#骨質疏鬆症

1名89歲獨居老阿嬤，生活多能自理不需家人太操心，某天因感到髖部疼痛，就醫檢查發現2處壓迫性骨折，骨密度T值僅-3.2確診骨質疏鬆症，立刻使用藥物治療，但老阿嬤容易健忘加上孩子忙碌，慢慢就沒有繼續回診用藥，1年後老阿嬤在家因摔倒再度骨折，雖然再度接受治療也只能坐輪椅往返。 發現骨鬆常在骨折發生後 主動規律檢查骨質不佳盡快治療 彰濱秀傳紀念醫院骨科部主治醫師黃俊憲表示，骨鬆是隱形殺手，許多病患都在骨折發生後，才知已罹患骨鬆，年紀、運動不足、長期吸菸喝酒、鈣質攝取不足、內分泌疾病、糖尿病與腎臟病等，都是骨鬆高風險因子，如果發現身高矮了4公分，駝背越來越明顯，背痛一直好不了，最好主動就醫檢查。 黃俊憲醫師提到，骨質健康可用DXA骨密度檢測，骨密度T值最好在-1以上，如果在-1至-2.5間，屬於骨質稀少要特別注意保骨措施，一旦在-2.5以下就確診罹患骨鬆，目前健保給付規定，骨鬆合併一處壓迫性或髖部骨折，就會給付減少骨質流失藥物，假使治療超過一年狀況不佳再骨折且T值小於-3，則會給付促進骨質生成藥物。 骨鬆治療藥物從2機制著手 非急迫性手術前可先提高骨密度 黃俊憲醫師指出，骨頭維持新陳代謝，會由蝕骨細胞將舊骨頭破壞掉，再藉著成骨細胞長出新骨頭，當骨頭新生趕不上破壞，骨密度就開始慢慢降低，減少骨質流失藥物能抑制蝕骨細胞，減緩骨頭破壞速度，促進骨質生成藥物則是加快成骨細胞工作，讓骨密度快速增加，能在短時間內趕快降低再骨折風險。 黃俊憲醫師也說，越來越多研究指出，在重大脊椎手術前，如果病人骨質疏鬆，在非緊急狀態下，會建議先提升骨密度，能減少手術中失血量外，固定鋼釘與鋼板也比較牢靠，提升手術成功率，但病人不一定都符合健保給付條件，如果在經濟能力許可下，會建議先自費用藥一段時間，穩固手術治療成果。 骨鬆用藥須長期規律才有效果 擅自中斷再骨折恐降低行動能力 黃俊憲醫師提醒，骨鬆治療須長期用藥，才能展現治療效果，最怕擅自中斷引發更大傷害，臨床曾有病人髖骨合併脊椎骨折，因骨鬆建議用藥物治療，但僅維持兩個月就沒有複診，一年後不小心跌倒導致右側髖部骨折，原本還能自行走路，目前只能坐輪椅與躺床，24小時都要人照顧，生活品質大打折扣。 黃俊憲醫師強調，骨鬆雖然沒有明顯不舒服，但如果沒有長期穩定治療，就會承擔許多骨折隱憂，特別年長者不容易完好復原，很可能像89歲個案一樣，行動能力減退需要旁人在側照顧，許多醫師在門診時不斷耳提面命規律回診外，用藥時也要考慮病人居住環境是否方便回診，選用適切藥物增加就醫意願。 人口老化與交通不便阻礙穩定健康 彰濱秀傳主動深入社區 黃俊憲醫師提及，彰濱秀傳紀念醫院因地理位置，發現彰化西南角海線人口老化非常嚴重，許多獨居長者難以定期回診，除了沒有交通能力外，孩子也多在外地工作，因此醫院合作有DXA骨密度檢測巴士，會定期到社區協助骨密度篩檢，不僅提供年長者醫療照護，也會不斷保持溝通與關懷，讓長輩健康更加有保障。 (圖/彰濱秀傳紀念醫院骨科部主治醫師 黃俊憲醫師)

長期服用類固醇控制疾病，年紀輕輕骨鬆找上身！1名40多歲女性，因體質長年受到異位性皮膚炎所苦，一直使用類固醇控制病況，某日雨天騎車，輪胎壓到路面標線突然一滑，直覺用左腳撐地穩住車身，馬上覺得腿部疼痛，就醫檢查確認脛骨骨折，手術後檢測骨密度，竟然年紀輕輕就罹患骨質疏鬆症。 骨鬆不是年長者專利 長期服用類固醇也要定期檢測骨密度 臺北榮總骨科部脊椎外科主治醫師姚又誠表示，停經後女性、65歲以上女性、70歲以上男性，都是骨鬆高風險族群，但骨鬆不是高齡專利，罹患類風濕性關節炎、乾癬、異位性皮膚炎等免疫性疾病，需長期服用類固醇控制免疫力，也很容易導致骨質流失，可能在30至40歲左右，就不知不覺罹患骨鬆。 