#氣喘

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）根據2011年國人十大癌症死因，「氣管、支氣管和肺癌」高居男性與女性死因第一名。衛生署醫療統計年報中同時顯示，「支氣管炎、肺氣腫及氣喘」全年門診人數有154萬人，比2010年的141萬人成長9.2%，住院病患9萬2000人，比2010年8萬6800人成長6%，統計顯示呼吸道疾病治療的重要性。新光醫院胸腔內科醫師高尚志說，根據統計「慢性阻塞性肺病」盛行率高於鬱血性心衰竭、攝護腺癌及乳癌；同時非常接近氣喘與糖尿病。然而多數民眾卻渾然不知，一旦肺功能受到影響，就會加速身體機能老化，容易罹患心血管疾病、骨質疏鬆症，甚至肌肉萎縮、呼吸衰竭而死亡。高尚志表示，常見的氣喘疾病主要分為四階段「輕度間歇性」、「輕度持續度」、「中度持續性」、「重度持續性」。依據「全球氣喘創議組織」於2006年公佈「氣喘診療指引」顯示，治療主要以控制藥物「抗發炎藥物」及急性緩解藥物「支氣管擴張劑」兩大類為主。而「吸入性類固醇」屬於主要抗發炎藥物，能夠降低發炎作用、減少血管通透性及氣管黏液分泌，控制平滑肌收縮。振興醫院呼吸照護中心主任盧崇正指出，過去呼吸疾病治療常使用吸入劑來改善患者症狀及惡化程度，約佔全球氣喘和慢性肺阻塞患者用藥量75%，台灣一直以來仰賴進口產品，費用相對昂貴。因此對於台灣國產「氫氟烷定量噴霧吸入劑」，於今（2013）年1月份正式獲得台灣食品藥物管理局核准上市，醫師多表示關注。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）台灣國產「氫氟烷定量噴霧吸入劑」（HFA MDI），已於今（2013）年1月份正式獲得台灣食品藥物管理局核准上市。新光醫院呼吸照護中心主任盧崇正表示，MDI操作及攜帶簡便，且不受肺活量影響吸藥量，適合兒童、老人與氣切者等無法用力呼吸者。依某國際大廠的銷售資料，MDI與DPI比例約為55% : 45%。然而2010年健保給付資料顯示，台灣使用吸入劑（MDI＋DPI）治療總計126萬支，MDI使用量卻僅為45.5萬支。這是由於現今國際法規要求嚴謹、MDI開發技術性困難度較高、研發儀器設備貴，故全球開發MDI且有產品上市廠商並不多。依據「蒙特婁議定書」公告，全球將於2015年正式禁用含「氟氯碳吸入推進劑」的「氟氯碳定量噴霧吸入劑」，全面轉換成含「氫氟烷吸入推進劑」的「氫氟烷定量噴霧吸入劑」。這項公約促使全球開始致力研發HFA MDI技術，但各國藥廠在來不及完成配方研發狀態下，可能導致面臨病患無藥可用的窘境。WHO統計，全球約有2.35億人為氣喘病人，因此生產開發刻不容緩。由經濟部與企業共同推動的「HFA MDI配方技術及複方　HFA MDI產品開發技術研發計畫」案，在歷經五年的努力開發後，正式獲得台灣食品藥物管理局核准上市，代表所開發HFA MDI產品技術及品質獲得台灣衛生主管機關認可，讓台灣成為具有自行開發及製造HFA MDI能力的國家之一，可以正式進軍國際市場，台灣將因此可擺脫過去進口吸入劑的宿命，進入國際市場與其他廠商競爭。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）國家衛生研究院、中央研究院生物醫學科學研究所團隊與台灣大學醫學院附設醫院小兒過敏免疫科共同設計，結合多種具氣喘保護作用的食物因子，如蔬菜、水果、富含n-3脂肪酸魚類、及益生菌的概念，設計「複合式膳食補充劑」。經臨床試驗證實，國小10至12歲的氣喘學童於補充此膳食補充劑連續16週後，不但顯著減少短效支氣管擴張劑及吸入性類固醇藥物的使用，更顯著的改善了肺功能。本研究結果於今年12月份的英國營養學雜誌刊出發表。台灣的學童氣喘盛行率大約為10％，隨著海島型氣候的變化，反覆發作的氣喘症狀，除了增加氣喘學童藥物的使用，也無形中對肺部的功能造成了影響。亞太地區AIRIAP研究組織之研究指出亞太地區的氣喘孩童有37％在過去一年因氣喘引致身體不適而無法前往學校學習，有40％因氣喘而至醫院門診或急診，因氣喘造成的經濟負擔約佔每人每年國內生產總值的13％，遠高於美國的2％。氣喘對於個人及國家造成了嚴重的傷害及沈重的負擔。此「複合式膳食補充劑」內容包括蔬菜水果濃縮物、魚油及益生菌。由於本研究是以飲食原則進行膳食補充劑的設計，因此除了直接補充此複合膳食補充劑外，民眾亦可由日常生活中增加下列食物的攝取來達到與補充劑相當的營養元素，包括每日攝取4份的蔬果，尤其是色彩豐富的具高抗氧化力的蔬果，1份的秋刀魚或0.5至1份的鮪魚或1.5至2.5份的鮭魚。益生菌的補充除了直接攝取優酪乳或優格外，多攝取市售優酪乳、優格起司、韓國泡菜或德國酸菜等富含益生菌的食物均可產生助益。過去的食療研究多使用單一食品，且多效果不彰。本研究成果提供了另類的臨床應用參考，除了提供氣喘專科醫師一項臨床應用的新選擇，也提供氣喘兒童一個氣喘自我保健的新思維。氣喘兒童除了遵照醫囑，接受常規藥物治療外，尚可藉由改變飲食型態來幫助氣喘控制與體質改善。目前我國學童飲食缺乏具抗氧化能力的蔬果，多攝入熱量密度高、營養密度低的食品，利用簡單的食物類別置換即可輕鬆達到上述的攝取量，例如以魚類取代炸的豬排或雞排，新鮮蔬菜取代醬菜，優酪乳取代牛奶、或豆漿。

