#氣喘

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）秋冬是氣喘的好發季節，但不少患者卻對控制氣喘有著錯誤觀念！台灣氣喘諮詢協會秘書長葉國偉醫師表示，大部分患者自認為氣喘控制得宜而忽略長期保養的重要。此外，不按時用藥也是一大問題，有近8成的氣喘兒童就因家長認知不足而未規律用藥，醫師將對氣喘錯誤觀念作詳細的介紹，並提出解決方式供民眾參考：● NG觀念1／自以為控制良好、忽略長期保養，其實氣管持續紅、腫、脹 ：葉國偉醫師說，罹患氣喘的支氣管，長時間都在發炎，就像皮膚表面傷口發炎一樣，會有腫脹、泛紅和黏液分泌的現象，若只仰賴急救型藥物減緩症狀，無法有效控制氣喘，難以痊癒，長期下來肺部會纖維化，影響肺功能及生活品質。● 解決方式／林口長庚紀念醫院呼吸胸腔科周百謙醫師表示，患者平時就應注重氣管保養，遵照醫囑、按時持續使用長效型吸入性氣喘治療藥物，因吸入劑劑量通常是按照臨床症狀及肺功能變化指示來治療，不會產生過多副作用。● NG觀念2／不按時用藥、藥品囤滿櫃，過期亂丟棄恐造成環境汙染：氣喘患者不按時用藥的行為，常常使藥物囤放過期，等到需要時才發現藥物過期，將其丟棄。在台灣，氣喘藥品空瓶並非應回收的規範藥品，可與一般垃圾丟棄，但沒有使用完的瓶子可能會有類固醇粉末殘餘藥物，隨意丟棄會造成環境汙染。● 解決方式／呼籲病患遵照醫囑、規律用藥，才能有效控制病情。此外，葉國偉醫師建議，將這些藥品空瓶正確回收，可讓資源回收單位針對塑膠空瓶，進行再製，對環境將有正向影響力。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）中醫好依照節氣來治病，因此夏季有三伏貼、冬天就盛行三九貼，而一年當中最寒冷的三九天即將來臨，天主教耕莘醫院中醫科表示，透過三九天穴位敷貼將能有效紓解氣喘、過敏性咳嗽、過敏性鼻炎等症狀，至於三九貼該在何時貼？治療原理和效果又是如何？廖敏宏醫師將做詳細的介紹：● 三九貼最適宜的時間？今年「三九天」三次穴位敷貼的時間為「一九」：12/23、「二九」：12/31、「三九」：103/1/10。● 三九貼治療原理？三九天穴位敷貼是一種將「時令節氣」與「穴位療法」相結合進行的一種預防性治療方法，因此在冬季「三九天」時，選用具有溫經散寒、化痰平喘效果的中藥製成外敷膏藥，貼敷於穴位皮膚上30分鐘～2小時，使藥物由皮膚滲入穴位經絡，經由氣血直達病所，進而達到預防或減少疾病發作的目的。● 三九貼是治療過敏、氣喘的好選擇？冬至是一年中最冷的季節，也是自然界陰陽之氣消長的轉折點，在中醫的理論中，人與自然相應，因此在天地之氣變動時，人體更容易發生疾病。所以針對氣喘、過敏性咳嗽、過敏性鼻炎或容易感冒等冬季好發的疾病，在陰氣旺盛的冬季「三九天」用穴位敷貼刺激身體膀胱經及督脈腧穴，加強治療，扶助人體的正氣，以減輕發作時的症狀和病情，進一步達到防病保健的功效。● 三九貼的功效？根據臨床經驗顯示，三九貼可提升免疫力、過敏現象減輕及不容易感冒。廖敏宏指出，除了敷貼治療，建議患者平時也要配合藥物或針灸治療，才能徹底改善過敏體質。● 適宜三九貼的族群？除了皮膚易藥物過敏者、皮膚破損、嚴重心肺功能不足以及孕婦、1歲內的嬰兒不適宜外，大多的兒童和成人都可以適用三九貼。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）中醫常利用「冬病夏治」的治療方式，針對冬天容易發作的疾病（如：氣喘、過敏性鼻炎、咳嗽、虛寒性胃痛、腹瀉等），在夏天天氣最炎熱、陽氣最旺的日子提早進行預防性治療，既可調理容易感冒的體質，又可預防冬天時疾病的復發，此為中醫「預防勝於治療」。