姚又誠醫師補充，40歲個案沒有發生車禍，僅用腳撐地面，腿部脛骨就發生骨折，手術接骨當下鎖骨釘時，就察覺骨質不如一般人牢固，使用石膏輔助固定時間也比較久，DXA骨密度檢測發現T值僅-2.7，年紀很輕就罹患骨鬆，手術後立刻用骨鬆藥物約1年，促進骨質快速生成，目前生活恢復往常能騎車通勤。 骨密度T值小於-2.5即罹患骨鬆 治療第一線用藥抑制骨質流失 姚又誠醫師強調，不論年齡為何，只要是骨鬆高風險族群，就應與醫師討論，是否規律接受DXA骨密度檢測，一旦骨密度T值小於-2.5，就確診罹患骨鬆，首先會做骨折風險評估，如果評估發現具有高風險，甚至已經有骨折跡象，最好馬上用藥展開治療，目前有兩種機制藥物，協助穩定與增加骨密度。 姚又誠醫師說明，身體維持骨頭新陳代謝，有噬骨與成骨兩種機制，破壞舊骨長出新骨，原則上兩種機制保持穩定，但骨鬆患者往往噬骨速度太快，新生成骨頭速度趕不上，健保第一線骨鬆藥物，就是抑制噬骨作用阻擋骨質流失，假使治療效用不佳，病患再次發生骨折，就可使用第二線促進骨質生成藥物。 骨生成藥物能快速提升骨密度 骨鬆嚴重可考慮儘早使用 姚又誠醫師補充，雖然促進骨質生成藥物在台灣是第二線用藥，但國際醫學界已經發現，如果嚴重骨鬆患者應直接使用骨生成藥物治療，來快速提升骨密度。且骨鬆患者手術前，也可先利用骨生成藥物快速提高骨質，能夠讓骨釘與鋼板鎖定更牢靠，手術出血也能減少，術後癒合與恢復比較好，所以如果手術病人經濟許可，會建議自費使用促進骨質生成藥物，增加手術預期效果。 治療骨鬆最怕自行中斷用藥打回原型 營養補充與增加肌肉也很重要 姚又誠醫師提醒，臨床經常有骨鬆病患，治療一段期間確認骨密度回升，對於降低骨折風險相當開心，卻覺得規律回診很麻煩，或混淆軟骨保養品，甚至用了偏方，就自行停止就醫，讓骨頭沒有了藥物保護，骨質再次快速流失，讓骨密度回到治療前，然而保護骨質必須長期治療，不能隨意中斷用藥。 姚又誠醫師也說，維護骨頭健康除了用藥外，營養補充也非常重要，每天鈣質攝取量最好在1200至1500毫克，如果已有骨鬆性骨折，最好要在1500毫克以上，維生素D則要攝取800 IU以上，同時也要配合適量肌力訓練，如果身體肌肉量不足，很容易發生意外跌倒，骨鬆病患經常伴隨著肌肉不足。 骨科與新陳代謝科攜手對抗骨鬆 提醒高風險病患注意骨質狀況 姚又誠醫師提到，骨鬆已是普遍認知的慢性病，臺北榮總同時在骨科與新陳代謝科，都在密切關心高風險族群骨質狀況，評估高齡長者骨折風險外，具有特定疾病年輕族群，也會提醒注意骨質狀況，正在治療骨鬆患者，都會有個管師隨時追蹤病患用藥狀況，也會定期提醒回診，確保病人能穩定維持骨頭健康。 (圖/臺北榮總骨科部脊椎外科主治醫師 姚又誠醫師)

隨著醫療進步使得人類壽命得以延長，世界衛生組織認定骨質疏鬆症在全球是僅次於冠狀動脈心臟病的重要流行病，骨質疏鬆症位居65歲以上民眾常見慢性病的第四位 。宏碁智醫（6857）聯手臺中榮民總醫院合作「VeriOsteo OP」智骨篩 – AI骨質密度異常篩檢軟體，更是台灣首款經衛福部食品藥物管理署（TFDA）核可的胸腔X光篩檢骨質密度異常之智慧醫材，未來將推廣至各大醫療院所、健檢中心以及基層診所等場域，擴大AI醫材在篩檢市場的應用領域，提供更便捷的骨質密度篩檢服務，提升國人骨質密度照護品質。除此之外，宏碁智醫旗下四大AI影像醫療產品，更已成功在台灣和海外地區拿下10張醫材許可證，成功導入全球8個地區、近200家醫療院所。 