#氣喘

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）時序進入春天，又是百花盛開的季節。家有氣喘兒的家長可能又要開始擔心，孩童的氣喘又要發作了。不過，小兒科醫師還了花粉的清白，其實臺灣只有不到2％的氣喘病患會因為花粉而引發氣喘，超過90％過敏原是塵蟎。超過1萬隻塵蟎　在你我周遭臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科溫港生醫師指出，塵蟎容易附著於粗糙的表面，像是地毯、床墊、枕頭及布沙發等。據研究，臺灣的室內環境中，每公克灰塵中隱藏著平均2,000隻至10,000隻以上的塵蟎，遠高於誘發過敏氣喘所需要的每公克灰塵100至1,000隻以上塵蟎的濃度。此外，蟑螂的排泄物和貓、狗等動物皮毛，也會引發氣喘。醫師也說，與其怪罪花粉，改善居家環境才是首要，讓氣喘病患接觸過敏原的機率降到最低，才能夠更有效地協助病患。溫港生醫師表示，過敏是一種與遺傳有高度關係的疾病。當父母雙方都有過敏體質時，子女過敏機率高達60～70％。不過溫港生說，只要信任醫師、配合治療，氣喘雖然無法治癒，卻絕對可以控制，家長們不必過度擔心。醫囑用藥＋環境清潔　不可少首先要遵照醫囑用藥。溫港生醫師提到，目前最好的藥物是吸入性的類固醇。可惜家長多半輕信謠言，認為類固醇會影響兒童的發育和成長，因此拒絕使用。不過他強調，吸入性類固醇絕不會影響最後的身高。而且，目前類固醇是被認為可以控制因氣喘而導致的肺部結構重組的唯一藥物，家長們應該要信任醫師的判斷，才能達到最好的療效。在居家方面，儘量避免飼養寵物，棉被和毯子要每週清洗，使用除濕機控制室內濕度，也要避免讓孩童接觸絨毛玩具。溫港生醫師也強調，只要配合醫囑，控制外在環境，即便是氣喘兒，也可以和一般兒童一樣運動，擁有正常生活。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）每當天氣驟冷，呼吸道病患總是突增，胸腔科門診常會有病人表示，感冒咳了兩個月都不好，咳到胸悶，呼吸不順，晚上睡覺時呼吸會有奇怪的聲音，好像胸腔裡躲了一隻貓。醫師指出這有可能是氣喘病，氣喘是一種常見呼吸道疾病，在台灣國中、小的盛行率可高達10％以上，主要的症狀包括：咳嗽，胸悶及呼吸有喘嗚聲。阮綜合胸腔內科王瑞隆醫師指出，氣喘病常合併過敏性鼻炎或異位性皮膚炎，也有家族遺傳的傾向，但亦可單獨發生。氣喘病有一個特點是臨床症狀是變動的，可輕可重，可以致命，也可拖延到自己好。很多人會在夜裡或清晨四點左右最厲害，而從睡夢中咳醒，呼吸有喘鳴聲，無法再躺下正常睡眠，白天症狀改善又可上班。發作偏好夜間　易延誤診斷王瑞隆醫師表示，發生氣喘病的原因是遺傳，加上環境所促成。而環境中最常見的過敏原在台灣是塵蟎，其他如蟑螂，貓狗等動物的皮屑或黴菌也是。而氣喘病只有特別嚴重的人才會整天整年喘，大部份的人只有在暴露於過敏原時或者感冒時才發作，此時往往只有夜間症狀較厲害，白天又能正常工作，因此醫生若無警覺，就會延誤診斷。王瑞隆醫師也提到，氣喘病的治療，除了症狀控制，也會使用支氣管擴張劑緩解支氣管痙攣。治療的成效則可利用氣喘控制測驗來評量，如果過去四週中，病人可以正常工作上課，不會呼吸急促，夜裡不會胸悶或咳醒，也不需使用擴張劑，則表示病人疾病得到完全控制。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）昨天上午還是好天氣，但今早氣溫驟降、又濕又冷，北部溫度狂降11度。對此，醫師提醒，當溫差超過7度、或濕度變化大時，最易誘發過敏、氣喘、皮膚發炎紅腫等症狀，建議民眾均衡飲食、適量運動，降低過敏發作的機率。