#胃痛

在冷風颼颼的日子裡，最適合三五好友歡聚享受熱騰騰的火鍋了！傳統火鍋可以方便品嘗新鮮食材甘甜的美妙原味，而現代人發揮創意的"無國籍料理"則巧妙結合了異國風味與圍爐團聚的快意，例如風味獨特的巧克力鍋、牛奶鍋、起司鍋、大腸臭臭鍋、咖哩鍋、養生鍋等等琳瑯滿目讓饕客們恨不得有好幾個胃，各種美食都不放過。但享受美味之餘，您是否常因為吃火鍋吃得太飽，而擔心影響健康，不知如何取捨？以下天主教耕莘醫院新店總院營養組-官小燕營養師，以專業的營養觀點分析一下不同的火鍋，了解湯底火鍋料及各種沾醬的熱量高低、成分、含量，您就可挑選適合自己的火鍋，盡情享受一番囉！營養師官小燕表示，一般涮涮鍋的湯底熱量最少，如果是用蔬菜熬製而成的，如部份養生鍋則熱量、油脂、普林含量都少；許多用肉類大骨熬製的高湯，則油脂、普林會溶在湯裡，痛風或尿酸高的人就不適合食用。而巧克力鍋、牛奶鍋、起司鍋、大腸臭臭鍋、麻辣鍋等的湯底，熱量就比涮涮鍋的熱量多了10～20倍不等；尤其麻辣鍋的湯底熱量及油脂都偏高。但是牛奶鍋及起司鍋因含有較高的鈣質，對需要增加鈣質攝取量的人較有幫助。火鍋料的內容不外乎肉類、蔬菜與主食類。新鮮的豬、牛、羊肉及海鮮等肉類之中，以海鮮的含油量最少，熱量也較少，而肉片如果含的白色油花越多(如五花肉)則熱量越高，最好盡量選瘦肉；而雞蛋、豬肝、內臟類則含膽固醇多，心血管疾病、糖尿病患者不宜食用。談完肉類再談蔬菜，營養師官小燕指出，涮涮鍋及牛奶鍋的菜盤約有2～3份的蔬菜量，熱量低且有飽足感，怕胖的人可放心食用；有些巧克力鍋、起司鍋則蔬菜份量較少。剩下就是主食了，包括玉米、芋頭、冬粉、豬血糕、麵包、甜點等，甚至於甜不辣也含有不少醣類，吃這些主食類就和吃飯是一樣的。糖尿病患需控制糖分者，就要注意主食份量的選擇，勿過量而造成血糖過高。需要提醒您大部分的加工餃類(如魚餃、蝦餃等)、丸子油脂及熱量都較高，許多用五花肉、絞肉做內饀油脂含量更高，要注意應少攝取。沾醬包括醬油、豆腐乳、醋、香油、辣椒醬、沙茶醬等，其中沙茶醬的熱量最高，含油較多，而醬油、豆腐乳、辣椒醬含鈉量高，官小燕提醒，高血壓的人要注意，最好適用蔥、薑、蒜、辣椒加醬油、醋，滴幾滴香油做為沾醬，鹽分及熱量較少。綜合以上各項分析比較，您是否有了概念原則上食物應均衡攝取，盡量選擇新鮮、天然、高纖維食物，注意熱量、油脂、鹽分攝取勿過量，任何美食適量而不放縱，就能確保健康。

歲末迎新春重頭戲之一團圓飯，難免造成熱量攝取過剩，營養師提醒民眾，在春節期間家家戶戶團圓圍爐，享受豐盛美食，應如何兼顧美味與健康，吃出好采頭，以力行【牛】轉乾坤新計畫－天天蔬果迎新春，並藉著無壓力、無負擔健康用餐，以避免新春之際，健康亮紅燈。臺北市立聯合醫院忠孝院區營養科主任洪若樸說，該院區本著【牛】轉乾坤新計畫－天天蔬果迎新春，推動「年貨小心選」，當為全民「年菜健康煮」主軸，同時以「年節聰明吃」配合「年閒認真動」作為這項運動主要訴求。洪若樸針對日常生活中如何做到『年節聰明吃』，來加強宣導。尤其在新春期間，大吃大喝之餘也不會發福，「撇步」是：★ 減少豬，牛、羊肉畜類，增加魚，豆、禽類食品。多吃蔬菜，食用新鮮水果。★選擇適當烹調方式，多蒸煮、適度煎熬、少油炸。善用電鍋、不沾鍋、烤箱等設備。★利用相似低脂食物代替高脂食物。例如：牛小排改牛腿肉。可見脂肪不要吃，額外油脂不要加、糕餅、花生、瓜子等，點心要節制。