宏碁智醫董事長連加恩表示：「宏碁智醫長期專注於開發AI醫材，於市場深耕多年，期待能透過深厚的科技及AI技術底蘊，加速建構智慧醫療新時代。本次與臺中榮民總醫院合作打造『骨質密度異常』AI篩檢軟體，能進一步提升診斷效率，落實疾病預防，更同時展現宏碁智醫對實現智慧醫療的雄心。」 臺中榮總陳適安院長亦指出：「隨著台灣即將進入超高齡化社會，骨質疏鬆症已成為不容忽視的議題。臺中榮總積極推動數位轉型，借助AI醫材改善診療流程，為病患提供更準確的診斷及醫療業務；此次，與宏碁智醫合作的『骨質密度異常』AI篩檢軟體，偕創新科技技術之長，結合臺中榮總第一線面對病患的經驗，創造跨域合作的綜效，為台灣智慧醫療產業帶來更多突破。」 隨著人口高齡化，骨質疏鬆症正在急速增加，其風險是發生各部位之骨折，尤以脊椎及髖部最為嚴重 根據研究顯示，台灣髖骨骨折發生率是亞洲區第一1，若因疾病初期病識感低而延誤就醫黃金期，最終將影響到一生的生活品質。宏醫智醫為降低銀髮族骨折的風險及提高骨質密度異常篩檢率，透過自身人工智慧與大數據分析的專長，與臺中榮總骨科部陳昆輝部主任攜手合作「骨質密度異常篩檢軟體（VeriOsteo OP）」，借重臺中榮總豐富的臨床經驗，關注銀髮族常見的慢性病議題。 「VeriOsteo OP」智骨篩 – AI骨質密度異常篩檢軟體經過嚴謹的多中心臨床驗證，並透過食品藥物管理署智慧醫療器材專案辦公室的輔導協助，已順利取得醫材許可證，是台灣首個以胸腔X光影像分析骨質密度異常的智慧醫材，亦是宏碁智醫囊括海內外的第十張醫材許可證。VeriOsteo OP應用深度學習技術，輔助醫事人員判斷受檢者骨質密度異常，以協助轉診或進一步醫療處置，幫助患者把握早期發現、早期治療的機會。 宏碁智醫與多家醫院擁有長期合作關係，持續進行科技與醫療的跨域合作，從VeriSee DR（AI輔助診斷糖尿病視網膜病變軟體）、VeriSee AMD（AI 輔助年齡相關性黃斑部病變篩檢軟體），到VeriOsteo OP（AI輔助骨質密度異常篩檢軟體），陸續打造智慧醫療更多元的產品與服務。宏碁智醫旗下旗艦VeriSee眼科AI等產品現已導入全台及海外近200家醫療院所，未來將推廣VeriOsteo OP至醫療院所體系中的大健康場景，例如在健康檢查中提供國人AI骨質密度異常篩檢活動，讓更多民眾接觸到便利的骨質密度篩檢服務，得以及早發現、及早治療，為國人照護盡一份心力。  

1名居住台中65歲婆婆，有天不小心在家跌坐，下意識手撐地板，手腕無法承受撞擊力道，引發劇烈疼痛由家人陪同送醫，檢查發現不僅遠端橈骨骨折，也發現有骨質疏鬆症，無獨有偶僅差不到一個月，婆婆的妹妹也因在停車場跌坐，導致遠端橈骨骨折，發現竟也有骨鬆，醫生提醒手腕骨折是常見的骨質疏鬆症重大警訊之一。 女性停經後1至2年就要檢查骨密度 身高變矮是骨質疏鬆症明顯徵兆 中山醫學大學附設醫院骨科林聖傑醫師表示，女性在更年期後因女性荷爾蒙分泌下降，骨質疏鬆症風險就會跟著上升，因此臨床常建議停經後約1至2年，就要檢查骨密度變化，事實上女性高於65歲，男性高於70歲，就要密切觀察骨質，長期服用類固醇或荷爾蒙藥物，更要提早關注骨質疏鬆的相關問題，降低骨折發生風險。 林聖傑醫師補充，是否罹患骨質疏症，身體變化也能初步判斷，身高比起過往下降3到4公分，身體靠牆站頭枕部無法貼牆，頭與牆距離超過一個拳頭或是三公分，肋骨下緣與盆股間距不到兩至三指寬等等，都可能是罹患骨質疏鬆徵兆，最好立刻前往醫院接受DXA骨密度檢測(雙能量X光吸光儀)，一旦確診，也才能馬上接受藥物治療，保護骨質不繼續下降。 