／博思智庫）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）5歲曾小弟弟因反覆咳嗽及喘鳴，經診斷為氣喘急性發作而收治入院，曾小弟弟的爸媽均有過敏體質及鼻子過敏疾病，曾小弟弟也常因氣溫變化或空氣品質較差，常有咳嗽、流鼻水、鼻塞症狀出現。住院後氣喘症狀已好轉許多，但鼻子過敏問題仍因空氣汙染關係，早晚亦有流鼻水打噴嚏症狀出現。近12月內孩童過敏性鼻炎發生率提高彰基氣喘防治中心主任林慶雄醫師表示，根據世界研究表示，「空污」對小朋友的影響，從在母體內就開始了，女性懷孕時若處於空氣品質差的環境中，產下孩子的肺功能相較其他孩子差。另外，孩子在讀書、發育時期，接觸到空氣污染，孩子的肺功能也相較其他孩子差。彰化基督教兒童醫院兒童過敏免疫風濕科主任蔡易晉醫師表示，兒童氣喘是兒科最常見慢性疾病，根據彰化地區國小學童氣喘盛行率問卷調查結果初步發現（收集5216位國小學童問卷分析），近12月內學童仍發生喘鳴比率也由2007年6.0%上升至2016年6.3%，而最近12月內學童過敏性鼻炎發生率由2007年30.5%上升至2016年42.3%。彰化地區冬季PM2.5濃度是世界標準的4-6倍氣喘是一種慢性氣道炎症反應的疾病，並造成喘鳴、呼吸困難、胸部緊繃感、長期咳嗽等症狀，氣喘發作時可能相當嚴重甚至會致命，是世界各國重要的大眾健康問題。彰化縣地區空氣汙染嚴重，據調查彰化地區年平均PM2.5濃度將近40微克，冬季11-4月PM2.5濃度將超過65微克，是世界衛生組織PM2.5標準10微克的4-6倍。居家的環境污染影響健康最嚴重的確定因素主要包括抽煙與二手煙、居家鄰近交通頻繁的大馬路、居家環境潮濕且有黴菌滋生以及家中有塵蟎及確定會過敏的寵物過敏原。細懸浮微粒（PM2.5）會入侵身體，深入到肺泡的微血管中，可以自由穿透人體的細胞組織，藉由血液循環對於全身都會有影響。對於呼吸道的影響，不但會降低肺功能、促發氣喘發作、引起慢性氣管炎，還可能增加呼吸疾病的住院率及死亡率。預防之道要注意蔡易晉醫師提醒，空氣品質不佳時，盡量避免出門，不要在戶外從事跑步、快走等激烈運動；若是要外出時，一定要戴上口罩、護目鏡穿著長袖衣物與長褲以隔離髒空氣，避免直接之接觸，以減少吸入過多的懸浮微粒，導致氣喘發作。回家後儘速清潔衣物與身體，戴隱形眼鏡者在空氣品質不佳時，可能會刺激眼睛建議暫時不帶。持續性氣喘患者平常應定期門診追蹤，並使用吸入性類固醇等抗發炎藥物，避免呼吸道持續發炎過度敏感，讓空汙引發氣喘發作，外出須攜帶急救藥物以備不時之需。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）58歲的劉先生從事隧道開挖工作，長期伴有咳嗽、痰和胸悶等呼吸道症狀，即使規律服藥仍經常出現不適的症狀，每年在春、秋冬季節時也會因急性發作而住院治療；另一位45歲的馮小姐自民國102年起至民國104年10月，常出現鼻塞、咳嗽、周身搔癢等症狀，春秋兩季症狀更嚴重，104年11月更出現圓形禿，經中醫辨證論治給予內服中藥後，患者症狀改善，身上皮疹明顯消退。浮塵、花粉和細菌隨風飄　會引起過敏症狀過敏及氣喘的防護與治療是中、西藥併用治療之中常見的疾病，民眾在受到空氣中的浮塵、花粉和細菌隨風到處飄揚的影響下，很容易便引起過敏或呼吸道相關症狀。氣喘、過敏所帶來的諸多不適症狀會同時影響到心理及生理。附屬醫療及社會福利機構管理會執行長徐永年表示，除了胸腔內科、中醫科、小兒科、免疫風濕科、皮膚科及耳鼻喉科等多元資源外，也可好好利用中西藥整合諮詢業務。如此，民眾在同時以中西藥治療的情況下，亦可減少不良反應的發生，並提高治療的效果。整合諮詢　中西藥交互作用醫福會強調，不論中西醫的治療方式與用藥，衛生福利部所屬之醫院皆能滿足民眾的需求，在醫院更有捍衛民眾安全的藥事人員在發揮其專業能力的同時，提供整合諮詢，正確的處理中西藥之間的交互作用，提高療效並減少發生不良的反應。如果在使用中西藥物有任何的問題，皆可到衛生福利部醫院尋求整合藥物諮詢，以讓療效能充分發揮，提高治療效果。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）1）　經常鼻子發癢、猛搓鼻子，甚至搓到脫皮／尤其是有過敏性鼻炎的人，只要進出冷氣房或溫差大的早晨夜晚，鼻子容易搔癢難耐、狂流鼻水，症狀如果嚴重到無法專心工作、上課或睡眠，為了避免過敏災情持續擴大到其他症狀例如氣喘，建議要就醫。目前治療過敏性鼻炎的藥物包括抗組織胺、鼻血管收縮劑、肥大細胞抑制劑、抗生素等合併治療或局部類固醇噴劑。