適量均衡飲食，少吃絞肉類半成品，減少裹粉用量。近年來，衛生署不時鼓吹每日飲食指南，建議成人每日應吃三碟蔬菜，其中至少一碟是深綠色或深黃色蔬菜。一碟蔬菜為100公克，約三兩，所以每個人一天要吃300公克，等於半斤蔬菜。一家四口一天要吃兩斤蔬菜。每天二份水果，如兩個中等大小柳丁或橘子。不同水果份量不太一樣，例如柳丁一粒或香蕉小半根。洪若樸對於年菜怎麼吃才健康？提出以下四點供民眾參考：一、 吃：年菜量多需妥善分類儲存，烹調宜清淡求均衡勿暴食。二、 喝：零嘴不斷飲料猛灌損健康，應酬連番拼酒乾杯傷心肝。三、 玩：行前巧安排莫忘健康檢視，健身又休閒確保闔家歡樂。四、 樂：通宵打牌跳舞歌唱看電視，攪亂生理時鐘疾病悄悄至。最重要的是：降低脂肪攝取量、增加高纖食物、力行均衡飲食金字塔配套，多做運動，舒筋活骨保健康。總之，年菜無節制、病痛跟著來，歲末迎春，家家戶戶享受豐盛團圓飯時，如何兼顧美味與健康，建議民眾注意下列事項：‧ 掌握八分飽，避免暴飲暴食。‧  減少脂肪攝取，少吃油炸、油膩花生瓜子糕餅甜點，避免吃過多肉類、內臟等高脂，高膽固醇食物。‧  講求均衡飲食，年菜大魚大肉，蔬菜水果常被疏忽，不妨多設計高纖清淡蔬菜料理，以講求葷素搭配，達到均衡飲食原則。‧ 享受團圓之樂時，避免攝取過多糕餅甜點、湯圓、糖果等，高糖分食物，特別是糖尿病、肥胖患者。‧ 少鹽，烹調選擇清淡、爽口食物。‧ 避免添加過多調味料、醬油、沙茶醬等配料。‧ 年飯菜色多樣化，注意新鮮，衛生、選擇未經加工食品。‧ 年菜份量不宜多，避免吃不完再加熱，原味盡失大鍋菜。把握以上原則，營養均衡多樣最健康，利用年假多踏青運動，一樣可以過個健康優質新年。

98年1月24日至2月1日適逢農曆春節連續假期，臺北市立聯合醫院表示，1月25日（除夕）原為國定假日全天停診，1月26、27日（農曆初一、初二）全天停診。1月28日、29日（農曆初三、初四）除昆明院區停診外，其他院區上下午門診至少各一診。原已排定之各項手術、特殊檢查照常進行，並加強急診作業。爲維護市民就醫便利，1月30日（農曆初五）除松德院區上下午門診至少各兩診外，其他院區全面恢復門診，民眾若有相關問題，亦可電洽本院客服中心：臺北市民當家熱線1999轉888（外縣市直撥02-2555-3000），或上本院網站http://www.tpech.gov.tw/查詢。 備註：春節假期加強急診服務

景氣低迷，上班族為了保住飯碗，兼差、超時樣樣來，壓力真是大到不行！根據調查發現五個上班族裡有一個正在兼差，而且每三個上班族就有一人超時工作，每天戰戰兢兢的生活就像打仗一般，簡直比蒙古大軍西征還要辛苦！ 當初成吉思汗帶領蒙古大軍東征西討，至少還創立偉大的蒙古帝國；反觀現代人，日夜操勞與壓力程度絕不輸蒙古戰士，辛勤工作的結果勉強保住工作，但卻也因此失去健康。上班族因為忙碌的生活，加上飲食習慣不定時、暴飲暴食又快食，導致身心在承受龐大的壓力下，經常出現如胃脹、胃痛與便秘等疾病。現代上班族到底如何強身健體，迎戰這波景氣寒冬呢？大家其實可以參考成吉思汗蒙古西征的秘方—『庫蜜思』。庫蜜思（koumiss）類似現在的優酪乳，被蒙古人視為珍品，相傳是成吉思汗所發明，是蒙古大軍長征時重要的食物和藥品，維持蒙古士兵們有最強壯的體魄。書田診所家醫科主任 何一成醫師說明：由於優酪乳含有豐富的營養價值與幫助腸道的益生菌，可以理解為何優酪乳為何是蒙古西征時重要的營養食品與藥品。