#C型肝炎

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）在臺灣，死於肝癌者，約80%是Ｂ型肝炎引起，約10%至15%是Ｃ型肝炎所引起。而苗栗縣癌症死因第一位為肝癌，苗栗縣長劉政鴻自上任以來特別重視及關心縣民的健康問題，為降低縣民罹患肝癌、肝硬化之死亡率，特別於99-101年編列3千萬經費辦理肝炎防治工作。藉此，苗栗縣衛生局於特別辦理「愛肝．護肝．治肝有撇步B、C型肝炎篩檢計畫成果發表暨異常追蹤啟動記者會」，邀請國立陽明大學教授郭憲文及藝人徐若瑄母親張琇雅女士親臨會場分享如何愛肝、護肝，劉政鴻也與來賓一起啟動B、C型肝炎異常追蹤計畫，提醒民眾應定期前往醫院追蹤，依醫師指示進行治療，減少肝硬化、肝癌發生機率，進而降低死亡率。  本計畫針對苗栗縣25-59歲民眾進行B、C型肝炎篩檢，截至目前已有70,695人完成篩檢，苗栗縣政府衛生局長羅財樟在此也呼籲符合篩檢對象的民眾，於12月31日前把握最後免費篩檢時機，踴躍前往合約醫院，如大千綜合醫院、署立苗栗醫院、為恭醫院、李綜合醫療社團法人苑裡李綜合醫院或18鄉鎮市衛生所進行篩檢，以避免罹癌三步曲，肝炎、肝硬化、肝癌的發生。另外也頒獎給5家合作醫院及各位衛生所感謝長期協助本縣辦理B、C型肝炎篩檢計畫，期盼民眾能重視自己與家人的健康，遠離肝苦人生，迎向彩色人生。

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）C型肝炎病患要注意了！治療C型肝炎的干擾素可能會加劇自體免疫肝炎。成大醫院病理部醫師蔡弘文指出，自體免疫性肝炎是一種自體免疫系統產生特殊的抗體攻擊自體的肝細胞而出現的慢性肝臟發炎的疾病，其發生率約百萬分之5到20。當同時發生於C型肝炎病患身上時，稱為自體免疫肝炎C型肝炎重疊症候群；而治療C型肝炎的干擾素可能會加劇自體免疫肝炎，因此正確診斷自體免疫肝炎，及早使用類固醇或其他免疫抑制劑來治療對病人預後相當重要。蔡弘文表示，自體免疫肝炎C型肝炎重疊症候群好發在女性（女：男，約4：1），較常發生在15-30歲之間或55歲以上，約三到四成會合併有其他自體免疫疾病例如自體免疫性甲狀腺炎、格雷夫氏症、潰瘍性大腸炎、類風濕性關節炎等。通常原因不明，但是一些病毒或藥物可能會引發自體免疫肝炎。C型肝炎病患，由於本身體質，或使用干擾素時，也可能併發自體免疫肝炎。另外，自體免疫肝炎可能造成C型肝炎病患肝指數活動性增加；病人可能有疲勞、黃疸、發燒、腹痛、皮膚發癢、肝臟腫大、關節疼痛等症狀，甚至會有嚴重肝功能衰竭的急性肝炎症狀。蔡弘文說，自體免疫肝炎C型肝炎重疊症候群的兩種類型治療選擇不相同，須由專業的肝膽胃腸科醫師及病理科醫師做出正確診斷以選擇治療方式。自體免疫肝炎主導型的病患，其自體免疫活動性較強，應先選擇使用免疫抑制治療，而非傳統治療C型肝炎的干擾素，由於干擾素會增強免疫反應，若錯誤選擇干擾素，則可能造成自體免疫性肝炎更加的惡化，相反的，C型肝炎主導型的病患可以選擇干擾素治療，但需要十分小心觀察是否引發自體免疫性肝炎爆發。（圖／成大醫院病理部提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）C肝是肝病中比較嚴重的病症，也跟肝炎、肝硬化、肝惡性腫瘤（肝癌）等息息相關，因此要了解它進而防治它，是非常重要的。為了讓民眾認識C型肝炎與了解如何預防並妥善治療，基隆長庚醫院胃腸肝膽科與社服課聯辦「C型肝炎假日健康講座」，邀請該院胃腸肝膽科劉競榮醫師及陳碩為醫師主講。活動免費用，並備有餐點與精美小禮物，主辦單位歡迎北部民眾踴躍報名參加。最後有綜合討論。名額有限，請盡早報名（最晚於12日中午12點前報名）。名稱：C型肝炎假日健康講座時間：101年10月13日（六）下午14：00～17：30地點：基隆長庚醫院 5樓大會議廳（基隆市麥金路222號5樓）洽詢：02-24313131轉2047 社服課郭小姐

