#C型肝炎

（優活健康網新聞部／綜合報導）今年年初台灣全口服C肝新藥陸續在台上市，根據長庚體系四院區兩款健保給付藥物統計至12月6日止的臨床治療結果顯示，共61人使用全口服兩款藥物（維建樂／易奇瑞；坦克干／速威干），治療成功率達9成以上，其中一款藥物（維建樂／易奇瑞），24人接受治療，經歷12週後全數治癒，治癒率達百分百，實為振奮人心。台灣肝臟研究學會會長暨基隆長庚副院長簡榮南教授表示，此一臨床治療結果對未來C型肝炎治療上，如同打了一劑強心針，政府應持續研商C肝治療挹注計畫，全面根除C肝將指日可待。治癒C肝成果豐碩　未來根治指日可待根據衛福部的統計 ，國人每年約有 13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，其中慢性肝病及肝硬化為十大死因第九位、肝癌則為主要癌症死因的第二位。今年衛福部成立「C型肝炎國家辦公室旗艦計畫」，召集各方肝炎專家針對肝炎治療進行探討並提出有效解決方案，建立醫界、學界與政府之溝通平台。簡榮南教授表示，回顧過往，從B型肝炎疫苗全面注射到現今C型肝炎治療將部分健保給付，顯示在各方的努力耕耘下，擁有了豐沛的成果，加上此次全台長庚體系院區的臨床治療成果數據建立之信心，期望在未來國人和各界努力下，能夠成功戰勝C肝，將台灣在全世界的肝炎歷史中脫穎而出。消滅C型肝炎　停止持續感染是關鍵簡榮南教授說明，如何有效防堵肝炎持續感染，是未來根除肝炎之關鍵，建議往後可朝兩大方向進行努力，首要為針對27萬已知C型肝炎患者，其中有10萬人已接受干擾素及雷巴威林治療，但仍有2萬人治療失敗，因此建議未來政府在公務預算，應幫助所有患者使用全口服Ｃ肝新藥，才有效將Ｃ肝病毒全面撲殺；第二則是對潛在未知自己罹患C肝之患者，積極篩檢積極治療，才能全面嚇阻C肝傳染，進而全面根除。簡榮南教授提醒，C型肝炎若治癒仍有再重新感染的風險，國人應隨時保持警覺，C型肝炎屬於體液傳染，生活中盡量避免與他人共用牙刷或是針頭，定期篩檢並持續追蹤，才能避免肝炎侵害。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名70歲的劉老太太（化名）於十年前確認罹患C型肝炎，因已達肝硬化且年紀甚高，擔心身體不耐副作用，與家人和醫師討論後，決定不使用干擾素治療，這幾年僅追蹤觀察病情變化，沒想到後來疾病惡化進展成肝癌，心情備受打擊，所幸早期發現，腫瘤得以經射頻電燒根除性治療。肝癌治癒後，決心清除C肝病毒，在家人的支持下，自費使用口服新藥積極治療，近期獲得Ｃ肝治癒好消息，讓劉老太太心中多年的大石終於放下。義大醫院胃腸肝膽科許耀峻醫師表示，台灣成年人C型肝炎血清陽性率約為4-5%，約 50萬到70萬慢性感染者，為數眾多，應視為國家主要的公衛問題，許多患者病齡多達10多年以上，若不積極追蹤和治療，發生肝硬化與肝癌的風險恐大增。C型肝炎為全身性疾病　提高罹患糖尿病與腎衰竭之風險許耀峻醫師進一步說明，C型肝炎病毒感染其實是全身性疾病，可影響身體任何器官系統，患者千萬不可以僥倖心態面對疾病，因病毒不但會導致肝臟持續發炎，走向肝病三部曲（肝炎-肝硬化-肝癌），甚至也會提高罹患糖尿病，腎衰竭，甚至心血管疾病的風險。已有許多研究證據顯示，消滅C肝病毒不僅改善肝病病程，也能有效降低其他共病風險！傳統干擾素治療，治癒率僅約7成且伴隨較多副作用，隨著口服新藥上市，治癒率提升至9成以上，況且明年將納入健保給付，減輕患者經濟負擔，針對不適用干擾素或曾經治療失敗的患者可謂一大福音！