提早使用促進骨質生成藥物 盡快減少骨折危機有助維持生活品質 林聖傑醫師指出，目前治療骨質疏鬆症有兩大類藥物，按照健保給付規定，第一線是抑制破骨細胞作用藥物，第二線是促進骨質生成藥物，但極高骨折風險骨質疏鬆症病患，目前在國外的幾個相關學會治療指引中，已經建議優先使用促進骨質生成藥物，但若考量健保現況，如不符促進骨質生成藥物給付條件，想趕快提升骨密度避免骨折，仍可自費使用促進骨質生成藥物，否則一旦發生骨折帶來的損失與醫療花費或是家人照顧奔波的辛苦，都可能比藥費更可觀。 林聖傑醫師說明，一旦骨質疏鬆症導致骨折，不論是骨水泥、鋼板、螺絲、住院等手術相關費用，加上家屬請假照顧與生活不便等隱性成本，花費恐怕比自付藥費還可觀。因此在經濟條件允許下，先以自費使用促進骨質生成藥物，當骨質恢復到一定狀態，再接續健保給付第一線抑制破骨細胞作用藥物，也是臨床常見治療方式。 骨質疏鬆症未能及時治療 骨折再手術機會高於常人近三倍 林聖傑醫師強調，確診骨質疏鬆症後一定要接受治療，根據2005年挪威一項研究發現，比較骨質疏鬆病患與一般人，同時因為骨折使用鋼釘治療，有四成骨鬆病人需要再次手術，等同高出一般人近三倍風險，另外一項研究也發現，針對脊椎手術後病人，有骨質疏鬆症卻未適當治療，重新翻修風險也會提高一半以上風險，造成龐大健康威脅。  林聖傑醫師也說，治療骨質疏鬆症最怕病患中斷治療，不論是抑制破骨細胞作用藥物或是促進骨質生成藥物，暫停用藥都有可能喪失原有治療成果，有些藥物甚至會讓骨質短時間加速下滑。某些破骨細胞的抑制藥物，可以比擬偷走骨質的小偷，在藥物作用下暫停了行動，一旦突然沒有藥物介入，小偷馬上就會恢復活動，甚至會讓偷竊骨質速度更快，骨折風險也跟著不斷快速上升。 醫治骨質疏鬆最怕中斷用藥 原有治療成果恐短時間歸零 林聖傑醫師提到，前兩年因新冠疫情影響，部分病人擔心到醫院感染病毒，因此不敢到醫院中斷用藥治療，導致骨折發生。也有病患因搬家、工作、家屬不易陪同到醫院等因素，沒有到診間持續用藥，讓原有治療效果打了折扣相當可惜，因此在診間都會一再提醒病人，能否暫停用藥一定要與醫生充分討論。 林聖傑醫師提醒，單純骨質疏鬆症沒有特別病痛，很容易遭受忽略，骨頭漸漸淘空也就無法承受外來衝擊，發生骨折將帶來許多生活不便，因此最好預防方式，就是高風險族群主動前往檢查，原則上每2年檢查一次，長期觀察骨質狀況，一旦發現開始異常，務必與醫生充分討論，及早治療鞏固骨頭健康。 (圖/中山醫學大學附設醫院骨科 林聖傑醫師)

1名台中居住山區80歲老婆婆，平時喜歡在自家周圍花圃設計漂亮植栽，但因下背部疼痛日漸劇烈難以行走，只能放棄最愛的小庭園，家人推著輪椅就醫檢查發現，老婆婆罹患骨質疏鬆症與脊椎狹窄壓迫神經，馬上疼痛控制與投入促進骨質生成藥物治療，病情獲得大幅改善恢復行走，已能再次修剪心愛花花草草。 不論男女都可能骨鬆高風險 出現「矮駝痛」小心骨質陷危機 中國附醫骨科部脊椎外科主治醫師曾準表示，女性停經後或超過65歲，男性70歲以上，就為骨質疏鬆症高風險族群，由於骨質快速流失，骨頭健康程度也就越來越差，常見症狀包含身高降低，比起以往身高減少2至3公分，或背部拱起外觀能看出駝背，若再嚴重會發生壓迫性骨折，導致慢性下背疼痛難耐。 曾準說明，老婆婆因中下背部劇烈疼痛，難以行走只能靠輪椅活動，骨密度檢查T值已到-4左右，骨質流失相當嚴重，同時神經因脊椎孔狹窄受到壓迫，導致坐骨神經劇烈疼痛，考慮老婆婆年紀不是太適合手術，因此使用神經阻斷術在受壓迫神經周邊，配合促進骨質生成藥物治療，目前病況明顯改善。 