你也有晚上常起床尿尿的困擾嗎？最新調查指出，台灣40歲後男性高達54％有夜尿問題，多數民眾卻不了解真正成因，在患者常誤認只是飲料喝太多，甚至以為夜尿是正常現象。泌尿科醫師警告，夜間排尿造成睡眠中斷，不僅影響日常生活表現、身心出現憂鬱問題，長期恐造成勃起功能障礙、糖尿病及心血管疾病，增加死亡風險。
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62歲王先生，近1年來勃起功能越來越差，導致性行為頻率降低，尤其最近半年，幾乎都未有任何性行為，至門診就醫，經醫師詢問相關疾病史，發現王先生多年前就知道自己血壓較高，但因沒有不舒服，同時也擔心降血壓藥副作用，可能會影響性功能，因此未規則服藥控制血壓，結果勃起功能似乎退步的越來越快。
52歲黃先生，最近感覺上班注意力不能集中，變得很容易生氣，下班後看電視會打瞌睡，加上腰圍變粗、性慾下降很多等狀況，讓黃先生驚覺是否罹患「男性更年期」？在家人的支持下前往泌尿科求診，經過評估與血液檢查，證實睪固酮濃度為285 ng/dL明顯偏低，經過泌尿科醫師的藥物治療和衛教，改善男性更年期症狀，生活也逐漸變正常。
夏季是尿路結石高峰期，入夏後，因尿路結石來求診患者顯著增加，跟冬天比，患者人數約增3～4倍，提醒如出現單側腰痛，或左下、右下腹痛，有些人會痛到生殖器位置，或有小便刺痛、阻塞感甚至血尿，很可能為尿路結石，宜就醫，可多飲水、少鹽分並少吃肉，降低發作機會。
74歲李先生服用攝護腺肥大藥物治療數年，仍苦於日漸嚴重的排尿無力、餘尿感。因擔心手術治療攝護腺肥大後，可能有併發症或再復發，又擔心高齡手術風險，於是一直忍耐著排尿的不適，但日常能否順利排尿，成為他非常困擾的問題。以下泌尿科醫師揭曉，攝護腺肥大的藥物治療隱憂，以及3大「雷射手術選擇」。
提到「早洩」男性無不聞之色變，男性都希望自己在性愛上能夠持久；但是怎樣才算是早洩？又有什麼治療方法呢？泌尿科醫師高銘鴻於《男人大丈夫》一書中，分享男性學知識，包括陰莖長短、勃起功能障礙、早洩的定義，並用用簡單易懂的方式，幫助讀者釐清許多關於「小弟弟」的正確觀念。 以下為原書摘文：
景氣低糜、全球裁員潮吹向台灣，專家提醒，晚間睡覺休息時若經常起床尿尿將嚴重威脅40歲後男性的職場競爭力！台灣尿失禁防治協會手術交流暨推廣委員會副主委、高雄長庚醫院泌尿科陳建旭醫師指出，40歲後若半夜床如廁2次以上恐影響睡眠品質，將導致隔天精神和活力下降影響工作品質，工作效率變差等弱化職場表現的狀態也會隨之增加，甚至記憶衰退、注意力不集中以及死亡的風險也將跟著提高。已有國外研究指出，夜尿造成工作效率的損失每年高達近兆新台幣，損失慘重超乎你我想像！ 陳建旭醫師提醒，男性如發現睡眠期間尿尿次數或尿量變多，千萬不要輕忽隱忍，應立即尋求泌尿科醫師的協助診斷病因，才能對症下藥擺脫夜尿煩惱。新光醫院泌尿科主任何承勳醫師也警告，夜尿睡不好的問題如不積極解決，將落入「夜尿型中年職場危機」，若還面臨職涯被迫提早結束等窘境，反而造成職場與生活兩頭空。 夜尿症竟成撼動國際經貿導因?! 據國外最新研究調查，患有夜尿症的患者工作產值平均降低24%。該研究也點出工作產值的減少與夜間排尿次數的直接關聯，每晚增加1次的排尿，平均將提升2%的工作產值損害。歐洲研究也統計，歐盟15國因夜尿症造成的工作效率損失，每年高達新台幣將近1兆！ 