#吸菸

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）吸菸已被證實會導致肺癌、心血管疾病、糖尿病、消化性潰瘍、食道逆流、骨質疏鬆症與甲狀腺疾病等疾病，且菸癮大者，其注意力與情緒控制較差，可見吸菸對於人的身心健康皆有明顯影響。根據世界衛生組織指出每年全球約有五百萬人死於與抽菸行為有關的疾病，估計到2020年全球每年會有超過一千萬人死於菸害相關疾病；菸害更是國人頭號殺手，每年超過 2 萬人（平均約25分鐘即有一位）因菸害而喪失寶貴生命，可歸因為菸害所造成的損失更達一千多億。吸菸是致癌的主因之一，因菸草中含有超過7000種化學物質，至少有93種已知的致癌物，所有癌症的死亡有30％可歸咎於吸菸行為；菸草可能直接引發的癌症包括肺癌、口腔癌、咽頭癌、食道癌等，而間接引發的癌症包含血癌（骨髓性白血病）、胃癌、肝癌、胰臟癌、大腸癌、子宮頸癌等。吸菸造成女性增加自發性流產和子宮外孕的機會，懷孕女性吸菸則有早產以及產下低體重兒的風險；而男性吸菸除了精蟲的活動力受到影響，也會導致性功能障礙。為了心愛的家人及自身健康，參與專線記者會的成功個案方小姐、曾小姐(成功案例如附件2)與戒菸專線齊聲呼籲：吸菸的朋友們，特別是家中有孕婦或孩子的吸菸者，切勿讓自己、家人及孩子受到菸品的影響及危害。依據專線101年的調查報告，接受專線服務的民眾在生活品質以及身心狀況改善的部份，戒菸成功者比吸菸者更感到充滿活力以及心情平靜，也認為戒菸之後，更喜歡自己的社交生活，覺得比較不被吸菸行為干擾，而健康部分則認為自己比較不容易生病，比起過去抽菸的時候更為健康。台灣戒菸專線服務中心為亞洲首創之戒菸專線，其服務時段、來電量與戒菸成功率等表現均為平均之上。自92年成立以來服務人次逐年增加，從92年服務29713人次到101年服務98237人次，約增加3.3倍的服務量，代表台灣吸菸者的戒菸意願提高，同時對戒菸資源的利用率也隨之提升，尤其是當各式健康訴求媒體廣告露出時，來電量均飆升至其他服務期間的2-3倍，由各國戒菸專線比較得知，台灣6個月戒菸率38.9％，高於紐西蘭6個月戒菸率20.9％。國健局提醒吸菸越久，對健康的威脅越大；及早戒菸，吸菸對身體的傷害也會逐漸恢復。戒菸專線諮詢人員提供隱密性高的一對一戒菸諮詢，為您量身打造戒菸個人計畫，服務過程完全免費，也會提供簡訊的關懷，讓您成功戒菸不孤單。來電免付費戒菸專線0800-636363是戒菸的好選擇，及時戒菸，更是獻給自己及家人最棒的「愛」的禮物。

（優活健康網新聞部／綜合報導）每年5月31日是世界無菸日，世界衛生組織今年以「禁止菸草廣告，促銷和贊助」為主軸，進行全球性的倡議活動。台灣雖非WHO正式會員，但為保護國人健康、符合國際反菸潮流，已在98年1月11日實施菸害防制法新規定。依菸害防制法第2條、第9條規定，菸品不得廣告促銷與贊助。違者，依本法第26條之規定，製造或輸入業者處新臺幣500萬元以上2500萬元以下罰鍰；廣告業或傳播媒體業者製作菸品廣告或接受傳播或刊載者，處新臺幣20萬元以上100萬元以下罰鍰；其餘行為人，處新臺幣10萬元以上50萬元以下罰緩。新制上路後，全國共稽查134萬餘件，處分30件，裁罰菸商重大違規廣告促銷近五千萬元。分析各縣市衛生局這4年多處分違規菸品廣告或促銷之情形，以台中市處分10件（30.7％）占最多，其次為台北市處分8件，第3分別為基隆市、新北市、苗栗縣、高雄市及金門縣各處分2件等。