罹患骨鬆難自覺增骨折手術難度 規律檢查確診就立即用藥 曾準指出，骨質流失初期沒有明顯症狀，很難察覺身體已有異狀，當骨質喪失越來越嚴重，不小心發生摔倒等撞擊，一旦骨折需要手術治療，骨質疏鬆症病患骨頭恐怕如同沙地，要鎖上骨釘與鋼板就會非常困難，也增加手術失敗風險，因此高風險族群最好定期檢查骨密度，一旦確診也要規律接受藥物治療。 曾準提醒，高風險族群要確認骨頭健康，可在醫療院所安排DXA骨密度檢測，如果數值在-1.0至-2.5間，骨質已經稀缺須特別注意，當數值小於等於-2.5，就已罹患骨質疏鬆症要投入藥物治療，目前治療骨質疏鬆症有「減少骨質流失」與「促進骨質生成」兩大類，要能快速提升骨質，後者效果較為顯著。 骨鬆是慢性病須不間斷規律服藥 陽光下適當運動有利鞏固骨質 曾準強調，平時常提醒病人，骨質疏鬆症就是慢性病，使用藥物必須規律使用不能說停就停，一旦停藥原先治療成果恐怕付諸流水，骨質可能比治療前更差，讓骨質危機再次湧現，並且不僅規律用藥，良好生活習慣也很重要，妥善營養補充與接受日照，和緩運動維持肌力，都有助於維護鞏固骨質穩定。 曾準補充，不論是骨質疏鬆症患者與年長者，最好能在陽光下適當運動，讓身體產生維生素D外，也能協助肌肉維持一定負重運動，例如在公園散散步腳不離地輕拉單槓，都有助於穩定骨質健康，飲食上一定要攝取足量鈣質，可以使用鈣片與維生素D補充劑輔助，如果有吸菸與喝酒習慣一定要戒除與避免。 骨鬆病患容易引起脊椎傷害 專業團隊有助提供完善治療 曾準也說，台灣許多民眾都受骨質疏鬆症所苦，尤其引起嚴重骨折或脊椎壓迫病患，非常需要專業團隊特殊照料，中國附醫結合骨科與神經外科專長，成立脊椎中心，包含脊椎微創顯微手術、脊椎內視鏡手術、脊椎骨折等。 新推出的脊椎微創內視鏡減壓手術，透過小切口使用內視鏡，精準移除壓迫神經的組織。此外，脊椎微創內視鏡融合手術，通過植入螺絲和桿來穩定脊椎，為複雜的病症提供更加穩固的解決方案。輔以電腦導航技術的脊椎微創手術，則利用高端影像技術確保手術的高精準度，減少周圍組織的損傷，大大提升手術成功率。這一切都是為了讓患者能夠享受到更少的手術創傷、更短的住院時間、更低的感染風險，以及更快的恢復過程。專業團隊的精心設計治療計劃，讓每位患者都能得到最適合自己狀況的治療。 中國附醫脊椎中心歡迎所有尋求專業脊椎照護的民眾，運用現代化脊椎微創手術技術，幫助患者有效治療脊椎管狹窄或椎間盤突出等問題，減輕痛楚，恢復活力。在骨質疏鬆症患者日益增加的今天，中國醫藥大學附屬醫院的脊椎中心用尖端技術與最佳的骨質疏鬆治療藥物讓中部民眾擁有最完整醫療服務。 (圖/中國附醫骨科部脊椎外科主治醫師 曾準醫師)

根據國家發展委員會數據顯示，台灣社會推估將於2025年邁入超高齡社會，老年人口占總人口比率將持續攀升，預估於2039年突破30%，亦即每2位青壯年就必須照護1位老年人。其中，骨質疏鬆症（後稱骨鬆）的高盛行率更是全民健康的隱憂，依據2019年健保資料庫統計，50歲以上病人族群中，每3人便有1人是骨鬆患者，骨鬆更可能導致髖部與脊椎骨折，衍生長期失能、臥床等長期照護隱憂，而台灣更是亞洲區髖骨骨折發生率第一的國家，使得個人與家庭照護負擔廣為增加。 醫界近年來也持續呼籲政府提升骨鬆治療照護，提倡應積極落實高齡者定期骨密度檢測與接續治療，國立臺灣大學臨床藥學研究所所長蕭斐元教授針對未來20年間70歲以上停經後婦女發生骨折的事件數和直接照護費用進行藥物經濟模型之研究，研究結果指出，未來五年間，70歲以上停經後婦女人口預計將從2022年的144萬人增加至2027年的191萬人，且骨鬆骨折的案例將自2022年的7萬例增加至2027年的9萬例，整體預算成本花費也將從2022年新台幣103億增加到2027年新台幣137億，突顯骨鬆骨折案件數的大量增加，也呈現骨鬆性骨折將導致個人乃至於國家支出的大量醫療負擔。 