#氣喘

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）氣喘是常見的慢性疾病，依據全球氣喘倡議組織（Global Initiative For Asthma，GINA）統計，全球大約有3億人受氣喘疾病困擾，而且大多發生在兒童時期。衛生署國民健康局2009年國民健康調查，發現未滿12歲兒童經醫師診斷患有氣喘的比率為6.7％，而男童氣喘的比率為7.5％，高於女童的5.8％，以此推估國內目前約有19萬2千多位未滿12歲兒童患有氣喘，其中0至6歲有7萬6千多人，7至11歲有11萬5千多人。同時，這群氣喘兒童有1成會因氣喘而急診就醫，顯見氣喘對兒童健康之威脅。國民健康局呼籲，氣喘兒要棄喘，定期回門診追蹤很重要！有些氣喘兒童雖然看似沒有症狀，其實氣管內仍在發炎，即使表面症狀穩定，仍應定期回診追蹤。尤其是7至11歲已經就學的氣喘兒童，不要因課業繁重，而忽略了持續保養用藥及定期回診，否則一旦急性發作，為了控制病情而需要緊急就醫或增加用藥劑量，反而得不償失。健康局進一步指出，控制氣喘除了上述提及的定期回診追蹤病情，遵照醫囑服用藥物外，同時要避免接觸到會誘發氣喘的環境及行為因素。根據調查，影響未滿12歲兒童發生氣喘的主要因素前幾名依序為，塵螨（38.8％）、病毒感染（36.4％）、氣溫急遽變化（34.8％）、空氣污染（27.7％）、冰冷的食物（24.8％）及劇烈運動（15.3％）等，提醒家中有氣喘兒童的家長，要注意居家環境的改善，應使用易於清洗的寢具和簡潔的裝潢、避免二手菸、避免氣候變化對呼吸氣道的不良影響等，以減少孩子與環境中過敏原接觸的機會。另外，菸是誘發氣喘的高危險因子。媽媽懷孕期間吸菸或暴露於二手菸，可能導致寶寶出生後的肺部功能較弱；氣喘兒暴露於二手菸環境下，可能會引起嚴重氣喘發作而住院，甚至造成死亡。健康局呼籲，打算懷孕中的婦女應遠離菸害環境，尤其「家庭」更應該保護兒童免於二手菸的暴露。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「醫生，我有氣喘，常常喘到半夜咳嗽、走路無力」，氣喘是一種令人困擾、甚至造成生命危險的疾病。尤其是幼兒，感冒也喘、過敏也喘，甚至喘到長期妨礙呼吸功能，也伴隨消瘦、長不高、長不胖，父母常為小孩突如其來的喘，而疲於奔命。大人也喘，特別是幼兒時期曾經發作過氣喘者，常在四、五十歲後，因為循環、藥物、飲食、工作環境等等因素而易再度發作。大人喘起來，比起小孩更難受。新樓醫院中醫科張仁旭醫師指出，病人或家屬對氣喘不清楚，常常以為氣喘發作過後就好了。所以不懂得平時對身體的保養、和利用中醫藥緩解呼吸道阻塞的狀況。氣喘急性期的控制和緩解、的確是救命的關鍵，但若懂得利用中醫的方法，可以讓病人在送醫前，更加有效的緩解氣喘發作的程度，平常利用中醫藥緩解呼吸道阻塞的狀況，更可以避免氣喘急性發作時，強烈危及生命的程度。張仁旭醫師也提到，在中醫的門診當中，我們最常看到的，例如：五歲的方小妹，氣喘發作已經一年，雖然有藥物控制，但不管感冒或者過敏，常常一喘就驚天動地，父母傷腦筋、小孩傷身體，經由中藥治療三個月，就由原先每個月平均要發作兩次，降到兩個月一次，而且要比較嚴重的感冒才會誘發，治療一年後，原本4~5歲間幾乎沒有增加的身高，也開始長高，類固醇也停用了，小兒科醫師的評估：明顯改善。  

