#吸菸

「醫師，我感冒咳嗽有濃痰，十多天了還沒好，到底怎麼了？」門診常見十來歲的年輕人，因為感冒久咳不癒而來就醫；其實一般感冒多半一星期即可復原，年輕人抵抗力佳，本應康復更快，對於這些反常的孩子，我通常會問一句：「有沒有抽菸？」答案多是肯定的。「有抽菸，咳嗽當然不容易好，把菸戒掉就行了！」「醫師，有必要戒菸嗎？沒這麼嚴重吧！」沒錯，就是這麼嚴重，這一切都是香菸惹的禍！　　天主教耕莘醫院永和分院家醫科 - 許馨文醫師表示，台灣約有450萬人吸菸，每年約17500人死於菸害疾病。90%癮君子是在青少年時開始吸菸，菸齡至少20年以上；而因吸菸在65歲以前早逝者，平均年齡57歲，比不吸菸者短壽22年，等於吸一根菸將少活7分鐘！香菸為何如此可怕？因為，香菸燃燒後可產生四千餘種化合物，其中有尼古丁、焦油、一氧化碳及四十種以上致癌物，個個是健康殺手，以尼古丁為例，它會增快心跳速率、升高血壓、引起末梢血管收縮，長期易致心臟血管疾病，也會導致腦細胞麻痺，引發失憶、工作能力降低、甚至中風，另外它具有中樞神經興奮、提神的作用，也是香菸讓人成癮的主因。焦油則會阻塞、刺激氣管及肺部，是慢性支氣管炎及肺氣腫的元兇，也會造成多種癌症；一氧化碳則會阻礙氧氣與血紅素結合，使體內缺氧，影響思維與判斷力！許馨文醫師指出，吸菸增加的心臟病風險將少一半，戒菸5-15年，中風機率與不吸菸者相當，戒菸10年，肺癌機率是吸菸者一半，口腔、喉、食道、膀胱、腎臟、胰臟癌的機率都降低，戒菸15年後，心臟病機率已與一般人相同。另外，每天吸菸一包，一年將花費13000至25000元不等，20年下來累積近50萬元，足可買一輛新車，戒菸省下的錢可以用在更有意義的事物上。而戒菸更大的好處是能完全掌控自己，不再精神恍惚、渴求菸草，可以輕鬆地工作，不必浪費許多時間找地方吸菸。戒菸是一種暫時現象，常見不適包括：一、昏眩、頭暈及頭痛。可以躺五分鐘，做放鬆脖子及上身的運動，或出外呼吸新鮮空氣。二、嘴巴乾燥。緩解之道可以喝點水、果汁、牛奶，或是刷牙、做深呼吸，吸氣維持五秒鐘才呼出。三、咳嗽。建議儘可能溫和地咳，喝杯溫水潤濕嘴巴。四、焦慮緊張。可做幾下深呼吸、做些輕鬆的柔軟操或散步，也可轉移思緒，想些愉快的事情。五、憂鬱。此時需要大量運動，任何有氧運動都好，也可洗溫水澡，並以浴巾用力擦拭，幫助心情冷靜，或是喝果汁，想想令人振奮、快樂的事，如果心情持續不佳，應尋求醫師協助。六、腹瀉。多吃固態食物，多喝水，少喝果汁，少吃水果，必要時應就醫。七、便秘。可多吃水果及粗糙食物，儘量放輕鬆並運動，也可吃一些溫和的通便劑。開始吸菸很容易，戒菸卻很難，只要吸菸超過兩根，50%的青少年會上癮，所以未曾吸菸的人，千萬別碰第一根菸，踏上慢性自殺之路；而已抽菸且決定戒菸的人，許馨文醫師建議，應先想好戒菸的理由及益處，尋求家人朋友的支持鼓勵，或參加戒菸班，也可撥打戒菸專線0800-636363 尋求諮詢服務。戒菸考驗你的決心與毅力，但只有避免成為菸的奴隸，才會擁有喜悅及健康。

