#氣喘

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「三伏天穴位敷貼療法」是根據中醫春夏補陽原則，在一年最炎熱的三伏天陽勝之際，每隔十天，將具減敏、定喘及化痰止咳功效的藥餅，敷貼患者背部的穴位三次。花蓮慈院中醫科王健豪醫師表示，氣喘、過敏性鼻炎及慢性咳嗽等冬季好發的疾病，皆屬肺系疾病，因為「三伏天」天氣炎熱，加上人體陽氣旺盛，特別是午時，皮膚腠理完全開泄，此時選取特定穴位，及一些辛溫、溫陽、逐痰、祛寒的中藥進行穴位敷貼，藥物最容易由皮膚滲入穴位經絡，經由經絡氣血直達病處，達到扶正祛邪的效果，能夠有效降低過敏狀態，達到抗過敏的作用，除了氣喘、過敏性鼻炎等疾病，反覆上呼吸道感染的小朋友也適合。在成人方面，成人哮喘、老年性慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病，都可以經由此法改善症狀。依據傳統「冬病夏治」的原則，花蓮慈濟醫院中醫科針對冬天較容易發病的氣喘、過敏性鼻炎等疾病，在夏季透過三伏貼穴位敷貼調整體質，冬天時就可減少發作的機率。依據節氣曆法計算，今年的三伏分別是7/18(初伏)、7/28(中伏）、8/7(末伏），自7月17日起花蓮慈院中醫門診開放提供「三伏天穴位敷貼療法」服務，屬自費門診，不限特定中醫師，給需要減敏、定喘、止咳的病友進行治療。「三伏天穴位敷貼療法」，每次敷貼時間為4至6小時，在敷貼時皮膚會有搔癢及燒灼感，經皮下吸收及刺激穴位達到治療效果，所以，除了可減少腸胃道干擾，延長藥效外，很適合不喜歡服藥的小兒及服藥過多的老人，但是王健豪醫師特別提醒，孕婦、一歲以下幼兒、嚴重心肺功能不足、及短時間敷貼即會大量起泡的病患，以及有發燒和咽喉發炎者，則不適合採用。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）近來高溫炎熱，冷氣房進進出出，許多家中有過敏氣喘患童便感到鼻子不適，噴嚏連連﹗阮綜合醫院小兒過敏科醫師于靜雯表示，在門診中，每當告訴父母，小寶貝是氣喘兒時，很多家長多半有些驚慌失措，以為是醫不好的病，其實找出致病因子，避免誘因，耐心和醫師密切配合，大多數都可以得到良好的控制。氣喘病是一種慢性呼吸道發炎、阻塞性疾病。遺傳、環境、感染、藥物等因素誘發出來。症狀因人而異，分清微、中度、重度。大多數兒童屬輕度氣喘，表現多為咳嗽厲害、慢性咳嗽、夜間咳嗽．偶爾才聽到喘鳴聲，經常家屬抱怨小孩幾乎天天吃藥，別忽略他可能是氣喘兒。典型氣喘症狀為咳嗽、呼吸急速、呼吸困難、喘鳴聲、胸痛、不好睡眠、疲累，家屬應多注意。台灣的氣喘兒盛行率逐年上升，年齡也愈來愈小，全世界國家亦是如此。大環境空氣汙染如工廠、機、汽車排棄物：NO2、SO2、游離基等造成呼吸道上皮細胞傷害，也使過敏原進入呼吸道而提早致敏。過敏原因國家不太相同，歐美以花粉為多，台灣則以塵、灰塵最常見，其次是蟑螂、貓、狗、黴菌。過敏原的避免：如家中不要有地毯、布沙發、布抱枕，不要蓋毛毯、毛巾被，不要養貓、狗有毛寵物等，症狀可改善三至四成。氣喘兒多因過敏、呼吸道感染、日夜溫差大、二手煙，導致氣喘發作。如家中有氣喘兒，最好準備一些氣管擴張藥物，免得臨時發作需跑急診。藥物一般分舒緩及控制藥物。舒緩藥物如短效氣管擴張劑，控制藥物如抗發炎（吸入型類固醇、白三烯抑制劑、茶鹼等）藥物，劑型有口服、吸入、針劑等型式，因病狀給予。家長一般觀念認為給予吸入型藥物，小孩便是屬嚴重型氣喘，會一輩子依賴吸入型藥物，其時只有短效氣管擴張劑會有依賴問題。吸入型藥物快速進入呼吸道，作用快、藥量少：規則吸一整年才口服藥一顆劑量，相對可減輕症狀也減少吃藥。當小孩幾乎天天吃藥或者頻繁使用短效氣管擴張劑，除了感染，他的呼吸道可能處於長期發炎狀態。  若經常氣喘發作，呼吸道發炎厲害會有氣管纖維化現象，1～2成氣喘兒終身不會好跟此有關。規則吸藥來穩定呼吸道發炎，比長期吃藥好。配合醫師給藥，終至病情達到最好控制，改善生活品質。