（優活健康網新聞部／綜合報導）Ｂ型肝炎則是國人健康殺手之一，有些是母子垂直感染，少數是水平感染。除了部分感染者免疫，大多數感染者會成為終身的Ｂ型肝炎帶原者，Ｃ型肝炎的傳染途徑則是輸血、被玷污的針具及體液等。有鑑於此，國泰醫院台北總院特地舉辦「B、C型肝炎的迷思」講座，邀請肝臟中心醫師顧問楊賢馨教授主講，為大家破除B、C型肝炎的迷思，歡迎北部民眾踴躍參加。名稱：衛教講座－B、C型肝炎的迷思時間：101年09月29日（六）上午09：30～11：30地點：國泰醫院台北總院本館7樓視訊會議室（台北仁愛路四段280號）洽詢：02-2708-2121轉3123

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）日前一名林先生，因突然吐血就醫，經醫師詳細檢查後，發現是C型肝炎加上有喝酒情形，引發的肝硬化食道靜脈出血併發症，需作長期的追蹤治療，署立彰化醫院肝膽腸胃科主任陳詩典說，大部分C型肝炎沒有症狀，所以有些C型肝炎患者透過健康檢查的時候發現時，已經是慢性C型肝炎，部份C型肝炎更會變成肝硬化、肝癌。陳詩典主任表示，會感染上「C型肝炎」的原因，是體液與血液傳染，而C型肝炎大部份沒有症狀，只有少部份有茶色尿、倦怠、或黃疸等肝炎症狀，而有C型肝炎的林先生長期有喝酒情形，更加快肝硬化的病程，吐血是因為肝硬化的併發症食道靜脈破裂出血。 林先生更在去年（100年）病情加劇，因大量腹水並併發腹膜炎，反覆住院、數度危及生命，後在今年5月經由小兒子捐肝完成換肝手術，目前精神狀況恢復良好，再也沒有大腹便便的負擔。  陳詩典主任說明，當肝臟發炎太厲害時，超過肝臟修復能力，就會形成纖維組織，久了就會變成了肝硬化。肝硬化的原因有很多種，大多數的肝硬化，是由病毒性、酒精性、藥物性三類肝炎演變發展的結果，另外有一小部分的肝硬化是屬於遺傳性，而在台灣最常見的則是因B型肝炎病毒及C型肝炎病毒引起的。很多肝硬化的病人都沒有症狀，如果沒有定期作健康檢查，根本不知道自己已經有C型肝炎、肝硬化。肝硬化嚴重的地方是它的併發症：食道靜脈曲張，肝昏迷，腹水（有時併發腹膜炎），同時肝硬化的病人，有機會會轉變成為肝癌。 陳詩典主任強調，肝病民眾應切記不要相信偏方治療，如民間中草藥等，以避免再造成肝臟負擔。另外，一般的工作生活相處並不會傳染C型肝炎，所以民眾並不需要排斥C型肝炎者，只是C型肝炎者患應該注意處理自己沾有血液及體液的污染物（如衛生棉、皮膚傷口等），不要讓這些污染物直接接觸其他人，即可避免生活上的傳染機會。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據疾管局指出肝癌死亡率近10年來一直位居台灣癌症死因之第1、2位。根據死因統計，每年約有8千人死於肝癌，而造成國人肝癌的最大禍首就是B型肝炎與C型肝炎，而大多數患有C型肝炎病人並不知道自己已經得到了C型肝炎，且感染C型肝炎病毒後，至少有60％以上會變成慢性肝炎，其中20％左右會導致肝硬化，而肝硬化患者每年有3～5％會發生肝癌，故C型肝炎防治相當重要。 目前慢性C型肝炎是可以根治的，為增進民眾對於C型肝炎之認識，桃園長庚醫院特別邀請肝臟科沈一嫻醫師與林俊彥醫師共同主講「慢性C型肝炎，何時該治療」，並提供醫療諮詢服務，歡迎病友及家屬踴躍參加。講座時間：7／21（六）　上午9：00～11：00講座地點：桃園長庚醫院地下2樓大會議廳講座洽詢：（03）3196200轉3419　桃園長庚社會服務組 游佳倫小姐