台灣自98年1月11日起實施「菸害防制法」新制，正式朝「無菸台灣」的願景邁進，是屬於全體國人的驕傲與榮耀！青春偶像S.H.E在演藝圈素來以拒菸聞名，特別在最繁忙的12月，撥空擔任拒菸大使、參與「2009無菸台灣 全民總動員」行動，拍攝新法宣導電視公益廣告，帶領全民向全世界發聲：「無菸台灣 Yes, We Can！」、一起歡喜迎接「無菸台灣」的到來！嫉菸如仇的S.H.E三人，非常興奮在台灣邁向無菸環境的重要時刻，可以貢獻一己之力，也忍不住爭相談起自己的拒菸小故事！Selina說，因為工作需要經常進出機場，時常看到一群人在吸菸室裡吞雲吐霧，直覺這根本是自殺，很多人都是年紀大、健康出現問題才開始戒菸，希望現在的年輕人引以為戒，不要開始吸菸，就不必經歷這一切。Hebe和Ella則是自豪自己帶著家人向菸說不！Hebe說，自小就被媽媽訓練當拒菸糾察隊，負責叫爸爸不准抽菸，她不但會盡責地把爸爸的整條菸拿去藏起來或是丟掉，有一次甚至還丟到洗衣機裡，一切的努力，終於讓爸爸臣服，脫離癮君子的行列；Ella也經常向爸爸和弟弟耳提面命吸菸的壞處，爸爸經不起寶貝女兒的疲勞轟炸，終於發憤戒菸成功，而弟弟也逐漸在擺脫菸癮當中。而對於男朋友的條件，Ella直言，會吸菸者，根本聞不到我精心噴灑的香水味，所以只好謝謝再連絡了。得知禁菸新法規定「室內公共場所及三人以上工作場所全面禁菸」，S.H.E開心地表示：「以後拍片可以更加理直氣壯要求工作人員不可在室內吸菸了！」她們也以自身拒菸的經驗強調：「我們三個人都能做到，大家一定也可以的！」希望全國民眾、尤其是自己的粉絲，一定要一起支持禁菸新法，只有人人守法，「無菸台灣」才不會只是一個口號，而是真正值得全民驕傲的新境界！衛生署署長葉金川特別親臨片場，感謝S.H.E百忙之中為新法拍攝公益廣告，他表示，根據國民健康局的調查顯示，2007年職場的二手菸暴露率是34.5%，雖然和2005年的38.6%相比有下降趨勢，但仍有相當大的進步空間，而2007年室內公共場所的二手菸暴露率也有34.9%，換言之，國人出入工作場所或室內公共場所，平均每三次就會有一次遭受二手菸害。明年1月實施的菸害防制法新規定，對室內公共場所和工作場所都有嚴格的禁菸規定，政府不僅會積極宣導，也一定會確實執法，保障全民免於二手菸害的基本人權，朝向「無菸台灣」的願景邁進。資深媒體人趙怡則是有感其長兄 趙寧罹癌驟逝，慷慨解囊贊助「2009無菸台灣 全民總動員」專案；他以戒菸過來人的身分表示，禁菸新法對於癮君子其實是一種福音，因為吸菸者不需要像他一樣，等到健康遭受威脅才知道戒菸的重要，而是大環境本身的規範和氛圍，就可以激發吸菸者想戒菸的念頭；由於過去長期在媒體服務，他特別呼籲所有的媒體朋友多多報導，讓更多民眾知道禁菸新法即將實施，進而主動了解及遵守，甚至讓國際媒體也有機會知道台灣即將邁向無菸環境，對台灣刮目相看。董氏基金會董事長謝孟雄表示，全球已有69個國家或地區實施「無菸環境」政策，董氏基金會與其他民間團體經過多年推動修法的努力，終於促使台灣將在明年1月與國際接軌，正式實施「室內無菸環境」；董氏一定會積極與政府合作，扮演政府執法的最佳後盾，歡迎民眾有任何關於新法規定的問題，或是欲檢舉違法的場所及個人，都可以接洽董氏基金會，大家一起為實現「2009無菸台灣」努力！董氏基金會執行長姚思遠則以日前參訪香港的經驗指出，港府自2001年起即積極宣傳「無菸香港、即將來臨」，讓民眾明瞭實施「無菸環境」的重要；而2006年10月19日通過《吸煙(公眾衛生) (修訂) 條例》， 2007年1月1日、才兩個多月即開始實施全面禁菸、一步到位！香港吸菸率也確實逐年下降，從1982年的23.3%，降至2008年7月的12.1%，成為西太平洋吸菸率最低的地區；我們相信，香港能做到，守法的台灣民眾一定能做得更好！今年78歲的終身義工孫越指出，自民國73年起投入「人人有權拒吸二手菸」，至今已24個年頭，終於看到台灣隨著明年禁菸新法的實施，朝著「無菸環境」邁進一大步；感謝演藝圈有年輕後輩S.H.E的投入，在人前人後都努力宣導菸害，希望每一個國民也都能發揮這樣的精神，大家加油！無菸台灣 Yes, We Can！

