冬至吃湯圓要注意！本週將迎來今年的最後一個節氣「冬至」，而每到冬至總是要吃湯圓應景。醫師建議，若是胃食道逆流的患者，則要避免吃太多湯圓，不然可能會加重不舒服的狀況，另外也指出胃食道逆流的症狀與預防之道，最好的預防就是從日常飲食做起。
#胃痛
吃甜食、喝咖啡，又讓你感到胃食道逆流了嗎？小心，現代人因不健康的生活作息與飲食，往往有胃疾，別以為只是常見小疾病，還有可能已經是末期胃癌徵兆。《如果不是那一次檢查，我已不在人世》由10位癌症名醫聯合撰寫，試圖透過權威醫師的第一手觀察，揭開癌症神秘面紗，分享正確篩檢知識。胃癌，可能真的與你想像中的很不一樣。以下為原書摘文：
一名71歲老婦因上腹不適就醫，個案平時沒有不良飲食習慣，也自覺只有輕微胃脹氣，原以為吃藥治療就好，後來照胃鏡發現有一處黏膜異常，經切片後竟為惡性程度較高的戒指狀細胞癌。
台灣每10人就有9人胃出問題，原因其實是「胃酸不足」你信嗎？這跟一般人的常識完全背道而馳，但胃酸專家及預防醫學大師強納森（ Jonathan V. Wrigh）博士在《胃酸疾病完整療癒聖經》，根據50年臨床經驗，詳細解釋「胃酸」對身體的益處，並解開大眾刻板印象中，關於「胃酸」傷害腸胃的誤解。以下為原書摘文：
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）45歲的彭先生是位工程師，因為工作忙碌三餐不定時也不定量，長期深受胃痛之苦，當胃痛發作時，常自行買成藥服用。近期因一次胃痛痛到站不起來，才被家人協助送至急診就醫，經醫師檢查診斷為消化性潰瘍。新竹台大分院外科部醫師林聖傑表示，台灣消化性潰瘍的盛行率約10%，其中胃潰瘍就佔了一半，也就是每100個人就有5個人受胃潰瘍所苦。胃潰瘍初期症狀可能不明顯，也沒有特異性，比如消化不良、上腹部悶悶的、容易脹氣、吃一點東西就覺得飽等等，更嚴重一點會演變成上腹痛，尤其是吃完東西過後半小時到1小時疼痛會更加明顯，少部分病患的疼痛會轉移到右上或左上的肋骨下緣。胃潰瘍主要症狀及併發症林聖傑進一步指出，除以上症狀，也可能伴隨噁心反胃、上腹灼熱感、甚至是嘔吐，雖然這類疼痛會隨時間緩解，但經常發生也會嚴重影響到生活品質，若持續不治療的話，會導致更嚴重的併發症。此外，也有部分病患即便胃潰瘍已相當嚴重，但症狀仍不明顯者，如：年紀大、長期服用消炎止痛藥、糖尿病患者，更需特別注意。胃潰瘍主要併發症如下：胃出血：導致解黑便，也可能吐血或吐咖啡色的液體。胃出口阻塞：嚴重的潰瘍會讓胃和十二指腸的交接處——幽門，因腫脹變形或纖維化而狹窄，使食物消化難以通過，造成更嚴重的消化不良、噁心嘔吐、胃脹氣、體重減輕等症狀。胃穿孔：通常會有立即性的腹部劇痛、整個腹部肌肉僵硬、心跳加速、發燒等症狀，屬於腹部急症，需要立刻就醫以及評估緊急手術的必要，嚴重的話恐會發生腹膜炎甚至危及生命。胃潰瘍的成因與危險因子目前對於胃潰瘍的發生原因，已知主要為幽門螺旋桿菌感染，及非類固醇類消炎止痛藥（含阿斯匹靈）的使用；而生活習慣當中的危險因子也會影響，包括抽菸、喝酒、飲食習慣不良、壓力過大、內分泌或自律神經失調等。