許醫師強調，現階段政府尚未制定全面的篩檢政策，因此找出患者的任務有賴民眾與醫師的主動警覺，然而，根據以往臨床經驗，肝炎病毒感染常因無特異症狀而易被忽略，甚至許多患者因害怕副作用或是病識感不足，不願意治療與追蹤，皆是不正確的行為。現今口服藥物治癒率高而副作用低，許醫師鼓勵國人應做自身健康第一關守護者，千萬不可拖延病情，以免造成嚴重後果。面對疾病不恐慌　積極治療讓C型肝炎成為歷史許耀峻醫師表示，今年因口服新藥如何納入健保的議題，讓許多應及早治療的民眾持保留觀望心態，反而貽誤改善病情的時機，許醫師建議患者不應只是等待，應與專科醫師討論，盡早擬定治療策略，以免病情因拖延而加重。世界衛生組織（WHO）於2015年發佈「格拉斯哥宣言」，宣誓全球合作消滅病毒性肝炎，具體目標是2030年前達成80%的治療率。許醫師表示，台灣應不落人後，呼籲政府擬定國家政策且國人應主動篩檢，透過積極治療，為消滅C肝齊努力，希望在不久的將來，讓C型肝炎成為歷史！

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據肝病防治學術基金會所公布的C型肝炎篩檢調查報告顯示，國人C肝盛行率為4.2%，換句話說，全台有約55萬人正面臨C肝的威脅。由於感染C肝病毒後，多年後可能出現肝硬化、肝癌等風險，且部分感染者會因為沒有任何症狀，容易輕忽，這也使得台灣在根治C肝的道路上，阻礙重重。台大醫院雲林分院內科部主任陳健弘醫師表示，目前國內有三分之一的患者已經感染C肝卻不自知；且被診斷為C肝的患者，接受治療的比率僅10至20%；其中，沒有繼續追蹤的C肝患者，究其原因多與無症狀而輕忽有關。另外，根據肝基會去年的調查發現，C肝患者未接受治療的主因，在於身體無法負荷傳統治療注射長效型干擾素，合併口服雷巴威林的組合療法所產生的副作用，另有17%的患者因為治療費用過高而無法持續治療；甚至有11%的患者不知道C肝是能治癒的。由此可見，國人對於C肝的認知似乎仍嫌不足。C肝治療拖延　嚴重可能影響治癒力隨著C肝病毒口服新藥上市，只要早期治療，治癒率約達95%以上，且療程較短。陳健弘醫師說，C肝患者一旦延遲就醫，不但會令治療效果變差，對於治癒的機會也隨之降低，甚至可能進入換肝一途，因此，最好在還沒有肝硬化的情況下，及早積極治療，才是較好的選擇。雖然明年健保可能會有條件的給付C肝口服新藥，不過，由於C肝口服新藥目前仍未列入健保給付，有些患者會選擇購買網路上所販售較為便宜的學名藥或印度藥，陳健弘醫師提醒，由於這類來源不明的藥品無法保障其品質，也無從得知其療效及副作用，建議不要冒險，仍應尋求正規管道才有保障。另一方面，自從C肝口服新藥納入健保議題被炒熱後，有部分原本需要及早治療的民眾會有所等待，但因政策祭出仍需多方考量，恐延誤治療，仍建議C肝患者須與醫師討論，以免錯失黃金治療時機。C肝治療選擇多　患者不應輕易放棄陳健弘醫師提醒，目前C肝已有新藥可治癒，即使價格仍高，也有傳統干擾素治療組合可以使用，治癒率也能達到70%，因此若已知罹患C肝的患者應及早做治療，此外，若是無法確定自己是否為C肝感染者，目前國內已提供年滿45歲可進行一次B、C肝的免費篩檢；更重要的是，C肝在初期、甚至即使到了肝癌初期都可能沒有明顯症狀，然而出現腹水、黃疸、肝昏迷時，通常已經是後期或者末期，就只能進入換肝，甚至可能連換肝也來不及，且存活率低，實在輕忽不得。