為喚起民眾對健康的重視，減少菸品的消費，主動戒除吸菸習慣，全國各縣市衛生局皆落實菸害防制法新規定，強力宣導與執法工作外，有鑑於「菸」具有高度成癮性，需要透過專業協助，才能有效使吸菸者成功戒菸，衛生署國民健康局於去(101)年3月推出「二代戒菸治療試辦計畫」，從吸菸者所繳的菸品健康福利捐，提撥經費來幫助吸菸者戒菸，藉由戒菸醫師或藥師交付戒菸藥物，搭配戒菸衛教的支持，並在3個月及6個月持續追蹤與關懷，能減緩戒斷過程可能面臨的不適症狀，克服戒斷症候群安然度過這時期。國民健康局呼籲，還在吸菸的您，下定決心為自己、為健康、為周遭愛您的人，請善用二代戒菸服務，成功戒菸後，可幫助吸菸者省錢賺健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）全球每年平均約有540萬人死於菸害，吸菸會使平均壽命減少13~14年。聽到有人因吸菸而致癌，吸菸者也不是完全沒有想過要戒菸，只是用自己想出的方法來戒菸，效果實在有限。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科主治醫師李秉翰指出，根據統計，靠意志力戒菸，平均只有5%的機會成功，但若能求助於專業醫療人員，成功率可高達六成。李秉翰醫師說，常見戒菸方法可簡單分為兩類，一類是屬尼古丁替代療法的尼古丁貼片、口嚼錠、吸入劑等。第二類則是屬非尼古丁類的口服藥物如：戒必適、耐煙盼等。他進一步說明，所謂替代療法，主要作用是藉由貼片或口嚼錠緩慢釋放尼古丁，以緩解戒菸時所產生的尼古丁戒斷症狀，如：情緒低落、注意力不集中、焦慮、想抽菸等。李醫師強調，使用此類藥物雖可減緩戒斷的不適，但想成功戒菸，還是得靠意志力。當身體適應由貼片或口嚼錠提供尼古丁而不再吸菸時，再慢慢減量，最後達到成功戒菸的目的。李秉翰表示，每一種戒菸方法都有它的特性與副作用，並非成功率最高就是最好的方法，醫師會根據患者過去的治療經驗、喜好、體質與專業臨床經驗，建議患者選用最合適的方法，並安排回診檢討失敗原因，提高戒菸成功率。一般患者在接受8-12週門診治療而成功戒菸後，只要不再好奇吸一口菸，或是心情不好而抽菸，通常都能維持不再吸菸。

（優活健康網記者林喬慧／採訪報導）「反對漲稅不漲捐！」日前傳出立法院擬只漲菸稅，不調菸捐，台灣醫界菸害防制聯盟在今(13)日記者會中，強烈表達反對立場，呼籲立委們能守住行政院的「20元菸稅、5元菸捐」版本，強調菸品健康福利捐收入為專款專用，且兩年就須依法調漲，不僅收入透明化、易於監督，同時也可達到定期調漲菸價的目的，菸品稅捐若確定合計調漲25元，估計將可降低20.8％的吸菸率，全台將有74萬人不再吸菸，長期社會效益高達2960億元。 國人10大死因中，有6個直接與吸菸有關，4個與吸菸間接有關，全台每25分鐘就有1人死於菸害，這些與台灣菸價相對較低有關，台灣醫界菸害防制聯盟發起人温啟邦說，台灣菸價實在太低，每包菸平均為70元，與周邊國家菸價相比，新加坡300元、香港190元、韓國也有120元，台灣目前才60~80元之間，就算成功調漲25元，距離其他國家菸價仍有很大發展空間，目前只希望能守住行政院的25元版本，往後再繼續努力。根據衛生署資料顯示，2010年時，我國菸捐調漲10元，成人吸菸率由21.9％降至20％，降幅達8.7％，温啟邦表示，菸捐收入為專款專用，可用作防止青少年吸菸、協助戒菸、強化禁菸設施等政策經費，讓付費的吸菸者也能得到回饋，徵收菸捐是較有效率，且透明化、易於監督的方式，「就連世界衛生組織也稱讚這是個聰明的作法。」台灣醫界菸害防制聯盟指出，調漲菸捐好處多多，但菸商卻大力主張只漲菸稅、反對調菸捐，無非是想以調漲幅度較小，且下次調漲遙遙無期的菸稅，來擋掉調漲幅度較高、且每兩年就必須檢討一次的健康福利捐，且世界銀行有建議，菸品稅捐應佔菸價的67~80%，台灣目前也只有54%，希望立委們能守住行政院版本，支持菸稅、菸捐一起調漲。