目前內視鏡檢查已相當普及，若能在早期就發現胃部發炎或是潰瘍出現，有利於切片確定潰瘍成因，及早給予抗生素治療。此外，胃鏡檢查亦能協助辨別是否有胃癌的可能性，林聖傑指出，由於胃癌與消化性潰瘍的症狀相當類似，且反覆潰瘍也是惡性病變的危險因子之一，在臨床診斷上常難以區別，需依靠胃鏡直接觀察並以切片做最終診斷。林聖傑表示，對大多數病患來說，只要移除潰瘍原因並且給予適當藥物治療，通常不用長期服用胃藥，但可能需要胃鏡追蹤潰瘍癒合狀況及後續病變的可能。僅有少數病人在藥物治療無效時或是有嚴重併發症時，需要考慮以外科手術介入，比如迷走神經阻斷或是部分胃切除等。現代人因生活和工作經常處於高壓狀態，飲食與作息不穩定，加上消炎止痛藥的容易取得與濫用，都會增加潰瘍發生的機率及惡化程度。林聖傑建議，若有出現相關警訊時，不要輕忽拖延，應尋求醫療協助以確定診斷並給予適當的建議與治療，避免嚴重併發症或是癌症病變的風險。
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）經常聽到腎結石、膽結石，難道胃裡面會長石頭嗎？南投一名69歲婦人愛吃破布子跟甜柿，近日覺得胃脹氣、噁心等不適症狀，就醫後經內視鏡檢查，發現胃裡面有一顆拳頭大的糞石，透過微創手術取出胃糞石後，已恢復健康。植物性糞石累積 與飲食習慣有關南投醫院外科醫師許家榮指出，平時飲食習慣若沒有注意，可能造成植物性糞石累積，大部分由難以消化的植物纖維所組成，在胃裡結團成塊。像婦人提及經常吃破布子，且最近是甜柿產季，因此飯後經常食用甜柿，一開始脹氣沒特別留意，沒想到接著幾天出現噁心想吐，沒食慾，越來越不舒服，到醫院檢查檢查，才發現胃裡面竟然有一顆大約7公分的堅硬糞石。許家榮說明，糞石初期較小，不會有症狀，少部分的民眾在飲用可樂或消化酵素便可將糞石分解，但隨著時間、飲食習慣持續累積，糞石越來越大顆，就可能會出現腹脹、胃痛、噁心等不適症狀，嚴重甚至出現胃穿孔、胃出血。許家榮也提醒，可樂、沙士等碳酸飲料含糖量高，過量可能造成胃酸過多、腸道過度刺激等風險，糖尿病患者也可能導致血糖失控，並非每位患者都適用，切勿自行嘗試，需與醫師討論後再執行。年長或腸蠕動較差者 是胃糞石好發族群另外，糞石也有可能會往下掉，卡住腸道，引起腸阻塞、嚴重腹痛外，還可能導致腸壁壞死、腸穿孔，甚至引起腹膜炎，危及生命。年長者、咀嚼功能不佳、糖尿病、腸蠕動較差、曾接受過胃腸道手術等民眾都是糞石的好發族群。因此，患者若有腸胃不適的症狀，應至醫院由專業醫師診療，大部分的患者可藉由內視鏡將其取出，如果糞石太大，就需要手術治療。南投醫院營養師黃淑敏建議，平時就攝取足量的膳食纖維，增加糞便有機體、促進消化，但是其實人體是無法分解膳食纖維的，因此咀嚼功能不佳、腸蠕動較差等高危險群民眾，若攝取過多的膳食纖維，加上水分補充不足，就比較容易產生糞石，卡在身體內，產生不適。提醒高危險群的民眾在飲食上應該細嚼慢嚥，適當的運動並攝取充足的水份，有症狀盡早就醫治療。
