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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）13歲吳同學，因尿不出來、腹部脹痛而求診。自訴有感冒症狀就醫服用藥物，檢查發現膀胱餘尿達702cc，發生急性尿滯留，留置導尿管加上藥物治療後，順利解尿。40歲以上、男性　急性尿滯留10大危險因素泌尿科醫師周固表示，急性尿滯留發生時有大量尿液滯留在膀胱內，膀胱過度膨脹收縮，使膀胱力量不足，導致尿液無法排出。並引起排尿困難、腹脹、下腹疼痛等症狀。理學檢查可發現下腹隆起有壓痛，配合超音波掃描、膀胱動態檢查即可確診。急性尿滯留的治療，周固醫師說明，先導尿緩解尿滯留引起的不適，必要時進行膀胱引流（恥骨上穿刺），再配合藥物、膀胱訓練，並針對潛在原因治療。根據統計，發生急性尿滯留的比例男多於女，70至80歲的發生率是40至50歲的5倍。40至83歲的人中，每千人有4.5至6.8人可能會發生。引起急性尿滯留的危險因素包括：1）男性。2）40歲以上，年齡越大機率越高。3）曾有過急性尿滯留。4）膀胱出口阻塞（如攝護腺肥大、膀胱結石、尿道狹窄、膀胱及尿道腫瘤等）。5）藥物（感冒常用抗組織胺、精神科藥物、含鴉片成分止痛藥等）。6）手術麻醉後恢復中，或使用止痛藥（嗎啡）。7）服用會產生大量尿液的藥物或飲料（利尿劑、啤酒、茶、咖啡等）。8）檢查中餘尿增加異常者（可能尿道有阻塞、膀胱憩室或是膀胱收縮力不足）。過量飲用啤酒　影響膀胱收縮藥物與急性尿滯留有關？周固醫師解釋，有些藥物會影響排尿，像抗組織胺、精神科藥物、含鴉片成分止痛藥等，此類藥物多含有抗膽鹼劑作用，會阻斷副交感神經的作用，引起排尿困難。啤酒也會讓人尿不出來？周固醫師提到，大量攝取利尿的飲料後會導致短時間內大量尿液產生，若同時有攝護腺肥大者，尿液可能無法排出，而啤酒屬於利尿飲料，酒精亦為麻醉藥，喝酒過量會產生麻醉效果，影響膀胱收縮。感冒常用藥抗組織胺　也可能影響排尿急性尿滯留發生時，膀胱會脹滿疼痛難耐，尿液滯留量過多會造成膀胱神經損害，失去感覺及收縮功能，長時間阻塞，可能引起腎水腫、腎功能受損。最後周固醫師提醒，服用藥物時不論年齡若有出現排尿不順應儘早就醫，特別是近期天氣忽冷忽熱，感冒應留意用藥後排尿狀況。有攝護腺肥大者應及早治療，避免憋尿或飲用利尿的飲料，以免大量尿液產生無法排出。尿滯留會對膀胱和腎臟造成傷害，不可輕忽。

（優活健康網新聞部／綜合報導）58歲的陳姓男子，常常在工作之餘邀約朋友喝酒談天，幾乎每星期都會聚會痛快暢飲一番，但半年前會陰及陰莖無故出現疼痛感，尤其喝酒後疼痛感又更加明顯，擔心命根子出現問題，趕緊至童綜合醫院泌尿科求診。經泌尿科謝肇新醫師檢查後，確診是因為慢性攝護腺發炎導致疼痛，進行低震波能量治療，經過兩個療程約2個月的治療後，終於擺脫小弟弟疼痛的陰霾。嗜酒、長期壓力大　攝護腺炎找上門陳姓男子表示，不論是啤酒或高粱等都來者不拒，張口就喝，加上長期壓力大，也有失眠狀況，經常一天只能睡3小時，沒想到久而久之竟罹患了慢性攝護腺炎，當時發作時的疼痛感，加上難以啟齒的感覺，造成生活不便，內心更是煎熬；幸好經過治療，現在已經恢復正常如往昔，也才能放下心中大石，再與朋友聚會，但現在更注意自己的身體狀況，不再嗜酒。有菸、檳、酒習慣　罹病機率高謝肇新醫師指出，攝護腺炎是男性常見疾病，致病成因不明，因細菌感染、憋尿、結構異常、情緒緊張壓力大、神經失常、自體免疫反應等各種問題都可能造成，尤其在有菸、檳、酒習慣的民眾身上發生機率更高。病人常會出現會陰，陰莖，睪丸及恥骨弓上部位的疼痛不適，還有排尿困難和射精疼痛等狀況，許多會陰及攝護鼠蹊部疼痛的病人，演變成慢性骨盆腔疼痛症候群，甚至產生性功能障礙。低能量體外震波　專業評估不需麻醉長久以來，慢性攝護腺發炎或慢性骨盆腔疼痛症候群的病因與致病機轉無法確定，所以此疾病也無有效的治療準則，不過近幾年來，已經成功將低能量體外震波治療運用在促進組織修復、抑制疼痛及發炎、幹細胞的分化、神經及肌肉的再生以及血管的新生上。在進行低能量體外震波治療時，會將超音波探頭置於病人陰部，探頭表面塗以凝膠，讓探頭與皮膚的接觸更緊密，震波施打的過程中，不需進行任何麻醉，但患者要接受治療前，應由泌尿科專科醫師做詳細的身體檢查及評估，再決定是否適合接受低能量體外震波治療。