奇美醫學中心中醫部總醫師唐偉誠表示，夏天藉由溫灸藥物的敷貼可直達體內，驅逐久藏的寒邪，並為人體儲備陽氣，提高人體在秋冬季時節的抵抗力，也可以幫助老人與小朋友提高免疫力，預防疾病的發生。唐偉誠指出，根據海峽兩岸的臨床研究發現，年齡層以四十歲以下的療效特別明顯，敷貼治療的最佳時期為撕去藥餅後，皮膚出現局部潮紅伴隨熱痛感，幾天後脫一層薄屑而不起泡。治療氣喘時，背部穴位敷貼的療效較足底穴位敷貼、單純口服藥物、遠紅外線熱敷等明顯。唐偉誠表示，治療過敏性鼻炎時，不但能改善局部的鼻部症狀，病人日常的生活品質亦能改善（包括活動、睡眠、眼部症狀、情緒、實際問題等），顯示對病人的身心狀態都有正面的影響；而敷貼後觀察時間在半年到四年之間，療效可達七成以上；追蹤五個月後，病人的症狀改善總有效率仍可達到六成左右。呼籲有氣喘、過敏性鼻炎等症狀的民眾，可以詢問醫師相關治療。（照片提供／奇美醫學中心）

（優活健康網新聞部／綜合報導）癲癇，或稱腦癇、羊癇，又稱伊比力斯症，是一種神經系統疾病，一般來說是腦病變造成的腦細胞突然異常的過度放電，所導致的的腦功能失調；氣喘是呼吸道常見的疾病之一，已經成為現代人健康的嚴重憂患，它屬於慢性疾病，發作時可導致患者呼吸困難，甚至可能導致窒息。有鑑於此，三軍總醫院特規劃「氣喘、癲癇」講座，由該單位胸腔內科醫師彭忠衎、神經內科醫師顏哲宏主講。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：氣喘、癲癇時間：102年6月15日（六）上午9：30～11：30地點：三總台北內湖總院（台北內湖區成功路2段325號）B1第2演講廳洽詢：02-8792 3311轉12657

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）一名中年女子，因為上下樓梯呼吸急促合併胸痛到台南新樓醫院就診，經胸部Ｘ光診斷，發現是左側橫膈位置異常，再進一步檢查，原來是橫膈膨出引起的胸悶及胸痛。女子決定接受手術，將橫膈回復正常的位置，術後恢復良好，於五天後出院，活動時胸悶以及胸部疼痛的情況獲得改善。台南新樓醫院胸腔外科主治醫師王岡弘表示，引起胸悶原因很多，有些是呼吸道的問題，有些是肺部本身或心血管的問題，有些是代謝、藥物、中樞神經、或心因性的問題，有些像是這名女子胸壁及橫膈的問題，造成肺部無法正常擴張，所引起的呼吸困難。王岡弘指出，橫膈是分隔胸腔及腹腔的重要呼吸肌肉，診斷橫膈的疾病並不容易，有些在新生兒及幼童出現先天性橫膈疝氣合併肺部發育不全，有些成人因疾病或是腫瘤的壓迫，造成橫膈位置異常，甚至有些病人是因為腹腔器官膨大引起橫膈異常。王岡弘表示，少部分成人是先天的橫膈膨出，過度延長的橫膈纖維，造成不正常的胸腔運動，肺葉無法良好的擴張，引起呼吸困難以及胸部疼痛，這時就需要手術介入來治療嚴重呼吸困難症狀。呼籲民眾，若有胸部疾病、腫瘤或呼吸不順的情況，可以就近至胸腔內外科門診作進一步診斷，得到最及時的治療。

（優活健康網記者劉麥文／編譯）英國倫敦一個研究團隊表示，人體在陽光照射下，維生素D過少與惡化症狀是有相關聯的。其最新的研究表明，維生素可鎮定氣喘部分免疫系統過度活躍。氣喘患者在呼吸困難時，呼吸道會發炎、腫脹、縮小。大多數人都接受類固醇治療，但不是所有患者都適用。研究員凱瑟琳教授指出，研究小組研究了維生素在體內的化學影響：白細胞介素17（interleukin-17），是免疫系統的重要組成部分，有助於對抗感染，但若過多就會造成氣喘，而維生素D能鎮定過多的白細胞介素17，可更有效的控制哮喘。凱瑟琳表示，使用維生素D可讓抗類固醇的患者對類固醇有反應，或者讓能控制氣喘的患者使用更少的類固醇。