于靜雯建議氣喘兒可以適當地運動，若運動完會有劇烈咳嗽、呼吸困難、喘鳴，就要停止，且最好別在冷空氣下跑步，容易導致氣管收縮。溫和運動如散步、騎腳踏車、溫水游泳較適合。最後也要提醒父母，兒童如氣喘發作時，如有備藥先配合醫師指示處理，如果仍呼吸困難、喘鳴聲、胸悶甚至發紺，應儘速就醫。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）長庚醫院指出，由於氣候異常變化以及遺傳的關係，近五分之一的學童有氣喘；高達八成的氣喘兒因此而生活不快樂。錯誤的觀念讓氣喘兒在校不運動，導致同儕之間缺乏互動，備受冷落及不當的處理氣喘，加高了住院率及發病率。因此，林口長庚兒童醫院過敏氣喘中心，自民國91年來每年舉辦一次兒童氣喘夏令營，由專業醫療團隊（含醫師、衛教師、護理師、醫檢師與工作人員），全程陪伴氣喘兒參與二天一夜的夏令營活動。而今年兒童「棄」喘夏令營活動將於今（14）日下午出發，於風景優美之陽明山中華民國陽明山童軍活動中心舉行。院方指出，本次活動由林口長庚兒童過敏氣喘中心主任歐良修帶隊，連同醫師、醫檢師、衛教師及大學志工學生們，設計一連串為氣喘兒量身打造之戶外活動。一般氣喘兒僅需繳食宿費用，其餘如保險、交通、場地與講師費等由本院補助；此外，為關懷弱勢團體，凡符合偏遠學區低收入戶的國小3至6年級氣喘學童，長庚醫院將提供全額補助並定點接送學童參與夏令營。對於許多擺脫氣喘用藥的氣喘兒而言「運動是最好的良藥」。其實氣喘兒與一般學童無異，一樣可以選擇適合氣喘學童運動的種類，原則上以能間歇性休息的運動為主，有氣喘病的小朋友只要在運動前（尤其在劇烈的運動前），做足夠的暖身運動（約15分鐘）；或遇氣喘狀況不佳時，則必須在運動前適當的使用支氣管擴張劑，皆可有效控制或預防運動誘發氣喘。能找到適合自己的運動，培養運動習慣，不但可增加自我肯定，亦可改善生活品質。根據國外專家撰寫之Asthma Camp Activities Manual內容指出，透過氣喘夏令營活動，孩童們可對呼吸道系統及氣喘照護有更深層之認識，亦可進行肺功能訓練。故本次夏令營志工們精心設計輕鬆有趣的暖身操及大、小地遊戲等著小朋友來闖關。長庚醫院表示，舉辦夏令營是為了讓學童親近戶外大自然、探索自我、鍛練強健體魄，增進人際溝通及問題解決能力，強化團體生活鍛鍊。希望每個氣喘兒都能盡情的運動，別躲在樹蔭下遠離團體生活，別讓童年留下陰影，要讓氣喘兒快樂起來。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據估計，目前全世界約有3億人口罹患氣喘病，全國則約有160萬人，再就台灣地區主要死亡原因看來，因支氣管炎、肺氣腫及氣喘等吸呼道疾病而死亡的人數也越來越多。數目日益增加的氣喘病人除了造成個人與家庭的困擾外，總計全年因氣喘病的健保支出就高達新台幣265億，也增加了健康照護系統與政府方面沈重的負擔。署立基隆醫院中醫科廖哲誼醫師提到，日前，一名林姓患者於多月前感冒，已多次求診西醫，但症狀仍反覆出現，甚至影響睡眠品質，後經中醫診治，目前已無不適。有些人不知什麼原因特別容易在睡覺時，清晨剛睡醒時，或是運動的時候有噴嚏、流鼻涕、鼻塞、頭疼等症狀；還有些人老是覺得有胸悶、上氣不接下氣及夜咳的症狀，感冒好像怎樣都不會好，其實這都可能是氣喘在作祟。署立基隆醫院中醫科廖哲誼醫師說：氣喘病是一種反覆發作的氣流阻滯病變，會自行緩解或是經過適當的治療而恢復。典型的氣喘症狀包括慢性咳嗽，出現喘鳴咻咻聲，呼吸困難及胸悶等。造成這些症狀的基本原因是支氣管的收縮及發炎反應。另外，呼吸道感染也很容易引發氣喘，像這位至中醫求診的林先生就是在感冒之後出現久咳不癒及呼吸急促的症狀。廖哲誼醫師提到，以中醫來說，氣喘是因為肺中有痰濁膠結，當外邪侵襲觸冒風寒，或是飲食不當、情緒刺激、勞倦體虛等因素，引動痰濁伏飲阻遏氣道，使肺氣壅塞而發病，治療時要辨別病因，可分為寒性和熱性，再依體質溫化寒飲或攻逐滌痰，去除肺中濁痰以斷其病根。另外，廖哲誼醫師說：除了內服藥物外，中醫也有外敷藥物的治療方式，經過醫師診治評估後，在夏天將辛溫香竄、逐痰利氣的藥物磨粉做成藥餅，貼敷在背部穴道上來減緩症狀。