持續頻尿、排尿痛　應及早就醫治療謝肇新醫師呼籲，預防慢性攝護腺發炎或慢性骨盆腔疼痛的發生，要從生活作息正常化、不憋尿、少熬夜、睡眠充足做起，也需戒除菸、檳、酒等不良習慣，平時應有警覺，有持續頻尿、排尿痛等症狀就要及早就醫治療。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）1名56歲男性有右側腎結石的病史，接受過5次體外震波碎石治療，仍留有1.52x1.12 公分大小的結石，經施行軟式輸尿管鏡碎石手術，在50分鐘內清除殘留的結石。另有1名55歲男性多重慢性病病史，同時使用抗凝血劑，也因左側腎結石做過波碎石，但殘留1.40x0.72 公分的結石，同樣也施行軟式輸尿管鏡碎石手術，在30分鐘內清除完結石，隔天即順利出院。軟式輸尿管鏡可以轉向打擊腎石成大醫院泌尿部醫師劉展榮指出，從膀胱進到輸尿管接近一條直線，但要進到腎臟結石所在的腎盂，則會有一個彎曲的角度，過去的硬式輸尿管鏡進到腎盂也只能直直的看前方，軟式輸尿管鏡可以有2個平面的轉向，上下轉、左右彎，靈活的轉彎讓軟式輸尿管鏡可以轉進去腎盂，用雷射來打腎臟結石。劉展榮醫師表示，尿路結石中的腎臟結石最令泌尿科醫師頭痛，因為腎臟富含血管，最早處理腎臟內結石的手術，須從較無血管的平面切開腎臟才能拿出石頭，其出血量大，並有很大的傷口。至今仍是>2.5公分大顆腎臟結石的標準處理方式的「經皮腎造廔取石術」，手術須在腎臟上鑽出1個洞，仍會造成相當出血的危險性，需要富有經驗的醫師來執行。不會留下傷口、出血量極低與「經皮腎造廔取石術」相比，軟式輸尿管鏡碎石術的好處是沒有傷口，跟傳統硬式輸尿管鏡一樣由尿道進入輸尿管，不會在病人身上製造任何傷口，更不用在腎臟上面鑽洞讓腎臟鏡進去碎石，出血量極低是最大的優勢。劉展榮醫師說，對於年齡大、共病史多、心臟功能不佳、長期使用抗凝血劑的結石病人來說，經皮腎造廔截石術常常是不適合的，這些病人的腎臟結石過去幾乎無解，現在可以使用軟式輸尿管鏡碎石遠離病痛。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）任何成年男性都可能發生早洩，盛行率約30%，推估全台300萬男性陷性福危機，但調查發現，早洩就診率僅7.9%。民眾應該放下心理包袱積極就醫，不要聽信偏方或是購買網路藥物，造成身體傷害，倘若因此延遲就醫時間，反而容易衍生出心理問題，得不償失！ 可透過射精情形判斷男性健康狀況 有早洩困擾的男性更要積極至泌尿科就醫，讓醫師評估合適的治療方式，才能儘早改善問題。要了解自己是否有早洩問題，可透過各式狀況來判斷自己是否有早洩問題：1）　無法控制射精／性愛過程如甩炮一般，一碰就爆，完全無法控制射精。2）　難以控制射精／性愛過程如沖天炮，雖點燃後能短暫停留，但幾秒後立刻迅速衝出，射精控制能力有限。3）　持久掌控射精狀況／性愛過程能夠順著節奏倒數，在最後一刻才引爆，呈現完美的性愛過程。跨科別整合助男性重拾性福台灣男性學醫學會理事長、臺大醫院泌尿部副教授張宏江醫師指出，男性健康問題多元且複雜，很多時候不只需要泌尿科醫師的協助，更需要其他專科醫師的介入，早洩男性若發生憂鬱傾向，便可轉介精神科醫師共同協助，幫患者全方位解決健康困擾。張宏江醫師表示，「男性健康門診」不僅結合不同專科醫療資源，同時搭配完善的會診、轉診制度，提供男性全方位的醫療服務，提升就診效率與治療成效。根據台灣男性學醫學會統計，目前全台已有37間醫療院所成立「男性健康門診」，不論台大醫院、長庚醫院等醫學中心，還是區域型醫院與基層診所，都紛紛投入男性健康門診行列，希望守護全台男性健康。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）55歲的王老闆事業有成，飲食不正常、抽菸喝酒、不愛運動，醫生檢查出有高血壓及糖尿病，經由藥物治療血糖及血壓獲得控制，但勃起障礙一直無法改善，到醫院接受藥物治療，也沒有改善，經泌尿科醫師診治，接受體外震波治療，生活品質獲得改善。70歲以上　盛行率達到55％臺南市立安南醫院泌尿科醫師林明鴻表示，依據台灣勃起功能障礙諮詢問卷調查，國內40歲以上的男性勃起障礙的發生率約25％，隨著年齡的增長，勃起障礙發生率也跟著提高，在40～49歲間，發生率约16％，到了70歲以上盛行率則達到約55％。