（優活健康網記者杜宇喬／採訪報導）時序進入冬季，最近已開始有許多民眾開始詢問「三九貼」。傳統中醫認為冬至後一個月，是地球溫度變冷最多的時候，為過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎的好發季節。中醫療法「三九貼」是傳統醫學內病外治的保養方法，在三九天利用藥餅進行背部穴位敷貼。反覆上呼吸道感染的小朋友適合使用。成人方面，老年性慢性支氣管炎、肺氣腫等病患也可適用。台北市聯醫林森中醫院區中醫兒科主任申一中說明，傳統中醫依照節氣，從冬至開始共有九個九天，其中第1～3個九天即為「三九天」，敷貼所用藥以具有辛散溫通作用藥物為主要組成，如：元胡、細辛、白芥子等成分，加上生薑汁調製。通過對穴位的溫熱刺激，促進血脈運行、疏通肺絡，達到清宣肺氣、止咳平喘作用。申一中說，三九貼適用於過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎患者，穴位貼敷治療方法簡便，對懼怕針刺、注射和服藥的患者更為適宜，所以容易被小兒接受。三九貼不適合的對象包括：孕婦、一歲以下小孩，有嚴重心肺功能不足、皮膚短時間敷貼即會大量起泡者、發燒和咽喉發炎者，也不適合。治療期間並不妨礙其他藥物正常使用。同時貼敷時間不宜過長，兒童每次貼1～2小時，成人每次貼3～4小時。貼敷時間較久或皮膚本身較敏感，都有可能會有皮膚起水泡情況。若皮膚紅腫、搔癢，甚至疼痛難受，應立刻撕下藥餅，並塗擦適當消炎藥膏。若起水泡，這時最重要的是不要弄破表皮，以防止患處受到感染。至於貼敷之後可能在皮膚上留下色素沉著，但大部份會慢慢消退。