蕭斐元教授亦指出，透過骨鬆診斷常使用的雙能量X光吸收儀（DXA檢測）並搭配積極治療，將減少骨鬆骨折發生與直接醫療成本花費 根據本次研究模組顯示，當骨鬆篩檢率增加50%與治療率增加44%，則於2027年將減省整體醫療費用達新台幣7.7億，隨時間拉長節省的費用將更顯著；對於病患臨床結果、照護者的經濟與勞力成本，乃至於整個醫療體系都是正向的發展。然而，依據目前健保給付規範，骨鬆需在骨密度T值小於-2.5且已發生骨鬆骨折等情況下才有相對應的健保治療藥品，也使得優化現行篩檢與治療政策成為提高臨床骨鬆治療結果和減輕經濟負擔的重要解方。 中華民國骨質疏鬆症學會第十三屆黃兆山理事長此次受團隊邀請作為此研究計畫的臨床諮詢專家，在過程中對於目前骨鬆現況感到憂心，呼籲政府在考量骨鬆治療時應防範於未然，走在民眾前端，若民眾意識到骨鬆其實也是種病症，同時政府健保補助跟上支持，更能促動病人篩檢意願，達到有效降低風險族群骨折狀況發生，也進而能改善因失能所導致的長照人力短缺、經費壓力等惡性循環。 綜合上述學者專家的建議，今(2023)年年底伴隨骨鬆醫學會年會與世界骨鬆日等活動，期盼能藉由論壇與活動喚醒政府及全民關注骨鬆治療的重要性，並能提早在未來健康政策中提高骨密度檢測與骨鬆藥物治療比率，從政府端挹注對於高齡者權益、骨鬆議題的全力支持，落實全民健康「骨鬆早篩檢，骨折不出現」的美好健康願景。

每位媽媽的優雅與智慧都是時光沉澱後的禮物，但是千萬別讓沉默的殺手「骨質疏鬆症」扼殺母親的美麗！如果出現「駝矮痛」症狀，中華民國骨質疏鬆症學會呼籲及早進行DXA骨密度檢測，掌握骨鬆治療先機、降低未來骨鬆導致骨折的風險。中華民國骨質疏鬆症學會黃兆山理事長呼籲：「多數人在骨折實際發生前並不知道自身已經罹患骨鬆，建議50歲以上停經婦女等高風險族群一定要透過專業的DXA骨密度檢測掌握骨骼健康，若出現骨密度過低的情況立即與醫師討論後續治療與照護計畫，絕不可輕忽。」 骨質疏鬆影響生活品質 一年一度的母親節即將到來，除了「面子」的美麗維護外，「骨質」健康更是最好的禮物以及最健康的投資，趕緊安排一次骨折發生後就醫才驚覺自身骨密度過低，確診骨質疏鬆症。雖國人普遍對骨鬆認知度高，卻不見得了解其是可預防及治療的疾病，也不清楚骨鬆導致的骨折對未來帶來的影響及負擔。根據調查顯示，骨鬆為65歲以上老人常見慢性病之一，台灣髖部骨折發生率更是亞洲區第一名，骨鬆性骨折一旦發生，會嚴重影響生活品質，尤其是髖部骨折後造成臀部的疼痛而無法移動，以致長期臥床，因此容易產生褥瘡、肺炎、尿道炎、靜脈炎、營養不良、憂鬱症等等症狀，嚴重可能造成未來生活品質降低與失能臥床風險等後果，髖關節骨折發生後，一年的死亡率更高達22%。此外，骨質疏鬆性骨折一年內，約 有45% 年長者會再次骨折，且二度骨折將導致死亡風險增加，家中若有罹患骨鬆的長輩，不可不多加注意。 不過也不能就此認為骨鬆是年老以後才需要關注的疾病，中華民國骨質疏鬆症學會黃兆山理事長分享曾有一名約五十歲女性帶著婆婆就醫治療骨鬆，在醫師提醒也為風險族群後，一併進行骨密度檢測，檢測完才知道自己的骨密度T值竟然低於-3.0，比已確診骨鬆的婆婆還低！理事長提醒：「老化並非骨鬆唯一的風險因子，若是患有內分泌疾病，例：糖尿病、甲狀腺亢進等，或長期使用類固醇，也有極高的可能導致骨鬆，不可不慎。」 