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）日前一名21歲男性大學生因持續咳嗽感冒，病情惡化進一步引發氣喘急性發作，因為拖延病情數天，嚴重到掛急診求診。所幸經過支管擴張劑、靜脈類固醇以及氧氣治療，病情有進一步好轉，病患在住院數天之後病癒出院。許多民眾常問：「氣喘可以被治好嗎？」，臺北市立聯合醫院陽明院區一般內科主治醫師簡志翔指出，目前醫學上，氣喘沒辦法根除，但若定期接受治療，氣喘是可以被控制，可以預防且減少發作次數。簡醫師表示，氣喘有一部分人是遺傳的，當父母當中有一方有氣喘病例就需多加注意。大部分的氣喘病患在年紀小時狀況會較為明顯。氣喘是一種反覆發作的氣道阻塞疾病，會自行緩解或經過適當治療而恢復。症狀主要有間歇性的呼吸困難、喘鳴、胸悶、痰量變多以及咳嗽，尤其是在夜晚或凌晨時發作。常見誘發氣喘原因有：病毒感染（如感冒），接觸過敏原如塵蟎、貓、狗的皮屑、蟑螂、花粉、黴菌、香煙、空氣汙染、氣溫急速變化、運動、劇烈情緒反應、化學刺激物、藥物如阿斯匹靈、常用的非類固醇類抗發炎藥物。簡志翔說，目前治療氣喘主要分急性發作以及慢性治療。急性發作使用包含速效吸入性乙型支氣管擴張劑、口服或靜脈全身性類固醇、氧氣治療。但要特別注意若不治療病情可能惡化，甚至需要住院，嚴重時呼吸衰竭需插管進加護病房治療。慢性治療主要以使用吸入型類固醇、長效型乙型支氣管擴張劑，避免接觸加速氣喘發作的因子（如塵蟎、蟑螂、花粉…等）。氣喘要固定吸藥嗎？他建議病患平日若有輕微氣喘發作狀況，可使用吸入性「短效」支氣喘擴張劑數次，但僅限於有急性發作時使用，若沒發作時不建議規則使用短效吸入支氣管擴張劑（效果會變差）。簡志翔強調，氣喘是一種可以好好治療且被控制的疾病，每1至3個月必須回診，跟醫師討論個別的合適照護方式。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）英國研究顯示，69％的家長因氣喘兒請假照護，甚至有13％的家長因家有氣喘兒而被迫失去工作，氣喘兒家長壓力十分大。而長庚醫院在2010年至2011年，針對「氣喘兒與父母衛教照護」進行一整年的研究發現，良好的衛教可降低兒童氣喘發病嚴重度，孩童急診率更降低了2.5倍，間接減輕氣喘兒母親壓力。長庚兒童醫學中心兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉表示，研究發現父母照護氣喘兒童時，衛教知識薄弱，最常錯誤的部分為用藥認知，如果以100分為滿分，家長平均分數只有59分！葉國偉指出，許多家長不知道氣喘藥物分為緩解藥物和控制藥物，常使用錯誤。兩者之不同為，緩解藥物使用後可迅速消除氣喘急性發作的症狀，但要預防氣喘發作，必須使用控制藥物。在控制型藥物中，全球氣喘創議組織（GINA, Global Initiative For Asthma）建議，控制氣喘可使用吸入型類固醇。葉國偉解釋，控制氣喘藥物是用吸入型類固醇，這是針對氣喘而發展出的藥物，和口服類固醇有很大不同。吸入型類固醇會作用和吸收的部位為肺部，副作用僅侷限在口腔、喉嚨，例如聲音沙啞、喉嚨痛等；口服型是在腸胃吸收，作用在全身，且長期使用會有全身性副作用，像是水牛肩、月亮臉和生長遲緩。長庚醫院兒童過敏氣喘中心，期盼透過長期推廣兒童氣喘衛教，宣導正確的氣喘照護知識，保護氣喘兒健康，也讓家長可減輕身心壓力。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）春天將來氣溫漸漸回暖，但由於春天氣候，常常一下溫暖一下鋒面來，導致溫差達七度以上的情況成為家常便飯！而溫差那麼大，除了老年人的身體受不了之外，有氣喘症狀的民眾或是幼童，更是因為溫差過大而使得氣喘的症狀出現，馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達也表示，近來因為氣喘就診的民眾，也暴增了三成之多！徐世達指出，只要溫差高於七度以上，氣喘發作的風險，將明顯的提高。而像是上周的高度溫差，使不少患者到門診時已陷入「氣喘重積」病況，這是指病人每隔20分鐘、連續接受3次氣管擴張劑治療後，病情仍未改善，此刻若離開門診恐有生命危險，因此只得請假住院治療，而這些住院病患也是成人、兒童都有。面對這周起，又有鋒面南下台灣，氣溫也會開始下降，對此，徐世達呼籲，面對氣溫高高低低的情形，有氣喘病史者在未來數日除須持續服藥之外，也應隨身攜帶氣管擴張劑，當病情忽然不穩定，可立刻用藥改善不適。