優酪乳以牛奶為原料，還含有人體所需的豐富營養素，如蛋白質、維生素A、B，以及鈣、磷、鉀、鎂等礦物質，加上益生菌的發酵，讓優酪乳中的蛋白質比牛奶更容易被人體所吸收；此外，優酪乳所含的益生菌可以抑制腸胃中壞菌的數量，增強免疫力，減少發炎感染與罹患癌症的可能性，幫助遠離腸胃疾病。何一成醫師近一步表示：隨著科技的與時俱進，現代的優酪乳含有品質與效果更好的益生菌，如A菌與B菌。此二菌種可以守護腸道與胃的健康，Lactobacillus acidophilus （亞斯菲德菌；簡稱A菌）長駐於小腸；Bifidobacterium lactis （雷特氏B菌；簡稱B菌）能有助降低胃幽門桿菌數量，可藉由日常飲用含A、B菌之優酪乳，達到『庫蜜思』守護蒙古大軍健康體魄的效果。◎ 解析優酪乳的好處‧增加腸內好菌，降低壞菌‧促進消化與排便‧含有豐富的鈣，每杯優酪乳含的鈣與牛奶一樣多‧含有豐富的維生素A、B與磷、鉀、鎂等礦物質‧蛋白質分子比牛奶小，更易被人體吸收‧較牛奶適合有『乳糖不耐症』的人飲用‧提升免疫力

最近經常覺得胃漲難耐，或是有胃痛的「老毛病」嗎？小心喔！很多民眾常常會有胃脹、胃痛等不舒服的情況出現，但是絕大多數都被當成工作壓力大或是飲食過於刺激、辛辣，所以常常「忍一忍」就過了，不然就是自行吃胃藥解決。醫師警告這樣的方式只是舒緩胃部不適，並沒有真正解決問題，且民眾大多不知道，許多的胃病的主因，都是胃中的一級致癌物—胃幽門螺旋桿菌所引起的，應從平日的飲食中，抑制胃幽門螺旋桿菌，才能真正維持胃部健康。 解決胃部問題，從抑菌開始！胃幽門螺旋桿菌已被證實是引起胃炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍等胃病的元兇，甚至是胃癌的主因，更被世界衛生組織(WHO)列為一級致癌物。世界衛生組織(WHO)將致癌物按照危害程度區分為 4 級，其中第一級是對人類危險性最高，確定會致癌的可怕毒物。而胃幽門桿菌和大家耳熟能詳的肝癌致病因子─黃麴毒素，以及香菸中的焦油、檳榔等，都被列為一級致癌物，是相當可怕的細菌。且其傳染方式就如同感冒一樣簡單快速，只要與感染者近距離接觸或是共同用餐，就很有可能被傳染。因此抑制胃幽門桿菌是解決胃部疾病的基本工作，也是最重要的一環，千萬不可忽視。書田診所家醫科 何一成主任表示：胃幽門螺旋桿菌非常頑強，它可以抵抗胃中強酸不受威脅，一經感染就有可能會伴隨你終身。而這個非常容易感染又難以根除的細菌，台灣成人的感染率竟高達55%，也就是你我之中就有一個已經感染而不自知！雖然說感染胃幽門螺旋桿菌並不會立即致癌，但卻會增高罹患胃癌的風險，而且生活壓力與不當的生活作息都會導致胃幽門螺旋桿菌增多，導致胃痛、胃潰瘍等病症反覆發作，不僅危害健康，更影響生活品質，切勿輕忽。何一成醫師進一步表示：胃幽門桿菌感染率非常高，讓民眾防不甚防，所以應從日常衛生習慣做起，勤洗手注重衛生，避免傳染。已經感染胃幽門螺旋桿菌的民眾也不用太過擔心，可以從飲食著手。維持良好的飲食習慣與攝取充分的蔬菜水果與益生菌，像是攝取含雷特氏B菌的優酪乳，經人體實驗顯示，每天飲用460ml能有助於降低胃幽門螺旋桿菌之數量，對於胃部健康非常有幫助。