五分鐘躺著測骨鬆骨折風險提早評估 若自身為骨鬆高風險族群，醫師建議及早進行DXA檢測，查看是否有骨密度過低的情況，DXA骨密度檢測全名為雙能量X光吸光式測定儀，透過低能量X光照射能準確的測量出骨密度數值，為臨床上診斷是否有骨質疏鬆症的主要依據，檢測完成後醫師會依據代表骨密度的T值給予治療或是飲食生活建議。根據檢測結果骨密度T值小於-2.5即可診斷為骨質疏鬆症。目前除了各大醫院放射科，越來越多診所也備有DXA檢測儀，另外也有移動式的DXA檢測專車深入鄉里，為民眾提升醫療可近性，受測者只須躺在DXA檢測儀上接受掃描，整個過程約花費5分鐘，運用低劑量的放射線去檢測髖關節與脊椎的骨密度，檢測過程不會感到疼痛，其輻射暴露劑量僅胸部X光的十分之一，是相當安全、非侵入性的檢查。除了可以篩檢診斷骨質疏鬆症，DXA檢測還可以評估患者10年內發生骨折的風險，若檢測出來的骨密度 T 值低於-3.0，則為極高骨折風險族群。 骨鬆性骨折後果嚴重不可逆 據2023年台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引，若骨質疏鬆症患者符合下述其中一個條件，則為極高骨折風險族群： 骨密度 T 值低於-3.0 最近 12 個月內發生骨鬆性骨折 接受骨質疏鬆症治療中仍發生骨折 有多發性骨鬆性骨折 有在服用會造成骨質流失的藥物並發生骨折，例如長期使用類固醇的病人發生骨折 跌倒風險高或有傷害性跌倒病史的患者 FRAX®骨折風險極高患者，如 10 年主要骨質疏鬆性骨折風險>30%、髖關節骨折風險>4.5% 骨鬆性骨折的後果嚴重且不可逆，故骨鬆患者接受妥善治療顯得至關重要，目前治療骨質疏鬆症的藥物可分為兩大類，促骨生成藥物與抗骨流失藥物。中華民國骨質疏鬆症學會秘書長戴大為說明：「根據 2020 年美國臨床內分泌醫學會 (AACE) 骨質疏鬆症治療指引建議，骨鬆極高骨折風險族群可優先使用促進骨質生成的藥物，以快速提升骨密度和降低骨折風險。」 及早檢測積極治療做好預先規劃 台灣明華園戲劇總團首席孫翠鳳女士本身為骨鬆患者的家屬，也長期擔任骨質疏鬆症防治公益代言人及親善大使。她表示婆婆晚年常常全身多處疼痛，在當時的年代僅能到診所施打止痛針，最後每日都需要施打兩針才能勉強維持正常生活，最後到大醫院檢查才發現罹患骨鬆，若能及早檢測發現並妥善治療，便能舒緩婆婆晚年的不適，為避免憾事再度發生，中華民國骨質疏鬆症學會與孫翠鳳女士攜手共同呼籲民眾：「骨質疏鬆症沒有顯著症狀，因此更應該謹慎為自己與家人留意，及早檢測並積極治療。」母親節將至，提醒民眾要關心自己及身邊長輩的健康狀況，中華民國骨質疏鬆症學會與台灣安進長期關注民眾的骨骼健康，致力落實「骨鬆早篩檢 骨折不出現」的觀念，避免更多骨鬆造成的骨折憾事發生。

生技醫療產業隨著全球超高齡化，已是快速發展且影響深遠的產業明日之星，加上近年疫情爆發持續延燒，生物科技領域的研發與創新突破更成為全球產業發展的焦點；生物科技領導藥廠安進自成立以來致力於研發創新生物製劑藥品；提供骨骼健康、心血管疾病、血液腫瘤等醫療解決方案，其中逾七成的藥物為其領域的首創(First-in-Class)，並聚焦於治療仍不足的醫療領域，為全球數百萬患者提供具開創性的治療藥物。 安進於台灣正值七週年，秉持照顧病患的初衷，自成立以來於投入資源人力，並設立ESG委員會，形塑結合公司策略的ESG文化，全方位落實環境永續、企業慈善和員工關懷的永續行動，於ESG各大面向 （環境保護（E，Environment）、社會責任（S，Social）和公司治理（G，Governance）積極展現企業社會責任，結合生醫本業展開有系統有計畫的永續行動。