#骨質疏鬆症

（優活健康網新聞部／綜合報導）更年期，是人生必經的一個階段就像青春期一般，談到青春期我們會想到的形容詞是暴風雨期、叛逆期等，但是也有探索期、亮麗期；同樣當提到更年期時也會有矛盾期、憂鬱期，但是也有活力期、成熟期等！如何讓更年期婦女的身心和社會健康！更年期處在人生必經的時刻，但是如何調適，如何由各種轉折而走出個人的生活百態，是需要彼此學習、提醒，所以需要探索更年期的奧秘，學習如何面對生理、心理與家庭社會的改變；婦癌的病友中也常合併出現更年期症狀。有鑑於此，台灣癌症基金會與台灣更年期健康學會特舉辦衛教講座，這場次講題為「樂活更年期～更年期症狀與保健、骨質疏鬆症照護」，將邀請暨林口長庚醫院婦女內視鏡科蘇軒主治醫師主講，蘇醫師是更年期保健專家、台灣更年期健康學會秘書長。該活動需事先報名，名額有限，請及早報名，參與對象：婦癌病友及照顧者。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：樂活更年期～更年期症狀與保健、骨質疏鬆症照護時間：102年3月20日（三）下午14：00～16：00地點：台北南京東路5段16號5樓之2洽詢：02-8787 9907 轉207王小姐、218鄭小姐

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）今（20）日是世界骨鬆日，根據國健局統計，女性過了50歲之後，骨質疏鬆症罹患率比50歲以前高出4到7倍。為什麼停經後婦女骨鬆罹患率高？骨科醫師說，主要是因為「保骨素（osteoprotegerin, OPG）」不足，才會導致骨質流失狀況加劇。台北榮民總醫院骨科醫師李光申表示，過去醫界對於骨質疏鬆的關鍵致病機轉一直未能確立，後來終於證實：由於女性停經後雌激素濃度下降，造成體內成骨細胞分泌保骨素不足，難以抑制蝕骨細胞的生成與作用，因而導致蝕骨速度大於成骨速度，引發骨質疏鬆症。李光申說，據研究，剛停經的婦女每年以3~5%的速度流失骨質，一旦罹患骨質疏鬆症而未進行治療，容易引起嚴重骨折，若為髖骨骨折，一年內死亡率高達20%，相當於晚期乳癌死亡率！建議停經後婦女一定要定期進行骨密度檢測，才能及早治療，控制病症。李光申指出，臨床研究證實：持續使用類保骨素骨鬆針治療，可平衡停經後婦女體內保骨素的作用不足，另外，可降低68%脊椎骨折風險、40%髖骨骨折風險及20%非脊椎骨折風險。他提醒停經後女性，飲食上應多攝取鈣質、維生素D，並多從事健走、爬樓梯等運動、多曬太陽，從日常生活中做好骨骼保健。

（優活健康網新聞部／綜合報導）骨質自出生後會慢慢成長，30歲前達到高峰，之後逐漸減少，女人停經後，骨質原本細密的骨頭轉為疏鬆，這就是所謂的「骨質疏鬆症」。有鑑於此，林口長庚醫院護理部及社服課一同舉行「活力健康講座－談如何預防骨質鬆」，當天邀請護理部蔡岱蓉護理長主講，講座毋須事先報名，請當天直接前往即可，歡迎社會大眾踴躍參加。名稱：活力健康講座－談如何預防骨質疏鬆時間：101年9月20日（四）上午10：30～11：30地點：林口長庚紀念醫院 復健大樓一樓大廳洽詢：（03）328-1200轉5176　劉小姐