（優活健康網新聞部／綜合報導）菸品是國人健康頭號殺手，菸煙中有超過7千多種化學物質，會嚴重傷害吸菸者及週遭人及民眾的健康。衛生署國民健康局局長邱淑媞表示，菸害在台灣每年造成至少2萬人死亡，每25分鐘就有1人死於菸害；不但會造成癌症，還會造成心臟病、中風、胎兒異常，一手菸、二手菸都有嚴重危害，所造成的社會經濟成本，總計高達約1441億元，包括數百億元之額外的健保醫療支出。由於「菸」具有高度成癮性，戒斷不易，受害終生；透過專業協助，能有效提供成功戒菸率，於是國健局於101年3月推出「二代戒菸治療試辦計畫」，從吸菸者所繳的菸品健康福利捐，提撥經費來幫助吸菸者戒菸，進一步幫全民節省健保支出。適逢二代戒菸服務滿周年，由資料顯示，不僅服務更便捷，服務量提升近4成，大幅降低戒菸者的經濟負擔，6個月點戒菸成功率更達3成以上。且3個月及6個月後皆有專人提供後續的輔導及追蹤，維持戒菸意志力並提高戒菸成功率。二代戒菸藥品比照健保收費，每次只須付20％的藥品部分負擔（若藥費100元以下，民眾不須負擔任何費用；若藥費超過1000元，民眾最多也只須付200元），低收入戶、山地原住民暨離島地區藥費全免，大幅降低戒菸的經濟負擔，更有立即的健康效益。且二代戒菸也把社區藥局納入提供戒菸服務的行列，就近協助社區民眾戒菸，成為「戒菸好厝邊」，透過社區藥局的便捷性、藥師的專業性及服務時間的彈性，提供客制化的衛教與支持。目前已有超過2200家的醫療院所和社區藥局提供戒菸服務，涵蓋全國97.6％的鄉鎮市區，成功降低地理障礙，提升吸菸者利用戒菸服務的便利性。目前全國已有近2成地區級以上的醫院，提供住院戒菸治療服務，未來將鼓勵更多醫療院所將戒菸治療服務由門診延伸至住院病患，增進戒菸治療效果。二代戒菸實施後，戒菸藥品費多半已由政府補助，戒菸者的戒菸藥品費負擔降低後，戒菸醫師或藥師可依照個案狀況，開立合適且足量的戒菸藥物，幫助吸菸者更容易戒菸。戒菸者對二代戒菸服務的整體滿意度更高達8成，是戒菸服務自91年開辦至今，滿意度最高的1年。邱淑媞局長表示，為幫助大家成功戒菸，設計了簡易的戒菸明星（STAR）4步驟，首先選定戒菸日（Set），跨出戒菸步伐；再來昭告親友自己的戒菸決心（Tell），爭取支持；接著預期並瞭解戒菸可能遇到的困難（Anticipate），勇於對抗菸癮；最後移除一切可能引起吸菸念頭的誘因（Remove），如菸品、菸灰缸等。邱淑媞強調，許多戒菸者常因對抗菸癮時所產生的戒斷症狀而放棄，非常可惜，因此，國民健康局推出專業的二代戒菸服務，藉由戒菸醫師或藥師交付戒菸藥物，搭配戒菸衛教的支持，並在3個月及6個月持續追蹤與關懷，能減緩戒斷過程可能面臨的不適症狀，克服戒斷症候群安然度過這時期。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著人口老化成為趨勢，與生理老化相關慢性疾病日益受重視，慢性阻塞性肺病（簡稱COPD）便是其中之一。全球疾病負擔研究顯示，在1990年居死因第六位的COPD，到了2020年將攀昇至第三位。