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據衛生福利部今年6月發佈的「103年國人十大死因」報告顯示，癌症連續33年居冠，其中肝癌位居十大癌症殺手的第二位；慢性肝炎與肝硬化位居十大死因排行第九位。財團法人肝病防治學術基金會執行長楊培銘教授指出，肝病每年奪去上萬人性命，其中尤以C型肝炎日趨嚴重。因C肝至今仍無疫苗可供預防，無法遏止傳染持續發生，故根治C肝，全面消滅C肝傳染源，實為當務之急。C型肝炎口服新藥提升治癒率　患者不再心慌慌楊培銘教授表示，C型肝炎傳統係採干擾素併雷巴威林治療，對台灣常見的1b基因型病人，治癒率約達7成，如今隨著各種C型肝炎口服新藥上市，不但治癒率增加至95%以上、療程也相對較短，重要的是副作用較少，目前政府已著手準備擬定國家政策，有望會通過健保給付，期盼針對干擾素副作用無法承受、傳統治療失敗之患者讓其及早接受口服新藥治療，早日痊癒，痊癒的C肝病人不再是傳染源，這就是「治療即預防」的消滅C肝對策。接受C肝口服新藥治療，需注意藥的交互作用，楊培銘教授強調，C肝口服新藥和一些藥物有交互作用現象，例如質子幫浦抑制劑（抑制胃酸製劑）、部分抗高血壓藥物、降血脂藥物、抗生素及抗病毒藥物、抗心律不整藥物及抗癲癇藥物等。因此，楊培銘教授提醒患者在服用C型肝炎口服新藥之前，應主動告知目前正在服用的藥物，由專科醫師詳加檢視，才能擬訂適當的治療對策。楊培銘教授也提醒，使用C肝口服新藥後治癒的患者，不代表往後不需持續追蹤，尤以肝硬化患者最需特別注意，務必持續追蹤，包括抽血檢驗肝功能與胎兒蛋白（AFP）以及腹部超音波檢查，以免肝癌發生而不自知，無法早期發現早期治療。肝基會肝炎小手冊改版　助患者獲得正確資訊楊培銘教授表示，今年2016年世界肝炎日之主軸為消滅C肝，期望全台總動員，由自身做起，讓C型肝炎這個名詞正式走入歷史！另外，肝基會今年肝炎小手冊改版正式上線，患者或是任何需要肝炎資訊等民眾，皆可撥打肝基會服務專線0800-000-583，或上至肝基會官網查詢，期能獲得正確的肝炎知識。

（優活健康網記者顏賽芬／綜合報導）你認為罹患肝病的主要原因是什麼呢？根據國民健康署調查統計，有8成民眾以為「熬夜」是罹患慢性肝病、肝硬化及肝癌得主要原因之一。但其實，B型、C型肝炎患者才是罹患肝病的高危險群，國民健康署呼籲，民眾應及早篩檢、及早治療，可以避免肝病帶來的終身遺憾。死於肝癌者　B、C型肝炎患者居多根據調查，台灣死於肝癌的病患中，約有70%的人為B型肝炎帶原者，而20%為慢性C型肝炎的感染者。B型肝炎帶原者如果肝炎持續發作，有15-20%發生肝硬化，罹患肝癌的可能性大幅增加；而C型肝炎病毒感染至少會有一半以上變成慢性肝炎，其中約20%會導致肝硬化，而肝硬化者每年有3-5%會變成肝癌。B型與C型肝炎可以透過定期追蹤、治療，有效控制病情，但有3成自知患有肝炎的民眾並未前往就醫，大多是因為身體沒有出現明顯症狀，認為無需就醫。患有B型肝炎的周先生便是其中之一，他在20檢查出現有B肝且接受治療，但後來因出國留學，身體也無不適症狀，就沒在再繼續追蹤。到了34歲，肝炎急性發作，險要換肝。若患B、C型肝炎不治療　恐發生猛爆性肝炎台灣本土演員石英也是B肝患者，40歲時檢出，但沒有持續檢查、治療，到60歲時因工作疲累，發生猛爆性肝炎，接受換肝手術才救回一條命。自此之後，石英每年固定回診，不敢再輕忽。B、C型肝炎患者僅有17%利用健保給付的定期超音波檢查與抗病毒治療，國民健康署呼籲，民眾應妥善利用醫療資源，定期檢查、治療，便可以減少肝病帶來的遺憾。