根據性政院衛生署衛教文章指出，肝癌患者約有98％曾經有B型肝炎感染，而Ｃ型肝炎也是引起肝癌的原因之一，可見B、C型肝炎病毒感染是國人肝癌的主因，中央研究院士陳建仁等人發表最新研究指出，依據一些指標，可計算出B、C肝未來罹患肝癌風險高低，準確率高達8成。衛生署指出，肝癌是台灣地區男性癌症死因首位，女性癌症死因第二位，而肝癌高危險群除了肝硬化病人，慢性肝炎病人，或有肝癌家族病史的人容易罹患外，B型肝炎或C型肝炎慢性帶原者也都是主要的高危險群。中研院陳建仁院士過去在2010年曾發表B型肝炎患者罹患肝癌的風險預測模式，可藉由帶原者的性別、年齡、家族史、酗酒史、肝功能指數、B型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、病毒量、病毒基因型等八項指標，作為肝癌風險預測因子，由於B肝風險預測公式無法套用在C肝上，因此陳建仁院士發表最新研究，指出C型肝炎的肝癌風險預測模式，包含了年齡、肝功能指數、肝硬化、C型肝炎病毒的血清RNA濃度及基因型。醫療人員照表來計算風險分數，總分從0分到25分，若分數愈高，表示未來罹患肝癌的機率愈高。陳建仁以一名53歲男性為例，表示若他的肝功能ALT指數為80、AAR比值大於2，有肝硬化，同時感染第1型C肝病毒，其風險指數為23分，預估10年內罹患肝癌機率有6成，未來15年則有9成之高，準確率有8成。陳建仁提醒，慢性B肝和C肝病患的肝癌終身罹癌機率都是25％，若同時罹患B肝與C肝，機率上升到60％，中研院院士陳培哲也表示，初期的肝癌診斷，台灣目前約30％～40％，因此在篩檢上還需加強，也呼籲高危險群肝癌定期檢查，已達到早期治療的效果，而處於低風險狀態者，也不可輕忽，須定期追蹤為佳。

為讓民眾認識C型肝炎、了解如何預防及妥善治療等，基隆長庚特舉辦本座談會，邀請胃腸科錢政弘醫師主講「慢性C肝的診斷」及胡瀞之醫師主講「慢性C肝的治療」歡迎病友及家屬踴躍參加。活動時間：11月19日下午1時30分至3時30分活動地點：基隆長庚醫院5樓大會議廳※活動訊息由長庚醫院提供台灣過勞人數暴增　34位「血汗」勞工死亡http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13514&HN_Yr=0&HN_Mon=0紀政與你行腳全台灣　健走迎向健康http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13519&HN_Yr=0&HN_Mon=0醫療機構收費浮濫　監察院糾正衛生署http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13520&HN_Yr=0&HN_Mon=0