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）「全身腰酸背痛，是不是得了骨質疏鬆？」想必是許多人心中的疑惑，高雄市立大同醫院骨科主任黃鵬如說，其實骨質疏鬆本身並不會造成任何的症狀，但不能因此而輕忽，否則會增加骨折的機會，而在診斷上，主要是靠特殊骨密度測定儀來偵測，至於一般的X光檢查只能看出較嚴重的病人。黃鵬如主任指出，人類骨頭在身體的器官算是代謝較為活躍的，經由不停分解舊的、不良的骨及不停地製造新的骨頭而達到一個穩定平衡的狀態。在正常的情形下，破骨細胞會清除舊的或結構受損的骨組織，之後造骨母細胞會生成新的骨頭並修補受損之結構，所以我們全身的骨頭約十年就會全部更新，在三十歲之前造骨的功能會大於破骨之功能，讓我們身體中的骨本增加而達到巔峰，但三十～五十歲時，造骨、破骨的功能效率會相等，所以我們的骨質幾乎維持不變；而在這之後會因破骨細胞功能增強及造骨母細胞功能降低而造成骨質下降，就是骨質疏鬆症的重要成因。在三十歲之前，因為骨本尚可累積，所以均衡營養是相當重要，主要可藉由攝取足夠的鈣及維他命D來補充，如此一來就可以有較多的骨本以供將來流失。除了營養充足之外，足量的運動也是非常重要，尤其是在年輕時多運動可達到較高的巔峰骨密度；即使是年紀大的人，運動對骨密度亦是相當有幫助。女性朋友在停經後數年內會有較大程度的骨質流失，此時除了鈣片及維他命D的補充外，可配合賀爾蒙的補充會得到較好的療效以降低骨質流失的速度。黃鵬如主任提醒，老年人常會因骨質疏鬆而增加腰椎、髖部、遠端橈骨骨折的機會，發生髖部骨折後，除了住院的支出外，只有一半的人可回復到受傷前行走的狀態，四分之一的人會因併發症在一年內死亡，四分之一的人永遠需要輪椅或需人照顧生活起居，可見骨質疏鬆影響的深遠，因此最重要的是防止老年人跌倒，以降低骨折的發生率。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）許多停經婦女，常感覺腰痠背疼，膝蓋也有怪怪的。因為台灣地區50歲以上的女性終其一生，有三成以上的人會罹患骨質疏鬆症，且活得愈老，發生的機會即愈大，65歲以上長者每9人即有1人罹患骨質疏鬆症，而婦女佔約2/3。「骨質疏鬆症」是停經後婦女健康問題上的無形殺手，更年期後沒有雌激素的影響，鈣質流失加快，骨質便變得更為容易疏鬆，因為它不易有自覺症狀，若一旦發生即會嚴重影響老年後的生活品質，甚至造成生命的終結，由此可見，停經後婦女如果沒有適當的預防，相當高比率的停經婦女會成為骨質疏鬆症患者，不僅威脅個人健康安全，對社會整體資源的影響更不容忽視。基隆市仁愛區衛生所曾舜玲主任提醒，骨質疏鬆症防治應即早介入，對骨密度採取 「加強保護骨本，預防骨質流失」的開源節流策略。骨質疏鬆症的預防方法如配合改變生活習慣與適度運動，能降低骨質疏鬆與骨折的發生率，加強保持肌肉之力量與協調性，維持良好平衡感；減少環境障礙，增加室內防滑措施及校正視力等，有必要時，更應使用枴杖、行走輔助器及髖部保護墊等裝置，注重均衡飲食如多喝鮮奶、多吃豆腐、黃豆製品、小魚干、海藻類、維他命C與維生素D的攝取、避免高鹽高脂食物、抽菸、飲酒及喝咖啡、茶等刺激性飲料，才能儲存骨本、享自在。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）台灣是骨質疏鬆症以及骨折發生率很高的地區，臺大北護分院院長蔡克嵩表示，除了全民都應該在環境及行為上做骨質保健，包括鈣、維他命之攝取，不要抽煙、喝酒，保持適當體重，不要太瘦，有甲狀腺、副甲狀腺或其他內分泌疾病會影響骨骼者應及早接受適當治療，另外對於骨鬆嚴重或是有遺傳傾向者等，應給予評估未來長期的骨折風險，對高風險的人給予更多的關注，包括藥物及定期的骨密度檢測，以及衛教指導等，以實質減少未來骨折的發生率。講座時間：5月21日（一）　08：30～09：00講座地點：台北市立聯合醫院　忠孝院區醫療大樓二樓東區門診大廳講座洽詢：2786-1288分機6688、6702