（優活健康網編輯部／綜合整理）如果在晚上7點左右感到強烈胃痛，而且還吐血的話，有可能是胃潰瘍的症狀惡化成胃穿孔，請立即就醫。胃潰瘍是胃黏膜受到胃酸溶解而受損的疾病，一般認為壓力可能是原因之一，也是現代人常見的疾病。依病情的程度不同，症狀和疼痛的輕重也不同，但大都會在空腹時有疼痛感。注意晚上7點的胃痛胃潰瘍萬一惡化，導致胃破了洞，就稱為「胃穿孔」。胃穿孔會伴隨強烈的疼痛或出血，已知好發於晚上7點左右。為什麼會有如此的發作機制？以下說明原因。以人類的身體構造來說，體內流動的血液會經常反覆著微量出血、血液又再凝固的機制。血液為了能在血管順暢流動，因此不能太黏膩；但如果過於不黏稠又容易出血，所以身體會有凝血的功能。人體清淨血液的功能，在傍晚時變得活躍。因此，胃穿孔的情形從傍晚開始增加，到晚上7點達到高峰。另外，人只要一受到壓力，就容易分泌胃酸，這也有關係。要消化食物，具有強力殺菌作用的胃酸是不可或缺的。有時候，我們就算吃進稍微放久一點的食物也不會中毒，就是因為有胃酸消毒。胃酸雖能如此保護我們的身體，但另一方面卻能溶解胃黏膜，所以若分泌過多，就可能傷害到自身的胃黏膜。傍晚分泌太多胃酸的話，胃袋會受損、導致出血。因此，在傍晚以後的時段，胃穿孔或胃出血導致吐血的病例會增加。凌晨兩點最容易惡化胃穿孔可能惡化成腹膜炎，如果晚上7點左右出現前述的症狀，請不要猶豫，應盡速就醫。就算不到胃穿孔的程度，胃潰瘍也容易在凌晨2點至3點惡化。對策是在午夜12點前上床就寢。徹夜飲酒狂歡更是萬萬不可，晚上好好入睡，才能修復體內的損傷。因為人體在睡眠時會分泌一種名為「皮質醇」（cortisol）的激素，具有療傷的作用。為了讓皮質醇充分發揮作用，晚上要好好睡覺。另外，胃潰瘍的藥物不是在飯後立刻服用，而是要在兩餐之間服用，效果更好。例如，在吃過早餐數小時後的早上10點、吃過午餐數小時後的下午4點，或是在睡前服用。養生祕訣晚上7點若胃痛並吐血，可能是胃穿孔。胃潰瘍容易在凌晨2點到3點惡化，最好在午夜12點前睡覺。（本文摘自／連醫生都害怕的黑時間：臨床研究超過37年的醫生告訴你，過敏、氣喘、暈眩、高血壓、心肌梗塞……都有好發時間，你得懂得避。／大是文化）
（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名23歲女性於睡夢中因上腹部疼痛醒過來，自行服用胃藥後竟併發噁心感。由家人陪同就醫後，急診醫師經電腦斷層，初步診斷為疑似婦科疾患，經婦產科會診顯示，患者右側卵巢黃體破裂，進行腹腔鏡手術止血後住院治療，4天後順利痊癒出院！明顯壓痛 右側卵巢黃體破裂苗醫婦產科醫師李悅源表示，該名女性患者到院時生命徵象穩定，於急診觀察期間開始出現持續性下腹疼痛，同時有明顯壓痛及反彈痛，後診斷為右側卵巢黃體破裂，經後穹窿穿刺術證實合併腹內出血，且經與家屬說明討論後，決定施行腹腔鏡緊急手術止血。外力衝擊、激烈性行為都有可能引發腹部出血李悅源醫師進一步說明，卵巢黃體囊腫發生於排卵期後，是生育年齡女性常見的功能性卵巢囊腫。囊腫破裂引起的症狀，絕大多數都是侷限性的，因此只要適當止痛與觀察，就會緩解，只有少數人於黃體期時，因腹部受到外力撞擊，或激烈性行為後，引發腹內出血，而出現急性腹痛症狀。當有腸痛狀況時也要記得千萬不要自行服用成藥，對症下藥才是根本，可與醫師評估討論合適的治療方法，破解身體密碼，「腸」保安康。