氣象局表示，這波寒流需至星期五才會回暖，明後天清晨將是寒流最冷的時間、低溫下探8度，所幸濕冷天氣只到今天，明天起轉為乾冷，但受輻射冷卻影響，週四～五清晨最冷，民眾需注意保暖。天氣變化　最易誘發過敏受訪的王小姐表示，每當換季的時刻，皮膚都會發癢紅腫，且越抓越癢；像最近天氣溫差大，也出現皮膚濕疹的情況，如身體和嘴唇部位，更有些地方皮膚會變粗、變乾，甚至發癢；洗完澡要睡覺時，皮膚更是泛紅、且抓了更癢，實在是十分痛苦。陳小姐也表示，只要天氣一變化，皮膚就會出現一點一點的紅疹子，且皮膚敏感的程度加劇，有時連臉上都會不自然出現一小塊一小塊的紅點；此外，手指皮膚還會出現嚴重濕疹情況，不僅癢的不舒服、還時常抓破皮，相當困擾。這週以來，天氣變化大，醫師提醒溫差超過7度、或天氣太過潮濕，容易誘發過敏症狀，如氣喘、皮膚發炎紅腫等，民眾需多加留意。此外，建議日常應均衡飲食和適量運動，可有效降低過敏發作的機率。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）患有氣喘的民眾，到了冬天，症狀可能會加劇，無論是咳嗽或是胸悶的情況，都讓患者感到非常不適，若症狀已嚴重到控制不住，一定要趕快救醫，適時讓醫師開立抗發炎藥物與支氣管擴張劑，緩解症狀。對此，澄清醫院平等院區重症醫學科醫師張書豪指出，氣喘是一種呼吸道的慢性發炎反應，常因外界環境的各種刺激，使氣管對這些過敏原產生過敏反應，進而發生支氣管嚴重收縮，呼吸道分泌物增加等各種氣喘症狀。那為什麼冬天氣喘患者的症狀會加重呢？張書豪提出以下三種常見冬季氣喘加重的原因：1）過敏原刺激增加，寒冷的季節，國人最常見的過敏原塵螨活動度會增加，而很久沒有使用的大棉被，也會再次被拿出來使用，導致舊棉被中隱藏的塵螨、蟑螂、皮削等過敏原會因此大增，當然氣喘患者的症狀會變得嚴重。2）冬天也是各種感冒的流行季節，常常會誘發氣喘得急性發作。3）秋冬季節的溫差較大冷熱之間差異大，也容易誘發氣喘產生。因此，張書豪提醒有氣喘疾病的民眾，冬季的大棉被在使用之前，可套上防螨床套，並且以熱水清洗床單、被套、枕套等，都可降低接觸塵螨的機會，另外，患者盡量避免接觸到絨毛製品或布窗簾等，防止大量的皮削、灰塵、塵螨進入呼吸道，若氣喘變得嚴重，務必跑一趟醫院，以免症狀惡化。 

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）長時間處於高溫環境下恐不孕？一名37歲許姓廚師，結婚6年沒有避孕，但太太始終不曾懷孕，求子心切的他們前往醫院求診，檢查發現男子陰囊、外生殖器正常，也無精索靜脈曲張、疝氣或睪丸萎縮等症狀，經問診後才發現，原來他從事廚師工作已10年，且每天至少工作10小時以上，可能是長時間處於高溫情況下，影響精蟲活動力、導致不孕。書田診所泌尿科周固醫師表示，根據精液分析，該名男子的精蟲數量1800萬，型態72％正常、活動力18％正常；但依據世界衛生組織2010年發布的標準來看，正常的精液1c.c中，精蟲數量要有1500萬以上，外型要有4％以上正常，活動力要40％以上正常，符合3點才屬於正常的精液，若有1項不符合，就有不孕的可能，而該名廚師的精蟲活動力明顯不足，恐是不孕主因。周固醫師進一步說明，處於高溫環境恐對精蟲造成影響，正常情況下，陰囊的溫度應該比體溫低2～4度，且陰囊具有調節睪丸溫度的功能，但若長期暴露在高溫的工作環境下，溫度無法正常調節，恐使精蟲數量、型態和活動力受損，而不利於受孕。不孕原因多　應對症下藥積極治療周固醫師解釋，不孕的原因很多，有可能是生殖器方面的疾病，如隱睪症、精索靜脈曲張、精管阻塞、荷爾蒙不平衡或遺傳疾病等，若是沒有上述疾病仍不孕，可能是其於他因素影響精子品質導致，如藥物濫用、長期處於高溫環境、常穿緊身衣褲、生活或工作壓力大、或特別職業或工作場所等造成。