（優活健康網新聞部／綜合報導）農藥與環境的污染，對全球的影響是非常深廣，除了對人類與其他生物的健康產生直接的傷害，也導致多種慢性病症及絕症，並對山林、海洋、土地、全球暖化、環境、生態等產生更加嚴重惡化。因此飲食有機蔬果及農產品對健康是很有保障的。緣此，里仁書軒特安排「寂靜的春天」講座，邀請陳宇俊講師分享，陳講師將導讀解析及心得分享《寂靜的春天》一書，作者是美國海洋生物學家瑞秋.卡森。此書激發社會公眾更關注農藥與環境的污染，影響深遠，也間接影響美國立法禁止農藥DDT。活動內容日期時間以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位做確認，以免臨時更動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：寂靜的春天時間：101年3月9日（六）下午14：30～16：30地點：里仁台北旗艦2樓書軒（台北市南京東路4段141號；近南京東路捷運站與南京寧安公車站牌）洽詢：02-8712 8491

（優活健康網新聞部／綜合報導）有過敏氣喘相關症狀中小學生比較少參加同齡活動，尤其是音樂、藝術活動；因為本身有氣喘，而減少與同儕一起歡樂學習是很遺憾的，畢竟童年只有1次。但其實有過敏氣喘相關症狀學童一樣可以參加各種正常休閒活動。他們只是需要更多的舞台及鼓勵，更適合的發展環境而已。為了鼓勵及徵選敏氣喘兒小音樂家，邀請前來演出及慶祝歡樂兒童節，並提供音樂成績優異之氣喘學童獎勵金。桃縣政府、林口長庚醫院（過敏氣喘中心、社服處）、台灣兒童氣（棄）喘之友會等單位聯合舉辦「氣喘兒童音樂會選拔」活動。邀請兒童過敏風濕科醫師群組成評選委員會擔任，參選對象：凡對音樂有興趣之101學年度國小以上大專院校以下在學生。入選者獲頒獎項，考試會邀請入選氣喘學生表演拿手曲目。有分個人與團體組，獎學金3千～8千不等。團體組3人以上～6人以上，需含至少1位過敏氣喘成員，或選後需參加3月24日下午音樂表演。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。名稱：快樂兒童氣喘音樂會貝多芬接班人選拔時間：即日起至102年3月8日（五）地點： 桃園氣喘友善學校（桃園龜山鄉復興街5號12L兒研部）收件處洽詢：03-3281200轉8315、8316 余怡霞、鄭浩均、趙雅萍助理報名與詳情：http://www1.cgmh.org.tw/chldhos/intr/c4a80air/csr/active_20130308.html

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）過年快到了，總會買點年節點心以及食材，不過，為了讓民眾瞭解食品的安全，高雄市政府衛生局公布第三波年節食品抽驗88件，其中9件與規定不符，1件原味豬肉絲檢出己二烯酸（防腐劑）及8件金針檢出二氧化硫超量，合格率89.8％。民眾若長期過量食用，可能會造成肝、腎負擔；另二氧化硫常使用於金針、竹笙漂白，乾金針最終殘留限量為4.0g／Kg以下，有氣喘病的患者若食用過量可能會誘發哮喘與呼吸困難。此次抽驗地點涵蓋年節食品批發商、大賣場、百貨超市、年貨街等，抽驗品項包含肉乾製品、農產乾製品(香菇、金針、白木耳、竹笙等)，檢驗項目為二氧化硫及防腐劑。針對不合格產品，該局已責令販售業者將該批違規品下架，並移請當地衛生主管機關處辦，可依違反食品衛生管理法處製造商3萬元以上15萬元以下之罰鍰。衛生局亦針對消費者常光顧的年貨大街及賣場加強標示稽查，截至1月31日止共計稽查883件，其中有28件標示未完整，不合格率3.2％，主要違規原因是未詳實標示廠商資料、食品添加物名稱及部分標示不全等，已移請當地衛生主管機關處辦，完整包裝產品標示不符規定者，違反食品衛生管理法處新臺幣3萬元以上15萬元以下之罰鍰。「己二烯酸」為防腐劑一種，建議消費者烹煮前先浸泡45℃溫水40分鐘再煮，可將二氧化硫殘留去除達70％，此方法是去除二氧化硫理想方法。高雄市政府衛生局籲請業者要盡到食品源頭製程衛生安全之管理責任，並呼籲消費者注意外包裝標示（如品名、內容物名稱、食品添加物名稱、製造廠商名稱、地址及電話、有效日期等），勿購買來路不明、顏色過度鮮豔或太白之產品，以保障飲食之安全。