98年1月11日菸害防制新法正式上路，明文規定「室內公共場所及三人以上共用之工作場所」全面禁菸，尤其「供兒童及少年教育或活動為主要目的之場所」亦全面禁菸。因此，依法動物園為園區全面禁菸之場所。但面對新法上路只剩三個月，董氏基金會卻接連接獲家長痛斥台北市動物園濫設吸菸區！利用國慶假日跟太太帶著一歲及三歲兒子到動物園遊玩的金先先來電痛斥：「動物園入口處明明有全面禁菸標示，一入內卻設置大大的吸菸區！因為動物園濫設吸菸區，而導致眾人聚集吸菸，一入園內不久就都是臭煙味，算什麼健康城市的動物園啊？」金先生還說：「其實絕大部分的民眾都是守法的好公民!明明走幾步路就可以到園區外了，就是動物園濫設吸菸區，讓孩子在園區遊玩還要遭二手菸的侵害」！另一位蔡太太也不滿的申訴，「園區多是小孩，園內竟設有多個吸菸區，還有人乾脆在非吸菸區抽菸，也不見有任何工作人員會加以制止，害自己跟孩子一邊看動物，還要一邊吸二手菸！」董氏基金會指出，每年遊客約四百萬人次的台北市立動物園，是孩童最愛去的地點之一，當然可視為「供兒童及少年教育或活動為主要目的之場所」。未來在動物園園區吸菸者，毋須勸阻即可處新台幣一萬元以下之罰鍰；若園區未明顯設置全面禁菸標示，或設置菸灰缸等與吸菸有關之器物，甚或依舊開放吸菸區，負責人當處五萬以下罰鍰,並令限期改正，屆期未改正者，得按次連續處罰。文化法學院院長姚思遠進一步指出，縱或合法設置吸菸區，依法吸菸區亦不得設於必經之處。姚思遠強調，菸害防制法新規定攸關全國2,300萬民眾的權益，帶領台灣邁向無菸環境的全新里程碑；根據新法規定，「室內公共場所及三人以上共用之工作場所全面禁菸」，其中，室內公共場所涵括了教育、文化、醫療、公務、交通、危險、金融、運動、教室、娛樂、消費、工作、其他等13大項，意即，與民眾日常生活息息相關之各類場所的室內空間，除旅館、商場、餐飲店可以例外設置「獨立空調及獨立隔間」的吸菸室外，皆屬全面禁菸的場所，且須於所有入口處設置明顯禁菸標示，以及不得供應與吸菸有關之器物。目前董氏基金會已將所有新法相關規定及分類，均清楚收錄於「華文戒菸網」( www.e-quit.org )的首頁中。Jolin拍攝「拒菸任務」 呼籲遵守新法、及時戒菸世界衛生組織WHO呼籲，室內全面禁菸是降低吸菸率最有效的政策！七月至今，董氏基金會接到菸害申訴、戒菸諮詢、新法詢問及文宣索取竟超過360件。基金會發現,雖然丹堤、怡客等連鎖咖啡都表示「準備好了」，將全面禁菸，但卻有不少私人企業職場主管仍在會議室、樓梯間吸菸，但也有很多職場的員工,面臨即將全面禁菸的措施而想戒除菸癮。距98年1月11日新法上路只剩三個月，董氏基金會今天起於「華文戒菸網」推出「Jolin拒菸任務」，除了由Jolin親自影片示範助人戒菸的「戒菸四招」外，還有「菸害防制，新法上路」、「吸菸的壞處與迷思」、「拒吸二手菸，室內不吸菸」、「Jolin的叮嚀」等影片，幫助癮君子戰勝菸癮，一起迎接及遵守新法上路。