何承勳醫師提醒，夜尿會中斷睡眠過程，而睡眠品質不佳會影響記憶、判斷力，甚至容易帶來疼痛、沮喪、焦慮等負面情緒，衝擊白天的工作表現，工作效率恐受影響，民眾萬萬不可輕忽。何承勳醫師也分享，診間曾有一名外商主管A先生，在步入45歲之後，開始出現夜尿症狀且不斷影響睡眠。原先不以為意的他，直到某日早晨開車通勤時因精神不濟不慎出車禍，導致住院數日、缺席重要的提案會議，進而錯失晉升機會。車禍造成後遺症與職場低潮，讓正處黃金打拚期的A先生身心靈深受雙重打擊，一蹶不振。最後在家人百番勸說下才開始正視夜尿問題，並前往泌尿科就診並接受治療。 醫：忽視夜尿問題恐影響下半生 陳建旭醫師表示，像A先生因夜尿症而影響職涯的案例在門診中其實並不少見，但許多民眾會誤認是因老化的正常表現而置之不理。根據國際尿失禁防治協會的定義，「夜尿症」為一晚出現至少2次以上的強烈尿意而中斷睡眠，其中，有近9成夜尿症患者是屬於夜間尿量大於整天尿量1/3的「夜間多尿」(Nocturnal polyuria)。陳建旭醫師進一步說明，夜尿症是一種疾病，且隨著年紀越大罹病比例更高。據統計，40歲以上夜尿症盛行率近4成，盛行率與常見的代謝症候群(三高)相當，換算全台約有超過250萬熟男恐受夜尿症影響。 忽視罹患夜尿症導致睡不好而不就診的後果有多嚴重？目前已有國外研究顯示，具大腦排毒功能的「膠淋巴系統」（glymphatic system）在人體睡覺時最為活躍，可協助清除大腦中的有毒蛋白質等廢物。若長期的睡眠剝奪導致睡眠不足與品質下滑，將使膠淋巴系統無法妥善運作，清除廢物的過程會受到阻礙，有毒物質就會堆積在神經元中，長期下來恐導致注意力不集中、記憶衰退、疲倦等，甚至有衍生阿茲海默症、帕金森氏症等腦部退化疾病與失智風險。此外，國外另一份調查追蹤1,478名夜尿症患者近10年間的生活狀況，結果顯示每晚夜尿次數超過3次者，死亡率也有顯著提高。因此醫師提醒，身處職場打拚期的中年男性務必多多關心自己的身體健康，特別是晚上睡覺起床上廁所的次數與尿量，勿因忽視夜尿睡不好的問題讓職場表現大打折扣，影響後半人生的黃金歲月。 專家籲夜間多尿問題應及早至泌尿科治療 如何化解夜尿睡不好帶來的職場危機？ 醫師提醒，以比例最高的夜間多尿來說，是因為熟睡時腦下垂體老化導致抗利尿激素分泌不足，無法濃縮尿液所導致。目前已有口服的合成抗利尿激素藥物能有效改善夜間多尿症狀。美國研究也顯示，當服用口服抗利尿激素藥物後，可減少高達5成以上的夜間多尿次數，並增加2小時以上的連續睡眠時間，提高睡眠品質。因此建議如有夜間多尿困擾的民眾，應盡快前往泌尿科就診，接受治療並配合生活習慣的調整，才能及早改善夜尿症狀與避免睡不好引發的職涯危機。 由台灣泌尿科醫學會與台灣尿失禁防治協會攜手推出的LINE「夜問AI智能聊天室(https://r.botbonnie.com/Uh3TF)」，協助有夜尿疑慮卻無從求助的民眾，更方便取得正確衛教資訊、評估自我狀況。該智能聊天室也整理全台超過300家泌尿專科醫療院所資訊，讓民眾一秒找到離自己最近的就醫管道，擊退「夜尿型中年職場危機」！
48歲林女士只要咳嗽、大笑就會出現漏尿的情形，而且漏尿次數高達6次以上，每天都需要頻繁更換棉墊，導致她心情十分煩躁，因此前往醫源泌尿科就診，經醫院診斷為「更年期應力性尿失禁」。後續醫師透過行為治療與女性荷爾蒙藥膏塗抹，有效改善骨盆肌底鬆弛狀況，並促進黏膜層增生，3個月後林女士從每日漏尿次數大幅下降，成效顯著。