惱人的氣喘，透過中醫的治療也能讓您「棄」喘！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）氣喘、過敏性鼻炎及慢性咳嗽是好發在冬季難治的疾病，常因灰塵、塵瞞、刺激性空氣、油煙、氣候變化、環境改變及呼吸道感染等因素所誘發，為肺部系統的疾病。根據中醫「春夏補陽」的原理，針對冬天容易發病的氣喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎等疾病，在夏季做預防性治療，冬天時，就可減少發作機率。三伏貼是在三伏日所做的穴位貼敷治療法，在三伏陽盛之際，於夏至後一個月，每隔10日，將具有減敏定喘及化痰止咳功效之中藥餅，三伏貼在這三天各敷貼在適當穴位，藥物更容易滲透皮膚，能疏通經絡，調節臟腑，達到扶正祛邪的功效。研究報告指出，依此法連續三年，對氣喘及過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等療效顯著。尤更適用於不喜歡服藥的小兒及服藥過多的老人。三伏貼主要是過敏體質的兒童，包括氣喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎及異位性皮膚炎，還有平時容易感冒造成反覆性上呼吸道感染的小朋友也適合。成人氣喘、哮喘、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎等疾病，也可以經由三伏貼來改善症狀。由於「三伏貼」是一種皮膚刺激療法，有些對皮膚有強烈的刺激作用，故如果是皮膚過敏者、臨近穴位皮膚發炎感染者、嚴重心肺功能不足病患、一歲以下幼兒、孕婦、年老體弱、發燒和咽喉痛、扁桃腺發炎者及短時間敷貼即會大量起泡者等，則建議避免使用。今年三伏天為初伏（7/18）、中伏（7/28）及末伏（8/7），署立基隆醫院也提供「三伏天貼穴特別門診」服務。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）一名27歲的女性氣喘患者，合併有異位性皮膚炎，以為這些疾病是營養不均衡所造成，特別注重養生，餐後都會來一顆奇異果，在一次看診過程中，醫師發現患者皮膚有紅疹脫屑的情形，認為她有過敏體質，建議做急性過敏原檢測，結果居然如此巧合，希望補充營養的奇異果竟成了過敏原，澄清醫院中港院區耳鼻喉科暨營養醫學門診主任劉博仁表示，奇異果雖然是健康的食物，不過也有可能是一些人的過敏原兇，容易引起像是氣喘、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等過敏疾病。另一位也有類似症狀的五十二歲男性患者，被檢測出他的過敏原是花生，患者當場變臉認為他從不吃花生，還抱怨醫師的檢測不準，沒幾天就回到診間向醫師道歉，他早餐吃三明治的時候突然發現在夾層中塗有花生醬，過去從未注意到，特別注意之後，居然困擾他多年的皮膚過敏不藥而癒。劉博仁主任表示，過敏體質的人除了要遠離過敏原外，從營養醫學來調整過敏體質，已被證實是有改善的效果，且醫師提醒，若小朋友如果沒有將過敏體質調整好，有可能會出現異位性皮膚炎、過敏性氣喘、過敏性鼻炎依序上身。劉博仁主任指出，造成過敏體質、異位性皮膚炎、過敏性氣喘的過敏原有很多種，除了要盡量找出過敏原且避開外，劉主任門診發現急性吸入過敏原包括塵蟎、狗毛、貓毛、黴菌、蟑螂、花粉等，而食物過敏則包括牛奶、蛋白、花生、奇異果、螃蟹、蛋黃、小麥、蝦子、杏仁、鱈魚等，甚至連白米飯過敏的也有。而上述兩位患者，後來經藥物治療，在病程穩定後也配合以營養醫學方式來調整體質，兩個月後獲得很好的體質改善，氣喘復發的頻率也降低很多，用藥的劑量也慢慢減少。