高醫神經外科教授黃旭霖成立的台灣骨質疏鬆照護協會，昨天發表調查報告，並邀請名人現身說法，強調骨質疏鬆不僅可透過規律生活及運動預防，更能以藥物和復健治療。行政院衛生署台東醫院在衛教文章中也顯示，以台灣地區而言，六十五歲以上人口大約有一百六十萬人，每九人即有一人有骨質疏鬆症（約百分之十一），可見骨質疏鬆所隱藏的隱憂。經高醫調查發現，骨質疏鬆已成為中高齡人口健康隱憂，世界衛生組織甚至警告，骨質疏鬆已成為僅次於心血管疾病的第二大慢性疾病，70歲以上老年人口有8成6出現骨質流失或骨質疏鬆現象，但50歲以下民眾也有近4成骨質開始流失或疏鬆。其中男性比例又比女性高出3倍多，主要原因則是50歲以下男性因荷爾蒙和菸酒等生活習慣等因素，骨質流失情形其實比女性嚴重。行政院衛生署台東醫院衛教資料中表示，所謂骨質疏鬆症是指骨頭中的鈣質總量降低，以及骨顯微結構的破壞，造成骨頭的脆性增加，容易引起間接骨折。骨質疏鬆症可分為原發性及次發性的骨質疏鬆症。原發性的骨質疏鬆症有可分兩種，一種主要發生在停經期後的婦女，年齡層約在五十歲至七十歲之間，一種為老年性的骨質疏鬆，發生年齡層約在七十歲以上的老人。由於台灣在生活品質不斷提高，平均壽命也逐年延長，所以預防骨質疏鬆的工作更為重要，骨質疏鬆症是一種無聲無息的疾病，患者通常察覺不出有任何不適。一般而言，預防骨質疏鬆症的做法有二個方法，第一是均衡營養、適量運動與適量鈣質的補充等，第二是避免各種造成骨質流失的因素（如飲酒、喝咖啡等），如果雙管齊下可以收到更好的效果。女性停經後易骨質疏鬆　吃含鈣食物、運動可預防http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12888過重、肥胖者　較容易骨質疏鬆http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12888骨鬆引起脊椎骨折很常見　死亡率也高http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12973

七十多歲的老奶奶在家裡不小心滑坐到地上後，就因為髖部（骨輪）疼痛，而無法站立行走。送到醫院後，醫師安排了X光片檢查，証實是髖部骨折，安排她住院及手術治療。「我母親雖然有些年紀，但平常沒有什麼疾病，怎麼會一個小小滑倒，就造成了骨折呢？」老奶奶的家人有些不解。其實，這就是骨質疏鬆症在作怪。林新醫院骨科主任廖宜賢指出，骨頭的結構，在放大後微觀，是由許多的骨頭小樑，編織交錯而形成類似海綿的結構體。當年紀邁入中年以後，骨小樑數目就開始減小，同時也會變細，而且骨小樑彼此之間的聯結減少，造成了骨頭內的縫隙增加、孔洞擴大，結果是整體骨頭的質量變少，同時骨頭本身的成份也會改變，最後造成骨質密質降低及骨頭的強度變弱。嚴重的話，骨折的風險會增加，這就是骨質疏鬆症。骨質疏鬆症大多是無聲無息，沒有明顯的症狀。在有些中高齡患者，可能只有出現身高變矮，脊椎駝背變形的外觀症狀。然而骨質疏鬆症卻是僅次於心血管系統，相當普遍的健康問題。就六十五歲以上的人口而言，女性罹患的比率，有30％以上；而男性也有12％以上。這些患者平常可能並不知道，也沒有接受治療；但是一個輕微的跌倒，或是彎腰搬運物品，就有可能造成了骨折變形。因此才叫做無聲的殺手。根據健保局統計，發生髖部骨折的老人，一年內之死亡率相當高，在女性為15％，男性則高達22％。而即使骨折在適當的治療後，後續的復健及預後，也往往不能回復原先的功能。因此在骨質疏鬆症的課題上，最重要的是提早治療，預防骨折的發生。