她說，塗抹防曬乳可能會增加氣喘發作率。來自英國氣喘慈善團體的拉赫曼表示，很多氣喘患者擔心他們的藥物有副作用，若維生素D證明可減低藥物的量，這將對氣喘病患有很大的生活品質影響。（圖片來源／優活健康網提供）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）氣喘是兒童最常見的慢性疾病之一，常無預警地發作，未適當妥適處理更可能危急生命。根據2007年臺北市衛生局委託調查顯示，臺北市國小一年級學童氣喘盛行率約為20.34%，2011年更高達20.85%。為加強宣導氣喘過敏防治，衛生局與台灣氣喘衛教學會於102年5月5日舉辦「2013世界氣喘日-過敏氣喘我不怕!」嘉年華園遊會。現場設有攤位，提供氣喘防治諮詢服務及團體衛教課程，以強化氣喘過敏家庭防治知能及自我照護能力，避免氣喘問題惡化影響學習及生活品質。衛生局健康管理處林莉茹處長表示，去年度提供臺北市國小將近2萬名1年級新生進行氣喘問卷篩檢調查，經專業評估並排除確診氣喘個案後，總計服務1,235位氣喘高危險群學童完成過敏抽血檢驗，而其中75%為陽性個案，顯示家長未曾發現學童有過敏氣喘體質相關問題，且過敏氣喘發作也是學童常見缺課原因。氣喘過敏患者應特別重視常見的家中塵蟎、蟑螂等過敏原，做好居家清潔，保持濕度在60%以下，因為濕度太高會加重過敏的不適症狀，所以必要時應使用除濕機。台灣氣喘衛教學會理事長黃立心表示，近年發現臺灣過敏不適的人口倍數攀升，102年最新調查發現，有過敏現象的人數高達7成，也就是每3人中平均有2人就為過敏體質，但民眾對於過敏的危機意識仍相當缺乏，過半民眾從未檢測過自己的體質，或是意識到自己是過敏族群。其中，高達6成民眾認為自己沒有過敏現象，但其實身體早已反應出不適，例如曾有孩童白天上課嗜睡、學習無法集中注意，後來才發現是因為鼻子敏感搔癢難耐，以至於影響夜晚睡眠品質，更有輕忽皮膚敏感，而習慣性搔癢，最終成了蜂窩性組織炎。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）氣喘是一種遺傳慢性病，它會跟著患者一輩子，不發作像正常人一樣，但急性大發作可要人命，因支氣管嚴重收縮呼吸困難，即使身邊有急救藥也吸不進去，氣喘猝死的鄧麗君，就是一個典型不知如何自我照護的不幸案例。氣喘學會理事長江啟輝醫師表示，氣喘患者常誤認為，沒症狀就不吸氣喘控制藥，其實氣喘病是一種支氣管慢性炎症，即使沒症狀時，亦有輕度炎症持續存在，長久可破壞支氣管，導致支氣管變形與狹窄，所以平常就要以最少的氣喘控制藥吸入治療炎症，使氣喘能達到控制。即使不小心碰到誘發因子，如：吸入過敏原、刺激氣體、感冒、氣候變化、劇烈運動、情緖變化、吃入過敏食物或藥物等，大多為小發作而已，並不會猝死。江啟輝舉出案例，一名朋友的就讀醫學院獨子，平常就有氣喘，但無固定吸藥，一次在冬天打籃球時，卻不幸氣喘發作猝死。氣喘患者誤認吸藥會上癮，同時怕吸入的類固醇產生副作用，但到目前為止，吸入少量類固醇，其副作用很少且可避免氣喘發作。江啟輝表示，患高血壓會量血壓，患糖尿病會量血糖，不過氣喘患者卻很少持續吸控制的抗炎藥，只有症狀發生時才吸急救的氣管擴張劑；更少人固定做氣喘日誌與固定測吐氣尖峰值。江啟輝指出，氣喘臨床變化很大，患者應學會如何有效吸藥，找出自己的誘發因子，且要避免接觸誘發因子，學習如何監測自己的肺功能與氣喘日誌，了解急性發作如何自救，才能遠離氣喘。氣喘患者的氣喘控制不能完全依賴醫師，醫師看你只看到你當時的狀況而已。江啟輝呼籲，若有氣喘就要規則治療，同時自己要學會自我照護，才能達到氣喘控制就能棄喘，享受正常快樂人生。