而同時也是澄清醫院營養醫學門診主任的劉博仁，曾與弘光科技大學營養醫學所陳伯中教授、郭志宏副教授共同主持研究，以多種維生素、優質脂肪酸、礦物質、微量元素、抗氧化劑、麥苗等複方營養醫學補充品來調整氣喘患者體質之人體試驗，共有三十人參與，結果發現氣喘患者體內自由基引起的氧化壓力大、許多微量元素包括硒、鋅等缺乏、脂肪酸不平衡，經過二個月營養醫學補充品治療後，無論是體內抗氧化力、免疫功能、肺功能、生活品質等都有明顯改善，成果已經刊登於世界輔助醫療期刊第一名的Alternative Medicine Review三月刊。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）中醫理論上認為，人體陰陽兩氣與自然界萬物陰陽兩氣是相連接的，且四季寒熱溫度變化，皆會直接影響到人體陰陽兩氣的變化，夏天是人體陽氣最旺的時候，冬天則是人體陽氣最弱的時候。過敏氣喘好發於冬季，三伏天是利用一年之中最炙熱的氣候，此時人體陽氣旺盛時扶助正氣，預防冬末舊病復發，可減緩病症及發作次數，亦即所謂的「冬病夏治」。臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫兒科主任申一中表示，穴位敷貼是一種結合針灸、經絡與中藥學的治療方式，選在夏天陽氣最旺的三伏天，以不用打針、不用吃藥的方式，使用中藥直接貼敷於穴位，經由中藥對穴位產生刺激，達到預防過敏氣喘疾病的效果。對於怕打針或吃藥且具有過敏體質的小朋友，是一個不錯的改善方式。敷貼所用的藥為：白芥子、延胡索、細辛、甘遂等藥物。依一定比例磨粉，混合薑汁做成藥泥後，貼在背部穴位上1～4小時。敷貼時，皮膚多半會有搔癢或燒灼感，此屬正常反應。不過申一中主任仍要提醒民眾應注意3點事項，1、若是在敷貼期間，出現皮膚過敏反應，或是皮膚紅癢起水泡疼痛等狀況，則需立即停用。2、敷藥當天不可洗冷水澡、游泳。3、貼敷當天有感冒、肺部感染、發燒、咽喉發炎、皮膚破損、嚴重的心肺功能不足、孕婦以及一歲以內嬰兒，都不適於接受三伏天敷貼。臺北市立聯合醫院中醫醫療部今年也設三伏天特別門診，時間為初伏國曆7月18日、中伏7月28日、末伏8月7日。另外，更貼心為無法於三伏天當日接受敷貼的民眾，提供林森中醫院區（含中醫門診中心）針灸科門診七月初至白露（國曆9月7日）之間提供穴位敷貼治療服務。此外，對於治療效果，最新的醫學期刊多給予正面的評價，如2012年05期中華中醫藥雜誌探討，給予使用溫陽化痰穴位貼敷外治法防治支氣管哮喘療效正面肯定， 2012年02期中醫學報「三伏天穴位敷貼治療過敏性鼻炎的療效觀察」，三伏天穴位敷貼對於過敏性鼻炎的有效率為81.54％，主要臨床症狀改善明顯，具有較好的療效。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）氣喘已成為臺灣兒童最常見的慢性病之一，兒童氣喘若未妥善照護，其氣喘就醫率及缺課率會明顯偏高。臺北市國小新生凡經臺北市政府衛生局氣喘高危險群問卷初篩為高危險群者，可持「過敏抽血檢驗通知單」至北市8家（12個點）特約醫療院所，自即日起至11月30日，可接受衛生局提供之免費「氣喘過敏篩檢」。臺北市政府衛生局健康管理處林莉茹處長表示，今年已完成臺北市各公、私立國小一年級新生氣喘高危險群問卷調查共計1萬9,788份，經問卷結果篩檢出之高危險群個案，請家長帶學童持「過敏抽血檢驗通知單」、學童健保卡或相關身分證件，免掛號至臺北市8家特約醫療院所檢驗，檢驗內容包含過敏原檢驗及過敏原類別篩檢暨單項特異性過敏原檢驗，所需費用由衛生局補助。造成兒童過敏氣喘發作的吸入型過敏原以屋塵類過敏原群(屋塵、屋塵?、粉塵?、德國蟑螂)為第1名（占95.3％），第2名是熱帶五爪？（占85.11％），第3名是動物皮毛蛋白類過敏原群（貓、狗、鼠類皮毛）（占62.98％）。藉由找出過敏原並避免接觸，是有氣喘孩童自我控制氣喘有效的第一步驟。衛生局為使氣喘學童家長對瞭解氣喘過敏相關疾病之照護，使氣喘學童獲得全方位健康照護，避免學童氣喘問題惡化，影響學習及生活品質。有關國小新生氣喘過敏篩檢服務相關資訊可洽詢1999轉1817或上臺北市政府衛生局網站查詢。凡是低收入戶或原住民者經醫師診斷為氣喘，可免費索取尖峰吐氣流速計，相關資訊請洽詢台灣氣喘衛教學會或上學會網站，免費下載索取尖峰吐氣流速計辦法。