2）　熊貓眼／黑眼圈也可拿來「算病」？ 的確，黑眼圈跟過敏嚴重度有相關性，台大醫院研究發現，67％過敏性鼻炎孩童有黑眼圈，且下眼袋的顏色較黑，面積也較大。3）　鼻塞很久都沒好／如果是感冒引起的鼻塞，通常一個多星期會好，如果持續鼻塞很久沒好，很可能是過敏所致，若沒就醫用藥，容易併發鼻竇炎、長鼻瘜肉(反覆的發炎反應，讓組織增生，嚴重時會阻塞氣道，使呼吸不順暢)、睡眠障礙、氣喘或頭痛。4）　呼吸時有咻咻聲／一般來說，氣道受阻時會產生咳嗽、胸悶有壓迫感、喘鳴，所以當你發現自己呼吸時伴隨咻咻的聲音，尤其運動過後更明顯，且經常反覆發作，很可能是氣喘，請趕緊就醫檢查。5）　皮膚癢到不行／皮膚發癢，抓到停不下來，搔抓引起疹子，疹又導致癢，惡性循環，如果是發生在孩童身上，當心得了異位性皮膚炎，這是一種慢性且容易復發的濕疹，建議找醫生好好治療控制病情，以免引發更嚴重的過敏反應。6）　蕁麻疹／有一種癢，皮膚會出現膨疹，很像被蚊子叮過之後的腫塊，一段時間會消退。大人小孩都可能得，那就是蕁麻疹，雖然國內外指出約20％的人終其一生至少會得一次，那不表示可以輕忽。如果皮膚腫脹發生在比較深層的部位稱為「血管神經性水腫」，萬一發生在喉嚨，有可能會胸悶、呼吸困難，甚至危及性命。建議找醫生看診，找出過敏原，並配合用藥治療，改善症狀。7）　失眠／長期失眠會扼殺生活品質、工作表現，所以當發現長期咳嗽、鼻塞、眼睛癢、皮膚癢等各種過敏症狀已經惡化到影響睡眠時，就是該看醫生的時候了。8）　很難專心且很沒耐性／過敏與過動確實有關係。台大醫院小兒過敏免疫風濕科主任楊曜旭研究發現，有過敏體質的孩童跟一般孩童相比，有過動症的比率高出2.8倍，更且，如果把過敏治療控制好，過動的情形也能大幅改善。尤其有過敏性鼻炎的人常常會伴隨過敏性結膜炎造成結膜與眼瞼癢、眼睛紅腫、流淚畏光，耳朵也癢、不斷打噴嚏，手很容易在臉上摸來摸去，渾身不舒服，動來動去，不僅很難專心，脾氣也變得不太好，超沒耐性。9）　疲倦無力／長期因過敏症狀干擾睡眠、體力透支，就容易精神不濟；過敏反應也可能讓免疫系統過亢，也會讓人疲累；此外，如果有使用抗組織胺藥物也可能讓你昏沉嗜睡，如果持續覺得自己倦怠無力，建議回診跟醫師或藥師尋求協助。10）　情緒長期低落、憂鬱／這是真的，過敏症狀嚴重不僅會影響身體健康，連情緒也跟著賠上。最近歐洲有項研究發現，異位性皮膚炎可能會導致心理健康失衡，不僅容易患有過動症，也容易出現憂鬱、自閉傾向，這篇研究發表在《過敏與臨床免疫學（Journal of Allergy and Clinical Immunology）》期刊。不論大人或小孩，如果經常飽受過敏症狀折磨，建議找醫生商量，調整治療策略與藥物，讓症狀有機會獲得緩解，重拾生活品質。（本文摘自／跟著天氣養生／康健出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）空汙就不出門，整天在室內也可能會影響健康及工作效率！越來越多的環境污染物產生，空氣污染為現今重要的議題，每天出門先查詢空汙指標已變為例行公事，依據環保署資料顯示，昨日晚間起東北季風再增強，中南部地區空氣品質指標「橘色」提醒，敏感族群早上出門要多注意個人衛生安全。如果因為空屋而選擇不出門，也要注意室內空氣流通，加強空氣品質維護，才不會影響工作效率。定期檢測二氧化碳濃度　有效預防空氣差問題南投醫院環保專責人員劉婉甄表示，每人每天約有8至9成的時間處於室內環境中，室內空氣品質的好壞，對人體健康及工作效率影響甚鉅，加強室內空氣品質的維護、減少污染來源刻不容緩。醫院可以定期自主檢測院區內的二氧化碳濃度，針對巡檢不良的地點，有效預防並解決室內空氣品質問題，提供民眾更健康、更舒適的醫療環境。有慢性呼吸道疾病患者應減少出門次數胸腔內科主任施志宏表示，PM2.5顆粒超細小的特性，可侵入人體肺泡造成全身性的危害，當PM2.5進入人體後在肺部吸收，容易形成慢性支氣管炎、細支氣管擴張、肺水腫或是支氣管纖維化等症狀，使慢性呼吸道疾病症狀加劇，嚴重時可能會導致呼吸衰竭、危及生命。醫師提醒，有慢性呼吸道疾病(例如氣喘、慢性肺阻塞疾病)之患者在空氣汙染嚴重時，應減少出門次數，在室內也要做好空氣品質管理，以保護呼吸道及肺部遭受侵害。出外戴口罩　注意健康維護洪弘昌院長表示，建議民眾養成隨手查詢空氣品質指標(AQI)的習慣，當空氣品質不佳時減少戶外活動，必要外出應配戴口罩，體質敏感以及免疫力較差的病患應注意健康維護，若感到咳嗽、氣喘等呼吸道症狀加劇時，需盡速尋求專業醫師的協助。