台灣每年約有一萬八千多名男性因為吸煙引起肺癌死亡，而董氏基金會的統計報告中也顯示，2008年1月至今，台灣地區已有超過一萬兩千多人死於吸菸獲悉二手菸引起的疾病。世界衛生組織(WTO)也指出，每年全球死於菸害的民眾約有500萬人，如果再不加強菸害防治的工作，到了2030年時，恐怕每年會有1000萬人死於菸害。可見推動無菸環境，爲自己與下一代營造健康的生活空間，已是刻不容緩的工作。社團法人光田綜合醫院為強化民眾對戒菸、拒菸的重視與支持，同時響應行政院衛生署國民健康局推動無菸社區計畫，特於8月21日(四)早上10點首先選擇中部的國際門面－台中航空站舉辦盛大的連署活動，邀請到台中縣衛生局健康促進科陳科長、沙鹿鎮鎮長蘇麗華共襄盛舉，攜手共創無菸航空站外，也期望透過盛大的連署活動增加參與感，讓民眾一起落實室內公共場所禁菸的活動。 活動中邀請到多位地方首長與航空站站長王幼琳一起發表健康生活公約及無菸社區生活手則，內容包括在室內場所禁止吸煙、不向他人敬菸、主動參與並邀請親朋好友參加無菸活動、勸阻未滿18歲青少年購買菸品並勇於檢舉販賣菸品給少年的不法店家、支持無菸環境的設置、宣導菸害防治及戒煙觀念等十項守則。發表後各級地方長官並共同簽名連署，宣示推廣無菸社區、營造無菸航站的決心。光田綜合醫院並捐贈戶外吸煙區坐椅、標示牌等設備，以實際行動支持航空站室內禁菸的推動，捐贈儀式由光田綜合醫院副院長陳宗瀛代表，將印有大型支票的看板贈與航空站，正式啟用戶外吸菸區。活動當天，航廈大廳入口處也設置有連署攤位，供民眾踴躍參與連署活動，主辦單位更免費為民眾進行CO檢測，檢測值高於6PPM的民眾則可視其意願轉介至戒菸門診，由醫護人員提供專業的戒菸諮詢服務。

臺北市政府衛生局為維護市民健康，保障拒吸二手菸民眾權益，將依據98年1月11日起施行之菸害防制法修正條文，各級主管機關得指定公告禁菸場所之規定，研擬分階段公告室外禁菸場所，並規劃將以社區民眾及兒童休閒娛樂為主之鄰里公園為率先推動場所。為瞭解本市里長對鄰里公園禁菸政策的支持與看法，衛生局於6月16日至27日間就全市449位里長進行意見調查（有效問卷數為446份），受訪的里長以男性佔多數（佔81.1%）；年齡以50～59歲為主（佔44.9%）；教育程度以高中職者最多（佔45.1%）；從未吸菸者佔52.0%，目前仍有吸菸者佔29.5%。本次調查結果顯示有高達八成六以上里長，支持公告鄰里公園為禁菸場所，即使有吸菸習慣者，也有超過七成七的里長支持此政策，另外有七成以上的里長表示若該里之鄰里公園公告為禁菸場所，將會結合社區資源加強宣導並適時勸阻吸菸行為人，以落實營造室外無菸環境。受訪者之一的文山區試院里蘇文發里長更進一步表示，其本身原也是吸菸者，因有感吸菸對個人及家人健康的危害，已戒菸多時，並會適時向親友及里民宣導共同遠離菸品；同時也積極將里內「試院公園」建置為文山區第2個室外無菸環境示範點，並自組拒菸志工隊至公園內勸導吸菸者熄菸，也獲得里民正面的支持與肯定，然因目前並無任何法令規定公園為禁菸場所，故在勸阻吸菸行為人時往往遭到拒絕，蘇里長期望未來能將公園禁菸政策予以法制化，有明確的法令規定後，方能更加落實推動無菸環境，以提供里民健康、無菸害的休閒場所。 衛生局表示，現行菸害防制法雖未規範室外公共場所為禁菸場所，然為維護市民健康，提供民眾清新、無菸害的休憩空間，臺北市於95年起即積極規劃與營造無菸害的室外休閒環境，並結合相關局處及社區資源共同推動「無菸公園計畫」。目前已於十二行政區建置24個無菸公園示範點，其中包括19座鄰里公園、1座主題公園、2座廣場及動物園，並由各區組成之拒菸志工隊進行巡邏與柔性勸導，推動期間深受市民的支持與肯定；另依據98年1月11日起施行之菸害防制法修正條文，各級主管機關得指定公告禁菸場所之規定，衛生局將階段性公告室外禁菸之場所，期使公園禁菸政策得以法制化落實推動，目前規劃將先公告已建置之24個無菸公園示範點為禁菸場所，後續視推動狀況，另分階段公告其他鄰里公園為禁菸場所，期使民眾於本市363座鄰里公園進行休閒活動時，能免於遭受菸害，享有清新的空氣品質。