提醒民眾若持續一年沒有避孕，卻仍未懷孕，應立即就醫檢查，找出問題的癥結點，儘早治療、謀得一線生機。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）76歲的陳奶奶，咳嗽長達2個月，期間至診所拿止咳藥服用皆無效，至衛生福利部豐原醫院診斷為「氣喘」，醫師表示，病患的咳嗽症狀之所以沒有改善，是因為以普通的感冒方式治療，沒有對症下藥所致。陳奶奶表示，天氣冷颼颼，一直不停感冒，鼻塞、流鼻水、咳嗽，晚上睡覺還會有哮鳴聲，吃藥吃很久都沒有效，醫師診斷是「氣喘」，但平常又沒有「喘」的情形，怎麼都不會想到是「氣喘」造成的咳嗽。衛生福利部豐原醫院胸腔內科黃建文醫師指出，一般感冒通常3至5天即可痊癒，但若是氣喘所引起的咳嗽則會持續1到2週以上，有些是以慢性咳嗽來表現，並非都會出現典型咻咻的喘鳴聲。探究原因為陳奶奶年輕時於紡織廠工作，長期接觸職場空氣中的過敏原（棉絮），使得呼吸道敏感度提升，此次因季節變換氣溫溫差大，刺激呼吸道收縮引起急性發作，若僅以普通感冒方式來治療，就會達不到治療效果。別輕忽氣喘　急性發作恐致死黃建文醫師也說，若咳嗽超過3～6週以上的慢性咳嗽患者，會建議先做肺功能檢查，如發現支氣管阻塞或有過度敏感現象，可以輔助診斷為氣喘所引起，給予吸入式類固醇或氣管擴張劑治療，通常1至2週症狀就會改善，但還是需要長期使用藥物，依照醫師指示調整藥物，不可自行減藥或停藥。黃建文醫師叮嚀，若有咳嗽超過一個月、半夜經常咳醒、在清晨時特別容易發作、咳嗽偶爾會有哮鳴聲等情形，就要小心並非是感冒所引起的症狀，即可能是氣喘發作，應儘早就醫對症治療，若氣道長期處於慢性發炎狀態無適時控制，病況在急性發作嚴重時可能導致呼吸困難、呼吸衰竭甚至死亡，不可輕忽。

（優活健康網新聞部／綜合報導）氣喘病是一種慢性的疾病，症狀可維持相當久。而氣喘的症狀大多數人都知道有呼吸困難、胸悶等症狀，但沒有其它的症狀了嗎？那麼，產生氣喘的原因又是甚麼呢？高雄榮總醫院為讓民眾認識、了解氣喘，特別於103年1月6日邀請高媵湘護理師主講，舉辦「認識氣喘」講座，歡迎病友、家屬或者對氣喘議題有興趣者一同參與活動講座。名稱：團體衛生教育講座－認識氣喘時間：103年1月6日（一）　上午08：20 ～ 08：50地點：高雄榮民總醫院　門診大樓一樓1-22診候診區洽詢：07－3422121轉8252

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）最近寒流一波波到來，其實冬至過後大約一個月是變冷最多的時候，也是過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎的好發季節。因此，臺北市立聯合醫院將於102年12月31日、103年1月9日、103年1月18日特別開辦三九天特別門診。而「三九貼」是中醫內病外治的保養方法，利用穴位的溫熱刺激，驅除伏藏於體內的寒氣，促進血脈運行、疏通肺絡，達到清宣肺氣、止咳平喘作用。臺北市立聯合醫院區林森中醫院區中醫科申一中主任表示，中醫依照節氣，將冬至後開始劃分九個九天，其中第1到3個九天即為「三九天」，因為冬季氣候寒冷，人體血管收縮、血流速度減慢、腠理緻密，機體處於一種低代謝狀態。穴位貼敷簡便  易被小兒接受三九貼適用於過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎患者，反覆上呼吸道感染的小朋友也適合。成人方面，老年性慢性支氣管炎、肺氣腫等病患也可適用。穴位貼敷治療方法簡便，對懼怕針刺、注射和服藥的患者更為適宜，所以容易被小兒接受。申一中醫師提醒，三九貼不適合的對象包括：孕婦、一歲以下小孩，有嚴重心肺功能不足、皮膚短時間敷貼即會大量起泡者、發燒和咽喉發炎者，也不適合。