（優活健康網新聞部／綜合報導）氣喘兒從小就出現氣喘症狀，在衛教透推廣上，若能透過闖關等遊戲活動傳達正確的氣喘照護知識，使小朋友能在平時就當自己的小小醫師，就可以使他們懂得如何照顧自己及珍惜自己。有鑑於此，林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科與社服課、台灣兒童（棄）氣喘之友會特舉辦「快樂“棄”喘兒聖誕活動」，主題為疾病照護及認識，活動內容有帶動跳、衛教闖關活動、摸彩＆頒獎活動、小舞會、氣喘小學堂（氣喘衛教講座），以達到寓教於樂的目的。活動需事先報名。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：快樂「棄」喘兒聖誕活動時間：101年12月15日（六）上午9：00～12：00地點：林口長庚醫院（桃園縣龜山鄉）兒童大樓L棟地下一樓兒童過敏氣喘中心門診區洽詢：03-328 1200轉5131  彭曉筠 社工師

（優活健康網新聞部／綜合報導）在門診常有家長帶著擔憂的心情詢問醫師：「我的小孩只是氣管比較不好，常感冒咳嗽，又不會喘，怎麼會得了氣喘病呢？」，家中的小寶貝得到氣喘最擔心的莫過於各位父母了…。大多數的父母以為小兒氣喘是醫不好的疾病，然而現代醫學進步，小兒氣喘是可以被控制的，除了瞭解氣喘發作原因及誘發因子外，進一步認識保健技巧及照顧方式，更可以有效控制氣喘，確保孩童良好的生活品質。緣此，童綜合醫院特別規劃101年度氣喘座談會，由邱希碩醫師主講「認識兒童氣喘與保健」；氣喘衛教師與社工師主持「病友分享交流」。該單位歡迎父母及民眾蒞臨參加，活動內容日期時間以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位做確認，以免臨時更動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：101年度氣喘座談會時間：101年12月8日（六）下午14：00～16：00地點：童綜合醫院十樓兒童遊戲室洽詢：04-26581919轉58268 氣喘衛教室

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）時序入秋，氣溫漸漸變涼，早晚溫差開始明顯化，不僅要小心感冒受涼，秋季的溫溼度正是塵蟎較活躍生長的季節，提醒家中如有過敏、氣喘兒，做家長的又必須開始拉警報、特別留意了。 聖馬爾定醫院小兒科蔡宜臻醫師表示，一般塵蟎是生存於攝氏 22至26度及濕度60％至80％左右，秋天這種涼爽的天氣，正適合塵蟎生長的環境，如果是易過敏體質的人，常暴露於塵蟎過多的環境下，恐易發生氣喘、打噴嚏、異位性皮膚炎等症狀，再者因塵蟎的平均壽命約2至3個月，其繁殖速度又快，且肉眼不易看見，時常會被民眾忽略，所以家中應常保持乾淨清潔，幼童常接觸的衣物、寢具床墊、被褥等，或皮膚常接觸磨蹭的地方，因塵蟎體積輕會隨空氣飄散，皆要清洗消毒徹底，最好拿到戶外曝曬陽光。 蔡醫師也表示，時序入秋後，孩童因氣喘看診人數明顯增多，改善氣喘、過敏的方法，除了應盡量避免接觸到過敏原，例灰塵、塵蟎、二手煙、香灰或寵物等之外，就是配合醫師指示用藥舒緩不適症狀，避免出入公共場所、保持室內空氣流通，氣喘患者不宜吃生冷飲料及冰品類，同時醫師也呼籲，父母在季節交替時更要注意孩童的保暖，除了適時添加衣物外，外出可攜帶口罩，以防吸入灰塵、髒空氣等，如有任何不適症狀出現，應及早就醫治療。（照片為小兒科看診示意圖，聖馬爾定醫院提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）氣喘是呼吸道常見的疾病之一，已經成為現代人健康的嚴重憂患，它屬於慢性疾病，發作時可導致患者呼吸困難，甚至可能導致窒息。有鑑於許多病人常因發作深受苦擾，尤其是在深夜氣喘發作，只好送急診室。不少氣喘病患罹病多年，但對氣喘及其防治卻所知有限，因此新竹國泰醫院這次特為舉辦「氣喘預防與保健」公衛講座，為病友簡介氣喘的發病原因、正確的防治知識，由護理師林雅雲主講。活動名稱：健康有約－氣喘預防與保健活動時間：101年9月18日（二）上午8：40活動地點：新竹國泰醫院3樓兒科活動洽詢：03－5278999