吸菸有害健康，室內外公共場所禁菸已是全球趨勢，為營造清新健康無菸好環境，衛生局表示未來仍會全力結合社區、民間團體資源，聽取市民的需求與意見，持續推動菸害防制工作，以營造更多無菸環境，讓所有市民均能遠離菸害，並呼籲未來能有更多的市民共同響應支持推動，大家攜手共同為營造清新健康的環境來努力，讓臺北市越來越精彩，使所有市民都能深刻體驗健康美麗的臺北城。

由於國人飲食習慣偏好大火快炒，但研究顯示溫度在270℃~280℃的油煙會有突變效果，進而產生導致肺癌的有毒物質DNP(硝基多環芳香烴)。婦女於廚房準備一餐所吸入之DNP是室外空氣的188倍，且若不使用抽油煙機，罹患肺癌風險將提高三成。肺癌是目前死亡率最高的癌症，分別佔女性與男性癌症死亡率第一及第二，每年死亡人數高達7000多人。大家都知道，長期吸菸、有家族病史、工作環境接觸石綿等致癌物質者易罹患肺癌。醫師表示：雖然台灣女性吸菸比例很低，但罹患非小細胞癌的比例卻很高，空氣污染與廚房油煙可能是婦女罹患肺癌的禍首。高雄醫學大學附設醫院內科部 黃明賢部長說明：由於肺癌早期並無明顯病兆，發現時多已是晚期。建議40歲以上民眾，除每年需接受X光檢查外，若是高危險群的民眾，應增加電腦斷層掃描，才能儘早發現病兆提早治療，增加治癒機率。林口長庚醫院胸腔內科 柯皓文主治醫師表示：若經診斷確定為肺癌患者，應盡快尋求專科醫師協助，針對不同期別的癌症採取適當的治療計畫。更多肺癌相關訊息，肺癌講座中將一一解答！《近期肺癌講座訊息》http://www.uho.com.tw/A20071207/

長期飲酒過量則易引起腸胃出血及脂肪肝，除此之外，酒精中毒會造成全身神經障礙，甚至視力降低。慢性酒精中毒會造成體內營養失調，進一步引起視神經受損，視力會逐漸降低，改進的方式除節制飲酒之外，張朝凱 醫師建議可由飲食中補充維生素Ｂ群，如酵母類製品。而影響視力最嚴重的莫過於喝來路不明的「假酒」，因「假酒」含有大量的甲醇，會於短時間內造成視網膜細胞壞死而導致視神經萎縮，若不能及時有效的治療，常引起失明的後果，不可不謹慎。喝酒時為何會想到菸，主要原因是酒精本身有麻痺神經作用，所以會誘發我們想抽菸的渴望。吸菸對人體的害處很多，吸菸除了會引起肺部疾病外，還會引起味覺失常、抑制消化腺分泌及消化道黏膜的抵抗力，影響消化吸收功能，若同時吸菸及喝酒，對身體的健康影響更加嚴重，因為酒精可以溶解香菸中的有毒物質及致癌物質，而被身體吸收。諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師表示，長期大量吸菸的人，對視力也會有影響，香菸約含四千多種化學成份，其中有大部分都有害人體，香菸本身所含的物質首要為尼古丁，大量的尼古丁對我們身體所造成的影響有心跳加快、血壓上升、基礎代謝率增加、癌症發生率增加，而對於眼睛的傷害，主要由於缺血或對於組織氧化的破壞所造成，舉凡對視力有嚴重傷害的疾病，如白內障、老年性黃斑部病變，或是缺血性視神經病變、菸中毒性弱視等。其中「菸中毒性弱視」常發生於老菸槍，此乃菸葉中含有微量的毒物，長期吸菸引起的慢性中毒。此病可使視力減退，視野檢查可見盲點中心注視部位，呈現橫向橢形圓行暗點，治療「菸中毒性弱視」，需要戒菸並給大量維他命Ｂ。 菸酒皆會影響視力，所以戒菸是當務之急，暍酒亦須節制不可過量，尤其莫喝來路不明的假酒，另外均衡的飲食，特別是維他命Ｂ群的補充都是護眼之道。