除延續安進基金會(Amgen Foundation)培育下一代科學家的使命，長期攜手北醫大推動多元科學教育計劃，並發揮企業影響力，結合產官學持續倡議關心國人骨骼健康，以實際行動深入全台提供醫療資源，強化高齡社會民眾骨質疏鬆症防治的意識。更凝聚員工每一份善與愛的力量，以病患為本，傾聽病友的聲音，持續透過參與，攜手病友團體為病友貢獻心力，體現安進照護病患的使命，並為企業永續而努力。 發揮跨界影響力 結合產官學提倡「預測與預防」思維 關懷國人骨骼健康 在台灣將進入超高齡社會之際，骨質疏鬆症是老人醫學與流行病學的重大議題，世界衛生組織認定骨質疏鬆症是全球僅次於冠狀動脈心臟病的第二大慢性疾病。在台灣，研究顯示髖骨骨折發生率是亞洲區第一，全世界第九；近來發現極高骨鬆性骨折風險病人之骨折最為嚴重，一旦骨折，需長時間復健、行動受限，影響病患的生活品質，甚至增加死亡率。有鑑於此，長期致力於骨鬆防治的台灣安進，積極推廣「Predict & Prevent預測與預防」前瞻性理念，主動出擊關心民眾骨骼健康，攜手中華民國骨質疏鬆症學會、各地方政府和醫療單位進行DXA社區巡迴骨密度篩檢車計畫，鼓勵民眾定期接受骨密度檢測：十月份國際骨鬆日之際，安排DXA（dual - energy X-ray absorptiometry, DXA雙能量 X 光吸收儀）骨密度檢測車前往東台灣，為宜蘭佛光大學樂齡大學的長輩及教職員工檢測骨密度，高達75%的民眾從未接受過骨密度檢測，逾4成的民眾檢測出骨質疏鬆症但事前卻未曾察覺。同時，台灣安進也攜手當地醫療院所，將骨密度檢測車計畫推廣到醫療資源較不足的台東縣卑南地區，為部落居民提供骨密度檢測，推廣「骨鬆早篩檢，骨折不出現」之骨質疏鬆症正確衛教意識。高達六成的參與民眾測檢發現骨鬆問題，也在當天醫療院所的協助下得以及早治療，防治骨鬆骨折的發生。 凝聚員工力量攜手病友團體，傾聽病友聲音，轉化為日常工作中的動力 台灣安進始於照護病患的使命，以病患為中心的精神，於企業內部持續推動「病友訪談計劃」，邀請病友分享罹病之心路歷程，盼同仁更感同身受病友的需求，進而落實成為日常工作的核心思想與動力，持續為病友努力。台灣安進亦支持HOPE癌症希望基金會，將對癌友的支持力量轉化為實際行動，參與癌友家庭親子主題性營隊，協助癌友家庭與癌同行；並積極響應其「生命之織」活動，號召70位同仁為癌友親手編織圍巾，用愛串連募集超過100多條圍巾，透過癌症希望基金會致贈給癌友。安進企業公共事務處長邱韋靜表示，「台灣安進希望匯聚同仁的每一份力量，成就病友希望的未來，不僅為病友提供創新的醫療解決方案，增加醫療資源可近性，更將透過更多的親身參與，深入了解病友需求，為病友創造更大價值。」 持續深耕ESG  建構永續價值 盼成為業界標竿 邱韋靜強調，「安進致力於帶動生技醫藥產業永續發展，推動在地積極永續行動，並成為業界標竿。展望未來，台灣安進將持續加速ESG推進，秉持以人為本的承諾，攜手員工共進，延續全球安進ESG精神，並以「四大核心策略」：健康人民（Healthy People）、健康社會（Healthy Society）、健康地球（Healthy Planet）、健康安進（Healthy Amgen），持續實踐ESG理念，打造企業永續。」台灣安進將持續深耕台灣，發揮企業正向影響力，透過跨界協力的策略合作，持續為台灣病患提供創新藥物，強化醫療可近性為病患生活品質與健康努力，落實企業永續承諾。