中國大陸爆發毒奶事件後，台商也慌了！根據聯安預防醫學機構統計，9月毒奶新聞曝光後，短短一個半月內台商返台健診人數已較去年同期增加1.6倍，9月、10月個人化健康管理療程，月平均人數也比今年上半年成長1.3倍。聯欣診所林美秀院長表示，台商腸胃健康愈來愈差，主因之一即是不良的飲食習慣及環境。■ 台商腸胃異常逐年增加1-2成　飲食問題為元兇聯安追蹤近五年台商受檢者的主訴問題與健診數據，發現腹脹、腹瀉、便秘、胃痛等「腸胃不適」症狀，持續高居台商健康困擾首位。進一步分析台商十大健康異常，發現五年來健康異常不外乎是「胃發炎、痔瘡、脂肪肝、體重過重、食道發炎、三酸甘油脂偏高、大腸瘜肉、十二指腸潰瘍、食道逆流以及肝臟指數GPT過高」，其中腸胃道相關疾病就佔了6項之多！而五年前、五年後，罹患大腸瘜肉從18.9%上升為42.7%，增加2成4；痔瘡則從66.9%上升為89.5%，增加2成3；而胃發炎、食道發炎、食道逆流的異常比例也都增加了近1成左右；數據顯示五年來台商腸胃問題越趨嚴重，異常比例有逐漸上升的趨勢。林美秀表示，台商面臨諸多危險因子，其中不良飲食習慣與環境不佳對於健康影響最深，雙重影響下構成台商腸胃、肝臟的健康異常元兇之一！《台商常見不良的飲食習慣》1.高達74%的台商烹調方式不佳，習慣以煎、炒、油炸、碳烤、煙燻、醃漬方式處理食物2.55%仍有睡前3小時進食的習慣3.51%每日飲水量低於2000c.c.4.44.5%礙於交際應酬需時常飲酒5.31%用餐時間少於10分鐘6.29.4%偏好鹹、辣、酸、甜等重口味。《台商常見的飲食環境》1.常駐工廠，三餐加宵夜只有重油重鹹的大鍋飯選擇2.員工餐廳裡蔬菜、水果比例低3.料理鹹度也比台灣的口味重4.下班時間晚，晚餐幾乎成了宵夜，睡前3小時進食為常態5.整體飲食衛生環境普遍不佳（水質差、廚工衛生習慣不佳，黑心食品多）一對長期在大陸工作的王姓兄弟(化名)，在毒奶事件爆發後，哥哥特地帶著弟弟、弟媳做健康檢查。檢查後發現，在大陸經商最久的哥哥問題最少，但弟媳，除了腸胃問題外，也出現血管壁肥厚和膽固醇偏高的情況。林美秀院長發現問題癥結在於飲食，因哥哥三餐由私人廚師烹調，食材新鮮、烹調方式少油炸、多蒸滷；弟弟與弟媳則多在員工餐廳吃大鍋飯，烹調方式多快火炒、油炸，食材也常是加工肉品，因此造成三人的健康落差。林美秀建議調整員工餐廳的烹調方式，以蒸、滷取代油炸，以新鮮肉類取代香腸等加工食材，目前兩人腸胃不適症狀已逐漸改善，心血管相關指數也在穩定控制中，健康也已逐步恢復。■ 落實1+364天健康管理 長期身處異地打拼的台商，不像台灣民眾可隨時安排健診或就醫，因此林美秀提出定期健診三對策：1.掌握自身健康狀況，除了基本健康檢查之外，應加強腸胃、肝臟、心血管的篩檢；2.有不明原因的疲倦、頭痛、水腫、腹瀉等症狀，或深受慢性疾病困擾者，可進行細胞功能醫學檢查找出不適原因；3.工作忙碌而容易忽略追蹤健康異常的企業經理人，更應具備全方位的健康管理與照護觀念。林美秀指出，擔憂大陸飲食環境的台商，可參考「4321黃金均衡健康法則」，即用餐時餐盤分成四等分，其中三等分應為植物性食品，即二等分攝取四類不同顏色的蔬菜，另一等分盛裝非精緻的五穀雜糧做為主食，最後一等分則是肉、蛋、奶、魚、豆腐（豆類製品）等富含蛋白質的食物。只要掌握飲食中植物性食品與蛋白質食品的攝取比例、注意食材新鮮度等原則，適時搭配補充如肝解毒輔酶、不飽和脂肪酸、植物纖維及益生菌、消化酵素等保健食品，就可儲備健康本錢、全力打拼。