臺北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師趙瑩針對此病症做出以下解釋：慢性阻塞性肺病是一種不可逆、漸進性惡化肺部疾病，起因於小呼吸道疾病（阻塞性細支氣管炎）和肺實質破壞（肺氣腫）。病人呼吸道會出現狹窄、多黏液。肺實質損傷使肺泡失去彈性，導致換氣不足。包含慢性咳嗽、呼吸困難、濃痰、運動時易喘、喘鳴與胸悶等。危險因子有：吸菸，COPD最主要危險因子，占所有危險因子80-90%。環境有害物質：粉塵、二手菸、有害煙霧、毒性揮發溶媒。基因：α1抗胰蛋白酶缺乏症為目前明確被證實引起COPD的基因性疾病。懷孕期或孩童期肺部生長：此時期肺部發育不全或傷害都會增加罹病風險。肺部健康狀況：有氣喘/支氣管過度敏感病史、肺部反覆感染者。年齡：老化亦為多項危險因子之一。趙瑩表示，臨床上各種治療均無法改變COPD病人肺功能逐漸下降的事實，因此針對穩定期病人，治療目標放在如何延緩疾病惡化，改善症狀。相對的，處於急性惡化期病人，治療目標放在如何將現有急性惡化造成影響降至最低，並預防再次惡化。趙瑩提醒病患及家屬，必須注意的生活細節包括：提醒按時服用藥物。.減少家中環境空氣污染，如：粉塵、菸害、揮發性溶劑等。其他可能共病症，如：心衰竭、憂鬱症、失眠等疾病控制也同樣重要，避免惡化導致病況加重。飲食：注意均衡、好消化、不產氣等飲食原則。時時提醒病人執行肺部復健運動。學習急性發作的正確處理措施。適時的給予鼓勵與關心。她強調，病情控制需要病人與家屬互相協助與配合，做好自我疾病管理，便能長期與疾病和平共處，擁有健康非難事。

（優活健康網記者談雍雍／編譯）親愛的女性朋友們，你還在吸菸嗎？根據挪威研究人員發現，與男性相比，吸煙婦女患癌的風險更高。在查閱了60萬名患者的醫療記錄之後，研究人員發現，吸煙女性患大腸癌的風險要比男性高出兩倍。這項發研究報告說，女性吸煙者患大腸癌的風險比不吸煙者會高出19%，男性吸煙者患大腸癌的風險比不吸煙者高9％。在這項研究中，近4000名吸煙者患了大腸癌。且女性如果在不到16歲就開始吸煙，或者連續吸煙長達10多年，那麼她們患大腸癌的風險就會大幅度增加。挪威特羅姆瑟大學的研究小組說，這項研究還發現，比男性吸煙更少的女性患大腸癌的機率仍然較高。不過，有關研究無法確定酒精和飲食是否會增加風險。不過，研究結果仍顯示，從生物學上講，女性更容易受到香菸的毒性作用影響。

（優活健康網實習記者周郁蘋／綜合報導）吸菸有害健康，從菸害防制法上路後，多數室內公共空間列為禁菸場所，保障民眾不吸二手菸的權利。除了台灣，世界各國也都積極推動菸害防制；蘇格蘭政府的菸害防制命令，除了禁止辦公大樓吸菸外，在孩童常去的戶外地區，如遊樂場與公園，也都禁止吸菸。吸菸對人體的傷害會增加罹患癌症的風險外，吸菸也會使皺紋增加、老化得早，因此，世界各國為了降低癮君子吸菸的意願，推動菸害防治不遺餘力。根據最新國際菸害防制新聞本聯盟中，列舉出世界各國對於推動菸害防治的政策，其中，蘇格蘭政府期望創造「不吸菸的蘇格蘭人世代」，並確保青少年保有新鮮空氣，除了禁止辦公大樓吸菸外，在孩童常去的戶外地區，如遊樂場與公園，也都禁止吸菸。而英國有報導指出，害怕外表衰老可能成為吸菸者戒菸的動機。在英國線上戒菸資源網站訪問各一千男女位會員，大約40%的女性承認，她們戒菸是因為擔心長期吸菸將傷害皮膚，未老先衰。同時，約有55%的戒菸男性是為了扭轉吸菸老化的問題而戒菸。此外，尼古丁會減緩限制體內的血液循環，影響性生活，也不利於夫妻的受孕能力，因此，調查中有高達45%的女性的吸菸者想要戒菸。