（優活健康網新聞部／綜合報導）Ｃ型肝炎是由Ｃ型肝炎病毒所引起，常在變成肝癌末期時才發現發現，其感染途徑是輸血或注射。所以血友病病患及以針頭注射成癮的人感染機率比較高。Ｃ型肝炎的其他感染途徑，還有使用不潔針頭、針灸、刺青、穿洞、共用牙刷及刮鬍刀等。避免感染的方式：避免不必要的打針、針灸、刺青、穿耳洞。 不要和別人共用牙刷、刮鬍刀。避免複雜的性行為及一位以上性伴侶，做好安全措施；定期接受健康檢查，以期及早發現、及早治療。對此，台大醫院總院健康教育中心特舉辦「C型肝炎藥物治療及慢性肝炎生活照護需知」講座，邀請內科部楊宏志主治醫師主講，楊醫師將分享C型肝炎藥物治療及慢性肝炎生活照護需知。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，請自備喝水容器。名稱：C型肝炎藥物治療及慢性肝炎生活照護需知時間：102年3月14日（四）上午11：00～11：50地點：台大醫院總院舊院區1東1樓第7講堂（台北常德街1號；近捷運紅線台大醫院站出口3或台北車站出口m8）洽詢：02-2312 3456轉62114

（優活健康網新聞部／綜合報導）Ｃ型肝炎是由Ｃ型肝炎病毒所引起，常在變成肝癌末期時才發現發現，其感染途徑是輸血或注射。所以血友病病患及以針頭注射成癮的人感染機率比較高。Ｃ型肝炎的其他感染途徑，還有使用不潔針頭、針灸、刺青、穿洞、共用牙刷及刮鬍刀等。避免感染的方式：避免不必要的打針、針灸、刺青、穿耳洞。 不要和別人共用牙刷、刮鬍刀。避免複雜的性行為及一位以上性伴侶，做好安全措施；定期接受健康檢查，以期及早發現、及早治療。對此，台大醫院總院健康教育中心特舉辦「C型肝炎藥物治療」講座，邀請內科部楊宏志主治醫師主講，楊醫師將分享C型肝炎藥物治療及慢性肝炎生活照護需知。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，請自備喝水容器。名稱：C型肝炎藥物治療及慢性肝炎生活照護需知時間：102年2月21日（四）上午11：00～11：50地點：台大醫院總院舊院區1東1樓第7講堂（台北常德街1號；捷運台大醫院站）洽詢：02-2312 3456轉62114

（優活健康網新聞部／綜合報導）Ｃ型肝炎是由Ｃ肝病毒引起，其感染途徑是輸血或注射。所以血友病病患及以針頭注射成癮的人感染機率比較高。Ｃ型肝炎的其他感染途徑，還有使用不潔針頭、針灸、刺青、穿洞、共用牙刷及刮鬍刀等；B肝是由B肝病毒所引起，該病毒導致肝臟病變。B肝主要在亞洲流行。如中國有十分之一人是帶原者。B肝、肺結核、愛滋病是全球最常見的傳染病。B肝在世界死亡原因中排行第10，全世界約有3.5～4億人感染B肝。。有鑑於此，台大醫院總院健康教育中心特舉辦「肝炎講座」，邀請楊宏志醫師主講「C型肝炎藥物治療及慢性肝炎生活照護需知」；蘇東弘醫師主講「B型肝炎藥物治療」。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，請自備喝水容器。名稱：肝炎講座時間：101年102年1月3日（四）10：00～11：50地點：台大醫院總院一東第七講堂（近台北捷運紅線台大醫院站）洽詢：02-2312 3456轉-62114