勃起障礙中風機會　正常人3倍根據統計，約7～8成病人與血管性疾病有關，如肥胖、動脈粥狀硬化、糖尿病、抽煙、高血壓、高血脂等，也有研究統計發現，勃起障礙病人2年內會發生心肌梗塞或中風的機會，是正常人的2～3倍，可見男性勃起障礙與心血管疾病有明顯相關性，都有因為血管阻塞、血流不足，造成身體出現問題。體外震波　改善陰莖海綿體血流林明鴻醫師指出，目前治療，除了戒菸、控制飲食、規則運動等促進健康，藥物治療方面，多以口服威而剛、犀利士等進行治療，但仍有2～3成病人效果不彰，對於冠心症病人接受硝酸鹽類藥物治療，以往只能注射血管擴張藥物，或做人工陰莖植入，近幾年發現體外震波，對於改善陰莖海綿體血流有明顯幫助。2/3人1個月改善　1年後仍有效利用體外震波造成海綿體內微小破壞，可以促進血管新生、改善血流，臨床試驗發現，原本接受口服藥物治療無效之病人，接受完6次震波治療後，其勃起功能明顯改善，與對照組相比，約2/3人在1個月後明顯改善，在1年後仍然有效，副作用機率小於0.4％，對於口服藥物治療無效者是一大福音。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）如果發現自己的包皮上有傷口，且反覆發炎久未癒合，可能要小心是糖尿病在背後作祟。日前，行政院衛生署台中醫院有一位病患，因包皮反覆發炎到泌尿科診治，但是這位23歲的病患，並沒有不當性行為經驗，而主治醫師朱朗軒見這位大學剛畢業的廖先生身材微胖，因此判斷可能是因罹患糖尿病而導致。朱朗軒表示，23歲的廖先生剛從學校畢業，身材微胖，9月中旬他害羞的到院求診，他表示自己發現包皮發炎已有一段時間，雖然有自行至藥房買藥膏塗抹，但總是無法痊癒。由於反覆發炎太久，導致包皮纖維化變厚，開口變小，最後變成包莖，連龜頭都露不出來。廖先生說，為了清洗龜頭，所以勉強將包皮撐開，反而造成包皮裂開，傷口更加惡化，只好前來就醫。同時廖先生也指出，他並沒有到聲色場所去，也沒有發生不安全的性行為，所以對包皮炎的發生頗為不解。經問診之後，他懷疑廖先生的包皮炎可能是因為糖尿病而引起，於是安排血液檢查，發現廖先生的飯前血糖超過300mg/dl，HbA1C（糖化血色素）也高達6％，原來廖先生是罹患糖尿病。所以，除了治療包皮炎之外，也將他轉診到糖尿病科，做進一步的檢查與治療。朱朗軒解釋，在門診見到病人就診時，常主訴包皮反覆發炎、並導致包皮龜裂等問題。這些人身材通常都較肥胖，很多人又有糖尿病的家族史。所以朱醫師建議男性如有反覆或經久不癒的包皮炎，要趕快就醫，也別忘了驗血糖，尤其身材屬肥胖型的年輕人，更應注意。（圖片來源：由行政院衛生署台中醫院提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣是泌尿道結石好發地區，尤其夏天發作的機率高過冬天，泌尿道結石指的是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石。有鑑於此，基隆長庚醫院特別舉辦「結石病友座談會」，會中邀請泌尿科林承家醫師主講「漫談泌尿道結石」，針對中老年民眾進行衛教，現場將提供茶點，歡迎並有及家屬，以及民眾熱烈參加，請於9月28日前事先報名。名稱：結石病友座談會－漫談泌尿道結石時間：101年10月03日（三）下午1：30～4:00地點：基隆長庚紀念醫院五樓第三會議室洽詢： 02-24313131轉2045～2047社服課呂小姐

（優活健康網新聞部／綜合報導）尿路結石疾病往往令患者疼痛難耐，飽受病痛折磨，因此最好還是及早預防及治療，所以認識尿路結石是非常重要的。有鑑於此，新北三峽恩主公醫院泌尿科特為辦理尿路結石健康講座－「犀利結石最終回：健康難？不難？」，邀請泌尿科陳建志醫師主講「尿路結石的成因」；泌尿科陳健華醫師主講「尿路結石的治療」；泌尿科柯智群醫師主講「尿路結石的預防」；泌尿科主任王炯珵醫師進行Q＆A問答，名額五十位，需及早報名，歡迎民眾來參加。名稱：尿路結石健康講座－犀利結石最終回：健康難？不難？ 時間：101年9月29日（六）下午13：00～14：25地點：新北市三峽區恩主公醫院洽詢：02-2672-3456轉6229　王瑀璇治療師；轉1051 何佳怡管理師